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腹腔镜右半结肠切除术腹腔内吻合与腹腔外吻合的短期并发症分析 被引量：1
1
作者 房雅婷 程志强 翟永华 《腹腔镜外科杂志》 2023年第8期578-582,共5页
目的:对比腹腔镜右半结肠切除术腹腔内吻合与腹腔外吻合短期并发症的发生情况,评估腹腔内吻合是否有助于减少术后并发症的发生。方法:回顾分析2020年5月至2022年12月收治的97例行腹腔镜右半结肠切除术患者的临床资料,其中36例行腹腔内吻... 目的:对比腹腔镜右半结肠切除术腹腔内吻合与腹腔外吻合短期并发症的发生情况,评估腹腔内吻合是否有助于减少术后并发症的发生。方法:回顾分析2020年5月至2022年12月收治的97例行腹腔镜右半结肠切除术患者的临床资料,其中36例行腹腔内吻合(腔内组),61例行腹腔外吻合(腔外组)。对比分析两组手术时间、术中出血量、淋巴结获取数量、上呼吸道感染、手术切口或戳孔感染、肠梗阻、乳糜漏、吻合口漏、低白蛋白血症、尿潴留、泌尿系统感染、腹腔脓肿、胃瘫、严重电解质紊乱等并发症发生情况。结果:两组患者术前临床资料、手术时间、术中出血量、淋巴结获取数量差异均无统计学意义;腔内组乳糜漏、低白蛋白血症发生率低于腔外组,差异有统计学意义(P<0.05),其他术后短期并发症两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜右半结肠切除术中腹腔内吻合短期并发症发生率并不高于腹腔外吻合,为结肠癌手术进一步微创化提供了一定的循证医学证据。 展开更多
关键词 右半结肠肿瘤 腹腔镜检查 腹腔内吻合 腹腔外吻合 手术后并发症 对比研究
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全腹腔镜下低位直肠癌根治术:新荷包技术联合经肛门外翻切除标本 被引量：6
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作者 吴建忠 沈根海 +1 位作者 黄维贤 钱正海 《腹腔镜外科杂志》 2018年第7期515-518,共4页
目的:探讨全腹腔镜低位直肠癌根治术中采用新荷包技术联合经肛门外翻切除标本的安全性及临床价值。方法:2013年2月至2017年12月为16例患者应用新荷包技术联合经肛门外翻切除标本技术行全腹腔镜低位直肠癌根治术,全直肠系膜切除术后于近... 目的:探讨全腹腔镜低位直肠癌根治术中采用新荷包技术联合经肛门外翻切除标本的安全性及临床价值。方法:2013年2月至2017年12月为16例患者应用新荷包技术联合经肛门外翻切除标本技术行全腹腔镜低位直肠癌根治术,全直肠系膜切除术后于近上切缘上端乙状结肠处做半环形切开,将带有缝针的吻合器钉座置入乙状结肠内,缝针穿出结肠壁引导钉座中心杆穿透结肠壁,靠近钉座处上直线切割闭合器,离断乙状结肠,并将钉座固定于近端乙状结肠内。经肛门置入卵圆钳,远端直肠外翻拉出体外,行直肠远端、乙状结肠吻合。结果:16例手术均顺利完成,无一例中转开腹,手术时间平均(158.0±32.0)min,术中出血量平均(80.0±18.0)ml,术后肛门排气时间平均(2.1±0.3)d,术后平均住院(9.2±1.6)d,未发生吻合口漏、狭窄。术后随访3~56个月,未发现肿瘤局部复发及远处转移。结论:全腹腔镜低位直肠癌根治术中采用新荷包技术联合经肛门外翻切除标本是安全、可行的。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔内吻合 腹腔镜检查
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腹腔内吻合术与腹腔外吻合术对腹腔镜右半结肠切除术后腹腔感染的影响比较 被引量：1
3
作者 王昱 《中国实用医药》 2023年第3期52-54,共3页
目的比较腹腔内吻合术与腹腔外吻合术对腹腔镜右半结肠切除术后腹腔感染的影响。方法96例实施腹腔镜右半结肠切除术的结肠癌患者,随机分为常规组和实验组,每组48例。常规组患者术中实施腹腔内吻合术,实验组患者术中实施腹腔外吻合术。... 目的比较腹腔内吻合术与腹腔外吻合术对腹腔镜右半结肠切除术后腹腔感染的影响。方法96例实施腹腔镜右半结肠切除术的结肠癌患者,随机分为常规组和实验组,每组48例。常规组患者术中实施腹腔内吻合术,实验组患者术中实施腹腔外吻合术。比较两组患者围术期相关指标及术后并发症发生情况。结果实验组手术时间(166.05±20.16)min、术中出血量(44.16±4.06)ml、淋巴结清扫数(33.22±7.67)枚、术后排气时间(3.05±1.32)d、出院时间(7.63±0.64)d与常规组的(160.16±21.19)min、(45.19±3.68)ml、(31.81±8.19)枚、(3.19±1.09)d、(7.73±0.84)d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组伴吻合口瘘腹腔感染及无吻合口瘘腹腔感染发生率分别为6.25%、4.17%,均低于常规组的22.92%、20.83%,差异有统计学意义(P<0.05);两组吻合口瘘感染、呼吸系统感染、泌尿系统感染、手术切口感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取腹腔外吻合术对腹腔镜右半结肠切除术后腹腔感染的影响较小。 展开更多
关键词 腹腔内吻合术 腹腔外吻合术 腹腔镜右半结肠切除术 腹腔感染
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腹腔镜结直肠癌根治术行腹膜内吻合后预防性放置腹腔引流管的临床效果 被引量：4
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作者 黄乾鹏 赵丽花 +2 位作者 李磊 付泽娴 张典 《广西医学》 CAS 2020年第12期1522-1525,1591,共5页
目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术行腹膜内吻合后预防性放置腹腔引流管的临床效果。方法回顾性分析97例择期行腹腔镜下结直肠癌根治术,且术中行腹膜内吻合的患者的临床资料,按术后是否放置腹腔引流管分成引流管组58例与无引流管组39例。引... 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术行腹膜内吻合后预防性放置腹腔引流管的临床效果。方法回顾性分析97例择期行腹腔镜下结直肠癌根治术,且术中行腹膜内吻合的患者的临床资料,按术后是否放置腹腔引流管分成引流管组58例与无引流管组39例。引流管组患者术后常规放置腹腔引流管,无引流管组不放置引流管。比较两组患者术后首次排气时间、术后住院时间及吻合口瘘、腹腔脓肿或感染、肠梗阻、切口不良、乳糜瘘、肺部感染等的发生率,以及术后1~4 d的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果两组患者均未出现吻合口瘘及死亡病例,术后住院时间及腹腔脓肿或感染、肠梗阻、切口不良、乳糜瘘、肺部感染等的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而引流管组术后首次排气时间长于无引流管组,术后1~4 d的VAS评分均高于无引流管组(均P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术行腹膜内吻合后预防性放置腹腔引流管会增加患者术后疼痛,延长排气时间。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜下结直肠癌根治术 腹膜内吻合 腹腔引流管 不良反应 临床效果
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腹腔化疗对大鼠结肠吻合口愈合的影响 被引量：8
5
作者 毛忠琦 陆耀良 徐乃元 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2002年第5期335-337,共3页
目的　探讨术后早期腹腔化疗 (EPIC)单用 5 Fu和联合使用甲酰四氢叶酸钙 (LV )对大鼠结肠吻合口愈合的影响。方法　 45只Wistar大鼠制成结肠吻合口模型 ,随机分为生理盐水 (NS)组、5 Fu组和 5 Fu +LV 3组 ,各组 15只 ,于术后 1～ 5d... 目的　探讨术后早期腹腔化疗 (EPIC)单用 5 Fu和联合使用甲酰四氢叶酸钙 (LV )对大鼠结肠吻合口愈合的影响。方法　 45只Wistar大鼠制成结肠吻合口模型 ,随机分为生理盐水 (NS)组、5 Fu组和 5 Fu +LV 3组 ,各组 15只 ,于术后 1～ 5d每天腹腔分别注入NS 2 0ml/(kg·d)和 5 Fu 2 0mg/(kg·d) +NS 2 0ml/(kg·d)及 5 Fu 2 0mg/(kg·d) +LV 10mg/(kg·d) +NS 2 0ml/(kg·d) ,于术后第 7d切取吻合口标本 ,观察吻合口并发症并测定吻合口破裂压 (ABP)和吻合口羟脯胺酸 (HPC)含量。结果　生理盐水组发生切口部分裂开 1例 ,吻合口漏 1例 ;5 Fu组发生吻合口漏 4例 ,死亡 2例 ;5 Fu +LV组发生吻合口漏 2例 ,死亡 1例 ,各组间相应指标比较差异均无显著性意义。ABP生理盐水组为(169.1± 3 2 .6)mmHg (1mmHg =0 .13 3kPa) ,5 Fu组为 (116.8± 2 5 .5 )mmHg ,差异有显著性意义(P<0 .0 1) ;5 Fu+LV组为 (15 4.9± 3 1.2 )mmHg ,与 5 Fu组比较 ,P<0 .0 5。HPC生理盐水组为 (1.5 4± 0 .2 8) μg/mg ,5 Fu组为 (0 .92± 0 .3 3 ) μg/mg (P<0 .0 1) ;5 Fu +LV组为 (1.2 4± 0 .2 9) μg/mg ,与 5 Fu组比较 ,P<0 .0 5。结论　用 5 Fu行术后早期腹腔化疗对结肠吻合口的愈合有明显影响 ,联合使用LV可减轻 5 展开更多
关键词 吻合口愈合 腹腔化疗 结肠吻合 5-氟脲嘧啶 甲酰四氢叶酸钙 结直肠根治术
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