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题名两种听觉监护在听神经瘤术中的联合应用及评价
被引量：6
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作者
朱丽烨
杨洁
朱伟栋
柴永川
汪照炎
吴皓
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机构
上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科
上海交通大学医学院耳科学研究所上海耳鼻疾病转化医学重点实验室
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出处
《中国耳鼻咽喉头颈外科》
CSCD
2017年第9期445-448,共4页
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基金
国家自然科学基金面上项目(81470681
81570906
+3 种基金
81670919
81371086)
国家自然科学基金青年项目(81700900)
上海申康医院发展中心新兴前沿技术项目(SHDC12013109)联合资助
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文摘
目的探讨听神经瘤手术中听觉监护的意义。比较听性脑干反应(ABR)和蜗神经动作电位(cochlear nerve action potential,CNAP)在听觉监护应用中的价值。方法回顾性分析我中心12例保留听力手术的听神经瘤患者资料及术中情况,患者术前均有实用听力(AAO-HNS分级A级、B级),可引出ABR波形,V波分化可,所有手术均采取乙状窦后径路摘除肿瘤。所有患者均全程ABR监护,术中打开脑膜后联合监测CNAP。结果手术过程中所有患者ABR波形较术前基线均有不同程度的变化,可记录到V波潜伏期均较基线延长(0.68±0.41)ms。CNAP波幅个体差异性较大,可记录到的P1潜伏期均较基线延长(0.25±0.16)ms。12例中有8例(66.7%)患者术后保留可用听力;另外4例(33.3%)术后达不到可用听力,此4例患者ABR表现为3例V波消失,1例V波潜伏期延长。CNAP表现为2例CNAP的P1消失,2例P1延长。电钻钻磨造成的震动和噪声、手术时神经被牵拉或热损伤后等急性损伤后ABR和CNAP波幅均出现短时间急剧下降,手术暂停5 min后,部分患者波幅可在一定程度恢复。结论听神经瘤手术中ABR和CNAP对于听觉监护均有一定意义。ABR波形稳定可靠,但叠加时间相对较长;CNAP叠加快速,可提升监测灵敏度,但波形变异度较大。电钻钻磨造成的震动和噪声、操作过程中对神经组织的牵拉以及热损伤均被及时监控,两者联合应用可提升听神经瘤手术的听觉功能保留率。
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关键词
神经瘤
听
诱发电位
听觉
脑干
听觉监护
蜗神经动作电位
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Keywords
Neuroma, Acoustic
Evoked Potentials,auditory, Brain Stem
intraoperative auditory monitoring
cochlear nerve action potential
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分类号
R739.4
[医药卫生—肿瘤]
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题名听神经瘤切除术中的听力监测技术
被引量：3
- 2
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作者
熊芬
谢林怡
兰兰
冀飞
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机构
中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部派驻第一医学中心/国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心
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出处
《中国听力语言康复科学杂志》
2022年第3期169-173,共5页
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基金
国家重点研发计划项目(2020YFC2005200)
国家老年疾病临床医学研究中心开放课题(NCRCG-PLAGH-2019007)。
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文摘
听神经瘤切除术中通过神经电生理技术来监测耳蜗神经传导的完整性,实时反映术中耳蜗神经功能,以减少潜在的耳蜗神经损伤,从而提高术后听功能保存率。听力监测在术中实时反映是否存在牵拉、缺血、热凝等造成的神经损害,是听神经瘤手术操作中的关键环节,但也存在诸多问题。本文简要概述了目前听神经瘤术中常用的听力监测技术,汇总各自的优势与局限性。
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关键词
术中听力监测
诱发电位
耳蜗神经瘤
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Keywords
intraoperative auditory monitoring
Evoked potentials
Acoustic neuroma
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分类号
R739.4
[医药卫生—肿瘤]
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题名前庭神经鞘瘤听力保留与重建技术研究进展
- 3
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作者
张鼎
刘羽阳
徐兴华
张军
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机构
解放军医学院
解放军总医院第一医学中心神经外科
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出处
《解放军医学院学报》
CAS
北大核心
2023年第8期918-921,共4页
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基金
北京市科技计划课题(Z181100001718073)。
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文摘
近年来,前庭神经鞘瘤的外科治疗目标已由降低致死/致残率、提高面神经功能保留率发展到保留和重建听力,然而目前仅30%~60%患者能够保留听力。前庭神经鞘瘤的治疗手段复杂多样,无论放射治疗、显微手术还是保守观察,都面临近、远期听力下降甚至单侧聋的结局。目前前庭神经鞘瘤听力保留及重建的相关研究较少,本文就该领域相关进展进行总结,以期促进前庭神经鞘瘤患者听力保留与听力重建研究工作的进展。
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关键词
前庭神经鞘瘤
听力保护
听力重建
听力监测
耳蜗神经动作复合电位
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Keywords
vestibular schwannoma
hearing preservation
hearing reconstruction
intraoperative auditory monitoring
cochlear nerve compound action potential
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分类号
R739.43
[医药卫生—肿瘤]
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题名术中听觉监控实验研究
- 4
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作者
张天宇
王正敏
吴琍雯
吴韵芳
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机构
上海医科大学眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科
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出处
《中国眼耳鼻喉科杂志》
1999年第3期77-80,共4页
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文摘
目的研究听诱发反应(SABR)、直接复合动作电位(DCAP)和耳蜗电图描记术(ECo-chG)监控技术在听神经机械性损伤时的作用和价值。方法采用CQ84型监控仪在手术室环境对15只猫共20耳听神经进行牵拉、压迫和进行性切断损伤,记录SABR、DCAP及ECochG的波形变化,对不同程度损伤进行观察。结果三种监控技术在听神经受损伤时反馈迅速,表现为波幅变化较潜伏期变化对神经损伤反应更灵敏。听神经可耐受一定程度的机械损伤。SABR、DCAP及ECo-chG在听神经受到损伤时改变快速反馈的信息,是听神经已受到创伤,在一定范围内可预测听觉结果,但对严重损伤后的病理变化及其恢复过程和最终听力结果,因影响因素多预测困难。结论监控的实际意义在于定位神经结构,同时手术医生能迅速得知神经已经受到损伤,依据不同情况采取干预措施减少手术并发症,改善手术效果。
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关键词
听诱发反应
复合动作电位
耳蜗电图描记术
术中听觉监控
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Keywords
sentry auditory brainstem response (SABR)
compound action potential (CAP)
electroco-chleography (ECochG)
intraoperative auditory monitoring (IAM).
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分类号
R76
[医药卫生—耳鼻咽喉科]
R77
[医药卫生—临床医学]
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