腹腔镜联合胆道镜治疗复杂性肝内外胆管结石的效果分析 被引量：21

1

作者 刘禹 黄蔚 +1 位作者 杨智岗 黄海 《现代消化及介入诊疗》 2017年第1期27-30,共4页

目的分析联合应用腹腔镜、胆道镜在复杂性肝内外胆管结石患者中的治疗效果。方法选取2013年10月至2015年10月上海市普陀区利群医院收治的复杂性肝内外胆管结石患者100例。随机分为观察组及对照组各50例。观察组患者接受腹腔镜联合胆道... 目的分析联合应用腹腔镜、胆道镜在复杂性肝内外胆管结石患者中的治疗效果。方法选取2013年10月至2015年10月上海市普陀区利群医院收治的复杂性肝内外胆管结石患者100例。随机分为观察组及对照组各50例。观察组患者接受腹腔镜联合胆道镜取石治疗,对照组患者行开腹治疗。结果观察组术中出血量和手术时间均显著小于对照组(P<0.05),术后下床时间及术后住院时间亦显著短于对照组(P<0.05);观察组结石取净率显著高于对照组(P<0.05),二次手术率显著低于对照组(P<0.05);在术后随访过程中,观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗复杂性肝内外胆管结石较常规开腹治疗效果更好,值得在临床进行推广。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆道镜 肝内外胆管结石

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经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗肝内外胆道结石的疗效及安全性观察 被引量：20

2

作者 龚义伟 区军杰 +1 位作者 彭承东 胡海 《河北医学》 CAS 2018年第5期826-830,共5页

目的:探讨经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗肝内外胆道结石的疗效及安全性。方法:回顾性分析92例肝内外胆道结石患者的临床资料,其中行经皮肝穿刺胆道镜取石术(观察组)32例,行传统胆总管切开取石术+T管引流术(对照组)60例。对比两组临床疗效... 目的:探讨经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗肝内外胆道结石的疗效及安全性。方法:回顾性分析92例肝内外胆道结石患者的临床资料,其中行经皮肝穿刺胆道镜取石术(观察组)32例,行传统胆总管切开取石术+T管引流术(对照组)60例。对比两组临床疗效(结石取尽率、术后结石复发率)、手术相关指标及术后康复指标(手术时间、术中出血、切口长度、术后排气时间、禁食时间、住院时间)、肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(STB)及术后并发症发生率。结果:两组结石取尽率、术后结石复发率比较无显著差异(P>0.05)。观察组手术时间、术中出血、切口长度、术后排气时间、禁食时间均显著低于对照组(P<0.05)。两组术后ALT、AST、STB均较术前显著降低(P<0.05),但组间各肝功能指标比较无显著差异(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肝穿刺胆道镜取石术与传统手术治疗肝内外胆道结石疗效相当,且均可改善患者肝功能,但前者具有微创优势,创伤小,术后恢复快,并发症发生率低,更具临床应用价值。 展开更多

关键词 经皮肝穿刺胆道镜取石术 肝内外胆道结石 安全性

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腹腔镜肝叶切除术联合胆道镜治疗复杂肝内外胆管结石的临床研究 被引量：19

3

作者 李春林 母齐鸣 +1 位作者 廖波 卢建利 《肝胆外科杂志》 2019年第2期108-111,共4页

目的探讨腹腔镜肝叶切除术联合胆道镜取石术治疗复杂肝内外胆管结石的临床效果.方法回顾性分析96例复杂肝内外胆管结石患者临床资料,行腹腔镜肝叶切除术联合胆道镜取石术者纳入观察组(n=55),行开腹肝叶切除术联合胆道镜取石术者纳入对照... 目的探讨腹腔镜肝叶切除术联合胆道镜取石术治疗复杂肝内外胆管结石的临床效果.方法回顾性分析96例复杂肝内外胆管结石患者临床资料,行腹腔镜肝叶切除术联合胆道镜取石术者纳入观察组(n=55),行开腹肝叶切除术联合胆道镜取石术者纳入对照组(n=41).比较术前及术后7d时,两组血清生化指标[谷丙转氨酶(ALT)、糖类抗原199(CA199)、皮质醇(Cor)]、生活质量[胃肠道生活质量指数(GIQLI)]变化,分析两组围术期基本指标及术后7d内并发症发生情况差异.结果术后7d时,两组血清ALT、CA199水平均较术前有显著下降,且观察组明显低于同一时间对照组(P<0.05);两组血清Cor水平均较术前有显著提升,且观察组明显低于同一时间对照组(P<0.05);两组GIQLI各维度评分及总分均较术前有显著提升(P<0.05);两组自觉症状维度评分比较无统计学意义(P>0.05),而观察组生理功能、社会功能、心理状态维度评分及总分均明显高于同一时间对照组(P<0.05).两组结石取净率比较均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间明显多于对照组,而术中出血量、肛门排气时间、引流时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.05).观察组切口感染、肠梗阻发生率明显低于对照组(P<0.05),两组胆道出血、胆漏、肺部感染发生率比较均无统计学意义(P>0.05).结论腹腔镜肝叶切除术联合胆道镜治疗复杂肝内外胆管结石疗效与安全性均较为突出,对促进患者术后康复并改善其生活质量有利. 展开更多

关键词 腹腔镜 肝叶切除术 胆道镜 复杂 肝内外胆管结石

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加速康复外科围术期管理模式对肝内外胆管结石患者术后康复效果的影响 被引量：15

4

作者 冯金华 许瑞华 +2 位作者 李卡 冯缓 韩蔷 《重庆医学》 CAS 2018年第21期2777-2780,2785,共5页

目的探讨加速康复外科围术期管理模式对肝内外胆管结石患者术后康复效果的有效性及安全性。方法收集2016年1-12月四川大学华西医院胆道外科中心收治的100例肝内外胆管结石患者(ERAS组),围术期均采用加速康复外科围术期管理方案进行管理... 目的探讨加速康复外科围术期管理模式对肝内外胆管结石患者术后康复效果的有效性及安全性。方法收集2016年1-12月四川大学华西医院胆道外科中心收治的100例肝内外胆管结石患者(ERAS组),围术期均采用加速康复外科围术期管理方案进行管理;同时收集2015年1-12月收治的88例肝内外胆管结石患者(传统组),围术期采用传统的诊疗护理常规进行管理,对比分析两组患者的临床资料,比较两组患者术后早期康复效果、并发症发生率、住院时间及患者满意度等指标。结果术后早期康复效果方面,ERAS组术后首次排气时间早于传统组[(30.35±10.24)h vs.(70.69±11.23)h,P<0.05],ERAS组术后72h以内的疼痛评分低于传统组[(2.56±1.12)分vs.(5.61±2.51)分,P<0.05];两组患者术后30d非计划性再入院率差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症方面,ERAS组患者并发症总发生率更低(8.00%vs.18.18%,P<0.05),但两组患者在各项并发症发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。经济效益方面,ERAS组患者平均住院时间及术后住院时间均短于传统组(P<0.05),患者满意度更高(P<0.05)。结论加速康复外科围术期管理模式能够促进患者术后的早期加速康复,降低并发症发生率,能缩短住院时间,改善患者就医体验,提升医疗服务质效。 展开更多

关键词 治疗结果 经济学 医学 加速康复外科 肝内外胆管结石 围术期管理

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腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的疗效分析 被引量：14

5

作者 陈培龙 金大社 郭海 《中国当代医药》 2012年第15期37-38,共2页

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的疗效。方法将本院2005年3月～2011年12月共94例肝内外胆管结石患者分为联合组和传统组,前者53例,用腹腔镜联合胆道镜下切开取石;后者41例,用普通开腹取石;对比两组的疗效。结果联合组48例... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的疗效。方法将本院2005年3月～2011年12月共94例肝内外胆管结石患者分为联合组和传统组,前者53例,用腹腔镜联合胆道镜下切开取石;后者41例,用普通开腹取石;对比两组的疗效。结果联合组48例无残余结石,平均术后恢复时间(5.3±1.1)d,术后发热4例,再次镜下取石3例,术后清蛋白明显异常7例,术后胆红素值的改变量为(30.21±6.06)mmol/L;传统组25例无残余结石,平均术后恢复时间(7.3±2.5)d,术后发热10例,再次镜下取石13例,术后清蛋白明显异常21例,术后胆红素值的改变量为(35.21±7.06)mmol/L;则两组在结石取净率、平均手术次数、切口感染率、平均住院时间差异、术后胆红素值的改变量均差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗方法是针对肝内外胆管结石的高效方法,并发症少,恢复时间短,创伤小。 展开更多

关键词 肝内外胆管结石 腹腔镜 胆道镜 疗效分析

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双镜下钬激光碎石治疗肝内外胆管结石120例分析 被引量：13

6

作者 成正军 赵晨晖 +1 位作者 王亚峰 刘波 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第3期186-189,共4页

目的:探讨双镜(腹腔镜+胆道硬镜)下钬激光碎石治疗肝内外胆管结石的临床应用。方法:回顾性分析2015年12月—2018年12月应用双镜下钬激光碎石治疗肝内外胆管结石120例患者的临床资料。结果:115例在双镜下钬激光碎石成功,5例中转开腹钬激... 目的:探讨双镜(腹腔镜+胆道硬镜)下钬激光碎石治疗肝内外胆管结石的临床应用。方法:回顾性分析2015年12月—2018年12月应用双镜下钬激光碎石治疗肝内外胆管结石120例患者的临床资料。结果:115例在双镜下钬激光碎石成功,5例中转开腹钬激光碎石。手术时间70~185 min,平均(128.5±33.7)min;术中出血量为10~75 mL,平均(51.2±17.1)mL。术后5例发现少量残余结石。106例术后随访2~24个月,平均(15.0±4.8)个月,3例结石残留和复发,经胆道镜检查取出。术后2个月经T型管造影或B超、CT检查,无结石残留给予拔除T型管。结论:双镜下钬激光碎石是治疗肝内外胆管结石的一种安全有效的方式,适合基层医院作为微创技术推广。 展开更多

关键词 肝内外胆管结石 腹腔镜 胆道硬镜 钬激光 碎石

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既往开腹胆道史肝内外胆管结石患者行腹腔镜下肝叶切除术的临床效果分析 被引量：13

7

作者 陈磊 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第9期1465-1470,共6页

目的:观察既往开腹胆道史肝内外胆管结石的患者再次行腹腔镜下肝叶切除术的临床效果。方法:选取2012年1月至2016年12月四川省达州市中心医院收治的既往有开腹胆道史的肝胆管结石的患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例... 目的:观察既往开腹胆道史肝内外胆管结石的患者再次行腹腔镜下肝叶切除术的临床效果。方法:选取2012年1月至2016年12月四川省达州市中心医院收治的既往有开腹胆道史的肝胆管结石的患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组行腹腔镜下肝叶切除术,对照组行开腹肝叶切除术。分别比较两组患者的临床指标、麻醉诱导前(T1)、开始手术切口时(T2)、手术完成时(T3)、术后1d时(T4)的应激反应指标、肝损伤指标和并发症发生率。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后腹腔引流时间、下床活动时间、术后住院时间及开始流食时间均显著短于对照组,腹腔引流量、住院费用和术中出血量少于对照组,血清总胆汁酸(TB)、α-谷胱甘肽S转移酶(α-GST)、嘌呤核苷磷酸化酶(PNP)、鸟氨酸氨基甲酰转移酶(OCT)、谷胱苷肽脱氢酶(GLDH)、精氨酸酶Ⅰ(ArgⅠ)水平均明显低于对照组(均P<0.05)。T1~T4时间点,两组血糖、胰岛素、皮质醇和血管紧张素水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T1、T2时间点,两组血糖、胰岛素、皮质醇及血管紧张素水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。T3、T4时间点,观察组血糖、皮质醇及血管紧张素水平明显低于对照组,胰岛素水平明显高于对照组(均P<0.05)。观察组术后胆总管结石、切口感染、胆漏和胆管损伤及并发症发生率明显低于对照组(均P<0.05)。结论:腹腔镜下肝叶切除术治疗既往开腹胆道史肝内外胆管结石的患者具有临床效果显著、创伤性小、应激反应轻微、对肝脏损伤小、安全性高、并发症少等优点,可在临床上推广应用。 展开更多

关键词 既往开腹胆道史 肝内外胆管结石 腹腔镜 肝叶切除术

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经皮经肝胆道镜钬激光与气压弹道碎石取石术治疗肝内外胆管结石疗效分析 被引量：8

8

作者 韩鑫 任静 《海南医学》 CAS 2021年第6期738-741,共4页

目的比较经皮经肝胆道镜钬激光与气压弹道碎石取石术治疗肝内外胆管结石的临床疗效。方法选取2013年1月至2019年1月汉中市人民医院普外科收治的100例肝内外胆管结石患者为研究对象,以随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为甲组和乙组... 目的比较经皮经肝胆道镜钬激光与气压弹道碎石取石术治疗肝内外胆管结石的临床疗效。方法选取2013年1月至2019年1月汉中市人民医院普外科收治的100例肝内外胆管结石患者为研究对象,以随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为甲组和乙组,每组50例。两组患者均经肝胆道镜治疗,甲组患者采取钬激光碎石治疗,乙组采取气压弹道碎石术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和并发症发生情况;同时比较两组患者术前、术后2周的血清胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平;并统计两组患者一次成功碎石率、术后2周的结石排净率和随访1年时的结石复发情况。结果甲组患者的手术时间、术中出血量分别为(85.24±13.59)min、(16.43±4.22)mL,明显短(少)于乙组的(89.36±15.74)min、(19.65±5.68)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);甲组患者的一次碎石成功率和术后2周结石排净率分别为88.0%,92.0%明显高于乙组的70.0%,76.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2周,甲组患者的TBil和AST水平分别为(18.32±3.15)μmol/L、(40.28±7.36)U/L,分别与乙组的(19.33±3.01)μmol/L、(41.03±8.04)U/L比较差异均无统计学意义(P>0.05),但甲组患者术后2周的ALT水平为(40.36±4.55)U/L,明显低于乙组的(44.25±4.69)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);甲组患者术后并发症发生率为2.0%,明显低于乙组的16.0%,差异有统计学意义(P<0.05);甲组患者1年后的结石复发率为2.0%,明显低于乙组的16.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮经肝胆道镜钬激光与气压弹道碎石取石术治疗肝内外胆管结石均能取得满意效果,但钬激光碎石术碎石成功率更高,结石清除效果更好,在安全性和防止复发方面更有优势。 展开更多

关键词 经皮经肝胆道镜 钬激光 气压弹道碎石 肝内外胆管结石 疗效

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经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗胆管结石的临床应用研究 被引量：8

9

作者 曾祥勇 潘辅全 +4 位作者 段珊 王日普 李长智 王敏 陶凯雄 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期259-261,共3页

目的探讨经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗肝内外胆管结石的临床应用价值。方法回顾分析该院2007年12月～2011年4月156例应用经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗肝内外胆管结石的临床病例资料。结果 156例全部取石成功,131例取净结石,... 目的探讨经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗肝内外胆管结石的临床应用价值。方法回顾分析该院2007年12月～2011年4月156例应用经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗肝内外胆管结石的临床病例资料。结果 156例全部取石成功,131例取净结石,取净率84.0%;25例有残留结石,均为肝内胆管结石,残留结石率16.0%。术后出现腹泻3例,发热12例,无胆管穿孔、胆管断裂、大出血等严重并发症。结论经皮肾镜联合超声碎石清石治疗肝内外胆管结石效果好,手术安全,并发症少。该技术为胆管结石的治疗提供了一种新的选择。 展开更多

关键词 经皮肾镜 超声碎石清石系统 肝内外胆管结石 胆管残留结石

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腹腔镜联合胆道镜微创治疗肝内外胆管结石的效果观察 被引量：6

10

作者 陈蓁臻 邓锋 田仲川 《中国医疗器械信息》 2023年第3期106-108,共3页

目的:分析腹腔镜联合胆道镜微创治疗肝内外胆管结石疾病时的治疗效果,旨在为胆管结石患者的临床治疗提供理论支撑。方法:将2021年1月~2022年1月在本院诊断的80例肝内外胆管结石患者平均分为两组进行观察,对照组行常规开腹手术治疗,观察... 目的:分析腹腔镜联合胆道镜微创治疗肝内外胆管结石疾病时的治疗效果,旨在为胆管结石患者的临床治疗提供理论支撑。方法:将2021年1月~2022年1月在本院诊断的80例肝内外胆管结石患者平均分为两组进行观察,对照组行常规开腹手术治疗,观察组行腹腔镜联合胆道镜微创技术治疗,比较两组患者手术所需时间、术中出血量及总住院时间;术后的康复状况及其术后并发症发生情况、综合疗效情况。结果:研究结果显示,观察组患者手术相关指标显著低于对照组患者(P<0.05),同时患者的术后恢复状态较好、术后并发症发生率较小,治疗的总有效率为95.00%,各指标优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比接受常规治疗的开腹手术疗法,腹腔镜联合胆道镜微创诊疗方法具有创伤小、手术耗时短、住院成本低、手术并发症少、术后恢复疗效好及临床疗效显著等优势,可为胆管结石患者的治愈、预后提供科学数据支持,在临床上应用价值显著。 展开更多

关键词 肝内外胆管结石 腹腔镜 胆道镜 疗效

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腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术在肝内外胆管结石中的应用效果 被引量：6

11

作者 潘文君 《中国当代医药》 2020年第4期86-88,92,共4页

目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术在肝内外胆管结石中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月~2018年12月辽阳市中心医院普外科收治的60例肝内外胆管结石患者的临床资料,并根据手术方案的不同,将其分为对照组(31例)和研究组(29例)... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术在肝内外胆管结石中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月~2018年12月辽阳市中心医院普外科收治的60例肝内外胆管结石患者的临床资料,并根据手术方案的不同,将其分为对照组(31例)和研究组(29例)。对照组患者采用传统开腹术治疗,研究组患者采用腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术治疗。比较两组患者的手术操作时间、术中总出血量、术后肛门排气时间以及住院总时间;根据视觉模拟量表(VAS)评分评估两组患者术后12、24、48及72 h的疼痛度;统计两组患者的术后并发症总发生率。结果研究组患者的手术操作时间、术后肛门排气时间以及住院总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术中总出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后12、24、48、72 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后48、72 h的VAS评分均低于本组术后12 h,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症总发生率为10.34%,与对照组的22.58%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术治疗肝内外胆管结石,能显著缩短手术时间、术后肛门排气时间和住院总时间,出血量少,疼痛感更弱,值得临床应用。 展开更多

关键词 肝内外胆管结石 腹腔镜 胆道镜 胆管切开取石术

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腹腔镜肝切除联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床研究 被引量：6

12

作者 徐爱忠 汪东树 +3 位作者 许国梁 王磊 高玲玲 程雪红 《肝胆外科杂志》 2018年第4期274-277,共4页

目的观察并分析腹腔镜肝切除联合胆道镜治疗肝内外胆管结石手术的安全性、有效性。方法选取我院自2014年1月至2017年9月期间收治的40例肝内外胆管结石患者资料,根据手术方法不同入组,20例进行腹腔镜肝切除联合胆道镜探查的患者纳入观察... 目的观察并分析腹腔镜肝切除联合胆道镜治疗肝内外胆管结石手术的安全性、有效性。方法选取我院自2014年1月至2017年9月期间收治的40例肝内外胆管结石患者资料,根据手术方法不同入组,20例进行腹腔镜肝切除联合胆道镜探查的患者纳入观察组,20例进行开腹肝切除联合胆道镜探查的患者纳入对照组。针对两组患者的各项临床资料,分析其差异有无统计学意义。结果在手术时间、术中出血量方面,两组病例间的差异无统计学意义。两组患者术后第3天生化指标中,总胆红素的差异无统计学意义,谷丙转氨酶、前白蛋白、C-反应蛋白的差异有统计学意义。在术后住院时间、术后通气时间、术后第1天疼痛评分、术后第3天疼痛评分方面,两组患者间的差异有统计学意义。在并发症发生率、复发率方面,两组患者间的差异无统计学意义。结论治疗肝内外胆管结石,腹腔镜肝切除联合胆道镜是一种安全有效的手术方式,值得临床推广。 展开更多

关键词 腹腔镜肝切除术 肝内外胆管结石 胆道镜

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三镜探查取石术与经皮肝胆道镜探查取石术治疗肝内外胆管结石的效果分析 被引量：5

13

作者 胡丁文 范永刚 《淮海医药》 CAS 2019年第2期111-114,共4页

目的:探讨三镜(腹腔镜、十二指肠镜联合胆道镜)探查取石术与经皮肝胆道镜探查取石术治疗肝内外胆管结石的疗效。方法:收集某院214例肝内外胆管结石术患者临床资料,根据微创手术方法分为三镜组、经皮肝组,比较2组手术疗效。结果:一次性... 目的:探讨三镜(腹腔镜、十二指肠镜联合胆道镜)探查取石术与经皮肝胆道镜探查取石术治疗肝内外胆管结石的疗效。方法:收集某院214例肝内外胆管结石术患者临床资料,根据微创手术方法分为三镜组、经皮肝组,比较2组手术疗效。结果:一次性结石清除率三镜组(91.0%)优于经皮肝组(80.3%)(P<0.05);经皮肝组住院总费用、术后24 h疼痛评分低于三镜组(P<0.05);术后2组患者TBIL,AST,ALT指标呈先升后降趋势,且术后第1天三镜组各指标均低于经皮肝组(P<0.05),术后第3天,2组各指标比较无显著差异(P>0.05);术后2组患者CD4^+呈先降后升,CD8^+呈先升后降,且术后第1天,三镜组的CD4^+高于经皮肝组,CD8^+低于经皮肝组(P<0.05);2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜联合十二指肠镜、胆道镜探查取石术与经皮肝胆道镜探查取石术均可有效治疗肝内外胆管结石,但前者对肝胆功能影响更小,一次性结石清除率更高。 展开更多

关键词 肝内外胆管结石术 腹腔镜 十二指肠镜 胆总管探查 经皮肝胆道镜探查

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腹腔镜肝叶切除术对复杂肝内外胆管结石患者血清CA199和ALT水平的影响 被引量：5

14

作者 陈伟力 《当代医学》 2021年第9期120-122,共3页

目的探讨腹腔镜肝叶切除术对复杂肝内外胆管结石患者血清糖类抗原199(CA199)、谷丙转氨酶(ALT)水平的影响。方法选取2018年3月至2019年4月在本院就诊的复杂肝内外胆管结石患者70例,随机分为两组,各35例。对照组行开腹肝叶切除术,观察组... 目的探讨腹腔镜肝叶切除术对复杂肝内外胆管结石患者血清糖类抗原199(CA199)、谷丙转氨酶(ALT)水平的影响。方法选取2018年3月至2019年4月在本院就诊的复杂肝内外胆管结石患者70例,随机分为两组,各35例。对照组行开腹肝叶切除术,观察组行腹腔镜肝叶切除术,比较两组手术指标、血清CA199、ALT指标及并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,肛门排气时间、引流时间、住院时间均短于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组血清CA199、ALT水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复杂肝内外胆管结石患者行腹腔镜肝叶切除术治疗的效果较好,可有效改善患者血清CA199、ALT水平,且术后并发症发生率较低。 展开更多

关键词 肝内外胆管结石 腹腔镜肝叶切除术 血清糖类抗原 谷丙转氨酶 并发症

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不同剂量瑞马唑仑对肝内外胆管结石手术患者麻醉效果及血流动力学影响 被引量：1

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作者 史劲飞 汤洁 +1 位作者 戴筱筱 孙登群 《川北医学院学报》 2024年第1期30-33,50,共5页

目的:探讨不同剂量瑞马唑仑对肝内外胆管结石手术患者麻醉效果及血流动力学的影响。方法:选取103例行肝内外胆管结石手术的患者为研究对象,采用瑞马唑仑麻醉,根据麻醉剂量不同分为低剂量组(0.2 mg/kg,n=52)及高剂量组(0.3 mg/kg,n=51)... 目的:探讨不同剂量瑞马唑仑对肝内外胆管结石手术患者麻醉效果及血流动力学的影响。方法:选取103例行肝内外胆管结石手术的患者为研究对象,采用瑞马唑仑麻醉,根据麻醉剂量不同分为低剂量组(0.2 mg/kg,n=52)及高剂量组(0.3 mg/kg,n=51)。比较两组患者麻醉效果、镇痛效果、氧化应激程度、血流动力学及不良反应发生情况。结果:低剂量组拔管时间及苏醒时间均短于高剂量组(P<0.05)。麻醉后,两组患者Ramsay评分均随时间发展而逐渐升高,且低剂量组Ramsay评分在麻醉15 min及麻醉30 min时均低于高剂量组(P<0.05)。术后6、12、24 h,高剂量组VAS评分均低于低剂量组,且两组患者VAS评分均随时间发展呈先升高后下降趋势(P<0.05)。术后1 d,两组患者过氧化氢(H_(2)O_(2))、人皮质醇(Cor)及丙二醛(MDA)水平均高于术前,且低剂量组各指标水平均低于高剂量组(P<0.05)。麻醉后15 min,两组患者舒张压、收缩压及心率水平均升高,高剂量组血氧饱和度降低,且低剂量组舒张压、收缩压及心率低于高剂量组,血氧饱和度高于高剂量组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:两种剂量瑞马唑仑麻醉均具有较高的麻醉、镇静及镇痛效果,但高剂量麻醉易导致患者血流动力学波动较大,易引起患者产生较大应激反应,因此对于肝内外胆管结石手术采用低剂量麻醉安全性更佳。 展开更多

关键词 瑞马唑仑 肝内外胆管结石 麻醉效果 血流动力学

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腹腔镜手术治疗肝内外胆管结石的临床研究

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作者 林青朝 《中国现代药物应用》 2024年第21期54-56,共3页

目的探讨肝内外胆管结石患者应用腹腔镜手术治疗的临床效果。方法选取68例肝内外胆管结石患者,将其随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。对比两组患者的治疗效果、围术期指标及并发症... 目的探讨肝内外胆管结石患者应用腹腔镜手术治疗的临床效果。方法选取68例肝内外胆管结石患者,将其随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。对比两组患者的治疗效果、围术期指标及并发症发生率。结果观察组的治疗总有效率94.12%高于对照组的70.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量(173.74±31.26)ml、手术时间(127.45±30.09)min、切口长度(5.02±0.86)cm、住院时间(7.84±2.16)d均优于对照组的(215.39±35.22)ml、(149.98±28.42)min、(10.96±2.16)cm、(11.59±2.92)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(5.88%)显著低于对照组(38.24%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝内外胆管结石患者应用腹腔镜手术治疗能够提高治疗效果,减少并发症发生,且术中出血量少,手术时间及住院时间短,值得在临床上大力推广与普及。 展开更多

关键词 肝内外胆管结石 腹腔镜手术 临床效果

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熊去氧胆酸胶囊治疗肝内外胆管结石患者的临床研究

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作者 李翔 谢聪 张佰豪 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第16期2320-2324,共5页

目的观察熊去氧胆酸胶囊联合腹腔镜辅助胆道镜取石术治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法将肝内外胆管结石患者分为对照组和试验组。对照组给予腹腔镜辅助胆道镜取石术治疗,术后给予抗感染、保肝、营养支持等一般维持治疗,试验组在对照... 目的观察熊去氧胆酸胶囊联合腹腔镜辅助胆道镜取石术治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法将肝内外胆管结石患者分为对照组和试验组。对照组给予腹腔镜辅助胆道镜取石术治疗,术后给予抗感染、保肝、营养支持等一般维持治疗,试验组在对照组基础上给予熊去氧胆酸胶囊0.25 g,tid,口服治疗,连续服用6个月。比较2组患者的症状消失率、肝功能指标[谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、总胆红素(TBIL)]、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)]和结石复发率,统计术后并发症发生情况。结果试验组和对照组分别纳入45和43例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.56%(43例/45例)和81.40%(35例/43例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,试验组和对照组的上腹部疼痛消失率分别为95.56%(43例/45例)和81.40%(35例/43例),肝区压痛消失率分别为100.00%(45例/45例)和86.05%(37例/43例),血清GPT分别为(31.54±6.27)和(38.29±6.63)U·L^(-2),GOT分别为(38.75±5.52)和(43.46±5.08)U·L^(-1),TBIL分别为(26.57±6.39)和(32.28±7.61)μmol·L^(-1),TC分别为(5.29±1.06)和(6.12±1.03)mmol·L^(-1),TG分别为(1.45±0.43)和(1.69±0.46)mmol·L^(-1),HDL分别为(1.69±0.36)和(1.51±0.39)mmol·L^(-1),结石复发率分别为0(0例/45例)和11.63%(5例/43例),在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有恶心、腹泻,对照组未发生药物不良反应。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为6.67%(3例/45例)和0(0例/43例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助胆道镜取石术后应用熊去氧胆酸胶囊可促进肝内外胆管结石患者临床症状、肝功能的改善,加速脂代谢,预防结石复发。 展开更多

关键词 熊去氧胆酸胶囊 肝内外胆管结石 胆道镜取石术 临床疗效 结石复发

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完全腹腔镜下左肝蒂阻断行左半肝切除术对肝内外胆管结石患者的疗效分析

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作者 张鹏 王峰 +1 位作者 杨世文 鲁小宁 《罕少疾病杂志》 2024年第1期80-82,共3页

目的探讨肝内外胆管结石患者治疗中,相比常规开腹手术,开展左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术的应用价值。方法选取2013年1月至2022年12月本院病收治的68例肝内外胆管结石患者为研究对象,基于随机数字表法规范化分为两组各34例,对... 目的探讨肝内外胆管结石患者治疗中,相比常规开腹手术,开展左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术的应用价值。方法选取2013年1月至2022年12月本院病收治的68例肝内外胆管结石患者为研究对象,基于随机数字表法规范化分为两组各34例,对照组实行常规开腹手术,观察组实行完全腹腔镜下左肝蒂阻断法左半肝切除术,观察对比两组手术相关指标、术后并发症率、肝功能指标、术后疼痛程度、生活质量。结果与对照组做对比,观察组患者术中出血量相对少,手术用时明显短,且术后下床活动、肛门排气及住院的时间均更短(P<0.05);对比术后并发症率计算结果,观察组更低(P<0.05);术后,两组AST、ALT、TBiL水平均升高(P<0.05),且观察组与对照组对比(P>0.05);观察组术后1d、2d、3d的VAS评分较对照组明显低(P<0.05);治疗1个月后,两组SF-36评分均升高,且观察组较对照组更高(P<0.05)。结论左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术,用于肝内外胆管结石的治疗中,相较于开腹治疗,可降低手术创伤,加快术后康复,且减小并发症几率并减轻疼痛,取得更为理想的治疗效果,促进患者生活质量全面提升。 展开更多

关键词 左肝蒂阻断法 完全腹腔镜 左半肝切除术 开腹治疗 肝内外胆管结石

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探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的效果

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作者 谢俊峰 邓伦钦 《中国现代药物应用》 2024年第23期37-40,共4页

目的探究腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的效果。方法选取64例肝内外胆管结石患者,随机分成对照组及研究组,各32例。对照组接受开腹胆总管切开取石术治疗,研究组接受腹腔镜联合纤维胆道镜手术治疗。对比两组手术指标(手术时间... 目的探究腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的效果。方法选取64例肝内外胆管结石患者,随机分成对照组及研究组,各32例。对照组接受开腹胆总管切开取石术治疗,研究组接受腹腔镜联合纤维胆道镜手术治疗。对比两组手术指标(手术时间、术中出血量、术后肠道排气时间、住院时间),血常规指标[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞绝对值(N)]及CRP水平,术后并发症发生情况。结果研究组手术时间(93.8±8.9)min、术后肠道排气时间(1.8±0.7)d、住院时间(7.2±2.0)d短于对照组的(111.9±9.8)min、(3.3±1.0)d、(10.8±1.3)d,术中出血量(30.3±2.4)ml少于对照组的(51.3±3.3)ml(P<0.05)。研究组的WBC、N、PLT、CRP水平分别为(11.2±1.1)×10^(9)/L、(2.1±0.4)×10^(9)/L、(120.4±9.6)×10^(9)/L、(10.5±2.8)mg/L,低于对照组的(13.5±2.4)×10^(9)/L、(3.8±1.2)×10^(9)/L、(158.9±10.4)×10^(9)/L、(14.0±3.4)mg/L(P<0.05)。研究组术后并发症发生率12.5%低于对照组的34.4%(P<0.05)。结论肝内外胆管结石治疗期间,腹腔镜联合纤维胆道镜的应用可以优化各项手术指标,大幅度降低机体内的CRP水平并改善各项血常规指标,进而降低术后并发症发生率,效果显著。 展开更多

关键词 腹腔镜 纤维胆道镜 肝内外胆管结石 手术指标 血清炎症因子水平 术后并发症

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腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石效果分析 被引量：4

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作者 腾万里 贾雪琴 吕凯丰 《中国当代医药》 2012年第32期19-20,共2页

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法选择40例患者使用腹腔镜联合胆道镜治疗,并与常规使用胆总管开放切开患者比较手术时间、术中出血、术后下床时间以及总住院时间等,同时统计两组发生的并发症情况。结果观察... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法选择40例患者使用腹腔镜联合胆道镜治疗,并与常规使用胆总管开放切开患者比较手术时间、术中出血、术后下床时间以及总住院时间等,同时统计两组发生的并发症情况。结果观察组手术时间显著短于对照组(P<0.05),术中出血显著少于对照组(P<0.05),同时患者术后下床时间显著快于对照组(P<0.05),总住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组发生胆源性胰腺炎、胆道出血和胆漏的比例均显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜取石术能有效地减少患者术中损伤,提高取石效率,减少术后并发症,值得临床推广。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆道镜 肝内外胆管结石 效果

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