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肝内胆管囊腺瘤的诊断与治疗进展 被引量:11
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作者 梁霄 郑俊浩 高佳琦 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1176-1180,共5页
肝内胆管囊腺瘤是一种少见的肝囊性病变,具有恶性转化潜能,可转变为肝内胆管囊腺癌。该病多发生于中年女性患者(85%),常无特征性的临床表现,影像学检查可见肝内多发囊性病变,与肝囊肿、肝内胆管乳头状瘤等肝内其他囊性病变较难鉴别。该... 肝内胆管囊腺瘤是一种少见的肝囊性病变,具有恶性转化潜能,可转变为肝内胆管囊腺癌。该病多发生于中年女性患者(85%),常无特征性的临床表现,影像学检查可见肝内多发囊性病变,与肝囊肿、肝内胆管乳头状瘤等肝内其他囊性病变较难鉴别。该病漏诊率、误诊率高,最终诊断必须依靠病理学检查。手术完整切除肝内胆管囊腺瘤是该病的最佳治疗手段,术后患者可以获得良好预后。 展开更多
关键词 肝内胆管囊腺瘤 肝内胆管囊腺癌 肝脏黏液性囊性肿瘤 病因 机制 临床表现 治疗
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肝内胆管囊腺癌临床病理特征及预后因素分析 被引量:8
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作者 徐明月 史宪杰 +5 位作者 万涛 王宏光 何蕾 陈明易 梁雨荣 董家鸿 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1097-1102,共6页
目的 分析肝内胆管囊腺癌的临床病理特点及治疗,探讨影响预后的相关因素。方法回顾性分析2000年1月~2014年4月46例经术后病理证实为肝内胆管囊腺癌患者的临床资料,并与58例囊腺瘤患者进行比较,采用kaplan-Meier单因素生存分析影响... 目的 分析肝内胆管囊腺癌的临床病理特点及治疗,探讨影响预后的相关因素。方法回顾性分析2000年1月~2014年4月46例经术后病理证实为肝内胆管囊腺癌患者的临床资料,并与58例囊腺瘤患者进行比较,采用kaplan-Meier单因素生存分析影响患者预后的相关因素。结果46例囊腺癌患者中男性15例,女性31例,平均年龄为57.0±10.7岁,主要临床表现为腹痛、腹部不适。囊腺癌患者的平均年龄明显高于囊腺瘤(57.0±10.7岁w44.3±15.3岁,P=-0.03),男性患者比例更高(15/46w8/58,P=0.02)。根据术前实验室及影像学检查难以对囊腺癌及囊腺瘤做出准确的鉴别诊断。囊腺癌患者的中位生存时间为56个月,1年,3年,5年生存率分别为:85.9%,65.2%,47.7%。性别(X2=4.05,P=0.04)、手术方式(X2=15.29,P=0.00)、肿瘤生长类型(X2=5.07,P=0.02)、肿瘤有无远处转移(X2=6.49,P=-0.01)是影响囊腺癌患者预后的重要危险因素。结论肝内胆管囊腺癌无特异性临床表现,完整性切除是患者取得良好预后的关键,对于男性及浸润型生长的肿瘤患者,术后仍需密切随访。 展开更多
关键词 胆管囊腺癌 胆管囊腺瘤 影像学 肝脏手术 预后 生存
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肝内胆管囊腺瘤(癌)常规超声及超声造影表现分析 被引量:7
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作者 刘琳娜 徐辉雄 +1 位作者 郭乐杭 王帅 《中华医学超声杂志(电子版)》 2012年第1期7-11,F0003,共6页
目的总结肝内胆管囊腺瘤(癌)的超声及超声造影表现,分析其特征及良恶性鉴别点。方法回顾性分析我院经手术病理证实的5例肝内胆管囊腺瘤和5例肝内胆管囊腺癌患者的常规超声和超声造影表现。所有患者肿瘤均为单发。结果 5个肝内胆管囊腺... 目的总结肝内胆管囊腺瘤(癌)的超声及超声造影表现,分析其特征及良恶性鉴别点。方法回顾性分析我院经手术病理证实的5例肝内胆管囊腺瘤和5例肝内胆管囊腺癌患者的常规超声和超声造影表现。所有患者肿瘤均为单发。结果 5个肝内胆管囊腺瘤病灶常规超声均表现为囊性或囊实混合且囊/实比例>1,而5个肝内胆管囊腺癌病灶中仅有1个表现为囊性或囊实混合且囊/实比例>1;5个肝内胆管囊腺瘤病灶全部为多房性,而5个肝内胆管囊腺癌病灶中仅有1个病灶为多房性;5个肝内胆管囊腺癌病灶中有4个为实性较多或囊壁见实性结节且结节直径多大于1.0cm,5个肝内胆管囊腺瘤病灶仅有1个出现壁结节,但直径<1.0cm。常规超声检查时,肝内胆管囊腺瘤较肝内胆管囊腺癌更易表现为囊性或囊实混合且囊/实比例>1、多房性、实性成分增多或囊壁、分隔上有实性结节且直径大于1.0cm(Fisher精确概率检验,P均=0.048)。5个肝内胆管囊腺瘤病灶中,3个病灶超声造影动脉期囊壁、分隔或壁上结节表现为高增强,2个病灶表现为等增强,延迟期5个病灶增强部分全部消退为低增强;5个肝内胆管囊腺癌病灶中,3个病灶超声造影动脉期囊壁、分隔或实性部分高增强,2个病灶等增强,延迟期5个病灶增强部分全部消退为低增强。肝内胆管囊腺瘤和肝内胆管囊腺癌在超声造影动脉期及延迟期的增强模式上均无明显差异(Fisher精确概率检验,P=1.00)。5例肝内胆管囊腺瘤患者有4例超声造影诊断正确,而5例肝内胆管囊腺癌患者超声造影均未得到正确诊断。结论肝内胆管囊腺瘤(癌)常规超声表现具有特征性,超声造影能反映囊壁、分隔、实性部分、分隔或壁上结节的血供状态,可作为常规超声检查的有力补充。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 肝内胆管囊腺瘤 肝内胆管囊腺癌
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Clinicopathological Characteristics and Prognostic Factors of Intrahepatic Biliary Cystadenocarcinoma 被引量:3
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作者 Ming-Yue Xu Xian-Jie Shi Tao Wan Yu-Rong gang Hong-Guang Wang Wen-Zhi Zhang Lei He Ming-Yi Chen Shao-Cheng Lyu Wen-Wen Zhang Hui-Xing Li 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2015年第9期1177-1183,共7页
Background:Surgical resection is generally considered the main curative treatment for intrahepatic biliary cystadenocarcinoma (IBCA) or suspected IBCAs,but controversy exists regarding the prognosis for IBCAs.This ... Background:Surgical resection is generally considered the main curative treatment for intrahepatic biliary cystadenocarcinoma (IBCA) or suspected IBCAs,but controversy exists regarding the prognosis for IBCAs.This study aimed to describe the clinicopathological characteristics of IBCA and identify prognostic factors that may influence the survival of patients treated with surgical procedures.Methods:Thirty-four patients with histologically confirmed IBCA treated between January 2000 and June 2014 were included.The clinical characteristics of patients with IBCA were compared with those of 41 patients with intrahepatic biliary cystadenoma (IBC);factors that significant difference were analyzed for prognosis analysis of IBCA using multivariate/univariate Cox proportional hazards regression models.Survival curves were constructed using the Kaplan-Meier method and compared using the log-rank test.Results:IBCAs had a strong female predominance,and the most common presenting symptoms were abdominal pain or discomfort.Compared with IBCs,IBCAs occurred in older patients,in more male patients,and were associated statistically significant abnormal increase in alanine aminotransferase (P =0.01) and total bilirubin (P =0.04).Mural nodules were more frequently seen with IBCAs and may associate with malignancy.It was difficult to differentiate between IBC and IBCA based on laboratory examination and imaging findings.Although complete resection is recommended,enucleation with negative margins also achieved good outcomes.Median overall patient survival was 76.2 months;survival at 1,3,and 5 years was 88.0%,68.7%,and 45.8%,respectively.Radical resection and noninvasive tumor type were independent prognostic factors for overall survival.Conclusions:It remains difficult to distinguish between cystadenomas and cystadenocarcinomas based on laboratory examination and image findings.Complete resection is recommended for curative treatment,and patients should be closely followed postoperatively,particularly t 展开更多
关键词 intrahepatic biliary cystadenocarcinoma intrahepatic biliary Cystadenoma Liver Surgery PROGNOSIS Radiologic Findings SURVIVAL
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肝内胆管囊腺癌患者预后影响因素分析 被引量:3
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作者 崔忠 赵清涛 +3 位作者 孙建斌 崔永泽 魏强 王振亮 《解放军预防医学杂志》 CAS 2017年第6期652-654,共3页
目的探讨肝内胆管囊腺癌(IBC)临床特征及影响预后的相关因素。方法采用系统性回顾法分析我院2012年1月-2014年5月收治的64例IBC患者的临床资料,并与同期收治的64例肝内胆管囊腺瘤(IBCA)患者临床资料比较,观察比较2组临床特征及IBC组预... 目的探讨肝内胆管囊腺癌(IBC)临床特征及影响预后的相关因素。方法采用系统性回顾法分析我院2012年1月-2014年5月收治的64例IBC患者的临床资料,并与同期收治的64例肝内胆管囊腺瘤(IBCA)患者临床资料比较,观察比较2组临床特征及IBC组预后情况,并分析归纳影响IBC患者预后的相关因素。结果 (1)2组女性均明显多于男性,但IBC患者男性比例稍高,且IBC患者平均发病年龄明显大于IBCA患者,前者临床症状时间大于后者(P<0.05),2组患者均以腹痛为主要临床表现症状,都有血清CA19-9和CEA不同程度的升高;(2)所有IBC患者中位随访时间为12.6个月,总中位PFS为5.8个月;(3)性别、肿瘤类型、手术方式及肿瘤转移为影响IBC患者预后的独立危险因素存在。结论性别(男)、肿瘤类型(浸润型)、手术方式(局部切除)及肿瘤转移(是)为影响IBC患者预后的独立危险因素存在。 展开更多
关键词 肝内胆管囊腺癌 肝内胆管囊腺瘤 预后因素
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肝内胆管囊腺癌1例报道并文献复习 被引量:2
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作者 赵阳 王进 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第2期238-240,共3页
肝内胆管囊腺癌(biliary cystadenocarcinoma,BCAC)是一种临床少见病,缺乏特异性临床表现,早期诊断困难,需借助各种辅助手段提高诊断率,但最终确诊要依靠组织及免疫组化检测。本文报道1例肝内BCAC患者,并作文献复习。
关键词 肝内胆管囊腺癌 诊断方法 治疗 预后
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肝内胆管囊腺癌临床及影像分析
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作者 刘渊 安维民 +3 位作者 任洪伟 李勇武 刘长春 董景辉 《肝脏》 2020年第7期682-685,共4页
目的分析肝内胆管囊腺癌的临床特点及影像学表现。方法回顾性分析2010年10月至2019年12月在解放军总医院第五医学中心住院治疗的10例经病理证实的肝内胆管囊腺癌患者的临床资料,对主诉、临床表现、实验室检查、影像学表现进行总结归纳... 目的分析肝内胆管囊腺癌的临床特点及影像学表现。方法回顾性分析2010年10月至2019年12月在解放军总医院第五医学中心住院治疗的10例经病理证实的肝内胆管囊腺癌患者的临床资料,对主诉、临床表现、实验室检查、影像学表现进行总结归纳。结果10例肝内胆管囊腺癌患者以腹痛、腹胀为主要症状,其中5例各项肿瘤标志物均为阴性,3例CA125升高,4例CA199升高,2例CEA升高,1例CA724升高。8例CT或MR检查显示为囊实性病灶,病灶长径为1.50~11.10 cm,7例表现为病灶周边轻度到明显肝内胆管扩张,有壁结节者7例,有不规则分隔及分隔样强化者6例,8例增强扫描表现为渐进性强化。4例患者可见淋巴结转移,1例患者术后1年复查MR及CT表现为多发转移。结论肝内胆管囊腺癌好发于中老年女性,主要临床表现为腹痛、腹胀,部分患者可有CA199及CA125升高,影像学多表现为界限清晰的囊实性肿物,可有壁结节、胆管扩张、不规则分隔及渐进性强化,部分可出现转移,治疗手段应选择手术完整切除。 展开更多
关键词 肝内胆管囊腺癌 磁共振成像 体层摄影术
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