肱动脉内皮功能及血清同型半胱氨酸水平与颅内动脉狭窄的关系 被引量：11

1

作者 李瑶宣 钟维章 +4 位作者 赵毅兰 李吕力 董艳玲 宁加玲 薛富英 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2010年第3期171-173,共3页

目的探讨缺血性脑血管病(ICVD)患者肱动脉血流介导的血管扩张(FMD)、非内皮依赖性舒张(NMD)及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与颅内动脉狭窄程度的相关性。方法对100例ICVD患者行数字减影全脑血管造影(DSA),根据DSA结果将患者分为颅内动脉... 目的探讨缺血性脑血管病(ICVD)患者肱动脉血流介导的血管扩张(FMD)、非内皮依赖性舒张(NMD)及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与颅内动脉狭窄程度的相关性。方法对100例ICVD患者行数字减影全脑血管造影(DSA),根据DSA结果将患者分为颅内动脉正常组(21例)、轻度狭窄组(25例)、中度狭窄组(21例)和重度狭窄组(33例),检测各组FMD、NMD、血清Hcy水平。结果颅内动脉正常组及轻、中、重度狭窄组FMD分别为(7.79±2.51)%、(4.96±1.43)%、(5.00±1.56)%、(5.02±2.15)%;NMD分别为(14.31±6.76)%、(12.54±5.40)%、(16.52±4.79)%、(13.27±9.22)%;血清Hcy分别为(10.07±3.18)μmol/L、(13.84±7.63)μmol/L、(14.91±6.70)μmol/L、(14.88±6.14)μmol/L;与颅内动脉正常组比较,颅内动脉轻、中、重度狭窄组FMD显著降低、血清Hcy水平显著增高(P<0.05～0.01),轻、中、重度狭窄组间差异无统计学意义;4组间NMD差异无统计学意义。FMD与颅内动脉狭窄程度及血清Hcy水平负相关(r=-0.338,r=-0.203;P<0.05～0.01);血清Hcy水平与颅内血管狭窄程度正相关(r=0.309,P<0.01)。Logistic回归分析显示FMD降低及血清Hcy水平增高预测颅内动脉狭窄的比值比(OR)为0.580和1.183。结论高Hcy血症(HHcy)与内皮功能失调有关,FMD降低、HHcy是颅内动脉狭窄的预测因子。 展开更多

关键词 颅内动脉狭窄 肱动脉内皮功能 同型半胱氨酸 缺血性脑血管病 脑血管造影

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颅内动脉狭窄支架成形术围手术期并发症分析及处理对策 被引量：9

2

作者 刘英慧 赵卫 石潆 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期550-553,共4页

颅内动脉狭窄是短暂性脑缺血发作和缺血性脑卒中发生的主要原因之一。颅内动脉支架成形术为颅内动脉狭窄的治疗开辟了一条新的途径,具有创伤小、疗效确切等特点,为治疗创造了新的途径。但较高的围手术期并发症发生率应引起足够的重视。... 颅内动脉狭窄是短暂性脑缺血发作和缺血性脑卒中发生的主要原因之一。颅内动脉支架成形术为颅内动脉狭窄的治疗开辟了一条新的途径,具有创伤小、疗效确切等特点,为治疗创造了新的途径。但较高的围手术期并发症发生率应引起足够的重视。本文就颅内动脉狭窄支架成形术围手术期并发症进行分析,探讨处理对策;探讨降低并发症的方法。 展开更多

关键词 颅内动脉狭窄 缺血性脑血管病 支架成形术 并发症 脑缺血 高灌注综合征

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CTA及TCD对症状性颅内动脉狭窄的诊断价值 被引量：7

3

作者 刘南暖 郑永强 +1 位作者 王成谋 张文均 《贵州医科大学学报》 CAS 2017年第7期863-866,共4页

目的:探讨CT血管造影术(CTA)及经颅多普勒超声(TCD)对症状性颅内动脉狭窄(ICASS)的诊断价值。方法:72例ICASS患者作为观察组,选取同期79例健康体检者作为对照组,观察组患者行数字减影血管造影术(DSA)、CTA及TCD检测,对照组仅行TCD检测;... 目的:探讨CT血管造影术(CTA)及经颅多普勒超声(TCD)对症状性颅内动脉狭窄(ICASS)的诊断价值。方法:72例ICASS患者作为观察组,选取同期79例健康体检者作为对照组,观察组患者行数字减影血管造影术(DSA)、CTA及TCD检测,对照组仅行TCD检测;以DSA检测结果为金标准,比较CTA与TCD对观察组患者ICASS的诊断符合率及对血管狭窄程度的判断符合率、比较CTA及TCD对颈内动脉或椎基底动脉系统血管狭窄情况的诊断符合率;比较两组对象TCD检测时血流高速峰值(Vm)和搏动指数(PI)。结果:观察组共纳入的504条血管,DSA共检出142条狭窄血管,CTA共检出131条狭窄血管、TCD共检出103条狭窄血管,以DSA为金标准,CTA诊断符合率明显高于TCD,差异具有统计学意义(χ~2=4.363,P=0.037);CTA、TCD对ICASS血管狭窄程度的判断符合率比较,差异无统计学意义(χ~2=4.989,P=0.173);对于颈内动脉系统狭窄血管的检测,TCD诊断符合率高于CTA,差异具有统计学意义(χ~2=4.807,P=0.028);对于椎基底动脉系统狭窄血管检测,CTA诊断符合率明显高于TCD,差异具有统计学意义(χ~2=44.3,P<0.001);观察组患者Vm、PI指数明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:CTA及TCD均对ICASS患者具有临床诊断价值,二者可互为补充,提高诊断效率。 展开更多

关键词 颅内动脉疾病 症状性颅内动脉狭窄 数字减影血管造影术 CT血管造影术 经颅多普勒超声 诊断

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高分辨核磁检查在颅内动脉血管疾病的应用及临床意义 被引量：7

4

作者 王宽 孟凯龙 田志勇 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第10期1207-1210,共4页

目的:探讨高分辨核磁检查(HRMRI)在颅内动脉血管疾病诊断中的应用价值。方法:选择邯郸市第一医院2017年1月~2018年12月收治的62例颅内动脉血管疾病患者,所有患者均行HRMRI和数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA为金标准计算HRMRI诊断颅内... 目的:探讨高分辨核磁检查(HRMRI)在颅内动脉血管疾病诊断中的应用价值。方法:选择邯郸市第一医院2017年1月~2018年12月收治的62例颅内动脉血管疾病患者,所有患者均行HRMRI和数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA为金标准计算HRMRI诊断颅内动脉血管疾病类型的符合率,并采用Kappa检验二者的一致性;以DSA为金标准计算HRMRI诊断颅内动脉狭窄程度的符合率,并采用Kappa检验二者的一致性。结果:62例患者中DSA诊断出44例动脉粥样硬化、11例血管炎、7例动脉夹层;HRMRI诊断出43例动脉粥样硬化、13例血管炎、6例脉夹层,符合率90.32%(56/62),一致性较高(Kappa值=0.864)。DSA检查结果显示轻度狭窄9例、中度狭窄26例、重度狭窄27例;HRMRI显示轻度狭窄7例、中度狭窄24例、重度狭窄31例,符合率83.87%%(52/62),一致性较高(Kappa值=0.812)。结论:HRMRI可清晰显示管壁与管腔,对颅内动脉血管疾病类型的鉴别与狭窄程度的评估均与DSA具有较高的一致性,可在颅内动脉血管疾病的临床诊断中推广。 展开更多

关键词 颅内动脉血管疾病 狭窄程度 高分辨核磁检查 数字减影血管造影 管壁 管腔

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血管内治疗与药物治疗症状性颅内动脉狭窄的疗效比较 被引量：7

5

作者 侯永革 王菁 +3 位作者 刘燚隆 王冬欣 柳晓锋 杨茜 《中国脑血管病杂志》 CAS 2014年第6期294-299,共6页

目的：探讨血管内治疗与单纯药物治疗症状性颅内动脉狭窄的疗效。方法回顾性分析颅内动脉狭窄145例患者的临床资料,根据患者或家属意愿分为血管内治疗组72例和药物治疗组73例,分别行血管内治疗手术（使用Gateway球囊、Wingspan支架、Apo... 目的：探讨血管内治疗与单纯药物治疗症状性颅内动脉狭窄的疗效。方法回顾性分析颅内动脉狭窄145例患者的临床资料,根据患者或家属意愿分为血管内治疗组72例和药物治疗组73例,分别行血管内治疗手术（使用Gateway球囊、Wingspan支架、Apollo支架）或药物治疗（阿司匹林100 mg /d、氯吡格雷75 mg/d、阿托伐他汀2040 mg/d）,随访观察1、3、6、9、12个月的卒中及短暂性脑缺血发作（TIA）发生率、再狭窄率（以狭窄率〉50%为标准）,并进行两组间比较。结果（1）血管内治疗组在药物治疗基础上成功置入支架70枚,支架置入成功率为98．6%（70/71）；血管内治疗组共发生并发症7例（9．9%）,其中合并出血2例,饮水呛咳、声音嘶哑、眩晕、头痛、兴奋各1例；1例脑出血病情恶化死亡,其他患者经积极内科治疗均痊愈出院,未遗留严重后遗症。（2）血管内治疗组治疗后12个月卒中复发率为8．4%（6例,均为TIA）,药物治疗组为26．0%[19例,其中16例（占84．2%）为小卒中],差异有统计学意义（χ2=7．752,P〈0．01）；治疗后12个月两组再狭窄发生率或狭窄加重发生率分别为5．6%（4例）和6．8%（5例）,差异无统计学意义（χ2=0．091,P〉0．05）。结论血管内治疗症状性颅内动脉狭窄与药物治疗比较,疗效更显著,改善患者临床预后优于药物治疗。 展开更多

关键词 颅内动脉疾病 血管内操作 支架 多种药物疗法 再狭窄

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单纯颅内动脉狭窄性缺血性脑血管病预后评估 被引量：5

6

作者 邵晓军 杨静 +1 位作者 王遐 张晨 《中国卒中杂志》 2017年第11期1005-1009,共5页

目的探讨单纯颅内动脉狭窄性缺血性脑血管病1年卒中复发的影响因素。方法筛选经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)证实存在单纯颅内动脉粥样硬化性狭窄的缺血性脑血管病患者86例,随访1年,将卒中事件作为终点事件... 目的探讨单纯颅内动脉狭窄性缺血性脑血管病1年卒中复发的影响因素。方法筛选经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)证实存在单纯颅内动脉粥样硬化性狭窄的缺血性脑血管病患者86例,随访1年,将卒中事件作为终点事件。分析颅内动脉狭窄的分布特征,Cox回归模型分析年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、超敏C反应蛋白(high sensitive C reactive protein,hs CRP)、动脉狭窄数目、动脉狭窄程度、前后循环狭窄、缺血类型、冠状动脉粥样硬化性心脏病史、缺血性脑血管病史等对终点事件的影响。结果结果显示颅内动脉狭窄好发于大脑中动脉(35.51%),80例符合入组标准的患者完成1年随访。多因素Cox回归分析显示:年龄≥60岁[危险比(risk ratio,RR)2.628,95%可信区间(confidence interval,CI)1.066~6.478,P=0.036]、女性(RR 2.645,95%CI 1.133~6.178,P=0.025)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分>1(RR 3.644,95%CI 1.280~10.369,P=0.015)和多发性颅内动脉狭窄(RR 2.712,95%CI 1.048~7.019,P=0.040)是终点事件的危险因素。结论年龄、性别、NIHSS评分和颅内动脉狭窄数目可能是颅内动脉狭窄性缺血性脑血管病患者1年内再发卒中事件的独立危险因素。 展开更多

关键词 颅内动脉狭窄 缺血性脑血管病 数字减影血管造影 危险因素 预后

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基于症状管理策略的护理干预在颅内动脉狭窄患者支架植入术围手术期中的应用

7

作者 白雪 王红 +2 位作者 高珊珊 郭霞 关峰 《保健医学研究与实践》 2024年第2期110-115,121,共7页

目的探讨基于症状管理策略的护理干预在颅内动脉狭窄患者支架植入术围手术期中的应用效果,以期为颅内动脉狭窄行手术治疗患者围手术期护理干预提供参考。方法选取2021年12月—2023年1月于首都医科大学附属北京世纪坛医院接受支架植入术... 目的探讨基于症状管理策略的护理干预在颅内动脉狭窄患者支架植入术围手术期中的应用效果,以期为颅内动脉狭窄行手术治疗患者围手术期护理干预提供参考。方法选取2021年12月—2023年1月于首都医科大学附属北京世纪坛医院接受支架植入术治疗的80例颅内动脉狭窄患者为研究对象。根据基于症状管理策略的护理干预实施时间,将2021年12月—2022年6月采用围手术期常规护理干预的39例患者作为对照组,将2022年7月—2023年1月采用基于症状管理策略的护理干预的41例患者作为观察组。比较干预前和干预2个月后2组患者疾病认知程度、健康信念、心理状态及生活质量,记录干预期间并发症发生情况。结果干预2个月后,2组患者简版冠心病教育问卷(CADE-QSV)中疾病知识、心理知识、营养知识、危险因素、运动知识5个维度评分均高于干预前,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预2个月后,2组患者Champiom健康信念量表(CHBMS)中健康行为、严重性、益处、易感性、障碍性5个维度评分均高于干预前,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预2个月后,2组患者蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)及症状自评量表(SCL-90)评分均低于干预前,且观察组患者均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预2个月后,2组患者中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)中病情、医疗状况、工作状况、体力状况、社会心理状况、一般生活6个维度评分均高于干预前,且观察组患者均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预期间的并发症发生率为7.32%(3/41),低于对照组的23.07%(9/39),差异有统计学意义(χ^(2)=3.894,P=0.048)。结论基于症状管理策略的护理干预用于颅内动脉狭窄支架植入术患者围手术期,能够提高患者疾病认知程度,增强患者健康信念,改善� 展开更多

关键词 颅内动脉狭窄 支架植入 围手术期 症状管理策略 健康教育 疾病认知 生活质量

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颅内动脉狭窄的遗传学研究进展

8

作者 姜永程 徐运 李敬伟 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2018年第10期1057-1062,共6页

随着CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)、数字减影血管造影技术(DSA)等检查普及,颅内动脉狭窄的检出率提高,从无症状到头昏等轻微症状,再到卒中发作,均可作为颅内动脉狭窄的临床表现。作为一个多病因疾病,其发病机制复杂,且缺血性... 随着CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)、数字减影血管造影技术(DSA)等检查普及,颅内动脉狭窄的检出率提高,从无症状到头昏等轻微症状,再到卒中发作,均可作为颅内动脉狭窄的临床表现。作为一个多病因疾病,其发病机制复杂,且缺血性卒中复发率高,逐渐受到研究者的关注。颅内动脉狭窄的患者存在年龄分布、性别及种族等差异,提示遗传因素在其中有着重要作用。目前关于颅内动脉狭窄遗传因素方面的研究取得一些进展。 展开更多

关键词 颅内动脉狭窄 颅内动脉粥样硬化 斑块炎症 烟雾病 中枢神经系统血管炎 遗传学

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一次性喉罩在颅内外动脉狭窄支架成形术麻醉中的应用

9

作者 姚东旭 朗宇 +1 位作者 魏立民 王克杰 《中国脑血管病杂志》 CAS 2009年第4期194-197,202,共5页

目的探讨在颅内外动脉狭窄支架成形术的麻醉中，应用一次性喉罩的可行性和安全性。方法选择颅内外动脉狭窄患者80例，随机分为喉罩通气组和气管插管组，每组40例。麻醉诱导后，喉罩通气组采用一次性喉罩，气管插管组采用气管插管，行气... 目的探讨在颅内外动脉狭窄支架成形术的麻醉中，应用一次性喉罩的可行性和安全性。方法选择颅内外动脉狭窄患者80例，随机分为喉罩通气组和气管插管组，每组40例。麻醉诱导后，喉罩通气组采用一次性喉罩，气管插管组采用气管插管，行气道管理。记录两组麻醉前，气管插管／置入喉罩前、即刻，置入后1、3、5、10min以及拔除气管插管／喉罩时的血压、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）和气道内压力（Paw）。观察两组体动、呛咳、咽痛等麻醉并发症。结果①两组患者在麻醉诱导后收缩压、舒张压及心率均较麻醉前明显下降（P〈0．01）。②气管插管组插管即刻，置入后1、3min及拔管时的收缩压、舒张压和心率，均明显升高；与插管前及喉罩通气组比较，差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。喉罩通气组从喉罩置入到拔除各时点收缩压、舒张压和心率基本维持稳定，与置入前比较，各时间点差异均无统计学意义（P〉0．05）。③SpO2、PETCO2和Paw值组内各时间点及两组间比较，差异无统计学意义。④喉罩通气组无体动、呛咳、咽痛等并发症；气管插管组组患者发生体动4例（P=0．040）、呛咳1例（P=0．314），咽痛10例（P=0．001）。结论在颅内外动脉狭窄支架成形术的麻醉中，使用一次性喉罩能在维持良好通气功能的同时，保持血压、心率稳定，降低手术风险。 展开更多

关键词 麻醉 血管成形术 支架 颈动脉狭窄 颅内动脉疾病 血流动力学 一次性喉罩

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替格瑞洛联合阿司匹林治疗颅内大动脉狭窄并小血管病疗效

10

作者 林育珠 萧锦联 +2 位作者 祝日华 曾建华 梁金旺 《数理医药学杂志》 CAS 2021年第3期397-399,共3页

目的:探究联合应用替格瑞洛与阿司匹林治疗颅内大动脉狭窄并小血管病的临床疗效。方法:选择2017年2月~2019年12月某院66例颅内大动脉狭窄并小血管病患者,用抽签法将患者随机分为单一组与联合组各33例,单一组予以阿司匹林治疗,联合组予... 目的:探究联合应用替格瑞洛与阿司匹林治疗颅内大动脉狭窄并小血管病的临床疗效。方法:选择2017年2月~2019年12月某院66例颅内大动脉狭窄并小血管病患者,用抽签法将患者随机分为单一组与联合组各33例,单一组予以阿司匹林治疗,联合组予以阿司匹林联合替格瑞洛治疗,观察两组患者的血管内皮功能、临床疗效及脑血管事件发生率。结果:治疗后,联合组的Ang-II水平低于单一组,VEGF水平高于单一组(P<0.05);联合组临床总有效率(96.97%)高于单一组(81.82%),脑血管事件发生率(6.06%)低于单一组(24.24%)(P<0.05)。结论:替格瑞洛与阿司匹林联合治疗颅内大动脉狭窄并小血管病的疗效良好,可改善血管内皮功能,改善颅内血循环,从而减少脑血管事件的发生。 展开更多

关键词 替格瑞洛 阿司匹林 颅内大动脉狭窄 小血管病

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高分辨率磁共振成像指导下血管腔内成形术在非急性期症状性颅内大动脉闭塞中的应用 被引量：10

11

作者 王铭义 刘永晟 +6 位作者 徐放 李克 刘勇建 张国栋 吴邯 王峰 安祥博 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期259-265,271,共8页

目的评估在高分辨率磁共振成像(HR-MRI)指导下应用血管腔内成形术开通症状性非急性期闭塞颅内大动脉的可行性、安全性和临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月大连医科大学附属第一医院介入治疗科连续收治的症状性颅内大动脉... 目的评估在高分辨率磁共振成像(HR-MRI)指导下应用血管腔内成形术开通症状性非急性期闭塞颅内大动脉的可行性、安全性和临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月大连医科大学附属第一医院介入治疗科连续收治的症状性颅内大动脉亚急性及慢性闭塞患者31例的临床资料,全部患者使用HR-MRI对闭塞段管腔和斑块位置进行评估,明确闭塞性质(血栓或管壁实质性闭塞),获取颅内动脉斑块分布以及与穿支动脉开口位置之间的关系。根据评估结果筛选出26例患者,采用血管腔内成形术进行再通治疗,评价手术技术成功率、围手术期并发症及术后临床和影像学的随访效果,采用改良Rankin量表(mRS)评估患者的预后。结果 26例手术患者中,22例闭塞血管成功开通;4例开通失败,其中1例为颈内动脉C6段闭塞,2例为椎动脉颅内段闭塞,1例为基底动脉闭塞,术中均因导丝难以通过闭塞段而终止手术。术中发生并发症2例,均为无症状性末梢栓塞事件,无围手术期出血并发症及死亡患者。22例成功开通患者中位随访时间12(3,21)个月,无死亡及失访病例,中位mRS评分为1(1,3),无新发卒中及短暂性脑缺血发作;2例发生无症状性支架再狭窄,无不良反应及不良后果发生。4例手术失败患者中位随访时间11(3,18)个月,无死亡及失访患者,中位mRS评分为2(2,3),1例新发卒中,2例发生短暂性脑缺血发作。结论对于非急性期症状性颅内大动脉闭塞患者,经过HR-MRI对闭塞段的闭塞长度、病变性质和潜在腔隙等进行评价,结合其他临床情况,筛选合适病例,实施血管腔内成形术治疗安全可行,短期内能够改善患者的缺血症状,降低再发卒中率,远期疗效尚需长期随访证实。 展开更多

关键词 颅内动脉闭塞性疾病 高分辨率核磁共振 血管腔内成形术

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高分辨磁共振成像技术在颅内动脉狭窄性疾病中的应用 被引量：8

12

作者 陈夫涛 高佩虹 +1 位作者 贾春雪 李晓东 《医学综述》 2020年第3期565-570,576,共7页

颅内动脉狭窄性疾病是引起缺血性脑卒中的最常见原因,其病因复杂、多样,明确病因对临床医师是一项巨大挑战。准确、早期明确颅内动脉狭窄性疾病的病因对疾病的治疗至关重要。近年来,高分辨磁共振成像作为一种新兴的影像学检查方式,是唯... 颅内动脉狭窄性疾病是引起缺血性脑卒中的最常见原因,其病因复杂、多样,明确病因对临床医师是一项巨大挑战。准确、早期明确颅内动脉狭窄性疾病的病因对疾病的治疗至关重要。近年来,高分辨磁共振成像作为一种新兴的影像学检查方式,是唯一能够在活体内进行动脉血管壁成像的方法。这种技术作为常规头颈部血管成像技术的补充和优化,能准确评估颅内动脉狭窄性疾病的管壁、管腔特性,进而明确引起颅内动脉狭窄性疾病的原因。该技术已逐渐应用于颅内血管疾病的诊断及鉴别诊断。 展开更多

关键词 颅内动脉狭窄性疾病 高分辨磁共振成像 缺血性脑卒中 烟雾病 动脉粥样硬化

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颅内动脉钙化的分布与脑小血管疾病影像学表现的相关性研究 被引量：5

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作者 唐亚运 吴平 许亚春 《现代医学》 2021年第5期525-530,共6页

目的:探讨颅内动脉钙化的分布与脑小血管疾病(CSVD)磁共振成像(MRI)表现的相关性。方法:选取2017年6月至2019年6月来我院就诊行CT和MRI检查的腔隙性梗死或脑白质病变患者150例;采用Agatston积分法对颅内动脉钙化进行评分,采用MRI评估脑... 目的:探讨颅内动脉钙化的分布与脑小血管疾病(CSVD)磁共振成像(MRI)表现的相关性。方法:选取2017年6月至2019年6月来我院就诊行CT和MRI检查的腔隙性梗死或脑白质病变患者150例;采用Agatston积分法对颅内动脉钙化进行评分,采用MRI评估脑梗死、脑白质高信号(WMH)、腔隙灶、脑微出血(CMB)、脑内扩大的血管周围间隙(EPVS)情况。结果:109例(72.67%)患者发现颅内动脉钙化,以颈内动脉(ICA)发生率最高(64.7%)。颅内动脉钙化的严重程度与WMH、腔隙灶及CMB具有相关性(分别r=0.348、r=0.284、r=0.250,均P <0.05),与EPVSs无相关性(r=0.141,P=0.057);颅内动脉钙化调整的比值比(OR)为:WMH(1~2级) OR=2.745、WMH(3级) OR=3.421、腔隙灶OR=2.901、CMB OR=2.448、EPVS(1级) OR=0.870、EPVS(2~4级) OR=0.294。结论:颅内动脉钙化在CSVD患者中较为常见,颅内动脉钙化与WMH、腔隙灶、CMB密切相关,可作为预测CSVD的重要指标。 展开更多

关键词 颅内动脉钙化 脑小血管疾病 磁共振成像 计算机断层扫描

原文传递

老年无症状颅内动脉延长扩张症与脑小血管病综合评分的相关性

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作者 徐蕾 董敏 +4 位作者 刘芳 龙云飞 何婧 于会艳 刘银红 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2024年第4期271-276,287,共7页

目的探讨老年无症状颅内动脉延长扩张症(IADE)与脑小血管病(CSVD)综合评分的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月北京医院神经内科门诊查体或就诊且完成3 T头部磁共振成像(MRI)平扫、头部磁共振血管造影(MRA)和头部磁敏感加权... 目的探讨老年无症状颅内动脉延长扩张症(IADE)与脑小血管病(CSVD)综合评分的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月北京医院神经内科门诊查体或就诊且完成3 T头部磁共振成像(MRI)平扫、头部磁共振血管造影(MRA)和头部磁敏感加权成像(SWI)的CSVD患者。通过影像学诊断IADE并进行CSVD综合评分。根据有无IADE,将所有患者分为IADE组与非IADE组;依据CSVD综合评分,将患者分为CSVD无-轻度组与中-重度组,分别比较各组患者的基线资料和影像学资料,采用多因素Logistic回归分析IADE与CSVD总负荷之间的关系。结果共纳入230例CSVD患者,其中IADE组86例、非IADE组144例,CSVD综合评分无-轻度组157例、中-重度组73例。与非IADE组相比,IADE组患者的脑梗死史〔16例(18.6%)比13例(9.0%)〕、口服抗血小板聚集药物〔45例(52.3%)比51(35.4%)〕及CSVD综合评分为中-重度的患者〔36例(41.9%)比37例(25.7%)〕比例更高(均P<0.05)。230例患者中,CSVD综合评分中-重度组IADE患者比例高于无-轻度组〔36例(49.3%)比50例(31.8%),χ2=6.495,P值=0.011〕。多因素Logistic回归分析显示年龄〔OR(95%CI)=1.777(1.124~2.808),P=0.014〕、脑梗死史〔OR(95%CI)=15.481(4.565~52.496),P<0.001〕、颅内外动脉狭窄/闭塞〔OR(95%CI)=0.961(1.003~6.804),P=0.049〕和IADE〔OR(95%CI)=0.037(0.879~2.563),P=0.037〕是中-重度CSVD综合评分的独立危险因素,血红蛋白(≥135.5 g/L)〔OR(95%CI)=0.283(0.114~0.701),P<0.01〕是中-重度CSVD综合评分的保护因素。结论CSVD伴IADE患者在颅内影像表现上全脑受损更明显,且IADE、脑梗死史及颅内动脉狭窄/闭塞是CSVD严重程度的独立危险因素。 展开更多

关键词 颅内动脉延长扩张症 脑小血管病 脑小血管病综合评分 危险因素

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颅外-颅内动脉旁路术治疗缺血性脑血管病的新认识 被引量：3

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作者 杨晨 宋冬雷 《国际脑血管病杂志》 2006年第9期692-695,共4页

对于颅外-颅内动脉旁路术(EIAB)治疗缺血性脑血管病的疗效目前尚未达成共识。作为缺血性脑血管病病理生理学机制中的一个重要因素,脑血流动力学状态改变已经引起人们的重视。文章从脑血流动力学角度阐述了EIAB的临床意义,着重介绍了其... 对于颅外-颅内动脉旁路术(EIAB)治疗缺血性脑血管病的疗效目前尚未达成共识。作为缺血性脑血管病病理生理学机制中的一个重要因素,脑血流动力学状态改变已经引起人们的重视。文章从脑血流动力学角度阐述了EIAB的临床意义,着重介绍了其术前评价、手术方式和疗效判定方法。 展开更多

关键词 颅内-颅外动脉旁路术 缺血性脑血管病 血流动力学

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120例颅内外脑供血动脉严重狭窄或闭塞患者全脑血管造影分析 被引量：18

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作者 李东波 田彦龙 +6 位作者 宋冬雷 冷冰 徐斌 顾宇翔 王启弘 陈功 陈亮 《国际脑血管病杂志》 北大核心 2009年第2期98-103,共6页

目的探讨颅内外脑供血动脉狭窄或闭塞患者的全脑血管造影特点。方法对经全脑血管造影证实的120例顷内外脑供血动脉严重狭窄或闭塞病例的血管造影资料进行分析。根据年龄将患者分为青年组（6～44岁，48例）、中年组（45—59岁，41例）和... 目的探讨颅内外脑供血动脉狭窄或闭塞患者的全脑血管造影特点。方法对经全脑血管造影证实的120例顷内外脑供血动脉严重狭窄或闭塞病例的血管造影资料进行分析。根据年龄将患者分为青年组（6～44岁，48例）、中年组（45—59岁，41例）和老年组（≥60岁．31例）。结果全组病例共有狭窄或闭塞324处，单纯颅内动脉狭窄占47％，显著高于单纯颅外动脉狭窄占35％和颅内外狭窄并存占18％。青年组单纯颅内动脉狭窄比例为79％，显著高于中年组（29％，P〈0．01）和老年组（19％，P〈0．01）；青年组单纯颅外血管狭窄比例为10％，显著低于中年组（46％，P〈0．01）和老年组（58％，P〈0．01）；青年组前循环狭窄比例为97％，显著高于中年组（75％，P〈0．01）和老年组（56％，P〈0．01）。脑梗死患者单纯颅内动脉狭窄占35％，单纯颅外动脉狭窄占42％，颅内外动脉狭窄并存占23％；短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）患者单纯颅内动脉狭窄占44％，单纯颅外动脉狭窄占39％，颅内外动脉狭窄并存占17％。82％的脑（室）出血发生于单纯颅内动脉狭窄患者。共107例患者存在梗死灶，其中99例梗死灶与动脉狭窄部位存在相关性。部分患者存在高血压、吸烟、高脂血症、高龄和糖尿病等危险因素，与狭窄分布模式有一定关系。结论脑供血动脉狭窄的最多发部位是颈内动脉。单纯颅内动脉狭窄以青年人多见，随年龄的增长颅外动脉狭窄比例逐渐增高，颅内外动脉狭窄并存情况逐渐增多，前循环狭窄比例逐渐降低，而后循环狭窄比例逐渐升高。脑梗死、TIA和脑（室）出血患者动脉狭窄好发部位各不相同。缺血性脑血管病患者梗死灶与动脉狭窄部位密切相关。高血压对患者形成颅内外动脉狭窄影响最大，高龄和糖尿病对颅外动脉狭窄影响较大。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 颅内动脉疾病 脑血管造影 脑缺血 脑血管障碍

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影响颅内动脉狭窄程度的危险因素分析 被引量：8

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作者 李瑶宣 李吕力 +3 位作者 钟维章 董艳玲 陈渊 王荣桂 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期684-687,共4页

目的探讨影响颅内动脉狭窄程度的危险因素。方法对170例缺血性脑血管病患者进行数字减影脑血管造影（OSA）检查，对颅内动脉狭窄程度和危险因素进行统计分析。结果中、重度狭窄组糖尿病比例较正常及轻度狭窄组高（P〈0．01～0．05）；... 目的探讨影响颅内动脉狭窄程度的危险因素。方法对170例缺血性脑血管病患者进行数字减影脑血管造影（OSA）检查，对颅内动脉狭窄程度和危险因素进行统计分析。结果中、重度狭窄组糖尿病比例较正常及轻度狭窄组高（P〈0．01～0．05）；轻、中、重度狭窄组纤维蛋白原（FIB）较正常组高（P〈0．01-0．05）；中、重度狭窄组收缩压（SP）较正常及轻度狭窄组高（P〈0．01～0．05）；重度狭窄组舒张压（DP）较正常及轻度狭窄组高（P〈0．01）；重度狭窄组血尿酸（uA）较正常及轻、中度狭窄组高（P〈0．01）。糖尿病、SP、DP、FIB、UA与颅内动脉狭窄程度呈正相关（相关系数分别为0．161、0．276、0．225、0．333、0．309，P值分别为0．035、0．000、0．003、0．000、0．000）。多元逐步回归分析结果显示，与轻度颅内动脉狭窄密切相关的危险因素为FIB（OR1．825，95％CI1．006—3．309，P=0．048），与中度颅内动脉狭窄密切相关的危险因素为FIB（OR2．493，95％CI1．241～5．007，P=0．010）、SP（OR1．034，95％CI1．003-1．066，P=0．031），与重度颅内动脉狭窄密切相关的危险因素为糖尿病（OR4．075，95％CI1．095—15．159，P=0．036）、FIB（OR3．307，95％CI1．770—6．177，P=0．000）、UA（OR1．011，95％CI1．005—1．018，P=0．000）。结论糖尿病、FIB、SP、UA是颅内动脉狭窄的独立危险因素，危险因素越多，狭窄程度越高。 展开更多

关键词 颅内动脉狭窄 缺血性脑血管病 危险因素 脑血管造影

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冠状动脉旁路移植术后卒中及其与颈-颅动脉病变相关性的研究进展

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作者 刘懿 朱云鹏 赵强 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期1538-1546,共9页

冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)是左主干及复杂多支冠状动脉病变血运重建治疗的“金标准”。CABG术后卒中是一种相对少见但具有灾难性后果的并发症,并造成严重的卫生经济负担。近年来,对“泛血管疾病”这一... 冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)是左主干及复杂多支冠状动脉病变血运重建治疗的“金标准”。CABG术后卒中是一种相对少见但具有灾难性后果的并发症,并造成严重的卫生经济负担。近年来,对“泛血管疾病”这一概念的深入理解、“心脑一体化”诊疗理念的推行以及相关诊疗技术的提高,为该并发症的防治提供了新的选择。本文聚焦于颈-颅动脉病变这一关键因素,系统回顾了CABG术后卒中的发病率、流行病学现状、危险因素、发生机制及防治要点,分析了术后卒中与颈-颅动脉病变的关联,总结了预防性颈-颅动脉血运重建策略的循证依据,并对未来的研究方向做出展望。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 脑卒中 颈动脉病变 颅内动脉病变 颈动脉血运重建 综述

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脑血管超声检测若干问题中国专家共识

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作者 国家卫生健康委脑卒中防治工程专家委员会血管超声专业委员会 国家卫生健康委能力建设和继续教育超声医学专家委员会血管学组 +1 位作者 中华超声医学培训工程脑颈及外周血管超声专家委员会 华扬 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期782-792,F0003,共12页

脑血管超声(包括经颅多普勒超声与经颅彩色多普勒超声)广泛应用于颅内动脉狭窄与闭塞的诊断、侧支循环评估、血运重建围手术期的动态监测等,可为缺血性脑血管病的临床诊断、治疗及随访等提供重要的血流动力学信息。该专家共识的发布基... 脑血管超声(包括经颅多普勒超声与经颅彩色多普勒超声)广泛应用于颅内动脉狭窄与闭塞的诊断、侧支循环评估、血运重建围手术期的动态监测等,可为缺血性脑血管病的临床诊断、治疗及随访等提供重要的血流动力学信息。该专家共识的发布基于前期在专业领域发放调查问卷所收集的脑血管超声在临床应用中的难点与热点问题(110条)及其反馈的统计分析,经相关专业领域专家讨论后,对关注度在70%及以上的涉及检查方法、操作技术规范、诊断标准等方面的15个关键问题达成专家共识。 展开更多

关键词 卒中 超声检查 多普勒 经颅 经颅彩色多普勒超声 颅内动脉 缺血性脑血管病 专家共识

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高分辨MRI评估烟雾病和动脉粥样硬化性烟雾综合征的穿支动脉改变 被引量：1

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作者 吴芳 韩聪 +3 位作者 张苗 张倩 徐佳丽 卢洁 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2023年第4期378-382,共5页

目的采用全脑动脉高分辨MRI(HR-MRI)探究烟雾病(MMD)和动脉粥样硬化性烟雾综合征(A-MMS)病人动脉管壁特征和深穿支动脉改变,为两者鉴别诊断提供影像学依据。方法回顾性纳入行全脑动脉HR-MRI检查的MMD病人28例(56个大脑半球)和A-MMS病人2... 目的采用全脑动脉高分辨MRI(HR-MRI)探究烟雾病(MMD)和动脉粥样硬化性烟雾综合征(A-MMS)病人动脉管壁特征和深穿支动脉改变,为两者鉴别诊断提供影像学依据。方法回顾性纳入行全脑动脉HR-MRI检查的MMD病人28例(56个大脑半球)和A-MMS病人23例(46个大脑半球),采用独立样本t检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率检验比较2组病人临床资料和HR-MRI特征。采用HR-MRI影像评估基底节区穿支动脉改变模式、穿支动脉吻合情况,并对大脑中动脉管壁增厚模式及管腔内血栓进行评估。对基底节区穿支动脉改变模式和穿支动脉吻合情况鉴别MMD和A-MMS的能力进行评价,计算诊断准确度、敏感度和特异度。结果与MMD组相比,A-MMS组的年龄更高,男性更多,高血压、糖尿病、高脂血症的病人占比更高(均P<0.05)。2组间HR-MRI上基底节区穿支动脉改变模式、穿支动脉吻合情况及管壁增厚模式差异均有统计学意义(均P<0.05)。其中,MMD组更多见模式Ⅱ、Ⅲ,有更多的穿支动脉吻合和向心性管壁增厚(均P<0.05)。2组间管腔内血栓情况的差异无统计学意义(P>0.05)。基底节区穿支动脉改变模式Ⅱ+Ⅲ诊断MMD的准确度、敏感度和特异度分别为63.7%、39.3%和93.5%;穿支动脉吻合诊断MMD的准确度、敏感度和特异度分别为65.7%、46.4%和89.1%。结论颅内动脉HR-MRI可以一站式评估颅内动脉管壁结构及深穿支动脉改变,有利于对MMD和A-MMS进行鉴别诊断。 展开更多

关键词 高分辨磁共振成像 颅内动脉成像 烟雾病 烟雾综合征 动脉粥样硬化 侧支循环

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