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结肠内旁路在中低位直肠癌伴急性肠梗阻保肛手术中的应用 被引量：3
1
作者 董全进 曹鸿峰 +6 位作者 邓高里 屠世良 厉军 陈永伟 郑伯安 袁航 徐慧英 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期658-661,共4页
目的介绍结肠内旁路技术在中低位直肠癌伴急性肠梗阻保肛手术中的应用方法并评价其临床意义。方法81例中低位直肠癌伴急性肠梗阻患者随机（随机数字法）分成两组，一组为研究组（39例）：在行直肠癌低位前切除的基础上，用生物可降解吻... 目的介绍结肠内旁路技术在中低位直肠癌伴急性肠梗阻保肛手术中的应用方法并评价其临床意义。方法81例中低位直肠癌伴急性肠梗阻患者随机（随机数字法）分成两组，一组为研究组（39例）：在行直肠癌低位前切除的基础上，用生物可降解吻合环及避孕套在吻合口上方5cm处做成结肠内旁路以保护吻合口；一组为对照组（42例），在行直肠癌低位前切除术的基础上，附加预防性末端回肠造口或横结肠造口。观察两组治疗结果。结果两组患者在性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、吻合口距肛缘距离等生理、病理因素方面差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术后肠功能恢复时间均为2～5d（P〉0．05）。研究组吻合口瘘发生率7．7％（3／39），吻合环自然排出时间为术后14～23d（平均17d），无引流相关并发症，术后6个月内有7．7％（3／39）的病例出现轻度吻合口狭窄；吻合口瘘者漏后引流时间平均7．1d。对照组吻合口瘘发生率11．9％（5／42）；35．7％（15／42）的病例伴有造口相关并发症，6个月后有28．6％（12／42）的病例出现吻合口轻度狭窄，7．1％（3／42）的病例出现吻合口重度狭窄，需进行松解治疗；吻合口瘘后引流时间平均18．2d。两组吻合口瘘发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。但在吻合口瘘后骶前引流管引流时间及术后6个月吻合口狭窄方面两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在中低位直肠癌伴急性肠梗阻保肛手术中，与预防性回肠末端造口或横结肠造口相比，结肠内旁路技术简单、安全，可有效保护吻合口，降低了吻合口瘘带来的风险，减少了吻合口狭窄的发生率，可以推广应用。 展开更多
关键词 结肠内旁路 直肠肿瘤 急性肠梗阻 生物可降解吻合环 避孕套 肠造口 吻合口瘘 吻合口狭窄
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结肠内旁路改良技术预防直肠癌术后吻合口漏的护理 被引量：3
2
作者 王秀芳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2007年第12期1093-1094,共2页
目的探讨结肠内旁路改良技术(低位直肠癌患者进行保肛手术的新方法)的护理体会。方法回顾性调查了61例低位直肠癌患者实施该术式的护理特点,阐述了术后避孕套连接系统的护理、螺纹管与可降解吻合环的护理、病情观察、卧位及活动指导、... 目的探讨结肠内旁路改良技术(低位直肠癌患者进行保肛手术的新方法)的护理体会。方法回顾性调查了61例低位直肠癌患者实施该术式的护理特点,阐述了术后避孕套连接系统的护理、螺纹管与可降解吻合环的护理、病情观察、卧位及活动指导、并发症的观察与护理、出院指导等内容。结果61例低位直肠癌保肛术吻合口的愈合均一次成功。术后出现并发症8例,其中直肠阴道瘘1例,腹膜炎1例,吻合口裂开或缺损6例,经治疗和护理后均痊愈出院。结论根据结肠内旁路改良技术新方法的特点,实施有针对性的护理措施。 展开更多
关键词 结肠内旁路 直肠肿瘤 吻合口 护理
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结肠内旁路在中低位直肠癌保肛手术中的应用 被引量：1
3
作者 董全进 曹鸿峰 +6 位作者 邓高里 屠世良 厉军 陈永伟 郑伯安 袁航 徐慧英 《浙江创伤外科》 2011年第3期299-302,共4页
目的介绍结肠内旁路技术在中低位直肠癌保肛术中的应用方法并评价其临床意义。方法 148例中低位直肠癌患者随机分成两组:一组为研究组(78例),在行直肠癌低位前切除的基础上,用生物可降解吻合环及避孕套在吻合口上方5cm处做成结肠内旁路... 目的介绍结肠内旁路技术在中低位直肠癌保肛术中的应用方法并评价其临床意义。方法 148例中低位直肠癌患者随机分成两组:一组为研究组(78例),在行直肠癌低位前切除的基础上,用生物可降解吻合环及避孕套在吻合口上方5cm处做成结肠内旁路以保护吻合口;一组为对照组(70例),在行直肠癌低位前切除术的基础上,附加预防性末端回肠造口。观察两组治疗结果。结果两组患者在性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、吻合口距肛缘距离等生理、病理因素方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后肠功能恢复时间均为2～5天(P>0.05)。研究组吻合口瘘发生率6.4%(5/78),吻合环自然排出时间为术后14～23天(平均17天),无引流管相关并发症,术后6个月内有5.1%(4/78)的病例出现轻度吻合口狭窄,吻合口瘘者漏后引流时间平均7.1天;对照组吻合口瘘发生率10.0%(7/70),37.1%(26/70)的病例伴有造口相关并发症,6个月后有30%(21/70)的病例出现吻合口轻度狭窄,5.7%(4/70)的病例出现吻合口重度狭窄,需进行松解治疗,吻合口瘘后引流时间平均18.2天。两组吻合口瘘发生率差异无统计学意义(P>0.05)。但在吻合口瘘后骶前引流管引流时间及术后6个月吻合口狭窄方面两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论与预防性回肠末端造口相比,结肠内旁路技术简单,安全,可有效保护吻合口,降低了吻合口瘘带来的风险,减少了吻合口狭窄的发生率。 展开更多
关键词 结肠内旁路 直肠肿瘤 生物可降解吻合环 避孕套
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结肠内旁路技术在低位直肠癌保肛术中的应用(附28例临床分析) 被引量：3
4
作者 陈德强 常东民 +3 位作者 刘志刚 雷程 赵中华 党诚学 《陕西医学杂志》 CAS 2009年第2期186-188,共3页
目的:探讨结肠内旁路技术在低位直肠癌保肛术中的应用价值。方法:28例低位直肠癌患者,先完成直肠肿瘤低位前切除后;将避孕套固定于生物可降解环上,然后将生物可降解环以可吸收缝合线固定于近端结肠(距吻合口5～10cm);使用吻合器完成低... 目的:探讨结肠内旁路技术在低位直肠癌保肛术中的应用价值。方法:28例低位直肠癌患者,先完成直肠肿瘤低位前切除后;将避孕套固定于生物可降解环上,然后将生物可降解环以可吸收缝合线固定于近端结肠(距吻合口5～10cm);使用吻合器完成低位吻合,经肛门拉出避孕套,头端开放。结果:28例患者中术后出现发热1例,下腹部坠痛不适1例,大便次数增多3例,伤口脂肪液化2例,无1例出现吻合口瘘。结论:结肠内旁路技术在低位、甚至超低位直肠癌保肛术中具有极其重要的临床应用价值,有着良好的发展前景。 展开更多
关键词 直肠肿瘤/外科学 @结肠内旁路技术
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