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急性肠系膜缺血性疾病 被引量：1
1
作者 孙橙橙 江学良 《医学新知》 CAS 2023年第4期317-324,共8页
急性肠系膜缺血性疾病是一组以肠道不同部位血液供应中断为特征而导致缺血和继发性炎症的疾病。因其早期症状不典型、病程进展快且无特异性辅助检查,常因诊断困难不能及时治疗而导致病死率高、预后差。快速做出诊断并针对不同病因早期... 急性肠系膜缺血性疾病是一组以肠道不同部位血液供应中断为特征而导致缺血和继发性炎症的疾病。因其早期症状不典型、病程进展快且无特异性辅助检查,常因诊断困难不能及时治疗而导致病死率高、预后差。快速做出诊断并针对不同病因早期干预及多学科协作诊疗可明显改善预后。现就急性肠系膜缺血的病因、解剖及病理生理基础、临床表现、辅助检查、治疗进展等作一概述,为做到早发现和早治疗提供科学依据。 展开更多
关键词 急性肠系膜缺血 肠缺血 肠梗死
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急性肠系膜缺血致肠梗死的危险因素及临床预测模型的开发和验证 被引量：2
2
作者 李留江 李国剑 +1 位作者 李瑞雪 杨镛 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第47期3734-3742,共9页
目的探讨急性肠系膜缺血(AMI)致肠梗死的危险因素,开发并验证AMI致肠梗死的Nomogram图临床预测模型。方法收集2014年1月至2020年12月云南大学附属医院201例AMI患者作为建模组,昆明医科大学第一附属医院105例AMI患者作为验证组。建模组... 目的探讨急性肠系膜缺血(AMI)致肠梗死的危险因素,开发并验证AMI致肠梗死的Nomogram图临床预测模型。方法收集2014年1月至2020年12月云南大学附属医院201例AMI患者作为建模组,昆明医科大学第一附属医院105例AMI患者作为验证组。建模组患者年龄为(62±12)岁,男70例,女131例。验证组患者年龄为(62±10)岁,男69例,女36例。回顾性分析2组患者的临床表现、实验室指标及影像学指标等临床资料,进行单因素、多因素二元logistic回归分析,筛选出AMI进展为肠梗死的危险因素。使用R软件开发AMI致肠梗死的Nomogram图临床预测模型,通过C指数、校准曲线和临床决策分析曲线评价该Nomogram图的区分度、校准度和临床净获益情况。结果休克(OR=13.69,95%CI:2.31~88.87)、体温≥38.0℃(OR=6.39,95%CI:1.85~22.11)、白细胞≥18×10^(9)/L(OR=1.19,95%CI:1.03~1.37)、CT图像肠管改变(OR=0.17,95%CI:0.04~0.66)、腹膜刺激征(OR=0.06,95%CI:0.01~0.26)、pH≤7.34(OR=0.00,95%CI:0.00~0.01)是AMI致肠梗死的危险因素(均以“否”为参照)。体温≥38.0℃(灵敏度:81.5%,特异度:87.0%),白细胞≥18×10^(9)/L(灵敏度:84.0%,特异度:83.0%),pH≤7.34(灵敏度:70.4%,特异度:76.7%)是AMI患者进展为肠梗死的截断值。使用上述参数建立AMI致肠梗死的Nomogram图预测模型并进行内部和外部验证,验证组和建模组的C指数分别为0.96(95%CI:0.921~0.999)和0.98(95%CI:0.962~0.996);验证组和建模组的校准曲线均在参考线附近走形,与参考线的走行偏离程度较低;验证组和建模组的临床决策分析曲线表明该Nomogram图临床预测模型可为AMI患者带来较好的临床净获益。结论休克、体温≥38.0℃、白细胞≥18×10^(9)/L、CT图像肠管改变、腹膜刺激征、pH≤7.34是AMI致肠梗死的危险因素;使用上述参数建立的AMI致肠梗死的Nomogram图预测模型可有效预测AMI患者进展为肠梗死的概率。 展开更多
关键词 肠梗死 急性肠系膜缺血 Nomogram图临床预测模型 肠道存活率 横断面研究
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多学科诊疗模式下肠系膜缺血的诊治进展 被引量：2
3
作者 李留江 杨金江 +3 位作者 李国剑 万嘉 吴若用 杨镛 《华西医学》 CAS 2022年第2期313-317,共5页
肠系膜缺血的误诊率和病死率较高,但随着近年来诊疗技术和治疗理念的不断更新,很多患者能够得到及时有效的救治。该文从肠系膜缺血的流行病学、血管解剖、病因、临床表现及分型、多学科诊疗模式下的诊治进展等多个方面着手,详述了国内... 肠系膜缺血的误诊率和病死率较高,但随着近年来诊疗技术和治疗理念的不断更新,很多患者能够得到及时有效的救治。该文从肠系膜缺血的流行病学、血管解剖、病因、临床表现及分型、多学科诊疗模式下的诊治进展等多个方面着手,详述了国内外的肠系膜缺血相关研究进展,重点探讨了多学科诊疗模式对诊治肠系膜缺血的重要意义,旨在强化肠系膜缺血的救治意识,探索精准度和有效率更高的救治体系,为避免患者肠梗死、提高肠道存活率提供一定参考。 展开更多
关键词 肠系膜缺血 流行病学 临床分期 肠梗死 多学科诊疗
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结石性肠梗阻的诊断与治疗 被引量：4
4
作者 李德元 《中国基层医药》 CAS 2001年第1期18-19,共2页
目的　探讨结石性肠梗阻的诊断及治疗。方法　比较腹部平片和B超的术前诊断率。随访病人以了解不同手术方法的效果。结果　腹部平片术前诊断率为 2 2 % ,辅以B超则上升为 66%。 4例Ⅰ期手术和 3例Ⅱ期手术病人无死亡。无胆管炎发作。结... 目的　探讨结石性肠梗阻的诊断及治疗。方法　比较腹部平片和B超的术前诊断率。随访病人以了解不同手术方法的效果。结果　腹部平片术前诊断率为 2 2 % ,辅以B超则上升为 66%。 4例Ⅰ期手术和 3例Ⅱ期手术病人无死亡。无胆管炎发作。结论　仅靠腹部平片易漏诊 ,辅以B超则能提高术前诊断率。争取Ⅰ期手术切除胆囊 ,闭合胆肠瘘 ,如有困难 ,则动员病人 6～ 展开更多
关键词 结石性肠梗阻 诊断 治疗
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