结肠癌并急性肠梗阻外科急诊处理的临床探讨 被引量：18

1

作者 卫文栋 李非 +1 位作者 孙长怡 刘君 《疑难病杂志》 CAS 2012年第11期849-851,共3页

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻外科急诊处理方法。方法回顾性分析宣武医院2008年1月—2011年12月收治的86例结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料。结果 86例患者中行根治性或姑息性切除一期吻合者55例(其中行无污染肠道减压41例),手术切除... 目的探讨结肠癌并急性肠梗阻外科急诊处理方法。方法回顾性分析宣武医院2008年1月—2011年12月收治的86例结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料。结果 86例患者中行根治性或姑息性切除一期吻合者55例(其中行无污染肠道减压41例),手术切除同时近端结肠预防性造瘘者21例,近端结肠临时性造瘘8例,永久性造瘘2例。全组围手术期死亡3例(3.5%),发生术后并发症24例(27.9%),其中吻合口瘘4例,切口感染7例,肺部感染9例,盆腔脓肿4例。结论结肠癌并急性肠梗阻手术方式的选择应个体化,严格掌握手术适应证和手术时机,在做好术中肠道减压的前提下,首选一期切除吻合。 展开更多

关键词 结肠癌 肠梗阻 急性 肠道减压

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左半结肠癌急性肠梗阻患者的手术方式选择及肠减压效果比较 被引量：13

2

作者 张征 《中国医药导刊》 2015年第9期882-883,共2页

目的:探讨左半结肠癌急性肠梗阻患者手术方式及肠减压效果。方法:选取我院收治的左半结肠癌合并急性肠梗阻患者84例,均行一期手术治疗,据肠减压方式分为两组各42例,A组为免灌洗,B组为近端结肠灌洗,记录两组手术及术后恢复情况,观察胃肠... 目的:探讨左半结肠癌急性肠梗阻患者手术方式及肠减压效果。方法:选取我院收治的左半结肠癌合并急性肠梗阻患者84例,均行一期手术治疗,据肠减压方式分为两组各42例,A组为免灌洗,B组为近端结肠灌洗,记录两组手术及术后恢复情况,观察胃肠减压效果、术后并发症。结果:A组手术时间、胃肠蠕动时间及住院时间均较B组短(P<0.05),无腹胀的发生率为78.57%较B组47.62%高(P<0.05),术后并发症发生率为11.90%较B组33.33%低(P<0.05)。结论:免灌洗一期手术治疗左半结肠癌急性肠梗阻的近期疗效优于近端结肠灌洗术。 展开更多

关键词 左半结肠癌 急性肠梗阻 一期手术 肠减压效果

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肠减压后腹腔镜辅助右半结肠切除术在右半结肠癌伴肠梗阻中的应用 被引量：5

3

作者 巫诚 俞金龙 邹兆伟 《重庆医学》 CAS 2021年第23期3970-3973,3977,共5页

目的探讨肠减压后腹腔镜手术与传统开腹手术在右半结肠癌并急性肠梗阻中的可行性与疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月在该院普通外科就诊的53例急性右侧梗阻性结肠癌患者的病历资料。入选患者术前腹部立位平片及腹部CT均明确提... 目的探讨肠减压后腹腔镜手术与传统开腹手术在右半结肠癌并急性肠梗阻中的可行性与疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月在该院普通外科就诊的53例急性右侧梗阻性结肠癌患者的病历资料。入选患者术前腹部立位平片及腹部CT均明确提示为右半结肠癌伴肠梗阻,不减压均无法建立腹腔镜操作空间,术后病理证实为结肠癌。根据其手术方式分为肠减压后联合入路翻页式腹腔镜辅助右半结肠癌根治术组(腹腔镜组,n=22)和传统开腹手术组(传统开腹组,n=31)。比较两组患者的一般资料、手术时间、出血量、切口长度、肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症的差异。结果两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组、传统开腹组患者术中出血量分别为(24.48±7.57)、(69.00±12.87)mL,切口长度分别为(6.80±0.56)、(18.55±1.32)cm,肛门排气时间分别为(40.85±3.60)、(68.43±3.04)h,术后住院时间分别为(6.41±1.74)、(11.71±1.40)d,两组患者上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组、传统开腹组患者手术时间分别为(171.47±9.01)、(185.18±9.40)min,两组患者手术时间及术后并发症(手术切口感染率、吻合口瘘、腹腔内出血、腹腔感染)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对右半结肠癌并急性肠梗阻患者采用肠减压后联合入路翻页式腹腔镜辅助右半结肠癌根治术具有创伤小、安全、有效等优势。 展开更多

关键词 右半结肠肿瘤 肠梗阻 肠减压 联合入路 腹腔镜

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无菌保护套在肠梗阻手术肠管减压中的运用 被引量：4

4

作者 徐海燕 《泸州医学院学报》 2014年第5期527-528,共2页

目的:探讨一次性无菌保护套在肠梗阻手术肠管减压时对减少切口和手术区域的污染所起到的作用。方法:选择肠梗阻手术肠道减压使用一次性保护套的患者20例作为试验组,按照1∶1比例选择同期手术,术中肠管减压使用常规方法的患者20例作为对... 目的:探讨一次性无菌保护套在肠梗阻手术肠管减压时对减少切口和手术区域的污染所起到的作用。方法:选择肠梗阻手术肠道减压使用一次性保护套的患者20例作为试验组,按照1∶1比例选择同期手术,术中肠管减压使用常规方法的患者20例作为对照组。结果:试验组在手术时间、术中冲洗量、术中麻醉费用、术后3 d病人体温各观察指标上均优于对照组(P<0.05)。结论 :无菌保护套在肠梗阻手术减压中能有效的减少对腹腔和切口的污染。 展开更多

关键词 肠梗阻 肠管减压 一次性无菌保护套

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三套管双腔负压吸引器的研制及应用 被引量：3

5

作者 赵政 王勇 +1 位作者 屠岳 倪平 《中国医疗器械杂志》 2016年第1期73-74,78,共3页

目的设计并制作三套管双腔负压吸引器,以改善肠梗阻术中肠减压效果。方法将研制的三套管双腔负压吸引器应用于我院2012-2015年32例肠梗阻患者,观察术中肠减压效果及患者的预后。结果 32例术中使用三套管双腔负压吸引器的肠梗阻患者预后... 目的设计并制作三套管双腔负压吸引器,以改善肠梗阻术中肠减压效果。方法将研制的三套管双腔负压吸引器应用于我院2012-2015年32例肠梗阻患者,观察术中肠减压效果及患者的预后。结果 32例术中使用三套管双腔负压吸引器的肠梗阻患者预后良好,除1例患者出现腹部切口脂肪液化外,其余患者切口均一期愈合,无肠瘘及腹腔感染等并发症发生。结论三套管双腔负压吸引器在术中肠减压的应用能避免腹腔污染和肠粘膜损伤,获得满意的肠减压效果,提高肠梗阻手术疗效。 展开更多

关键词 负压吸引器 肠减压 肠梗阻

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小肠减压、肠外营养、生长抑素联合应用治疗单纯性肠梗阻 被引量：1

6

作者 刘牧林 张雷 +1 位作者 方先业 鲍子雨 《蚌埠医学院学报》 CAS 2004年第3期216-218,共3页

目的 :探讨联合应用小肠减压导管、肠外营养支持、生长抑素治疗单纯性肠梗阻的效果。方法 :6 4例肠梗阻患者随机分为 3组 ,分别予以小肠减压 (A组 )、小肠减压 +营养支持 (B组 )、小肠减压 +营养支持 +生长抑素 (C组 ) ,治疗时间 7～1 4... 目的 :探讨联合应用小肠减压导管、肠外营养支持、生长抑素治疗单纯性肠梗阻的效果。方法 :6 4例肠梗阻患者随机分为 3组 ,分别予以小肠减压 (A组 )、小肠减压 +营养支持 (B组 )、小肠减压 +营养支持 +生长抑素 (C组 ) ,治疗时间 7～1 4天 ,并定期评定其腹痛消失时间、肛门排气时间、气液平面消失时间和梗阻解除时间 ,小肠减压导管引流量和患者血浆前白蛋白亚油酸和氮平衡等营养状况。结果 :3组患者梗阻解除率为 85 .0 %、85 .7%和 91 .3% (P >0 .0 5 ) ,第 1 5天B、C两组前白蛋白值为 (30 1 .32± 72 .5 8)mg/L、(32 8.39± 6 4 .1 9)mg/L ,亚油酸值为 (6 6 .72± 2 0 .5 4 ) μmol/L、(5 8.88± 2 4 .6 3) μmol/L ,氮平衡值为 (1 .5± 1 .1 ) g/L、(1 .8± 1 .4 ) g/L ,均明显大于A组 (P <0 .0 1 ) ,C组导管引流量第 2天起明显减少 ,腹痛消失时间为(5 0 .2 8± 2 4 .37)h ,肛门排气时间为 (6 9.4 9± 37.30 )h ,气液平消失时间为 (77.2 4± 38.1 0 )h ,C组梗阻解除时间较A、B两组有所缩短 (P <0 .0 5 )。结论 :联合应用小肠减压导管、营养支持、生长抑素缩短肠梗阻解除时间 ,改善患者营养状况 。 展开更多

关键词 肠梗阻 肠外营养 小肠减压 生长抑素

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经肛门肠梗阻导管减压与经肠道支架植入术减压后腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌的临床疗效

7

作者 陈相 张棍 王文全 《当代医学》 2023年第30期113-115,共3页

目的探讨经肛门肠梗阻导管减压与经肠道支架植入术减压后腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌的临床疗效。方法选取2019年5月至2021年4月常州市金坛区中医医院收治的80例梗阻性结直肠癌患者作为研究对象,根据手术方式不同分为导管减压组与支... 目的探讨经肛门肠梗阻导管减压与经肠道支架植入术减压后腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌的临床疗效。方法选取2019年5月至2021年4月常州市金坛区中医医院收治的80例梗阻性结直肠癌患者作为研究对象,根据手术方式不同分为导管减压组与支架减压组,各40例。两组均行腹腔镜手术,导管减压组行经肛门肠梗阻导管减压,支架减压组行经肠道支架植入术减压,比较两组围术期相关体征指标、开腹率和并发症发生率。结果支架减压组术前胃肠减压时间、术后腹痛缓解时间、术后腹胀缓解时间、气液平面消失时间均短于导管减压组,差异有统计学意义(P<0.05)。支架减压组开腹率和并发症发生率均低于导管减压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肠道支架植入术减压治疗梗阻性结直肠癌疗效优于经肛门肠梗阻导管减压法,可缩短症状消失时间,降低并发症发生率及开腹率,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 结直肠癌 肠梗阻 支架植入 腹腔镜 肠道减压

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血清降钙素原水平预测肠梗阻导管治疗小肠梗阻转归的价值

8

作者 年晶晶 邵国庆 +3 位作者 邢燕 刘帅 李德春 辛慧 《现代消化及介入诊疗》 2023年第10期1205-1208,共4页

目的 评价血清降钙素原水平预测肠梗阻导管治疗小肠梗阻转归的价值。方法 回顾性收集2020年1月至2022年9月徐州市中心医院收治的行肠梗阻导管置入治疗的小肠梗阻患者67例,根据肠梗阻导管置入前的血清降钙素原水平将患者分为高降钙素原... 目的 评价血清降钙素原水平预测肠梗阻导管治疗小肠梗阻转归的价值。方法 回顾性收集2020年1月至2022年9月徐州市中心医院收治的行肠梗阻导管置入治疗的小肠梗阻患者67例,根据肠梗阻导管置入前的血清降钙素原水平将患者分为高降钙素原组(H组)与正常降钙素原组(N组)。统计两组患者小肠梗阻的治疗效果并采用二元Logistic回归分析血清降钙素原水平与肠梗阻导管治疗效果的相关性。结果 67例患者中高降钙素原组15例,正常降钙素原组52例。肠梗阻导管置入后肠梗阻解除患者46例(H组6例,N组40例),治疗欠佳并中转外科手术患者21例(H组9例,N组12例)。肠梗阻解除患者中,N组患者置管后出现排气排便的中位时间(4 d)较H组(8 d)显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高血清降钙素原水平是肠梗阻导管治疗小肠梗阻患者效果欠佳的独立危险因素(OR=5.000,95%CI为1.479~16.900,P=0.010)。结论 血清降钙素原水平能够预测肠梗阻导管治疗小肠梗阻的转归,PCT水平正常的小肠梗阻患者采用经鼻型肠梗阻导管治疗获益可能更大。 展开更多

关键词 降钙素原 小肠梗阻 经鼻型肠梗阻导管 小肠减压

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生长抑素在急性肠梗阻中使用时限的临床研究 被引量：1

9

作者 许杰 《湖北职业技术学院学报》 2011年第3期106-108,共3页

目的:探讨有效肠减压的有效性和生长抑素在有效肠减压中的使用时限;方法:选取2009年4月至2010年12月收治的肠梗阻病例46例,在常规治疗的基础上,使用生长抑素和营养支持的有效的肠减压方法,比较患者治疗前后腹痛腹胀症状改善情况,手术中... 目的:探讨有效肠减压的有效性和生长抑素在有效肠减压中的使用时限;方法:选取2009年4月至2010年12月收治的肠梗阻病例46例,在常规治疗的基础上,使用生长抑素和营养支持的有效的肠减压方法,比较患者治疗前后腹痛腹胀症状改善情况,手术中转率,术中所见肠管水肿情况及治疗前、使用生长抑素后的血象、生化指标、X-ray变化情况。结果:使用生长抑素加肠外营养支持的有效肠减压明显改善临床症状,总的有效率高,可明显降低手术探查率,使用有效肠减压的平均有效时间约为5.3天。 展开更多

关键词 生长抑素 肠减压 使用时限

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急诊左半结肠一期切除吻合术34例治疗体会 被引量：1

10

作者 王浩 江祖德 吴坤远 《国际医药卫生导报》 2011年第16期2003-2004,共2页

目的探讨急诊左半结肠切除一期肠吻合的可行性。方法回顾性总结分析我院2008年4月-2010年9月间所收治34例急性左半结肠病变患者的外科治疗资料。结果全部病人痊愈出院，其中发生1例吻合口漏和1例切口感染，无死亡病例。结论急诊左半结... 目的探讨急诊左半结肠切除一期肠吻合的可行性。方法回顾性总结分析我院2008年4月-2010年9月间所收治34例急性左半结肠病变患者的外科治疗资料。结果全部病人痊愈出院，其中发生1例吻合口漏和1例切口感染，无死亡病例。结论急诊左半结肠切除一期肠吻合，虽有一定的危险性，但只要认真对待，处理得当，仍是安全可行的。 展开更多

关键词 急诊左半结肠切除 一期吻合 肠减压

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急性梗阻的左半结肠癌Ⅰ期切除吻合体会 被引量：1

11

作者 王文岭 《中国医学创新》 CAS 2009年第9期21-22,共2页

目的探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合的Ⅰ临床应用价值。方法对1988年1月至2006年12月24侧实施左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合手术患者的资料进行回顾性总结。结果24例均未发生吻合口漏，仅3例发生切口感染，经局部换药处理Ⅱ期愈... 目的探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合的Ⅰ临床应用价值。方法对1988年1月至2006年12月24侧实施左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合手术患者的资料进行回顾性总结。结果24例均未发生吻合口漏，仅3例发生切口感染，经局部换药处理Ⅱ期愈合。结论积极的术前准备、术中彻底的肠减压能为左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合提供安全保证. 展开更多

关键词 肠减压 左半结肠癌 结肠Ⅰ期吻合

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改良肠道减压用具在肠梗阻手术中的应用

12

作者 钮敏红 鲍亚楠 +1 位作者 张云芳 秦超 《全科护理》 2010年第6期477-478,共2页

[目的]探讨改良肠道减压用具在肠梗阻手术中的应用效果。[方法]在肠梗阻手术中采用改良的用具进行肠减压41例,即肠管切开后连接由灭菌的麻醉机螺纹管与垃圾袋形成的密闭装置,进行肠道引流,必要时辅助输液器滴注灌洗液。[结果]肠道减压... [目的]探讨改良肠道减压用具在肠梗阻手术中的应用效果。[方法]在肠梗阻手术中采用改良的用具进行肠减压41例,即肠管切开后连接由灭菌的麻醉机螺纹管与垃圾袋形成的密闭装置,进行肠道引流,必要时辅助输液器滴注灌洗液。[结果]肠道减压效果明显,无切口感染、吻合口瘘等手术并发症。[结论]改良后的减压用具可以改善减压效果,减少术中污染和肠黏膜的损伤,从而提高肠梗阻的手术疗效。 展开更多

关键词 肠梗阻 手术 肠道减压

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左半结肠癌急性梗阻一期切除治疗体会

13

作者 毛登峰 赵丹东 段凤娇 《河南职工医学院学报》 2003年第1期41-41,47,共2页

目的 探讨左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的临床应用价值。方法 对1984年1月-2000年12月实施的左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合手术24例的资料进行回顾性总结。结果24例均未发生吻合口漏,仅3例发生切口感染,经局部换药处理二期愈合。... 目的 探讨左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的临床应用价值。方法 对1984年1月-2000年12月实施的左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合手术24例的资料进行回顾性总结。结果24例均未发生吻合口漏,仅3例发生切口感染,经局部换药处理二期愈合。结论积极的术前准备、术中彻底的肠减压,能为左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合提供安全保证。 展开更多

关键词 肠减压 左半结肠癌 结肠一期吻合

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左半结肠癌伴梗阻一期吻合临床治疗探讨

14

作者 杨西鹏 《中国医药导刊》 2010年第2期216-216,218,共2页

目的:探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻行一期切除吻合术的临床疗效。方法:回顾性分析48例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者行术中肠道减压、结肠灌洗及一期切除吻合术治疗的临床资料。结果:48例行一期切除吻合术患者,术后切口和腹腔感染各1例... 目的:探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻行一期切除吻合术的临床疗效。方法:回顾性分析48例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者行术中肠道减压、结肠灌洗及一期切除吻合术治疗的临床资料。结果:48例行一期切除吻合术患者,术后切口和腹腔感染各1例,经抗感染、换药等处理后治愈,无手术死亡病例。术后随访6～36个月,均未发生吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血或癌肿转移等并发症。结论:掌握好手术适应证,积极的术前准备,有效的术中操作,重视围术期的处理,左半结肠癌伴急性肠梗阻行一期切除吻合术是安全可行的。 展开更多

关键词 左半结肠癌 急性肠梗阻 一期切除吻合术 肠道减压 结肠灌洗

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术中灌洗一期肠吻合在左半结肠急性梗阻手术中的应用

15

作者 李志光 郭兢津 +1 位作者 罗颈根 谢志荣 《现代医院》 2008年第1期38-39,共2页

目的探讨术中灌洗一期肠吻合在左半结肠急性梗阻手术中的可行性。方法回顾性分析27例急性左半结肠梗阻行术中灌洗一期手术吻合的临床资料。结果26例一期愈合,肠漏1例,经非手术治疗治愈。结论术中灌洗一期肠吻合在治疗左半结肠急性梗阻... 目的探讨术中灌洗一期肠吻合在左半结肠急性梗阻手术中的可行性。方法回顾性分析27例急性左半结肠梗阻行术中灌洗一期手术吻合的临床资料。结果26例一期愈合,肠漏1例,经非手术治疗治愈。结论术中灌洗一期肠吻合在治疗左半结肠急性梗阻手术应用中是安全可行的。 展开更多

关键词 左半结肠 急性梗阻 肠减压 术中灌洗 一期肠吻合

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再谈胃肠道术后早期炎性肠梗阻 被引量：39

16

作者 朱维铭 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期270-271,共2页

诊断术后早期炎性肠梗阻时应重视复习病史,了解术中情况。放置小肠减压管并进行泛影葡胺造影,不但有助于排除其他原因导致的肠梗阻,而且有助于解除梗阻。对诊断不确定的肠梗阻进行非手术治疗时要多观察,注意病情恶化。术后早期肠梗阻如... 诊断术后早期炎性肠梗阻时应重视复习病史,了解术中情况。放置小肠减压管并进行泛影葡胺造影,不但有助于排除其他原因导致的肠梗阻,而且有助于解除梗阻。对诊断不确定的肠梗阻进行非手术治疗时要多观察,注意病情恶化。术后早期肠梗阻如果需要行手术治疗,应遵循损伤控制性手术原则,以保全肠管、恢复肠内营养或经口饮食为目的。重视采用微创手术,开腹手术时减少对内脏的损伤,预防炎性肠梗阻的发生。 展开更多

关键词 术后早期炎性肠梗阻 肠粘连 小肠减压

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普外科胃肠减压患者非计划性拔管的原因分析及护理对策 被引量：29

17

作者 徐妙娣 袁菊明 吴东梅 《护士进修杂志》 2015年第10期905-906,共2页

目的分析普外科胃肠减压患者非计划性拔管的原因,寻找有效的护理对策,提高护理质量。方法回顾分析40例发生非计划性拔管事件的患者原因及护理方法。结果感觉不舒适自行拔出15例、自行呕出8例、不慎拔出9例、固定不牢固自行脱出8例。结... 目的分析普外科胃肠减压患者非计划性拔管的原因,寻找有效的护理对策,提高护理质量。方法回顾分析40例发生非计划性拔管事件的患者原因及护理方法。结果感觉不舒适自行拔出15例、自行呕出8例、不慎拔出9例、固定不牢固自行脱出8例。结论护理人员要熟练掌握胃肠减压操作技术,加强健康教育、心理护理,妥善固定胃管,加强巡视,积极寻找存在的非计划性拔管风险因素,可有效降低非计划性拔管发生率。 展开更多

关键词 胃肠减压术 非计划性拔管 护理管理

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小肠减压管联合泛影葡胺在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用 被引量：19

18

作者 李伟 李志霞 +2 位作者 安大立 刘靖 张小虎 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第3期275-278,共4页

目的评价经鼻置入小肠减压管行小肠减压、并注入泛影葡胺行小肠造影在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用。方法首都医科大学附属北京同仁医院普通外科于2011年4月至2012年7月间有12例腹部手术患者术后早期出现炎性肠梗阻，经鼻胃管减压等... 目的评价经鼻置入小肠减压管行小肠减压、并注入泛影葡胺行小肠造影在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用。方法首都医科大学附属北京同仁医院普通外科于2011年4月至2012年7月间有12例腹部手术患者术后早期出现炎性肠梗阻，经鼻胃管减压等常规保守治疗2周后，肠梗阻症状改善不明显，遂经鼻置人小肠减压管行小肠减压，同时经减压管注入泛影葡胺行小肠造影，了解小肠蠕动情况及肠道梗阻情况，并利用泛影葡胺促进肠蠕动的治疗作用，观察其治疗效果。结果在置入小肠减压管后，12例患者腹胀症状均有所缓解，其中11例在置入小肠减压管后3周内腹部坚韧感消失，恢复正常排气并逐渐开始经口进食；1例患者在50d后仍未排气，再次行手术治疗，术后3d患者恢复自主排气。随访6个月，全组患者无一例复发肠梗阻。结论对于症状较重、病程较长并经常规处理无效的术后早期炎性肠梗阻患者，应用小肠减压管行小肠减压并注入泛影葡胺行小肠造影的方法安全有效，能够避免二次手术。 展开更多

关键词 肠梗阻 术后早期 小肠减压管 泛影葡胺

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术后肠梗阻诊治再认识 被引量：15

19

作者 朱维铭 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期1279-1283,共5页

手术后肠梗阻因好发于小肠,也称手术后小肠梗阻(PSBO),是腹部手术后常见急腹症。其诊治关键是准确把握病情走向,避免贻误手术时机造成肠坏死严重后果,但过于积极的手术干预可能会造成不必要的手术。PSBO诊断水平的提高得益于影像学技术... 手术后肠梗阻因好发于小肠,也称手术后小肠梗阻(PSBO),是腹部手术后常见急腹症。其诊治关键是准确把握病情走向,避免贻误手术时机造成肠坏死严重后果,但过于积极的手术干预可能会造成不必要的手术。PSBO诊断水平的提高得益于影像学技术的进步,增强CT对预测肠绞窄和急诊手术的准确率可达90%,判断病因的准确率也达85%~90%;小肠插管减压后经导管注入Gastrografin进行造影,不但能够促进PSBO缓解,提高非手术治疗成功率,还可以缩短住院时间,避免贻误手术时机。除术后早期炎性肠梗阻外,对于反复发作的PSBO,手术治疗能够去病因,避免复发。择期手术疗效优于急诊手术,对于反复发作的PSBO,应争取在最佳的时机进行手术治疗。对于简单的PSBO,可选择腹腔镜手术,但要避免伤及小肠,同时松解粘连要完全;复杂的PSBO首选开放手术,其效果满意。PSBO的预防依赖于仔细的手术操作,虽然腔镜手术后PSBO发病率是否低于开放手术尚缺乏可靠的数据,但保护肠管、避免异物残留,是预防PSBO的关键。 展开更多

关键词 术后肠梗阻 腹部CT 小肠减压 肠粘连松解术

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鼻肠减压管在中晚期恶性肿瘤性小肠梗阻综合治疗中的应用价值 被引量：13

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作者 陈玉堂 邵国良 +4 位作者 郑家平 姚征 夏启荣 练维生 吕蕾 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第6期474-476,共3页

目的探讨鼻肠减压管在中晚期恶性肿瘤性小肠梗阻治疗中的综合应用价值。方法18例中晚期恶性肿瘤患者发生小肠梗阻时于DSA透视下插入鼻肠减压管至十二指肠屈氏韧带附近,观察患者鼻肠减压管插入后近期临床表现及导管引流情况,并于导管停... 目的探讨鼻肠减压管在中晚期恶性肿瘤性小肠梗阻治疗中的综合应用价值。方法18例中晚期恶性肿瘤患者发生小肠梗阻时于DSA透视下插入鼻肠减压管至十二指肠屈氏韧带附近,观察患者鼻肠减压管插入后近期临床表现及导管引流情况,并于导管停止移动后经导管行肠内造影以明确诊断,其中15例患者在腹胀缓解后予口服supportan治疗。结果18例患者鼻肠减压管均顺利插入预定位置,在术后2d至1周内肠梗阻症状基本缓解;经导管肠内造影,18例患者均有阳性征象;15例患者口服supportan2周后营养情况改善。结论在中晚期恶性肿瘤性小肠梗阻综合治疗中鼻肠减压管插入相对简单,综合治疗效果明显,值得采用。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 小肠 肠梗阻 鼻肠减压管 综合治疗

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