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具有消化系统表现的白塞病的临床特点 被引量:18
1
作者 田珂 王晶桐 +2 位作者 朱元民 何晋德 刘玉兰 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2014年第2期208-212,共5页
目的总结具有消化系统表现的白塞病的临床特点。方法回顾性分析43例具有消化系统表现的白塞病患者的临床资料,辅助检查包括ANCA、ESR、CRP、胃肠镜等。选取174例白塞病患者作为对照组,发病率差异采用,检验。结果43例患者中,男女比例... 目的总结具有消化系统表现的白塞病的临床特点。方法回顾性分析43例具有消化系统表现的白塞病患者的临床资料,辅助检查包括ANCA、ESR、CRP、胃肠镜等。选取174例白塞病患者作为对照组,发病率差异采用,检验。结果43例患者中,男女比例为1.05:1。初诊年龄为15~67岁,平均年龄(39-12.5)岁。常见的消化系统症状为腹痛(22/43,51.2%)、腹泻(24/43,55.8%)。7.0%(3/43)因肛瘘行手术治疗。27.9%(12/43)有过阑尾炎病史。30.8%(12/39)皮肤针刺试验阳性。95.2%(20/21)ANCA(包括ANCA-PR3及ANCA-MPO)阴性,4.8%(1/21)ANCA-PR3阳性,72.7%(24/33)ESR增快,82.1%(23/28)CRP升高。共12例患者行结肠镜检查,肠道病变主要表现为溃疡伴或不伴糜烂,溃疡可单发也可多发,形态为口疮样、火山口样及地网样。初诊治疗的方案包括:单独使用秋水仙碱、沙利度胺、糖皮质激素;两种或两种以上药物联合使用。65.1%(28/43)复发,18.6%(8/43)失访,16.3%(7/43)初诊至今未满5年,无死亡或2次手术者。结论本组患者未发现特异性自身抗体或炎症指标。肠白塞与克罗恩病之间可能存在某种联系,有待进一步研究。部分炎症性肠病患者、部分肠白塞患者可能被误诊,现有的白塞病诊断标准具有局限性。 展开更多
关键词 白塞病 临床特点 诊断 肠白塞 克罗恩病
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肠型白塞氏病临床病理特征分析3例 被引量:13
2
作者 张淑坤 王建国 +2 位作者 周世英 张梦岚 吴彩虹 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第16期1689-1692,共4页
目的:探讨肠型白塞氏病的临床特点、病理学特征及鉴别诊断要点.方法:收集肠型白塞氏病确诊患者3例,进行临床资料复习和组织病理学检查.患者均以消化系症状入院,同时患者伴有白塞氏病的主要临床症状.结果:患者溃疡病变多发生于肠系膜附... 目的:探讨肠型白塞氏病的临床特点、病理学特征及鉴别诊断要点.方法:收集肠型白塞氏病确诊患者3例,进行临床资料复习和组织病理学检查.患者均以消化系症状入院,同时患者伴有白塞氏病的主要临床症状.结果:患者溃疡病变多发生于肠系膜附着的对侧,溃疡呈圆形,较深;镜下见肠黏膜组织溃疡形成,周围黏膜下淋巴组织增生显著,主要表现以静脉为主的血管炎症.治疗上,糖皮质激素及免疫抑制剂是基础用药,其预后不令人满意.结论:肠型白塞氏病早期诊断有赖于对病史及临床症状的综合分析.肠型白塞氏病无特异性治疗方法,除非合并严重并发症,一般不主张手术治疗. 展开更多
关键词 肠型白塞氏病 临床特点 病理特点
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肠白塞病36例临床特点分析 被引量:11
3
作者 李文文 项平 +3 位作者 管剑龙 季大年 王青青 保志军 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期22-25,共4页
目的 提高对肠白塞病的认识.方法 收集2012年10月至2014年1月肠白塞病患者36例,分析患者一般资料、白塞病临床表现、消化系统表现、实验室检查结果、影像学检查结果、内镜检查结果、治疗和预后情况.计数资料间比较行卡方检验或Fisher确... 目的 提高对肠白塞病的认识.方法 收集2012年10月至2014年1月肠白塞病患者36例,分析患者一般资料、白塞病临床表现、消化系统表现、实验室检查结果、影像学检查结果、内镜检查结果、治疗和预后情况.计数资料间比较行卡方检验或Fisher确切概率法.对疗效进行单因素和多因素Logistic分析.结果 36例肠白塞病患者中男19例,女17例,中位发病年龄为26.5岁,平均病程为(8.2&#177;6.8)年.91.7%(33/36)的患者消化系统症状迟于白塞病临床表现出现.36例患者均有口腔溃疡,生殖器溃疡、皮肤病变、眼炎、关节病变的发生率分别为63.9%(23/36)、58.3%(21/36)、25.0%(9/36)、25.0%(9/36).主要的消化系统表现为腹痛、腹泻、腹胀、便血,其中腹痛最为常见,发生率为75.0%(27/36).消化道出血、肠穿孔、肠梗阻、内瘘形成是常见的肠白塞病并发症,其发生率分别为36.1%(13/36)、2.8%(1/36)、2.8%(1/36)、2.8%(1/36).存在眼部病变者中男性多于女性(男6例,女3例),差异有统计学意义(χ^2 =0.111,P<0.05).55.6%(20/36)的患者ESR加快.27.8%(10/36)的患者CRP阳性.9例患者行腹部CT检查,5例肠壁增厚,1例回盲瓣处见增殖性病灶.病变部位以回盲部最为多见,占36.1%(13/36),镜下表现以溃疡为主,活组织病理检查主要表现为消化道黏膜非特异性急慢性炎性反应、炎性肉芽组织形成.22例患者接受柳氮磺吡啶治疗.24例患者接受糖皮质激素治疗.白塞病复发后,5例患者联合免疫抑制剂治疗,5例联合免疫抑制剂和TNF拮抗剂治疗,9例联合TNF拮抗剂治疗.所有病例均联用PPI.12例未接受糖皮质激素治疗者接受口服沙利度胺和免疫抑制剂治疗.联用免疫抑制剂或TNF拮抗剂者疗效较好、复发率较低(r=3.984,P<0.05).结论 肠白塞病患者中以青壮年者为多,消化系统症状多出现于白塞病临床症状 展开更多
关键词 肠白塞病 临床特点 内镜
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成人肠白塞病临床特征和内镜特点分析 被引量:10
4
作者 张定国 林湫泠 +2 位作者 王立生 师瑞月 姚君 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期660-662,共3页
目的探讨成人肠白塞病的临床特征及内镜特点,提高对此病的认识,减少误诊。方法回顾性分析我院2000年1月—2012年6月收治的17例肠白塞病患者的病历资料。结果肠白塞病患者临床表现以腹痛、腹泻、便血或黑便等为主,消化道出血、肠穿孔是... 目的探讨成人肠白塞病的临床特征及内镜特点,提高对此病的认识,减少误诊。方法回顾性分析我院2000年1月—2012年6月收治的17例肠白塞病患者的病历资料。结果肠白塞病患者临床表现以腹痛、腹泻、便血或黑便等为主,消化道出血、肠穿孔是较常见的并发症,内镜表现以回盲部溃疡多见。结论肠白塞病的消化道表现缺乏特异性,需详细询问患者病史并进行仔细的体格检查;临床上有反复口腔溃疡、外生殖器溃疡、皮肤损害患者如出现消化道症状应考虑到本病的可能,尽早行内镜检查,减少误诊。 展开更多
关键词 肠白塞病 贝赫切特综合征 临床特征 内窥镜
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肠白塞病38例临床病理分析 被引量:9
5
作者 汪朝靓 丁西平 +5 位作者 王巧民 王琦 李传应 厉小梅 李向培 汪国生 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期787-790,共4页
目的探讨肠白塞病的临床特点、内镜表现及其病理意义。方法收集肠白塞病(内镜标本33例、手术标本5例)临床资料、内镜检查和病理资料,分析肠白塞病典型临床表现、内镜特征和典型病理学改变。结果38例肠白塞病患者平均年龄(44.1±15.6... 目的探讨肠白塞病的临床特点、内镜表现及其病理意义。方法收集肠白塞病(内镜标本33例、手术标本5例)临床资料、内镜检查和病理资料,分析肠白塞病典型临床表现、内镜特征和典型病理学改变。结果38例肠白塞病患者平均年龄(44.1±15.6)岁,病程长达(64.8±90.4)个月,24例(63.2%)肠白塞病有典型临床表现,22例(57.9%)肠白塞病有典型肠白塞病内镜形态学改变。33例(86.8%)肠白塞病临床表现为腹痛和腹泻。22例(57.9%)肠白塞病溃疡位于回肠末端、回盲瓣和回盲部,28例(73.6%)溃疡形态为典型的圆形或卵圆形,边界清楚。20例(52.6%)肠白塞病组织的病理报告显示有多量中性粒细胞浸润,14例(36.8%)患者可见炎性肉芽肿形成,仅8例(21%)患者病理可见血管炎。结论肠白塞病诊断需结合典型临床表现、典型内镜形态和组织学表现,中性粒细胞浸润,炎性肉芽肿和血管炎提示肠白塞病可能。 展开更多
关键词 白塞病 肠白塞病 组织病理学 血管炎
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病理在克罗恩病诊断中的价值 被引量:8
6
作者 肖书渊 叶子茵 《中华炎性肠病杂志(中英文)》 2020年第1期7-11,共5页
克罗恩病的病理形态表现多样,且多不具备诊断特异性,活检标本病理诊断常常难度较大。肠镜系统性多部位活检,是克罗恩病病理诊断的重要基础。掌握克罗恩病病理的基本核心与组织学特征全貌,可为诊断提供重要的信息。本文通过介绍克罗恩病... 克罗恩病的病理形态表现多样,且多不具备诊断特异性,活检标本病理诊断常常难度较大。肠镜系统性多部位活检,是克罗恩病病理诊断的重要基础。掌握克罗恩病病理的基本核心与组织学特征全貌,可为诊断提供重要的信息。本文通过介绍克罗恩病活检中具有诊断价值的组织学特征、早期克罗恩病的组织学特征、克罗恩病与肠结核、肠白塞病、肠血管病及淋巴瘤等的鉴别诊断,阐明病理在克罗恩病诊断中的价值。 展开更多
关键词 克罗恩病 肠结核 肠白塞病 肠血管病 淋巴瘤 病理
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肠型贝赫切特综合征(肠白塞病)诊断和治疗共识意见 被引量:6
7
作者 中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组 杨红 +9 位作者 何瑶 王玉芳 梁洁 郑青 刘炜 周炜洵 朱庆莉 陈旻湖 吴开春 钱家鸣 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期649-658,共10页
贝赫切特综合征是一类可累及全身多脏器的慢性系统性血管炎症性疾病,该病累及肠道者被命名为肠型贝赫切特综合征(又称肠白塞病)。除此之外,肠白塞病还存在第Ⅱ型表现,即仅有典型肠道溃疡。肠白塞病与克罗恩病、肠结核、肠淋巴瘤、其他... 贝赫切特综合征是一类可累及全身多脏器的慢性系统性血管炎症性疾病,该病累及肠道者被命名为肠型贝赫切特综合征(又称肠白塞病)。除此之外,肠白塞病还存在第Ⅱ型表现,即仅有典型肠道溃疡。肠白塞病与克罗恩病、肠结核、肠淋巴瘤、其他有肠道表现的免疫系统疾病等鉴别困难,且目前对肠白塞病的治疗认知有限。因此,通过证据检索和循证判断提出肠白塞病诊断和治疗共识意见对临床实践有重要意义。 展开更多
关键词 贝赫切特综合征 肠白塞病 诊断 鉴别诊断 治疗
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肠型白塞病患儿消化道出血及穿孔的护理 被引量:6
8
作者 丁亚平 周红琴 +2 位作者 夏姗姗 吴海燕 童祥飞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期435-438,共4页
总结1例肠型白塞病患儿消化道出血及穿孔的护理经验。护理要点包括:消化道出血的护理、引流管的护理、营养支持、用药护理、经外周静脉穿刺中心静脉置管护理、患儿及家长的心理护理等,经过积极治疗与精心护理,患儿病情得到控制,转至消... 总结1例肠型白塞病患儿消化道出血及穿孔的护理经验。护理要点包括:消化道出血的护理、引流管的护理、营养支持、用药护理、经外周静脉穿刺中心静脉置管护理、患儿及家长的心理护理等,经过积极治疗与精心护理,患儿病情得到控制,转至消化科继续治疗。 展开更多
关键词 肠型白塞病 消化道出血 穿孔 儿科护理学
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英夫利西单克隆抗体治疗重症/难治性肠型白塞病的疗效分析:单中心回顾性研究 被引量:5
9
作者 孟德钎 李璐 +8 位作者 刘金晶 吴迪 姜楠 杨云娇 周佳鑫 王立 曾小峰 张奉春 郑文洁 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第3期237-242,共6页
目的探讨英夫利西单克隆抗体(infliximab,IFX)治疗重症/难治性肠型白塞病(Behcet's disease,BD的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年9月至2018年11月,北京协和医院风湿免疫科收治的因前期治疗无效而联合应用IFX的重症/难治性肠型B... 目的探讨英夫利西单克隆抗体(infliximab,IFX)治疗重症/难治性肠型白塞病(Behcet's disease,BD的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年9月至2018年11月,北京协和医院风湿免疫科收治的因前期治疗无效而联合应用IFX的重症/难治性肠型BD患者临床资料,包括临床表现、内镜下表现及病理、影像学检查、IFX联合治疗前后用药、治疗反应及预后。分析并比较联合用药前后症状改善及内镜下溃疡愈合情况,采用配对t检验比较治疗前后红细胞沉降率、C反应蛋白、肠型BD疾病活动指数(disease activity index for intestinal BD,DAIBD)及糖皮质激素剂量的变化。结果 12例BD患者纳入本研究,其中男性10例,女性2例,平均年龄(29. 5±10. 5)岁,均为活动性肠道受累BD,确诊BD到开始IFX联合治疗的中位时间为27. 0 (4. 3,109. 5)个月。12例患者均存在腹痛、消化道溃疡,其中8例腹泻,11例并发消化道出血,4例肠梗阻,3例肠穿孔。联合应用IFX后,12例患者症状均得到改善,溃疡渐愈合,消化道出血好转,1例穿孔患者同时行手术治疗,1例患者缓解后出现结肠狭窄择期行梗阻肠段切除术。IFX联合治疗后,红细胞沉降率[4. 0 (2. 0,6. 8) mm/h比28. 5 (10. 3,52. 3) mm/h,P<0. 01]、C反应蛋白[0. 6 (0. 5,1. 7) mg/dl比26. 8 (9. 1,47. 1) mg/dl,P<0. 01]、DAIBD (37. 5±27. 3比126. 7±49. 0,P <0. 01)和糖皮质激素剂量[13. 8 (1. 9,16. 9) mg/d比40. 0 (16. 3,56. 3) mg/d,P<0. 01]较治疗前显著下降。免疫抑制剂种类减少或不变。未观察到严重感染或药物不良反应。结论 IFX联合糖皮质激素/免疫抑制剂对治疗严重/难治性肠BD安全、有效且耐受性良好。 展开更多
关键词 肠白塞病 英夫利西单克隆抗体 疗效 安全性
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沙利度胺单药维持治疗肠白塞病的长期疗效及安全性分析 被引量:1
10
作者 黄钊鹏 晁康 +2 位作者 吴锐彬 高翔 杨庆帆 《中华炎性肠病杂志(中英文)》 2023年第4期313-318,共6页
目的评估沙利度胺单药维持治疗肠白塞病的疗效、预测因素及安全性。方法回顾性纳入2013年1月至2022年3月于中山大学附属第六医院接受沙利度胺单药维持治疗且规律随访的肠白塞病患者,进行疗效、预测因素及安全性分析。主要观察终点为肠... 目的评估沙利度胺单药维持治疗肠白塞病的疗效、预测因素及安全性。方法回顾性纳入2013年1月至2022年3月于中山大学附属第六医院接受沙利度胺单药维持治疗且规律随访的肠白塞病患者,进行疗效、预测因素及安全性分析。主要观察终点为肠白塞病患者治疗第6个月、12个月的无激素维持缓解率;次要终点为治疗后6个月、12个月的黏膜愈合率、沙利度胺长期无激素维持缓解率、沙利度胺疗效的预测因素及安全性。结果共纳入28例患者,沙利度胺治疗第6个月、12个月、第24个月、第36个月无激素维持缓解率分别为85.7%、74.0%、63.5%和50.4%;无激素维持缓解的中位时长为49.5(35.4,63.6)个月。治疗第6个月和12个月的黏膜愈合率为40.0%和35.0%。多因素COX回归分析发现,基线肠白塞病疾病活动指数水平较高(P=0.014,HR=1.057,95%CI 1.011~1.104)是沙利度胺未能维持无激素缓解的独立危险因素。随访期间,14例患者出现不良反应,总体不良反应发生率为50.0%,其中肢体麻木发生率为28.6%,发生中位时长为9.5(5.5,22.5)个月。不良反应导致药物减量率为14.3%,停药率为17.9%,停药中位时长为10.5(23.5,40.3)个月。结论沙利度胺能有效长期维持肠白塞病无激素缓解,但不良反应如肢体麻木的发生率较高值得关注。 展开更多
关键词 肠白塞病 沙利度胺 长期疗效 安全性
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Confusing untypical intestinal Behcet's disease:Skip ulcers with severe lower gastrointestinal hemorrhage 被引量:3
11
作者 Zhen-Kai Wang Hui Shi +6 位作者 Shao-Dong Wang Jiong Liu Wei-Ming Zhu Miao-Fang Yang Chan Liu Heng Lu Fang-Yu Wang 《World Journal of Gastrointestinal Endoscopy》 CAS 2014年第1期27-31,共5页
Behcet's disease(BD) is a rare and life-long disorder characterized by inflammation of blood vessels throughout the body. BD was originally described in 1937 as a syndrome involving oral and genital ulceration in ... Behcet's disease(BD) is a rare and life-long disorder characterized by inflammation of blood vessels throughout the body. BD was originally described in 1937 as a syndrome involving oral and genital ulceration in addition to ocular inflammation. Intestinal BD refers to colonic ulcerative lesions documented by objective measures in patients with BD. Many studies have shown that over 40% of BD patients have gastrointestinal complaints. Symptoms include abdominal pain, diarrhea, nausea, anorexia and abdominal distension. Although gastrointestinal symptoms are common, the demonstration of gastrointestinal ulcers is rare. This so-called intestinal BD accounts for approximately 1% of cases. There is no specific test for BD, and the diagnosis is based on clinical criteria. The manifestations of intestinal BD are similar to those of other colitis conditions such as Crohn's disease or intestinal tuberculosis, thus, it is challenging for gastroenterologists to accurately diagnose intestinal BD in patients with ileocolonic ulcers. However, giant ulcers distributed in the esophagus and ileocecal junction with gastrointestinal hemorrhage are rare in intestinal BD. Here, we present a case of untypical intestinal BD. The patient had recurrent aphthous ulceration of the oral mucosa, and esophageal and ileo-colonic ulceration, but no typical extra-intestinal symptoms. During examination, the patient had massive acute lower gastrointestinal bleeding. The patient underwent ileostomy after an emergency right hemicolectomy and partial ileectomy, and was subsequently diagnosed with incomplete-type intestinal BD by pathology. The literature on the evaluation and management of this condition is reviewed. 展开更多
关键词 intestinal behcet’s disease HEMORRHAGE SKIP ULCERS
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肠白塞病的内镜特点与临床特征分析
12
作者 卢雪扬 刘冰熔 +1 位作者 刘丹 林锐 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2023年第9期972-976,981,共6页
目的分析白塞病消化道内镜下表现与临床特点,以提高消化道受累的白塞病的诊治水平。方法收集2013年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院收治的肠白塞病患者,回顾性分析内镜下特征、一般资料、临床表现、实验室检查和病理学检查结果... 目的分析白塞病消化道内镜下表现与临床特点,以提高消化道受累的白塞病的诊治水平。方法收集2013年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院收治的肠白塞病患者,回顾性分析内镜下特征、一般资料、临床表现、实验室检查和病理学检查结果等临床资料。结果共纳入肠白塞病患者67例,男女比例为1.2∶1,发病年龄(31±15)岁,中位病程5年(7 d~40年)。66例有消化道症状,腹痛是最常见症状,其中半数以上(53.8%)为右下腹痛。内镜表现以溃疡为主,以回盲区最为常见,30例(44.8%)患者同时多部位消化道受累,1例(1.5%)仅小肠受累。病理学检查提示7例(10.6%)存在血管炎。直肠受累患者的红细胞沉降率显著高于直肠未受累患者[(50.6±32.9)mm/h vs(24.0±20.0)mm/h,P=0.001],下消化道受累患者的血红蛋白水平显著低于上消化道受累患者[(103.6±22.7)g/L vs(131.2±17.7)g/L,P=0.001]。40岁及以上患者的内镜下多发溃疡发生率高(77.8%vs 51.0%,P=0.049),深大溃疡发生率低(11.1%vs 36.7%,P=0.042)。结论白塞病的消化道表现多样,回盲区溃疡是最常见的临床特征,需进行全面的内镜评估,完善胶囊内镜检查,长期随访,避免漏诊。部分内镜下表现与该病的临床特点密切相关。 展开更多
关键词 肠白塞病 临床表现 内镜特点 诊断
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肠型白塞病的临床和内镜特征总结 被引量:2
13
作者 谢颖 陈宇轩 +3 位作者 彭春艳 窦晓坛 张晓琦 邹晓平 《中国临床研究》 CAS 2022年第4期507-511,共5页
目的总结23例肠型白塞病患者的临床和内镜特征。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2016年1月至2021年3月收治的23例肠型白塞病患者的一般资料、临床症状、内镜结果、实验室检查、外科手术及治疗转归。结果23例肠型白塞病中,男15... 目的总结23例肠型白塞病患者的临床和内镜特征。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2016年1月至2021年3月收治的23例肠型白塞病患者的一般资料、临床症状、内镜结果、实验室检查、外科手术及治疗转归。结果23例肠型白塞病中,男15例,女8例,发病年龄(32.0±12.2)岁;临床表现除口腔溃疡外,常见皮肤病变和外阴溃疡,消化道表现以腹痛腹泻和出血多见。肠道溃疡中22例(95.7%)均累及回盲部;表现为经典火山口样溃疡者12例(52.2%),全部累及回盲部,其中8例局部单发溃疡,4例局部多发;非火山口样溃疡者表现为局部单发溃疡、局部多发溃疡以及≥3个肠段的多发溃疡。火山口样溃疡患者12例中5例曾接受手术治疗。有内镜复查结果的12例患者中,英夫利西单抗或阿达木单抗或托法替尼治疗的7例内镜下均好转或黏膜愈合,激素联合免疫抑制剂治疗的5例中3例内镜下好转或黏膜愈合。结论肠型白塞病最常累及回盲部,典型溃疡特征为火山口样溃疡、深凿样圆形溃疡及地图样溃疡,主要为局部单发或多发溃疡。火山口样溃疡对传统激素联合免疫抑制剂治疗的反应较差,推荐明确诊断后积极升级至生物制剂治疗以促进黏膜愈合,改善预后。 展开更多
关键词 肠型白塞病 回盲部 火山口样溃疡 深凿样圆形溃疡
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肠型贝赫切特综合征(肠白塞病)诊断和治疗共识意见 被引量:1
14
作者 中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组 杨红 +9 位作者 何瑶 王玉芳 梁洁 郑青 刘炜 周炜洵 朱庆莉 陈旻湖 吴开春 钱家鸣 《胃肠病学》 北大核心 2022年第12期723-733,共11页
贝赫切特综合征是一类可累及全身多脏器的慢性系统性血管炎症性疾病,累及肠道者被命名为肠型贝赫切特综合征(又称肠白塞病)。除此之外,肠白塞病还存在第Ⅱ型表现,即仅有典型肠道溃疡。肠白塞病与克罗恩病、肠结核、肠淋巴瘤、其他有肠... 贝赫切特综合征是一类可累及全身多脏器的慢性系统性血管炎症性疾病,累及肠道者被命名为肠型贝赫切特综合征(又称肠白塞病)。除此之外,肠白塞病还存在第Ⅱ型表现,即仅有典型肠道溃疡。肠白塞病与克罗恩病、肠结核、肠淋巴瘤、其他有肠道表现的免疫系统疾病等鉴别困难,且目前对肠白塞病的治疗认知有限。因此,通过证据检索和循证判断提出肠白塞病诊断和治疗共识意见对临床实践具有重要意义。 展开更多
关键词 贝赫切特综合征 肠白塞病 诊断 诊断 鉴别 治疗
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胶囊内镜在白塞病诊断中的应用价值 被引量:1
15
作者 黄勍 王雪梅 +2 位作者 刘玉兰 冯桂建 尤鹏 《中国医药》 2015年第11期1626-1630,共5页
目的 评估胶囊内镜在白塞病诊断中的应用价值.方法 对本院5例与文献报道的20例行胶囊内镜检查的白塞病患者的临床资料进行综合分析.结果 25例白塞病患者中男9例、女16例,年龄20 ~ 65岁,中位年龄为41岁,24例(96.0%)患者有白塞病的系... 目的 评估胶囊内镜在白塞病诊断中的应用价值.方法 对本院5例与文献报道的20例行胶囊内镜检查的白塞病患者的临床资料进行综合分析.结果 25例白塞病患者中男9例、女16例,年龄20 ~ 65岁,中位年龄为41岁,24例(96.0%)患者有白塞病的系统表现,1例(4.0%)考虑为独立的肠白塞病.临床表现:15例(60.0%)患者有明显消化道症状,以腹痛、腹泻、便血常见,严重者出现大出血、穿孔,食管受累者出现胸痛后疼痛,余10例(40.0%)症状不明显,仅有轻微间断腹痛、便血.内镜下表现:15例消化系统症状明显者均行胃肠镜检查,结果9例胃镜及9例肠镜检查未发现异常,4例胃镜及4例肠镜检查所见异常可解释消化道症状,2例胃镜及2例肠镜异常不能解释症状,10例消化道症状轻微者未行胃肠镜检查;25例胶囊内镜检查结果均提示不同程度病变,病变分布于食管4例(16.0%),胃4例(16.0%),十二指肠8例(32.0%),空肠11例(44.0%),回肠18例(72.0%),回盲部12例(48.0%),结肠3例(12.0%),直肠2例(8.0%).结论 白塞病病变全消化道均可受累,临床表现缺乏特异性,应用胶囊内镜可有效评估全消化道尤其是小肠病变,有助于解释消化系统症状,提高早期肠白塞病的诊断准确率,减少漏诊率。 展开更多
关键词 白塞病 胶囊内镜 肠白塞
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肠白塞引发消化道出血1例 被引量:1
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作者 吴旦斌 李玲 《分子影像学杂志》 2017年第1期124-126,共3页
白塞病是一种影响多系统的慢性复发性疾病,当累及胃肠道时,称之为肠白塞,可有胃肠道溃疡、出血、穿孔等表现,但因缺乏特异性而极易误诊阑尾炎、炎性肠病等。本文报道1例肠白塞患者的诊疗经过,并结合文献复习,讨论其诊疗进展。
关键词 贝赫切特综合征 肠白塞 消化道出血
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肠白塞病的临床特征分析及文献复习 被引量:1
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作者 张玲娟 卫珮如 +2 位作者 周鑫亚 杨志煜 李健 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2022年第12期1395-1398,共4页
目的总结肠白塞病(白塞病累及消化系统)的临床特征,为该病的诊断提供参考。方法回顾性分析2015年1月1日至2021年12月31日于河南省人民医院住院并诊断为肠白塞病的37例患者的临床资料,包括消化系统症状、并发症、消化道受累部位;血沉,C... 目的总结肠白塞病(白塞病累及消化系统)的临床特征,为该病的诊断提供参考。方法回顾性分析2015年1月1日至2021年12月31日于河南省人民医院住院并诊断为肠白塞病的37例患者的临床资料,包括消化系统症状、并发症、消化道受累部位;血沉,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、补体C3、补体C4、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M;同时比较临床表现的性别差异。采用Fisher确切概率法进行统计学分析。结果37例肠白塞病患者中,消化系统症状以腹痛最常见,发生率为45.9%;并发症以消化道出血、肠梗阻、穿孔为主,发生率分别为5.4%、5.4%、2.7%;52.8%CRP升高,52.9%血沉升高;消化道受累部位主要为回肠末端和升结肠,分别占46.4%、39.3%;34例(91.9%)均出现口腔溃疡,男性肠白塞病患者的关节炎发生率高于女性肠白塞病患者,差异有统计学意义(P<0.05);女性与男性肠白塞病患者的其他临床表现发生率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论肠白塞病常见的临床症状依次为口腔溃疡、生殖器溃疡、腹痛等,男性肠白塞病患者较女性患者更容易发生关节炎;好发部位以回肠末端最多见,内镜下表现有一定特点,临床工作中应加强对肠白塞病的认识。 展开更多
关键词 肠白塞病 临床特征 消化系统
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肠道贝赫切特综合征的临床病理 被引量:2
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作者 肖雨 周炜洵 +2 位作者 王维斌 梁智勇 刘彤华 《协和医学杂志》 2012年第1期56-60,共5页
目的观察肠道贝赫切特综合征(Behcet syndrome,BS,又称白塞病)的临床病理学表现,建立肠道BS初步的病理诊断标准。方法采用传统组织病理学观察方法,对北京协和医院收治的行回结肠切除术的2例肠道BS标本进行肉眼观察及HE染色切片显微镜下... 目的观察肠道贝赫切特综合征(Behcet syndrome,BS,又称白塞病)的临床病理学表现,建立肠道BS初步的病理诊断标准。方法采用传统组织病理学观察方法,对北京协和医院收治的行回结肠切除术的2例肠道BS标本进行肉眼观察及HE染色切片显微镜下观察。结果两例肠道BS标本共同的临床病理学特点是:(1)均符合国际公认的BS诊断标准;(2)均由于难治性肠道出血行手术切除;(3)肠道溃疡均位于回盲部,多发性,垂直于肠腔长轴,溃疡周围黏膜水肿;(4)显微镜下均可观察到溃疡下方非坏死性小血管炎。结论肠道BS需要在系统性BS确诊或高度可疑情况下除外其他疾病后,结合典型的结肠镜和显微镜下表现作出诊断。 展开更多
关键词 肠道贝赫切特综合征 炎性肠病 病理诊断
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肠白塞病误诊为阑尾炎1例报道并文献复习 被引量:1
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作者 李初谊 王俊科 +4 位作者 李斌 魏敏 温雪 卢利霞 于晓辉 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2022年第2期238-240,共3页
白塞病累及肠道,合并消化道溃疡时称肠白塞病,临床较少见,因其临床表现复杂,缺乏特异性诊断标准,容易漏诊误诊,现报道1例患者被误诊的诊治过程,以提高临床医师对该病的认识。
关键词 肠白塞病 消化道溃疡
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肠白塞病临床危险因素分析
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作者 李周 霍晓霞 +4 位作者 战蓉蓉 刘茜 王杨 郭惠芳 张晓岚 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2022年第10期1135-1138,共4页
目的调查分析肠白塞病患者的临床资料,归纳总结肠白塞病的危险因素,为寻找肠白塞病的病因、治疗和预防提供参考。方法回顾性调查2014年4月至2019年1月于河北医科大学第二医院住院诊断为肠白塞病患者的临床资料。对47例肠白塞病患者的人... 目的调查分析肠白塞病患者的临床资料,归纳总结肠白塞病的危险因素,为寻找肠白塞病的病因、治疗和预防提供参考。方法回顾性调查2014年4月至2019年1月于河北医科大学第二医院住院诊断为肠白塞病患者的临床资料。对47例肠白塞病患者的人口学特征、流行病学特征、临床特征等进行归纳总结,并与同期住院的47例非肠白塞病患者作为对照组进行比较,采用单因素分析及二元Logistic回归多因素分析法分析肠白塞病的危险因素。结果肠白塞病患者与对照组行单因素方差分析发现,肠白塞病与饮酒史、吸烟史、过敏史、家族史、低渣饮食、辛辣饮食、近期感染史等因素密切相关。在此基础上,进一步以二元Logistic回归分析法进行多因素分析,结果发现低渣饮食(OR=0.265,95%CI:0.095~0.742,P=0.011)为保护因素,过敏史(OR=18.147,95%CI:1.930~170.593,P=0.011)、近期感染史(OR=3.991,95%CI:1.411~11.289,P=0.009)为危险因素。而饮酒史、辛辣饮食、吸烟史、家族史与肠白塞病无关。结论低渣饮食是肠白塞病的保护因素,近期感染史、过敏史是肠白塞病的危险因素。 展开更多
关键词 肠白塞病 临床资料 危险因素
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