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椎间孔镜治疗椎间隙塌陷的腰椎间盘突出症预防出口神经根损伤的措施 被引量：8
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作者 李莹 唐谨 +3 位作者 吴从俊 谢维 鲁齐林 李绪贵 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2022年第1期67-70,共4页
目的分析侧路椎间孔镜对椎间隙塌陷的腰椎间盘突出症患者的临床效果,探讨避免出口神经根损伤的手术技巧。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在本院行侧路椎间孔镜手术治疗的椎间隙塌陷的腰椎间盘突出症患者47例,观察并比较术中、术... 目的分析侧路椎间孔镜对椎间隙塌陷的腰椎间盘突出症患者的临床效果,探讨避免出口神经根损伤的手术技巧。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在本院行侧路椎间孔镜手术治疗的椎间隙塌陷的腰椎间盘突出症患者47例,观察并比较术中、术后出口根并发症,术前、术后24 h、术后1周、末次随访时视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、功能障碍指数(ODI)等指标。结果10例(L_(3/4)1例,L_(4/5)5例,L_(5)/S_(1)4例)患者在穿刺、置管过程中出现明显出口根刺激症状(术侧下肢疼痛和/或麻木),2例患者(L_(4/5)1例,L_(5)/S_(1)1例)出现出口根支配区域感觉障碍,3例患者(均为L_(5)/S_(1))出现肌力下降,1例患者末次随访(术后1年)肌力仍未完全恢复。术后腰腿痛VAS、JOA、ODI明显改善(P<0.001)。结论对于椎间隙塌陷的腰椎间盘突出症患者,经皮椎间孔镜技术不失为一种可供选择的安全、有效的手术方式,但穿刺置管过程中,出口根刺激/损伤风险增大。术前认真评估,术中轻柔操作,注意与患者交流,避免粗暴操作,可在一定程度上避免出口神经根损伤。 展开更多
关键词 侧路椎间孔镜 椎间隙塌陷 腰椎间盘突出症 出口神经根 损伤
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腰椎侧路微创椎间融合术治疗伴椎间隙塌陷的腰椎间盘突出症 被引量：5
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作者 吴增晖 许俊杰 +3 位作者 王建华 王新宇 章凯 夏虹 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2014年第5期266-272,共7页
目的：探讨腰椎侧路微创椎间融合术（mini-LIF）治疗伴椎间隙塌陷腰椎间盘突出症的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2008年4月至2013年8月广州军区广州总医院采用mini-LIF手术治疗15例伴椎间隙塌陷腰椎间盘突出症患者的临床资料。其中... 目的：探讨腰椎侧路微创椎间融合术（mini-LIF）治疗伴椎间隙塌陷腰椎间盘突出症的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2008年4月至2013年8月广州军区广州总医院采用mini-LIF手术治疗15例伴椎间隙塌陷腰椎间盘突出症患者的临床资料。其中男10例，女5例；年龄34～78岁，平均年龄52岁。手术节段：L1/22例、L2/34例、L3/46例、L4/53例。手术在XLIF/DLIF配套的工作通道下完成，采用椎弓根螺钉进行侧前方内固定。结果患者均顺利完成手术，手术时间60 min（40～100 min），术中出血量20 mL（10～40 mL），切口长度35 mm（30～40 mm），术后下地时间24 h（12～48 h），住院时间5 d（3～7 d）。术后切口均一期愈合，5例患者出现术侧腹股沟区和大腿内侧麻痛不适症状，对症处理后消失，无其他手术相关并发症。15例患者均获得随访，随访时间12～64个月，平均随访时间35个月。术后3 d，3、6、12个月腰痛、腿痛视觉模拟量表（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）评分均较术前显著改善（P＜0.05）；术后6个月X线片、CT检查示内固定物位置良好，椎间植骨均获融合。结论对于伴椎间隙塌陷的腰椎间盘突出症患者，mini-LIF是一种可行、有效的微创手术方法，具有手术时间短、创伤小、出血少、恢复快等优点。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 椎间隙塌陷 外科手术 微创性 侧路椎间融合
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