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不同微创介入法治疗腰椎间盘突出症的比较研究 被引量：17
1
作者 周子奎 陈宝菊 +2 位作者 汪贵生 王立忠 王洪喜 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第7期486-488,共3页
目的观察3种微创介入疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,筛选出更好的治疗手段。资料与方法将高唐县人民医院2008-01-01～2010-06-31接诊的、资料完整的300例腰椎间盘突出症患者随机分成3组。分别用单纯应用后路(小关节内侧路径)、侧后... 目的观察3种微创介入疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,筛选出更好的治疗手段。资料与方法将高唐县人民医院2008-01-01～2010-06-31接诊的、资料完整的300例腰椎间盘突出症患者随机分成3组。分别用单纯应用后路(小关节内侧路径)、侧后路及后路加侧路联合微创介入治疗腰椎间盘突出症。各组治疗前后腰腿疼痛情况用VAS(visualanaloguescale)评估。参照日本骨科学会(JOA)1984年制定的腰腿痛疗效标准(29分法)评价各组临床治疗效果。治疗前严格对每个患者体检,同时认真分析CT或MRI影像表现采用个体化剂量治疗。结果治疗前各组间VAS评分比较差异无统计学意义;治疗后VAS评分后路加侧路联合明显低于其他两组,单纯应用后路、侧路组VAS评分差异无统计学意义;近中期JOA评分优良率联合组后路加侧路与其他两组比较差异有统计学意义,单纯应用后路、侧路组间比较差异无统计学意义。结论后路加侧路联合注射组临床疗效明显优于其他两组,单纯应用后路或侧路无明显差异。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 外科手术 微创性
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单节段腰椎间盘突出症保守治疗与单纯髓核摘除术的远期效果观察 被引量：9
2
作者 侯克东 刘郑生 朱守荣 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期897-900,共4页
目的分析比较保守治疗与单纯髓核摘除术对单节段腰椎间盘突出症的远期疗效及其影像学变化,为临床治疗腰椎间盘突出症提供参考。方法回顾性分析1983年1月-2008年6月收治且随访10年以上的182例单节段腰椎间盘突出症患者的病例资料。其中... 目的分析比较保守治疗与单纯髓核摘除术对单节段腰椎间盘突出症的远期疗效及其影像学变化,为临床治疗腰椎间盘突出症提供参考。方法回顾性分析1983年1月-2008年6月收治且随访10年以上的182例单节段腰椎间盘突出症患者的病例资料。其中保守治疗组73例,男49例,女24例,L4-L5突出44例,L5-S1突出29例,随访时间17.61±3.87年;手术治疗组109例,均采用单纯髓核摘除术治疗,男71例,女38例,L4-L5突出68例,L5-S1突出41例,随访时间17.17±3.47年。通过对两组患者临床表现、影像学变化、神经功能评定、病变间隙及其头侧邻近节段椎间隙高度变化、病变间隙头侧邻近节段退变发生率的比较研究,观察保守治疗与单纯髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症的远期疗效。结果保守治疗组73例中8例因出现间歇性跛行而行椎管减压手术,手术治疗组109例中13例因原间隙椎间盘突出复发行二次手术。随访终点手术治疗组病变间隙高度(0.62±0.15cm)显著低于保守治疗组(0.69±0.13cm,P<0.05),而Oswestry评分(23.9%±6.3%)、病变间隙头侧邻近节段椎间隙高度(0.83±0.11cm)与保守治疗组(分别为23.3%±6.5%、0.82±0.11cm)比较差异无统计学意义。保守治疗组5例、手术治疗组9例出现影像学退行性不稳定表现,但均无明显临床症状。依据UCLA标准,保守治疗组8例(12%)、手术治疗组23例(22%)出现病变间隙头侧邻近节段退变,两组邻近节段退变发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论保守治疗与单纯髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症均可获得较好的远期效果。单纯髓核摘除术后远期病变椎间隙高度明显变窄,邻近节段退变较少引发临床症状。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 椎间盘切除术 保守治疗 随访研究
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“三步三位手法”治疗腰椎间盘突出症临床观察 被引量：15
3
作者 曹林忠 秦大平 +2 位作者 郭成龙 宋敏 张晓刚 《西部中医药》 2018年第12期121-124,共4页
目的:观察"三步三位手法"治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将200例患者随机分为观察组和对照组,每组100例。2组均给予活血、消肿、止痛等基础治疗。观察组在基础治疗的同时给予三步三位手法治疗,每周3次,12次为1个疗程;... 目的:观察"三步三位手法"治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将200例患者随机分为观察组和对照组,每组100例。2组均给予活血、消肿、止痛等基础治疗。观察组在基础治疗的同时给予三步三位手法治疗,每周3次,12次为1个疗程;对照组给予机械牵引治疗,1次/d,10次为1个疗程。治疗1个疗程后,观察2组治疗前后下腰痛评分量表(JOA)、Prolo、视觉模拟疼痛(VAS)评分、临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗前后JOA自觉症状评分、JOA客观体征评分、JOA总分、Prolo评分、VAS评分,2组内比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后JOA自觉症状评分、Prolo评分、VAS评分,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);随访Prolo评分,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后JOA客观体征评分、JOA总分、Prolo评分、2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);随访JOA自觉症状评分、JOA客观体征评分、JOA总分、VAS评分,2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。总有效率观察组为95.7%,对照组为88.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发现明显不良反应。结论:"三步三位手法"治疗腰椎间盘突出症疗效显著,安全、可靠。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 三步三位手法 下腰痛评分量表 临床疗效
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腰椎间盘突出症的超微结构病理研究 被引量：4
4
作者 郑永发 马信龙 +3 位作者 冯世庆 李晖 王沛 白景文 《天津医药》 CAS 北大核心 2006年第6期364-366,T0001,T0002,共5页
目的:从超微结构病理角度研究破碎型腰椎间盘突出症和退变型腰椎间盘突出症的病理机制和病理过程。方法:选取40例腰椎间盘突出症患者的椎间盘手术标本,依术中所见分为破碎型腰椎间盘突出组(破碎组)和退变型腰椎间盘突出组(退变组)。椎... 目的:从超微结构病理角度研究破碎型腰椎间盘突出症和退变型腰椎间盘突出症的病理机制和病理过程。方法:选取40例腰椎间盘突出症患者的椎间盘手术标本,依术中所见分为破碎型腰椎间盘突出组(破碎组)和退变型腰椎间盘突出组(退变组)。椎间盘标本行光镜和透射电镜检查,对比研究两组形态学差异。结果:光镜检查见破碎组组织破坏,炎细胞浸润,血管化;退变组纤维环增厚,软骨基质增生。电镜检查破碎组见髓核基质溶解,胶原纤维断裂崩解,细胞破碎、坏死;退变组见相对完整纤维环、髓核结构,胶原纤维致密、增生,细胞合成活跃。结论:破碎型腰椎间盘突出症是以组织坏死、基质溶解为主的病理过程。退变型腰椎间盘突出是以增生反应为主反应的病理过程。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 超微结构 病理学
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小波变换的图像增强技术在腰椎间盘突出症定位诊断中的应用研究 被引量：4
5
作者 许纬洲 曹冠东 +3 位作者 廖孟杨 赵炬才 王海蛟 黄晓凌 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期343-346,I001,共5页
目的：应用小波变换图像增强技术（ＷＴＩＥ）把Ｘ线片上特定部位的椎间盘突出轮廓从周围结构中分离出来，使原Ｘ线片上细微或模糊、肉眼不易分辨的椎间盘突出轮廓经过增强处理后，显示出突出椎间盘的形态特点，定位诊断腰椎间盘突出症... 目的：应用小波变换图像增强技术（ＷＴＩＥ）把Ｘ线片上特定部位的椎间盘突出轮廓从周围结构中分离出来，使原Ｘ线片上细微或模糊、肉眼不易分辨的椎间盘突出轮廓经过增强处理后，显示出突出椎间盘的形态特点，定位诊断腰椎间盘突出症。方法：利用ＷＴＩＥ对５０例腰椎间盘突出症住院病人的脊柱Ｘ线片进行处理，获得腰椎间盘突出节段椎管局部的额状面数字图像，根据该图像显示椎间盘突出的形态，定位诊断腰椎间盘突出症，并与ＣＴ及手术所见进行对比。结果：腰椎管局部感兴趣区的额状面数字图像定位诊断腰椎间盘突出症准确率达８８．５％。结论：本方法简便、实用，定位诊断准确率高。 展开更多
关键词 椎间盘突出 腰椎 图像处理 小波变换
全文增补中
有限化手术治疗原位复发性腰椎间盘突出症42例 被引量：2
6
作者 李健 朱豪东 +4 位作者 颜登鲁 胡涛 付敏 杨建齐 肖兵 《实用医学杂志》 CAS 2008年第18期3190-3192,共3页
目的:探讨有限化手术治疗原位复发性腰椎间盘突出症的方法及效果。方法:对2002年2月至2006年3月收治的42例因原位复发性腰椎间盘突出症行有限化手术治疗的患者资料进行回顾性分析,采用JOA评分(15分)及影像学检查评价治疗效果。结果:本组... 目的:探讨有限化手术治疗原位复发性腰椎间盘突出症的方法及效果。方法:对2002年2月至2006年3月收治的42例因原位复发性腰椎间盘突出症行有限化手术治疗的患者资料进行回顾性分析,采用JOA评分(15分)及影像学检查评价治疗效果。结果:本组共42例,经1～5年,平均2.5年随访,无脊柱失稳表现。根据JOA评分标准,术前平均(6.2±2.3)分,术后3个月随访时平均(13.6±3.4)分,经统计学检验手术前后JOA评分差异有显著性(P<0.05),JOA评分临床改善率为85.07%,患者主观满意度优良率为87.20%。5例患者术中硬脊膜撕裂,经处理无重大并发症。结论:有限化手术治疗原位复发性腰椎间盘突出症安全可行,能有效解除神经压迫,有利于脊柱稳定,创伤小,患者术后恢复快。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 手术治疗 复发
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