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腰椎间盘突出症诊治与康复管理指南 被引量：122
1
作者 中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会基础研究与转化学组 冯世庆 +4 位作者 曹富江 李长青 刘新宇 宁广智 王冰 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期401-408,共8页
腰椎间盘突出症的发病率逐年增高,且患者趋向于年轻化。目前国内外仍缺乏腰椎间盘突出症临床管理的相关规范与指南。为加强对腰椎间盘突出症患者的规范化管理,本着科学性和实用性的原则,中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会基础研究与转... 腰椎间盘突出症的发病率逐年增高,且患者趋向于年轻化。目前国内外仍缺乏腰椎间盘突出症临床管理的相关规范与指南。为加强对腰椎间盘突出症患者的规范化管理,本着科学性和实用性的原则,中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会基础研究与转化学组组织国内相关领域专家,通过检索国内外文献,在既往指南和共识的基础上,针对腰椎间盘突出症的诊治和康复管理问题,制定《腰椎间盘突出症诊治与康复管理指南》。本指南遵循循证医学的原则,针对腰椎间盘突出症诊治与康复提出科学性建议,以期规范腰椎间盘突出症诊疗与康复流程,达到改善预后,提升患者生活质量的目的。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 腰椎间盘突出 治疗 康复 指南
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腰椎间盘突出症推拿前后CT扫描量化分析 被引量：72
2
作者 谢利民 于银 肖灵 《中国中医骨伤科》 1994年第3期1-4,共4页
本文通过对３０例腰椎间盘突出症３５个椎间盘推拿前后的大小、形态量化分析临床优良率和有效率分别为６０％和８６．７％，还纳成功率１４．３％，形变率８５．７％。作者认为突出椎间盘的还纳和形变都是手法推拿治疗腰椎间盘突出症的... 本文通过对３０例腰椎间盘突出症３５个椎间盘推拿前后的大小、形态量化分析临床优良率和有效率分别为６０％和８６．７％，还纳成功率１４．３％，形变率８５．７％。作者认为突出椎间盘的还纳和形变都是手法推拿治疗腰椎间盘突出症的重要机制，并对还纳和形变的机理进行了讨论。提出椎间隙内负压不是椎间盘还纳复位的原动力，而认为手法产生的推力是使突出椎间盘还纳的重要作用力。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘突出 推拿手法 CT
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浮针治疗腰椎间盘突出症疗效观察 被引量：44
3
作者 张计臣 徐贵云 《上海针灸杂志》 2011年第7期472-474,共3页
目的观察浮针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将80例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用浮针治疗,对照组采用毫针针刺治疗,2个疗程后进行疗效评价。结果治疗组总有效率为97.5%,对照组为85.0%,两组比较... 目的观察浮针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将80例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用浮针治疗,对照组采用毫针针刺治疗,2个疗程后进行疗效评价。结果治疗组总有效率为97.5%,对照组为85.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论浮针是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法。 展开更多
关键词 针刺疗法 浮针 椎间盘移位 腰椎间盘突出症
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促炎因子与抗炎因子在突出腰椎间盘组织中的表达及其意义 被引量：37
4
作者 黄东生 丁悦 +3 位作者 叶伟 苏培强 刘尚礼 梁蔚文 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期86-87,共2页
目的观察促炎因子白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及抗炎因子白介素(IL)-4在退变椎间盘组织内的表达,并探讨其意义。方法收集30例单节段椎间盘突出症患者及10例经前路松解手术的特发性脊柱侧弯患者的髓核组织,术前患者临床症状严重... 目的观察促炎因子白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及抗炎因子白介素(IL)-4在退变椎间盘组织内的表达,并探讨其意义。方法收集30例单节段椎间盘突出症患者及10例经前路松解手术的特发性脊柱侧弯患者的髓核组织,术前患者临床症状严重程度均予Oswestry功能障碍指数(ODI)评定,23例行MRI检查的患者,根据Schneiderman分级评定椎间盘退变程度,术后应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定髓核组织中IL-6、TNF-α和IL-4的含量。结果退变髓核中IL-6的含量(11.2±7.5)ng/L较对照组(6.4±0.8)ng/L高(P<0.01)、TNF-α的含量(186.8±86.0)ng/L亦较对照组(122.3±23.5)ng/L高(P<0.05);IL-4的表达仅存在于TNF-α表达较高的髓核组织中;IL-6及TNF-α的同时表达与ODI评分高低正相关(IL-6:B=0.481,β=0.229,P<0.05;TNF-α:B=6.945E-2,β=0.522,P<0.01);椎间盘退变MRI分级与促炎因子和抗炎因子的高低无明显相关。结论促炎因子TNF-α与IL-6的表达增高为椎间盘退变的重要原因,亦为临床症状加重的重要原因之一;促炎因子与抗炎因子表达的不平衡亦可能为椎间盘退变进展的重要因素。 展开更多
关键词 促炎因子 抗炎因子 腰椎间盘突出 基因表达 酶联免疫吸附测定法
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椎管狭窄合并巨大椎间盘突出或骨赘的脊髓型颈椎病的手术治疗 被引量：34
5
作者 孙宇 潘胜发 +4 位作者 张凤山 李迈 王少波 张立 熊建 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第5期346-350,共5页
目的:探讨存在发育性或退变性颈椎管狭窄合并巨大椎间盘突出或骨赘压迫脊髓前方的脊髓型颈椎病(CSM)的手术方式与疗效的关系。方法:将存在脊髓前后受压同时前方压迫明显(MRI上椎管侵占率≥50%)的132例CSM患者分为三组:A组(53例),一期后... 目的:探讨存在发育性或退变性颈椎管狭窄合并巨大椎间盘突出或骨赘压迫脊髓前方的脊髓型颈椎病(CSM)的手术方式与疗效的关系。方法:将存在脊髓前后受压同时前方压迫明显(MRI上椎管侵占率≥50%)的132例CSM患者分为三组:A组(53例),一期后路椎管成形术+前路椎间盘切除、植骨融合术;B组(48例),后路椎管成形术;C组(31例),前路椎间盘切除、植骨融合术。平均随访27个月,比较和分析三组患者术后近期(1年内)疗效及其影响因素。结果:A组在术后3个月和1年时脊髓功能平均改善率分别为75.75%和84.51%,明显高于B组(61.41%和70.3%)和C组(66.49%和72.45%)同期改善率(P<0.05)。术后半年时A、B、C三组的优良率分别为100%、81.25%和80.65%。B组有2例、C组有1例因症状改善不满意或复发分别于1年后再次手术。各组之间疗效差异与患者年龄、病程及术前病情无明显相关性。结论:对于脊髓前、后受压而前方局部压迫特别明显的CSM采用一期前、后路手术减压更加充分,有利于脊髓功能更快、更好地恢复。 展开更多
关键词 颈椎病 椎管狭窄 椎间盘突出 手术 巨大椎间盘突出 骨赘 脊髓型颈椎病
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经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后复发相关因素的Meta分析 被引量：34
6
作者 钱宇章 王楠 +2 位作者 董煜祺 谢林 康然 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第36期5886-5896,共11页
背景:经皮椎间孔镜技术是治疗腰椎间盘突出症的一项微创技术,具有机体创伤小、骨结构保留较完整、术后恢复快等优点,被患者所广泛接受。但常常有报道术后患者复发,对于影响其复发的相关因素仍存在争议。目的:通过Meta分析探讨腰椎间盘... 背景:经皮椎间孔镜技术是治疗腰椎间盘突出症的一项微创技术,具有机体创伤小、骨结构保留较完整、术后恢复快等优点,被患者所广泛接受。但常常有报道术后患者复发,对于影响其复发的相关因素仍存在争议。目的:通过Meta分析探讨腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后复发的相关因素。方法:系统检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wan Fang)、中国生物医学服务系统(CBM)、PubMed、EMbase及Cochrane Library数据库,以"腰椎间盘突出症""复发"等为关键词收集数据库建立至2020年2月,椎间孔镜术后复发因素分析的文献,两三位评价者独立检索、筛选文献、提取数据,纳入符合入组标准的文献。文献质量评估采用纽卡斯尔渥太华评分,最后采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果与结论:①检索共获得606篇文献,通过筛选最终纳入11项研究,其中7篇高质量文献,4篇中等质量文献;②性别、年龄、腰椎间盘突出类型、突出位置、手术节段、手术方案、饮酒、高血压、高血脂与椎间孔镜术后复发无关(P> 0.05);③患者体质量指数(OR=1.91,95%CI:1.20-3.04,P=0.006)、椎间盘Pfirrmann分级(OR=0.40,95%CI:0.19-1.87,P=0.02)、术中髓核摘除情况(OR=3.17,95%CI:1.51-6.69,P=0.002)、纤维环破损情况(OR=1.93,95%CI:1.03-3.63,P=0.04)、Modic改变(OR=3.11,95%CI:1.87-5.18,P=0.04)、糖尿病(OR=2.06,95%CI:1.12-3.77,P=0.02)、术后活动强度(OR=4.45,95%CI:2.65-7.48,P <0.001)与其椎间孔镜术后复发存在一定的相关性;④上述数据表明,患者体质量指数、椎间盘Pfirrmann分级、术中髓核摘除情况、纤维环破损情况、Modic改变、吸烟史、糖尿病、术后活动强度可能是经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后复的危险因素,但以上结论还需以后纳入更多的高质量文献加以进一步研究验证。 展开更多
关键词 骨 腰椎 椎间盘 腰椎间盘突出症 内镜 复发 危险因素 META分析
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推拿治疗慢性下腰痛的即时脑效应研究 被引量：34
7
作者 谭文莉 王炜 +8 位作者 姜宏宁 曾科 杨玉婵 陈义磊 黄炎文 王辉 龚志刚 詹松华 王建伟 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2019年第1期11-16,共6页
目的:通过静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD fMRI)探讨推拿缓解慢性下腰痛的即时镇痛效应。方法:前瞻性收集20例慢性下腰痛受试者接受推拿治疗,在治疗前后即刻分别进行静息态BOLD fMRI检查。同时募集20例性别年龄匹配健康志愿者,... 目的:通过静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD fMRI)探讨推拿缓解慢性下腰痛的即时镇痛效应。方法:前瞻性收集20例慢性下腰痛受试者接受推拿治疗,在治疗前后即刻分别进行静息态BOLD fMRI检查。同时募集20例性别年龄匹配健康志愿者,比较慢性下腰痛受试者治疗前后与健康志愿者低频振幅值(ALFF)的差异,并将ALFF值与各项临床评分进行相关性分析。结果:慢性下腰痛受试者治疗前疼痛视觉模拟评分(VAS)及改良Oswestry功能障碍指数(ODI)分别为(53.25±14.26)分,(30.10±12.73)分,治疗后分别为(31.00±10.71)分,(21.45±9.85)分,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性下腰痛受试者与健康志愿者比较出现右侧后扣带回、额上回ALFF值的升高及左侧辅助运动区ALFF值的降低。治疗后与健康志愿者比较,右侧楔前叶脑功能活动减低。推拿治疗后与之前比较,慢性下腰痛受试者小脑后叶ALFF值升高,两侧额中回、右侧扣带回、右侧角回ALFF值减低。在慢性下腰痛受试者治疗前后的配对t检验中,右侧额中回的ALFF值与VAS和ODI变化率负相关。结论:推拿的即时镇痛效应体现在纠正疼痛矩阵相关脑区的异常改变,同时又引起认知相关区域的变化。 展开更多
关键词 慢性下腰痛 椎间盘突出症 脊柱推拿手法治疗 血氧水平依赖功能磁共振成像
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基于椎间盘退变生物力学探讨腰椎间盘突出症发病机制 被引量：32
8
作者 韩聪 赵耀东 +2 位作者 朱玲 刘璟文 赵婷婷 《中医临床研究》 2020年第1期47-50,共4页
腰椎间盘突出症是临床常见腰腿疼痛疾患。本文基于椎间盘退变的生物力学研究从椎间盘结构与功能、力学特性、生物力学研究、椎间盘退变与腰椎间盘突出症的关系等4个方面分析腰椎间盘突出症的发病机制。发现椎间盘退变作为诱发本病的主... 腰椎间盘突出症是临床常见腰腿疼痛疾患。本文基于椎间盘退变的生物力学研究从椎间盘结构与功能、力学特性、生物力学研究、椎间盘退变与腰椎间盘突出症的关系等4个方面分析腰椎间盘突出症的发病机制。发现椎间盘退变作为诱发本病的主要病理基础,营养障碍、细胞凋亡、力学载荷、免疫炎症因子等危险因素对椎间盘的渐进性损害是导致腰椎间盘突出症的潜在病理因素。由此期望对临床工作者深入了解本病发病机制提供参考。 展开更多
关键词 椎间盘退变 生物力学 腰椎间盘突出症 发病机制
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经皮穿刺半导体激光腰椎间盘汽化减压术的临床研究 被引量：26
9
作者 王晨光 洪庆坚 +2 位作者 朱海波 董生 陈柏松 《中国激光医学杂志》 CAS CSCD 2001年第1期31-34,共4页
目的　探讨经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术 (PLDD)的临床应用价值。方法　腰椎间盘突出症患者 12 1例 ,椎间盘突出 133个。透视下将波长为 810nm半导体激光光纤顺穿刺针插入病变椎间盘髓核中进行汽化 ,汽化过程中行负压抽吸。激光参数 ... 目的　探讨经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术 (PLDD)的临床应用价值。方法　腰椎间盘突出症患者 12 1例 ,椎间盘突出 133个。透视下将波长为 810nm半导体激光光纤顺穿刺针插入病变椎间盘髓核中进行汽化 ,汽化过程中行负压抽吸。激光参数 :功率 15W、脉冲时间 1 0s、间隔时间 1 0s、汽化总能量 12 0 0～ 16 0 0J。 12 1例术后 1个月和 6个月各随访 1次 ,其中 2 6例术后 13～ 18个月随访 1次。结果　 12 1例 133个椎间盘突出 ,症状和体征完全缓解率为 73 6 % ,症状和体征改善率 2 3 1% ,无效 3 3% ,术后再穿刺率为5 8% ,术后外科手术率为 4 1% ,术中术后未发生严重并发症。结论　PLDD是一种安全、简单、有效的治疗椎间盘突出的介入手术方法 。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 半导体激光 减压术 治疗
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微创椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的护理 被引量：29
10
作者 邵长凤 《中华现代护理杂志》 2016年第4期553-555,共3页
目的：探讨微创椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的护理方法及效果。方法对山东省枣庄市中医医院2012年6月—2013年10月收治的40例腰椎间盘突出症患者，实施微创经皮椎间孔镜手术（ PELD），在内镜直视下摘除突出的髓核组织、封闭破损的纤维... 目的：探讨微创椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的护理方法及效果。方法对山东省枣庄市中医医院2012年6月—2013年10月收治的40例腰椎间盘突出症患者，实施微创经皮椎间孔镜手术（ PELD），在内镜直视下摘除突出的髓核组织、封闭破损的纤维环，并给予围术期护理，包括心理护理、康复功能锻炼、饮食、出院指导等。结果本组40例患者术后下肢放射痛VAS评分及腰背痛ODI评分与术前比较，差异有统计学意义（P〈0.05），术后不同点比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。术后3个月神经功能恢复情况，以改良的Macnab标准评定，优24例（疼痛消失、无运动功能受限、恢复正常工作和活动）；良15例（偶有疼痛、能做轻工作）；中1例（有些改善、仍有疼痛），优良率为97.5%。结论合理的护理及康复功能训练指导是提高医疗护理质量水平，为患者提供优质护理服务的重要保障。 展开更多
关键词 椎间孔镜 腰椎间盘突出症 护理
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经皮内镜不同入路治疗腰椎间盘突出临床分析 被引量：28
11
作者 汤锋武 陈旭义 +3 位作者 蒋显锋 韩广 赵长宇 苗翠云 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2014年第5期416-419,共4页
目的分析比较经皮内镜下椎间孔镜入路与椎板间入路治疗腰椎间盘突出患者的近期临床疗效及优缺点。方法 2009年12月至2012年12月我院收治的89例腰椎间盘突出症患者,分别采用内镜下椎间孔入路(63例)及椎板间入路(26例)腰椎间盘切除术。分... 目的分析比较经皮内镜下椎间孔镜入路与椎板间入路治疗腰椎间盘突出患者的近期临床疗效及优缺点。方法 2009年12月至2012年12月我院收治的89例腰椎间盘突出症患者,分别采用内镜下椎间孔入路(63例)及椎板间入路(26例)腰椎间盘切除术。分析比较其手术适应证、手术操作时间、卧床及术后平均住院时间,跟踪分析各组术前及术后6个月内疗效及并发症。结果经皮内镜椎间孔入路及椎板间入路下平均手术操作时间分别为85 min及66 min,平均卧床时间为8.6 h及8.5 h,手术后平均住院时间为4.8 d及3.9 d。椎间孔入路组术前视觉模拟评分法(VAS)评分为(8.9±1.8)分,术后3 w为(1.4±0.3)分、术后3个月为(0.9±0.2)分、术后6个月为(0.5±0.1)分;椎板间入路组术前VAS评分为(8.7±2.4)分,术后3 w为(1.1±0.3)分、术后3个月为(0.9±0.2)分、术后6个月为(0.7±0.2)分。术后6个月,椎间孔入路组优良率89.6%,椎板间入路组92.0%。两组均无永久性神经根损伤和硬脊膜囊撕裂等并发症。结论经皮内镜下椎间孔入路及椎板间入路均能获得满意疗效。根据腰椎间盘突出不同类型和部位,选择正确入路是手术成功的关键。 展开更多
关键词 经皮内镜 椎间孔 腰椎间盘突出症 手术入路
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炎性因子TNF-α及IL-18与椎间盘退变的相关性研究 被引量：26
12
作者 尚琦松 黄擘 +1 位作者 盛文辉 曹安军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期385-387,共3页
[目的]通过测定TNF-α及IL-18在正常组与实验组椎间盘组织中的表达，探讨在椎间盘退变中的作用，进一步了解椎间盘退变的发生机制。[方法]收集新疆石河子大学医学院第一附属医院骨科椎间盘突出症患者术后椎间盘病理组织34例用于实验组... [目的]通过测定TNF-α及IL-18在正常组与实验组椎间盘组织中的表达，探讨在椎间盘退变中的作用，进一步了解椎间盘退变的发生机制。[方法]收集新疆石河子大学医学院第一附属医院骨科椎间盘突出症患者术后椎间盘病理组织34例用于实验组，年龄27～69岁，平均年龄46．244±11．25岁；取脊柱骨折外伤术后椎间盘组织标本7例，并取石河子大学医学院病理科尸检椎间盘标本8例，共15例用于对照组，年龄25～52岁，平均年龄40．07±8．43岁。采用免疫组化法和ELISA两种方法进行检测。[结果]光镜下观察，免疫组化检测TNF—α、IL-18蛋白表达阳性细胞表现为细胞浆中出现棕黄色、褐色或浅棕黄色染色，结果判定及统计学分析后表明：实验组TNF一仅蛋白表达高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），实验组IL-18蛋白表达高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。Elisa法证实实验组中TNF—α含量为82．18±21．91ng／ml，IL-18的含量为45．39±21．23ng／ml；对照组中TNF—Ot含量为8．68±0．78ng／ml、IL-18含量为3．584-2．84ng／ml。两者差异均有统计学意义（P〈0．01），且两种细胞因子的表达均与患者年龄及病程呈正相关。[结论]椎间盘组织中细胞因子TNF—α及IL-18表达与椎间盘退变有关，推测可能是导致椎间盘组织退变的重要原因之一。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子-Α 白介素-18 椎间盘突出症 免疫组织化学 ELISA法
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环氧化酶2与血管内皮生长因子在突出腰椎间盘中的表达及意义 被引量：23
13
作者 俞海明 李毅中 +2 位作者 林金矿 姚学东 邱建龙 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第10期777-780,I0003,共5页
目的:探讨环氧化酶2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)在突出腰椎间盘中的表达及其意义。方法:62个突出椎间盘标本取自58例腰椎间盘突出症手术患者,包括突起型22个,破裂型20个,游离型20个。取材部位分别为突出组织或游离组织(A部位)和椎... 目的:探讨环氧化酶2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)在突出腰椎间盘中的表达及其意义。方法:62个突出椎间盘标本取自58例腰椎间盘突出症手术患者,包括突起型22个,破裂型20个,游离型20个。取材部位分别为突出组织或游离组织(A部位)和椎间隙残余髓核组织(B部位)。对照组取自4例新鲜年轻尸体的L3/4、L4/5及L5/S1椎间盘组织共12个标本,取材部位为椎间盘边缘(A部位)和中央髓核(B部位);应用免疫组化法对各组标本中COX-2和VEGF的表达进行检测;应用图像分析系统测量标本中COX-2和VEGF表达量的平均光密度值。结果:在腰椎间盘突出组,特别是破裂型和游离型组的突出组织中存在富含新生血管的肉芽组织,COX-2和VEGF染色阳性细胞主要表达于肉芽组织中及突出组织的椎间盘细胞中,对照组未见阳性染色细胞。在突出组的A部位从突起型、破裂型到游离型COX-2和VEGF的表达均逐渐增高,差异有显著性(P<0.01)。突出组的A部位COX-2和VEGF的表达明显高于B部位(P<0.01)。腰椎间盘组织中COX-2和VEGF的表达存在明显相关性(r=0.855,P<0.01)。结论:COX-2、VEGF参与腰椎间盘退变、突出的发病过程;随着腰椎间盘退变突出的进展,COX-2、VEGF的表达均逐渐增高;COX-2与VEGF表达密切相关。 展开更多
关键词 椎间盘退变 腰椎间盘突出症 环氧化酶2 血管内皮生长因子
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腹针治疗腰椎间盘突出症临床观察 被引量：21
14
作者 李勇 符文彬 +1 位作者 郭元琦 蒙昌荣 《上海针灸杂志》 2009年第2期92-94,共3页
目的比较腹针与常规针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法将180例腰椎间盘突出症患者随机分为腹针组90例及针刺组90例。确定治疗处方、针刺深度、手法、留针时间、疗程。采用简化McGill疼痛量表、改良日本骨科学会下腰痛评分法M-JOA... 目的比较腹针与常规针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法将180例腰椎间盘突出症患者随机分为腹针组90例及针刺组90例。确定治疗处方、针刺深度、手法、留针时间、疗程。采用简化McGill疼痛量表、改良日本骨科学会下腰痛评分法M-JOA评分,由第三者进行盲法评价,对结果进行意向性治疗分析判定疗效。结果腹针组90例,结果优49例,占54.4%,良24例,占26.7%,可13例,占14.5%,差4例,占4.4%,总有效率95.6%;针刺组90例,结果优42例,占46.7%,良22例,占24.4%,可19例,占21.1%,差7例,占7.8%,总有效率92.2%。结论经统计学处理分析,表明两组总有效率比较差异无统计学意义,但两组优良率比较差异具有统计学意义,腹针组优于针刺组。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎间盘突出症 针刺疗法 腹针疗法
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突出的椎间盘组织中巨噬细胞浸润及免疫复合物表达 被引量：17
15
作者 张天宏 彭笳宸 +2 位作者 李青 杨效宁 孙天威 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第1期88-89,共2页
目的 :检测突出椎间盘组织中巨噬细胞的浸润及免疫复合物表达 ,进一步探讨腰椎间盘突出症的病理生理改变及其致痛机制。方法 :以猪为实验动物 ,手术制作椎间盘突出的模型 ,用免疫组化法对突出的椎间盘组织中巨噬细胞浸润及免疫复合物进... 目的 :检测突出椎间盘组织中巨噬细胞的浸润及免疫复合物表达 ,进一步探讨腰椎间盘突出症的病理生理改变及其致痛机制。方法 :以猪为实验动物 ,手术制作椎间盘突出的模型 ,用免疫组化法对突出的椎间盘组织中巨噬细胞浸润及免疫复合物进行观察。结果 :3 2例突出的椎间盘组织中 2 3例有巨噬细胞浸润 ,15例存在免疫复合物表达。 12例对照组中仅 1例巨噬细胞浸润 ,无 1例存在免疫复合物的表达。结论 :突出的椎间盘组织中存在巨噬细胞及免疫复合物 ,它们是椎间盘突出后引起下腰痛及坐骨神经痛的重要病理生理基础之一 ,免疫复合物不是炎症反应的始动因素。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 免疫复合物 巨噬细胞 细胞浸润 免疫复合物
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补肝健腰方治疗腰椎间盘突出症疗效及对血清TNF-α的影响 被引量：23
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作者 仇湘中 蒋盛昶 +3 位作者 张信成 唐皓 夏爱民 王威 《中医药导报》 2015年第14期35-37,共3页
目的:观察补肝健腰方治疗腰椎间盘突出症的安全性和临床疗效及对血清TNF-α的影响。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(补肝健腰方组)与对照组(腰痹通胶囊组),比较两组临床疗效及患者血清TNF-α的变化情况。结果:两组均能明... 目的:观察补肝健腰方治疗腰椎间盘突出症的安全性和临床疗效及对血清TNF-α的影响。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(补肝健腰方组)与对照组(腰痹通胶囊组),比较两组临床疗效及患者血清TNF-α的变化情况。结果:两组均能明显改善临床症状、体征及VAS评分,治疗组优于对照组;在降低血清TNF-α方面,治疗组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者在治疗期间未见明显不良反应,对照组有6例皮肤药疹,未做特殊处理,1周后自行消退治疗,其余病例均未见明显不良反应。结论:补肝健腰方治疗腰椎间盘突出症安全、有效,降低TNF-α浓度为其可能的作用机制之一。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 补肝健腰方 临床疗效 血清TNF-Α
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正念训练在腰椎间盘突出症患者疼痛管理中的应用效果 被引量：22
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作者 祝苗苗 吕雨梅 +2 位作者 张佳媛 马静 叶青芳 《中华现代护理杂志》 2018年第26期3149-3152,共4页
目的 探讨正念训练在腰椎间盘突出症患者疼痛管理中的应用效果.方法 采用目的抽样方法,于2017年6—10月选取腰椎间盘突出症患者64例,进行正念训练干预,并采用腰痛功能障碍指数（ODI）、SAS、SDS于干预前、干预后对患者进行调查,评价干... 目的 探讨正念训练在腰椎间盘突出症患者疼痛管理中的应用效果.方法 采用目的抽样方法,于2017年6—10月选取腰椎间盘突出症患者64例,进行正念训练干预,并采用腰痛功能障碍指数（ODI）、SAS、SDS于干预前、干预后对患者进行调查,评价干预效果.结果 6周正念训练干预后,患者的腰痛功能障碍得到改善,ODI得分为（6.63±1.13）分,低于干预前的（14.21±1.06）分,差异有统计学意义（t=8.779,P〈0.01）.6周正念训练干预后患者的SAS及SDS得分均降低,差异有统计学意义（t值分别为-11.326、-9.563;P〈0.01）.结论 正念训练能够降低腰椎间盘突出症患者的疼痛程度,改善患者的焦虑、抑郁水平,从而促进患者的康复. 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎间盘突出 疼痛管理 正念
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经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗游离型腰椎间盘突出症 被引量：22
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作者 淦科 叶蜀新 +2 位作者 林海 江祖炘 李杰 《临床骨科杂志》 2019年第1期39-41,共3页
目的探讨经皮椎间孔镜下TESSYS技术并椎间孔成形术治疗游离型腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法采用经皮椎间孔镜下TESSYS技术并椎间孔成形术治疗80例游离型LDH患者,通过ODI评分与VAS评分对治疗效果进行评估。结果手术时间为37～75(57. 8... 目的探讨经皮椎间孔镜下TESSYS技术并椎间孔成形术治疗游离型腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法采用经皮椎间孔镜下TESSYS技术并椎间孔成形术治疗80例游离型LDH患者,通过ODI评分与VAS评分对治疗效果进行评估。结果手术时间为37～75(57. 8±14. 8) min,术中出血量为29～51(39. 8±7. 2)ml。患者均未出现椎旁血肿、伤口感染以及神经损伤等并发症。患者均获得12个月的随访。患者VAS评分和ODI评分术后3 d及1、3、6、12个月各时间点均较术前显著下降(P <0. 05),并且术后1、3、6、12个月均较术后3 d进一步降低(P <0. 05)。结论经皮椎间孔镜下TESSYS技术并椎间孔成形术治疗游离型LDH近期疗效显著。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜下TESSYS术 椎间孔成形术 腰椎间盘突出
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突出腰椎间盘组织中免疫复合物的表达及意义 被引量：16
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作者 李青 史可中 +2 位作者 安荣泽 孙天威 杨效宁 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2002年第5期486-487,共2页
目的 :检测突出腰椎间盘组织中是否有免疫复合物 (ImmuneComplexesIC)的表达 ,以便进一步探讨突出腰椎间盘组织的致痛机制。方法 :取 76例不同类型突出腰椎间盘组织标本用生物素化羊抗人IgG抗体进行免疫组化染色。结果 :48例脱出和游离... 目的 :检测突出腰椎间盘组织中是否有免疫复合物 (ImmuneComplexesIC)的表达 ,以便进一步探讨突出腰椎间盘组织的致痛机制。方法 :取 76例不同类型突出腰椎间盘组织标本用生物素化羊抗人IgG抗体进行免疫组化染色。结果 :48例脱出和游离型腰椎间盘组织标本中 40例IC表达阳性 (占 83 % ) ,2 8例膨出和突出型中仅 8例 (占 2 8% )表达阳性。结论 :突出腰椎间盘组织中存在着IC的表达 ,且IC很可能是盘源性下腰痛及坐骨神经痛的重要病生基础之一。 展开更多
关键词 免疫组织化学 椎间盘突出症 免疫复合物 表达
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腰椎间盘突出症的复发与腰椎曲度的关系 被引量：21
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作者 郑兆俭 林樯 +1 位作者 周倩 陈志瑞 《中医正骨》 2013年第10期24-26,共3页
目的:探讨腰椎间盘突出症的复发与腰椎曲度的关系。方法:将经手法治疗后治愈且获得1年随访的90例腰椎间盘突出症患者分为2组,症状复发的45例患者纳入观察组,症状未复发的45例患者纳入对照组。分别在治疗后及随访1年时摄腰椎侧位X线片,在... 目的:探讨腰椎间盘突出症的复发与腰椎曲度的关系。方法:将经手法治疗后治愈且获得1年随访的90例腰椎间盘突出症患者分为2组,症状复发的45例患者纳入观察组,症状未复发的45例患者纳入对照组。分别在治疗后及随访1年时摄腰椎侧位X线片,在X线片上分别测量腰椎曲线指数、腰椎前凸角度及骶骨倾斜角,并作组间比较。结果:治疗后2组患者的腰椎曲线指数、腰椎前凸角度、骶骨倾斜角比较,组间差异均无统计学意义[(10.27±1.35)mm,(10.24±1.27)mm,t=0.275,P=0.886;(43.02°±1.16°),(42.34°±1.57°),t=0.262,P=0.935;(40.04°±3.67°),(40.45°±3.75°),t=0.131,P=0.736];随访1年时,观察组患者的腰椎曲线指数、腰椎前凸角度、骶骨倾斜角均小于对照组患者[(6.18±1.07)mm,(8.50±0.63)mm,t=12.533,P=0.001;(30.54°±1.40°),(40.45°±1.17°),t=36.435,P=0.000;(35.01°±4.19°),(38.02°±4.16°),t=3.417,P=0.019];观察组患者随访1年时与治疗后腰椎曲线指数、腰椎前凸角度及骶骨倾斜角的差值均大于对照组[(4.06±0.72)mm,(1.78±0.65)mm,t=60.135,P=0.000;(12.12°±0.56°),(2.31°±0.46°),t=77.655,P=0.000;(5.37°±1.23°),(2.02°±1.29°),t=72.365,P=0.000]。结论:腰椎曲线指数、腰椎前凸角度及骶骨倾斜角小,腰椎间盘突出症容易复发。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎间盘突出症 复发 腰椎曲度 腰椎曲线指数 腰椎前凸角度 骶骨倾斜角
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