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马兜铃酸肾病的临床与病理表现 被引量:124
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作者 陈文 谌贻璞 +5 位作者 李安 程虹 董葆 邹万忠 赵世萍 付桂香 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第18期1101-1105,共5页
目的 总结马兜铃酸肾病病人的临床及病理表现 ,进行分型 ,以提高对此病的认识。方法 对经中日友好医院治疗的 5 8例马兜铃酸肾病病人进行了肾功能、电解质、尿酸化功能检查 ,并做肾穿刺进行了光镜、免疫荧光及电镜检查。并对部分病人... 目的 总结马兜铃酸肾病病人的临床及病理表现 ,进行分型 ,以提高对此病的认识。方法 对经中日友好医院治疗的 5 8例马兜铃酸肾病病人进行了肾功能、电解质、尿酸化功能检查 ,并做肾穿刺进行了光镜、免疫荧光及电镜检查。并对部分病人所服药物的马兜铃酸成分及含量进行检测 (薄层析扫描法 )。结果 根据临床 病理表现特点 ,马兜铃酸肾病可分为 3型 :(1)急性型 (4例 ) :病理呈急性肾小管坏死 ,临床出现急性肾衰竭 ;(2 )肾小管功能障碍型 (7例 ) :病理呈肾小管变性及萎缩 ,临床出现肾小管酸中毒和 /或Fanconi综合征 ;(3)慢性型 (4 7例 ) :病理呈寡细胞性肾间质纤维化 ,临床出现慢性进行性肾衰竭 ,部分病例肾损害进展迅速。用类固醇激素对本病部分病人进行治疗 ,前二型个别病例病情好转。药物分析已证实马兜铃酸存在。结论 含马兜铃酸成分的中草药确可引起肾小管 间质肾病 ,此病至少可分为 3种临床 病理类型 ,各型预后不同。 展开更多
关键词 马兜铃酸 间质性肾炎 急性肾小管坏死 纤维变化 病理 治疗 马兜铃酸肾病
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肾小管间质损害在IgA肾病中的临床意义 被引量:94
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作者 张燕平 陈香美 +2 位作者 庄永泽 危成筠 石晓云 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期613-617,共5页
目的 探讨肾小管间质损害 (TIL)在IgA肾病 (IgAN)中的临床意义。方法 分析 6 0 9例IgAN患者的临床与病理资料。结果 肾小管间质损害情况 :肾小管间质损害轻度者占 47 1% ,中度者占 2 1 7% ,重度者占 16 6 % ,无肾小管间质损害者仅占... 目的 探讨肾小管间质损害 (TIL)在IgA肾病 (IgAN)中的临床意义。方法 分析 6 0 9例IgAN患者的临床与病理资料。结果 肾小管间质损害情况 :肾小管间质损害轻度者占 47 1% ,中度者占 2 1 7% ,重度者占 16 6 % ,无肾小管间质损害者仅占 14 6 %。肾小管间质损害与临床指标的关系 :随着肾小管间质损害程度的加重 ,IgAN患者的病情亦逐渐加重 ,表现为血压升高、尿蛋白定量增加、血清白蛋白下降及肾功能减退。肾小管间质损害与病理参数的关系 :血管损害、肾小球总体损害、系膜增殖程度及球性硬化的积分随着肾小管间质损害程度的加重逐渐增高 ;反之 ,随着肾小球和血管病变的加重 ,肾小管间质损害程度亦相应加重。结论 肾小管间质损害在IgAN患者病理改变中广泛存在 ,并随其损害程度的加重 ,IgAN患者的病情亦逐渐加重 ;肾小管间质损害可能是决定IgAN预后不良的关键因素之一 ,且其与肾小球及血管病变程度均呈平行关系 ;从而提示肾小管间质损害与肾小球和血管的病变有直接的关系。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IGA 肾炎 间质性 症状 普通病理学
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慢性马兜铃酸肾病动物模型的建立及其意义 被引量:76
3
作者 郑法雷 张晓明 +2 位作者 黄庆元 李艳 段林 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第18期1095-1100,共6页
目的 探讨建立马兜铃酸引起的大鼠慢性肾间质纤维化动物模型。方法 将雌性Wistar大鼠分为马兜铃酸组与对照组。马兜铃酸组大鼠腹膜内注射马兜铃酸 5mg·kg-1·d-1共 16周 ,开始用药后 8、12、16、2 0、2 4周分别处死 6只大鼠... 目的 探讨建立马兜铃酸引起的大鼠慢性肾间质纤维化动物模型。方法 将雌性Wistar大鼠分为马兜铃酸组与对照组。马兜铃酸组大鼠腹膜内注射马兜铃酸 5mg·kg-1·d-1共 16周 ,开始用药后 8、12、16、2 0、2 4周分别处死 6只大鼠。对照组大鼠 (5只 )腹膜内注射生理盐水 2ml/d ,共16周 ,2 4周时处死。两组动物处死时分别留取血、尿、肾组织标本 ,分别作生化、病理 (光镜 ,免疫荧光 ,电镜 )等方面的检查及应用电脑软件测定肾小管 间质面积。结果 马兜铃酸组大鼠用药后 16、2 0、2 4周体重明显低于对照组 ;用药后 16周血尿素氮、血清肌酐明显高于对照组 ,2 4周时肾功能损伤进一步加重。光镜检查可见马兜铃酸组大鼠有明显肾小管 间质损伤 ,16周时肾小管面积明显增加 ,管腔面积明显小于对照组 ;2 4周时出现明显肾小管萎缩 ,肾小管面积明显缩小 ,而肾间质面积明显增加 ,肾间质呈多灶性纤维化。电镜检查 16周时肾小管上皮细胞胞质内初级溶酶体、次级溶酶体明显增加 ,部分肾小管上皮细胞刷状缘消失 ;2 0、2 4周时可见胞质内次级溶酶体和髓样小体堆积。结论建立了慢性马兜铃酸肾病动物模型。马兜铃酸具有慢性肾毒性作用 。 展开更多
关键词 马兜铃酸 间质性肾炎 疾病模型 实验研究 马兜铃酸肾病
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肺泡巨噬细胞活化在急性坏死性胰腺炎大鼠肺损伤中的作用 被引量:53
4
作者 程石 何三光 张佳林 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期609-612,共4页
目的 探讨肺泡巨噬细胞活化在急性坏死性胰腺炎 (ANP)肺损伤中的作用。 方法30只成年SD大鼠随机分为正常对照组、ANP后 1、3、6、12h组 ,每组 6只。逆行性胰胆管注射 3%牛磺酸钠建立ANP大鼠模型 ,正常对照组大鼠自胆胰管内逆行注入生... 目的 探讨肺泡巨噬细胞活化在急性坏死性胰腺炎 (ANP)肺损伤中的作用。 方法30只成年SD大鼠随机分为正常对照组、ANP后 1、3、6、12h组 ,每组 6只。逆行性胰胆管注射 3%牛磺酸钠建立ANP大鼠模型 ,正常对照组大鼠自胆胰管内逆行注入生理盐水。经支气管肺泡灌洗获取肺泡巨噬细胞 ,检测支气管肺泡灌洗液中蛋白含量、肺组织髓过氧化物酶 (MPO)水平、肺泡巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子α(TNFα)及一氧化氮 (NO)水平。以反转录聚合酶链反应 (RT PCR)法测定肺泡巨噬细胞TNFαmRNA、诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)mRNA表达情况。行肺、胰腺组织病理学检查并评分。结果 ANP大鼠肺损伤随着病情进展而逐渐加重 ;肺组织MPO及支气管肺泡灌洗液中蛋白含量逐渐升高 ,12h达最高值 ,分别为 (10 78± 0 5 8)U/g和 (2 0 11 0± 10 5 5 ) μg/ml;肺泡巨噬细胞分泌TNFα、NO水平逐渐升高 ,至 6h达到高峰 ,分别为 (16 2 4 2± 149 2 )pg/ml和 (88 8± 6 5 ) μmol/L ,12h又回落。ANP发生后 ,肺泡巨噬细胞TNFαmRNA、iNOSmRNA的表达情况与TNFα、NO的变化趋势相似。ANP大鼠各组指标与正常对照组相比差异均有显著性意义 (P <0 0 5 )。组织学评分结果表明 ,随着胰腺损伤的加重肺损伤也逐渐加重。肺泡巨噬细胞TNFαmRNA、iNOSmRNA? 展开更多
关键词 肺损伤 急性坏死性胰腺炎 间质性肺疾病 肺泡巨噬细胞 肿瘤坏死因子 一氧化氮
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Interstitial cells of Cajal, the Maestro in health and disease 被引量:57
5
作者 Randa M Mostafa Yasser M Moustafa Hosam Hamdy 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2010年第26期3239-3248,共10页
Interstitial cells of Cajal (ICC) are important players in the symphony of gut motility. They have a very signif icant physiological role orchestrating the normal peristaltic activity of the digestive system. They are... Interstitial cells of Cajal (ICC) are important players in the symphony of gut motility. They have a very signif icant physiological role orchestrating the normal peristaltic activity of the digestive system. They are the pacemaker cells in gastrointestinal (GI) muscles. Absence, reduction in number or altered integrity of the ICC network may have a dramatic effect on GI system motility. More understanding of ICC physiology will foster advances in physiology of gut motility which will help in a future breakthrough in the pharmacological interventions to restore normal motor function of GI tract. This mini review describes what is known about the physiologic function and role of ICCs in GI system motility and in a variety of GI system motility disorders. 展开更多
关键词 interstitial cells of Cajal Gastrointestinal motility PERISTALSIS
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类风湿关节炎患者肺间质病变的临床研究 被引量:44
6
作者 宋淑菊 马骥良 +1 位作者 潘丽恩 陈乐天 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2005年第2期81-85,共5页
目的了解类风湿关节炎肺间质病变(RA-ILD)的发生情况、特征及相关因素分析,以便早期发现RA的肺部病变。方法类风湿关节炎(RA)患者85例,免疫比浊法检测类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白及补体;间接免疫荧光法和免疫印迹法检... 目的了解类风湿关节炎肺间质病变(RA-ILD)的发生情况、特征及相关因素分析,以便早期发现RA的肺部病变。方法类风湿关节炎(RA)患者85例,免疫比浊法检测类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白及补体;间接免疫荧光法和免疫印迹法检测抗核抗体(ANA)及亚类;放射免疫法检测血清层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ·C)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)的水平。血气分析测定动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO)和肺泡—动脉血氧分压差(PA-aO2)。肺功能仪测定潮气2容积(VT)、最大肺活量(VCmax)、用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中段流量(MMFF)、最大通气量(MVV)和一氧化碳弥散功能(DLCO)。放射学检查包括胸部正侧位片、双手像和肺高分辨率CT(HRCT)扫描。结果①本组RA患者出现ILD的占32.9%,易出现于男性、年龄大、病程长、病情重、RF滴度高的患者。②RA-ILD患者血清LN、PcⅢ、Ⅳ·C、HA水平明显升高,尤其LN和PcⅢ较无ILD组和对照组均高。③肺功能检测异常主要为弥散功能降低和限制性通气障碍。④肺HRCT在发现RA-ILD病变时优于普通胸片。根据临床表现、肺功能、胸片和⑤HRCT结果,可将患者分为临床前期型、急性肺泡炎型、慢性肺间质病变型三个亚型。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 临床研究 肺间质病变 类风湿因子 C反应蛋白 免疫球蛋白
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肾纤维化发病机制及治疗学研究进展 被引量:45
7
作者 辛冰牧 杨红振 胡卓伟 《国际药学研究杂志》 CAS 2008年第5期349-354,共6页
肾纤维化以过量细胞外基质在肾间质积聚、肾脏组织结构破坏及功能丧失为特征,是多种慢性肾脏疾病最终导致肾功能衰竭的主要病理改变和共同通路。肾纤维化产生的原因在于内外致病原引起的肾组织损伤及损伤后的修复失调。肾纤维化涉及炎... 肾纤维化以过量细胞外基质在肾间质积聚、肾脏组织结构破坏及功能丧失为特征,是多种慢性肾脏疾病最终导致肾功能衰竭的主要病理改变和共同通路。肾纤维化产生的原因在于内外致病原引起的肾组织损伤及损伤后的修复失调。肾纤维化涉及炎症反应、肾脏固有细胞及免疫细胞凋亡、氧化应激反应增强、促/抑纤维化细胞因子失衡等多个环节。因此,主要通过抑制或阻断炎症、抗凋亡、抗氧化应激、调节肾组织局部免疫微环境等途径开发抗肾纤维化的药物。本文综述了近年来有关肾纤维化发病机制,特别是相关药物新靶点及治疗学的研究进展。 展开更多
关键词 肾纤维化 肾炎 间质性 肾功能不全 慢性 肾脏用药 吡非尼酮
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经支气管镜肺活检对弥漫性肺实质疾病的诊断价值 被引量:40
8
作者 施举红 许文兵 +4 位作者 刘鸿瑞 冯瑞娥 朱元珏 肖毅 蔡柏蔷 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期22-25,共4页
目的评价经支气管镜肺活检(TBLB)在弥漫性肺实质病变诊断中的作用。方法回顾性分析2001年1月至2006年10月在北京协和医院住院、经TBLB检查且具有完整临床资料的肺部弥漫性疾病患者416例,男157例,女259例,平均年龄(42.6±18.9... 目的评价经支气管镜肺活检(TBLB)在弥漫性肺实质病变诊断中的作用。方法回顾性分析2001年1月至2006年10月在北京协和医院住院、经TBLB检查且具有完整临床资料的肺部弥漫性疾病患者416例,男157例,女259例,平均年龄(42.6±18.9)岁。结果416例中124例(29.8%)经支气管镜肺活检确诊,其中结节病52例(41.9%),闭塞型细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP/OP)28例(22.6%),肺泡蛋白沉积症(PAP)19例(15.3%),肺部肿瘤12例(9.7%),肺血管炎5例(4.0%),肺结核3例(2.4%),肺孢子菌肺炎、曲霉肺炎、嗜酸细胞肺炎、淋巴管肌瘤病(LAM)及肺淀粉样变各1例。经支气管镜肺活检未确定诊断的患者中104例进行了开胸或胸腔镜活检,98例确诊,其中非特异性间质性肺炎37例(37.7%),寻常型间质性肺炎18例(18.4%),结节病11例(11.2%),BOOP/OP6例(6.1%),肿瘤5例(5.1%),外源性过敏性肺泡炎4例(4.1%),曲霉肺炎、PAP、淋巴细胞间质性肺炎、肺动脉高压及LAM各2例(各占2.0%),结核、肺血管炎、组织细胞增生症X、呼吸细支气管炎伴问质性肺炎、脱屑性问质性肺炎、弥漫性泛细支气管炎、气道中心性纤维化各1例(各占1.0%)。结论TBLB可对约30%的肺部弥漫性肺疾病确诊,可作为开胸之前的常规筛查手段。 展开更多
关键词 支气管镜检查 肺疾病 问质性
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Predictive factors and unfavourable prognostic factors of interstitial lung disease in patients with polymyositis or dermatomyositis: a retrospective study 被引量:33
9
作者 JI Su-yun ZENG Fan-qin GUO Qing TAN Guo-zhen TANG Hong-feng LUO Yi-jin TANG Zeng-qi HAN Yan-fang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2010年第5期517-522,共6页
Background Interstitial lung disease (ILD) is a serious lung complication in polymyositis (PM) and dermatomyositis (DM) which affects prognosis and requires a more aggressive approach in therapy. This study inve... Background Interstitial lung disease (ILD) is a serious lung complication in polymyositis (PM) and dermatomyositis (DM) which affects prognosis and requires a more aggressive approach in therapy. This study investigated the prevalence, characteristics, predictive factors and unfavourable prognostic factors of ILD in newly diagnosed PM, DM and amyopathic DM (ADM). Methods From January 2000 to December 2008, the medical records of 197 consecutive PM and DM patients at the Second Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University were reviewed excluding overlapping, juvenile, and malignancy-associated cases. The patients were assigned to an ILD (69 patients) and a non-lLD group (128 patients). The clinical features, laboratory findings, and prognosis were compared. Results The multivariate analysis indicated that older age at onset (OR 1.033, 95%C/1.009-1.058, P=0.007), fever (OR 4.109, 95%CI 1.926-8.767, P 〈0.001) and arthritis/arthralgia (OR 2.274, 95%C/1.101-4.695, P=0.026) were the independent predictive factors for developing ILD in PM/DM after excluding anti-Jo-1. Regarding anti-Jo-1, fever (OR 4.912, 95%CI 2.121-11.376, P 〈0.001) was associated with ILD. Poor survival in ILD patients was associated with ILD clinical subset (RR 0.122, 95%CI 0.049-0.399, P 〈0.001), ADM/DM/PM-ILD (RR 0.140, 95%C/0.031-0.476, P=0.002), cardiac involvement (RR 4.654, 95%CI 1.391-15.577, P=-0.013) and serum albumin level (RR 0.910, 95%CI 0.831-0.997, P=-0.042). Conclusions Patients who presented with fever tended to have a higher frequency of PM/DM-associated ILD. A Hamman-Rich-like presentation, ADM-ILD, cardiac involvement and hypoalbuminemia were poor prognostic factors in ILD-PM/DM. 展开更多
关键词 DERMATOMYOSITIS POLYMYOSITIS lung diseases interstitial
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Phosphorus in Interstitial Water Induced by Redox Potential in Sediment of Dianchi Lake,China 被引量:34
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作者 LI Qing-Man ZHANG Wen +3 位作者 WANG Xing-Xiang ZHOU Yi-Yong YANG Hao JI Guo-Liang 《Pedosphere》 SCIE CAS CSCD 2007年第6期739-746,共8页
The sediment redox potential was raised in the laboratory to estimate reduction of internal available phosphorus loads,such as soluble reactive phosphorus(SRP)and total phosphorus(TP),as well as the main elements of s... The sediment redox potential was raised in the laboratory to estimate reduction of internal available phosphorus loads,such as soluble reactive phosphorus(SRP)and total phosphorus(TP),as well as the main elements of sediment extracts in Dianchi Lake.Several strongly reducing substances in sediments,which mainly originated from anaerobic decomposition of primary producer residues,were responsible for the lower redox potential.In a range of -400 to 200 mV raising the redox potential of sediments decreased TP and SRP in interstitial water.Redox potentials exceeding 320 mV caused increases in TP,whereas SRP maintained a relatively constant minimum level.The concentrations of Al,Fe, Ca^(2+),Mg^(2+),K^+,Na^+ and S in interstitial water were also related to the redox potential of sediments,suggesting that the mechanism for redox potential to regulate the concentration of phosphorus in interstitial water was complex. 展开更多
关键词 Dianchi Lake interstitial water PHOSPHORUS redox potential SEDIMENT
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基于区域肺部疾病护理联盟实施延续护理方案对间质性肺疾病患者干预效果的研究 被引量:33
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作者 陆海晴 程洁 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期1179-1185,共7页
目的探讨基于区域肺部疾病护理联盟实施延续护理方案对间质性肺疾病患者的影响。方法基于已成立的区域肺部疾病护理联盟,将2016年6月—2017年5月诊断为间质性肺疾病并进行治疗随访的患者95例,根据肺部疾病护理联盟服务是否可覆盖分为实... 目的探讨基于区域肺部疾病护理联盟实施延续护理方案对间质性肺疾病患者的影响。方法基于已成立的区域肺部疾病护理联盟,将2016年6月—2017年5月诊断为间质性肺疾病并进行治疗随访的患者95例,根据肺部疾病护理联盟服务是否可覆盖分为实验组32例,对照组63例。基于区域肺部疾病护理联盟对实验组实施延续护理方案干预,对照组给予常规护理。在患者出院时及出院3个月后,采用一般资料调查表、自我效能量表、生存质量量表及服药依从性量表进行干预效果的评价。结果出院前两组的一般情况、自我效能、生存质量及服药依从性差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,实验组的自我效能、生存质量的4个领域、生存质量主观感受、健康状况主观感受及服药依从性均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于区域肺部疾病护理联盟对间质性肺疾病患者实施延续护理方案,能够显著增强患者的自我效能水平和服药依从性,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 区域护理联盟 肺疾病 间质性 护理
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普通型间质性肺炎的临床病理特征及其与特发性非特异性间质性肺炎的鉴别诊断 被引量:28
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作者 易祥华 李惠萍 +3 位作者 何国钧 史景云 张韵 李霞 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期100-104,共5页
目的 探讨普通型间质性肺炎(UIP)的临床病理特征以及与特发性非特异性间质性肺炎(INSIP)的鉴别诊断。方法 对15例经电视胸腔镜或小切口开胸肺活检诊断为UIP的病例进行光镜观察和临床病理资料回顾性分析,治疗后随访,与11例病理诊断的INSI... 目的 探讨普通型间质性肺炎(UIP)的临床病理特征以及与特发性非特异性间质性肺炎(INSIP)的鉴别诊断。方法 对15例经电视胸腔镜或小切口开胸肺活检诊断为UIP的病例进行光镜观察和临床病理资料回顾性分析,治疗后随访,与11例病理诊断的INSIP进行比较分析。结果UIP多见于50岁以上的男性,临床主要表现为活动后气促、咳嗽咳痰、双下肺闻及吸气相爆裂音;高分辨CT表现为以中下肺和胸膜下为主的片状和网状阴影,8例有蜂窝肺。UIP的病理特征为病变进展不一致,间质的炎症、纤维化和蜂窝变与正常肺组织呈交替分布,轻重不一。纤维母细胞灶、肌硬化、镜下蜂窝肺、弥漫胶原沉积和肺泡结构改建的检出情况在UIP和INSIP分别是15/15和3/11(P<0.001)、12/15和4/11(P<0.05)、13/15和3/11(P<0.01)、15/15和6/11(P<0.01)、15/15和5/11(P<0.01)。两者对糖皮质激素的反应率分别为3/15和8/11(P<0.05)。结论 UIP和INSIP的一般临床表现差异不明显,高分辨CT对疑难病例的鉴别诊断有帮助,明确诊断依赖肺活检病理诊断;纤维母细胞灶、伴胶原沉积的瘢痕化和蜂窝变组成不同时相的病变共同构成诊断UIP的形态特征。 展开更多
关键词 普通型间质性肺炎 病理特征 特发性非特异性间质性肺炎 鉴别诊断 肺活检
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显微镜下多血管炎肺部病变的临床特点 被引量:31
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作者 靳建军 施举红 +1 位作者 陆慰萱 朱元珏 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期339-343,共5页
目的探讨显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)肺部病变特点。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月在北京协和医院住院的50例MPA患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、超声心动图、肺功能、胸部CT及肾脏病理等。... 目的探讨显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)肺部病变特点。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月在北京协和医院住院的50例MPA患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、超声心动图、肺功能、胸部CT及肾脏病理等。结果男22例,女28例,年龄23~85岁,平均(66±12)岁。病程中存在肺部病变者46例(92%),常见症状有咳嗽(34/46,74%)、咳痰(30/46,65%)、呼吸困难(19/46,41%)和咯血(16/46,35%);14例(14/50,28%)以肺部病变为首发表现,其中5例影像学特点符合普通型间质性肺炎。抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)中髓过氧化物酶(MPO)-ANCA阳性率96%(48/50),蛋白酶3(PR3)-ANCA阳性率6%(3/50)。影像学表现为磨玻璃影者16例,肺间质纤维化16例,浸润影12例,胸腔积液7例。常见肺功能异常为弥散功能障碍(12/15)和限制性通气功能障碍(4/15)。肺动脉高压13例,肺动脉收缩压平均为(48±8)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。结论MPA肺受累发生率高,约1/3患者以肺受累为首发表现;临床表现无特异性,磨玻璃影、肺间质纤维化、浸润影和胸腔积液为常见影像学表现;激素和免疫抑制剂治疗后短期预后较好,肺部感染是MPA肺受累的主要死亡原因。 展开更多
关键词 肺疾病 间质性 高血压 肺性 显微镜下多血管炎
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虫草菌粉对慢性马兜铃酸肾病大鼠模型肾间质纤维化的保护作用 被引量:29
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作者 朱运锋 谌贻璞 +2 位作者 芮宏亮 董鸿瑞 胡昭 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第38期2667-2671,共5页
目的研究虫草菌粉对慢性马兜铃酸肾病(CAAN)模型大鼠肾间质纤维化的拮抗作用。方法雄性 SD 大鼠随机分为对照组、模型组和虫草组;每组6只。于0、1、4、8及12周末分别检测大鼠体重、尿糖、尿蛋白定量和血清肌酐(SCr);并于第12周末处死大... 目的研究虫草菌粉对慢性马兜铃酸肾病(CAAN)模型大鼠肾间质纤维化的拮抗作用。方法雄性 SD 大鼠随机分为对照组、模型组和虫草组;每组6只。于0、1、4、8及12周末分别检测大鼠体重、尿糖、尿蛋白定量和血清肌酐(SCr);并于第12周末处死大鼠留取肾组织,行 Masson 染色观察肾间质纤维化程度,逆转录实时聚合酶链反应和免疫组织化学方法检测肾组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)和Ⅰ型胶原(Col Ⅰ)mRNA 及蛋白质表达。结果模型组大鼠尿蛋白定量及 SCr 显著高于对照组(P<0.01及 P<0.05);12周时肾间质纤维化面积显著增加(P<0.01);肾组织内上述指标的 mRNA 及蛋白质表达显著上调(P<0.01)。与对照组相比,模型组大鼠肾组织 TGF-β1、CTGF、PAI-1、TIMP-1和 Col Ⅰ的 mRNA 表达分别上调4.19、2.66、6.12、3.09和7.03倍;蛋白质表达分别上调2.31、3.53、3.17、3.18和6.87倍。虫草组大鼠第12周时尿蛋白定量、SCr 及肾间质纤维化面积均显著低于模型组(P<0.05),上述高表达的 mRNA 及蛋白质指标均被显著抑制(P<0.05),与模型组相比,虫草组大鼠肾组织 TGF-β1、CTGF、PAI-1、TIMP-1和 Col Ⅰ的 mRNA 表达分别下调45%、41%、47%、48%和67%;蛋白质表达分别下调38%、39%、49%、46%和61%。结论虫草菌粉可通过抑制肾组织促细胞外基质(ECM)合成因子(TGF-β1、CTGF)及抗 ECM 降解因子(TIMP-1、PAI-1)生成,而改善 CAAN 的肾间质纤维化及肾功能。 展开更多
关键词 马兜铃酸 转化生长因子Β 肾炎 间质性 虫草菌粉
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弥漫性肺疾病支气管血管束高分辨率CT表现及其病理基础 被引量:29
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作者 聂永康 马大庆 李铁一 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期464-468,共5页
目的 研究支气管血管束胸部高分辨率CT(HRCT)的正常、异常表现及其病理学基础 ,并评价其对弥漫性肺疾病的诊断价值。方法 对 6例新鲜尸检肺脏标本及 8例全肺或肺叶切除标本进行HRCT与病理对照研究。采用Heitzman法充气膨胀固定标本并... 目的 研究支气管血管束胸部高分辨率CT(HRCT)的正常、异常表现及其病理学基础 ,并评价其对弥漫性肺疾病的诊断价值。方法 对 6例新鲜尸检肺脏标本及 8例全肺或肺叶切除标本进行HRCT与病理对照研究。采用Heitzman法充气膨胀固定标本并行HRCT扫描 ,然后将标本切成10mm厚片摄取软X线片 ,进行影像、病理对照。对 10 0例经病理或临床证实诊断为弥漫性肺疾病者行HRCT检查 ,并进行分析。结果 支气管血管束增粗及边缘毛糙不规则、扭曲变形者 ,其病理改变包括支气管血管周围间质及其肺实质炎症及纤维化 ;小叶中央支气管血管束异常、表现为小叶核影增大者 ,在煤工尘肺为小叶内支气管血管周围尘肺结节所致 ,在癌性淋巴管炎为小叶内以血管为中心的癌细胞结节所致 ;小叶核分支状影增多者 ,病理表现为小叶内细支气管扩张并见管壁及周围肺组织炎症细胞浸润。在 80例以肺间质为主的病变中 ,支气管血管束增粗、边缘毛糙、扭曲变形主要见于慢性支气管炎合并间质纤维化及胶原病肺纤维化 ;支气管血管束增粗呈结节状征象者 ,在 2 0例结节病病例中见 8例 ,8例癌性淋巴管炎病例中见 6例 ,5例淋巴瘤病例中见 3例 ,15例煤工尘肺病例中见 2例。在 2 0例以支气管为主的病变中 ,小叶核分支状影增多者有 14例 (70 % )。结论 根据? 展开更多
关键词 弥漫性肺疾病 支气管血管束 高分辨率CT 病理学
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Jianpi Qingchang decoction regulates intestinal motility of dextran sulfate sodium-induced colitis through reducing autophagy of interstitial cells of Cajal 被引量:27
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作者 Yan-Cheng Dai Lie Zheng +4 位作者 Ya-Li Zhang Xuan Chen De-Liang Chen Li-Juan Wang Zhi-Peng Tang 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2017年第26期4724-4734,共11页
AIM To investigate the underlying effect of Jianpi Qingchang decoction(JQD) regulating intestinal motility of dextran sulfate sodium(DSS)-induced colitis in mice. METHODS C57BL/6 mice were randomly divided into four g... AIM To investigate the underlying effect of Jianpi Qingchang decoction(JQD) regulating intestinal motility of dextran sulfate sodium(DSS)-induced colitis in mice. METHODS C57BL/6 mice were randomly divided into four groups: the control group, the DSS group, the JQD group, and the 5-aminosalicylic acid group. Except for the control group, colitis was induced in other groups by giving distilled water containing 5% DSS. Seven days after modeling, the mice were administered corresponding drugs intragastrically. The mice were sacrificed on the 15^(th) day. The disease activity index, macroscopic and histopathologic lesions, and ultrastructure of colon interstitial cells of Cajal(ICC) were observed. The levels of tumor necrosis factor-alpha(TNF-α), interleukin(IL)-1β, IL-10 and interferon gamma(IFN-γ), the expression of nuclear factor-kappa B(NF-κB) p65, c-kit, microtubule-associated protein 1 light chain 3(LC3-Ⅱ) and Beclin-l m RNA, and the colonic smooth muscle tension were assessed. RESULTS Acute inflammation occurred in the mice administered DSS. Compared with the control group, the levels of IL-1β, TNF-α, IL-10 and IFN-γ, the expression of LC3-Ⅱ, Beclin-1 and NF-κB p65 m RNA, and the contractile frequency increased(P < 0.05), the expression of c-kit m RNA and the colonic smooth muscle contractile amplitude decreased in the DSS group(P < 0.05). Compared with the DSS group, the levels of IL-10 and IFN-γ, the expression of c-kit m RNA, and the colonic smooth muscle contractile amplitude increased(P < 0.05), the levels of TNF-α and IL-1β, the expression of LC3-Ⅱ, Beclin-1 and NF-κB p65 m RNA, and the contractile frequency decreased in the JQD group(P < 0.05).CONCLUSION JQD can regulate the intestinal motility of DSS-induced colitis in mice through suppressing intestinal inflammatory cascade reaction, reducing autophagy of ICC, and regulating the network path of ICC/smooth muscle cells. 展开更多
关键词 Intestinal motility interstitial cells of Cajal AUTOPHAGY ulcerative colitis Jianpi Qingchang decoction
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An in vivo study with an MRI tracer method reveals the biophysical properties of interstitial fluid in the rat brain 被引量:25
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作者 HAN HongBin LI Kai +2 位作者 YAN JunHao ZHU Kai FU Yu 《Science China(Life Sciences)》 SCIE CAS 2012年第9期782-787,共6页
The nature of brain interstitial fluid (ISF) has long been a subject of controversy. Most of the previous studies on brain ISF were carded out in vitro. In the present study, a novel method was developed to characte... The nature of brain interstitial fluid (ISF) has long been a subject of controversy. Most of the previous studies on brain ISF were carded out in vitro. In the present study, a novel method was developed to characterize ISF in the living rat brain by magnetic resonance (MR) imaging using gadolinium-diethylenetriaminepentaacetic acid (Gd-DTPA) as a tracer. Sprague Dawley rats (n=8) were subjected to MR scanning before and after the introduction of Gd-DTPA into the caudate nucleus. A one-way drainage of brain ISF was demonstrated on the dynamic MR images. According to the traditional diffusion model, the diffusion and clearance rate constants of the tracer within brain extracellular space (ECS) were derived as (3.38±1.07)×10^-4 mm2 s^-1 and (7.60±4.18)×10^-5 s^-1. Both diffusion and bulk flow contributed to the drainage of ISF from the caudate nucleus, which demonstrated an ISF-cerebrospinal fluid confluence in the subarachnoid space at the lateral and ventral surface of the brain cortex at 3 h after the injection. By using this newly developed method, the brain ECS and ISF can be quantitatively measured simultaneously in the living brain, which will enhance the understanding of ISF and improve the efficiency of drug therapy via the brain interstitium. 展开更多
关键词 GD-DTPA extracellular space quantitative imaging DIFFUSION interstitial fluid
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冷冻肺活检对间质性肺疾病诊断有效性及安全性的前瞻性研究 被引量:25
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作者 陈小波 罗群 +6 位作者 陈愉 韩茜 钟长镐 萧伟权 苏柱泉 姚遥 李时悦 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期467-471,共5页
目的通过对比经支气管冷冻肺活检(TBCB)和常规经支气管肺活检(TBLB)在间质性肺疾病(ILD)诊断中的有效性及安全性,探讨TBCB在ILD诊断中的应用价值。方法采用前瞻性自身对照研究,选择2017年1—4月在广州医科大学附属第一医院住院... 目的通过对比经支气管冷冻肺活检(TBCB)和常规经支气管肺活检(TBLB)在间质性肺疾病(ILD)诊断中的有效性及安全性,探讨TBCB在ILD诊断中的应用价值。方法采用前瞻性自身对照研究,选择2017年1—4月在广州医科大学附属第一医院住院的诊断不明ILD需行肺活检的25例患者,男16例,女9例,年龄24~70岁,平均(51±13)岁。所有患者均在全身麻醉下先后行TBLB(TBLB组)及TBCB(TBCB组),比较两种活检方法的标本大小、操作时间、并发症和病理诊断效率。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验,非正态分布的计量资料采用Wilcoxon秩和检验,两组间出血发生率及病理活检阳性率的比较采用χ^2检验。结果TBCB组及TBLB组活检标本大小分别为(12.3±4.9)和(3.1±1.9)mm2(t=-18.268,P=0.000),操作时间分别为(7.8±3.2)和(5.4±2.1) min(Z=-3.001,P=0.003)。TBCB组18例(72%)明确病理分型诊断,2例(8%)提供有价值的病理诊断,5例(20%)未能分型;TBLB组3例(12%)明确病理分型诊断,22例(20%)未能分型。TBCB和TBLB病理诊断效率为80%(20/25)和12%(3/25)(χ^2=20.779,P=0.000)。两组均未发生气胸及严重的大出血,在轻中度出血方面TBCB组和TBLB组分别为47.2%(50/106)和18.9%(20/106),差异有统计学意义(χ^2=19.195,P=0.000)。结论相对于TBLB,TBCB在获得标本大小及病理诊断效率具有明显的优势,安全性良好,对诊断未明的ILD有较好的价值。 展开更多
关键词 活组织检查 冷冻 肺疾病 间质性 支气管镜检查
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原发性干燥综合征发生肺间质病变后的临床特点分析 被引量:24
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作者 安媛 张学武 +1 位作者 何菁 粟占国 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期106-109,共4页
目的探讨原发性干燥综合征(pss)发生肺间质病变后的临床特点和相关因素。方法回顾性分析2004-2006年我院风湿免疫科住院的130例pSS病例。以患者首次出现症状为研究起点,以胸部高分辨CT检查发现肺间质病变为研究终点。研究因素包括:... 目的探讨原发性干燥综合征(pss)发生肺间质病变后的临床特点和相关因素。方法回顾性分析2004-2006年我院风湿免疫科住院的130例pSS病例。以患者首次出现症状为研究起点,以胸部高分辨CT检查发现肺间质病变为研究终点。研究因素包括:年龄,病程,临床表现包括口干、眼干、外分泌腺肿大(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、雷诺现象、口腔溃疡等,免疫指标,唇黏膜活检及治疗措施等37个变量。建立Logestic回归分析模型,计算OR值及95%可信区问(95%CI)。结果①130例pss患者中22例发生肺间质病变,占16.9%。其中12例患者在检出肺间质病变时无呼吸系统症状;②单因素分析显示肺间质病变组年龄、外分泌腺肿大、口腔溃疡及发热[临床考虑干燥综合征(ss)本病引起发热]高于无肺间质病变组,差异有统计学意义。肺间质病变组抗U,RNP抗体阳性率为22.7%,明显高于无肺间质病变组的5.6%(P=0.021)。经过后退法建立Logistic回归分析模型,多因素分析显示外分泌腺肿大(OR=3.739,95%CI1.069~16.079,P〈0.05)、口腔溃疡(OR:3.739,95%CI1.069~16.079,P〈0.05)、发热(OR=3.067,95%CI1.198-20.067,P〈0.05)是pss肺间质病变的危险因素。结论部分pSS患者的肺间质病变为亚临床型。外分泌腺肿大、口腔溃疡及发热是pSS发生肺间质病变的相关因素,当患者出现以上症状时应该警惕肺间质病变,完善相关检查,给予合理治疗。 展开更多
关键词 干燥综合征 肺疾病 间质性 LOGISTIC模型
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高分辨率CT及积分在结缔组织病并发间质性肺炎及预后中的价值 被引量:23
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作者 俞咏梅 徐亮 +2 位作者 武江 李志 李庆祝 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期812-815,共4页
目的比较不同结缔组织病(CTD)并发间质性肺炎(ILD)的肺高分辨率CT(HRCT)影像学特征,探讨肺HRCT积分对判断患者预后的预测价值。方法回顾性收集117例各类CTD临床资料和影像学资料以及随访结果,对肺HRCT病变进行评分,研究肺HRCT... 目的比较不同结缔组织病(CTD)并发间质性肺炎(ILD)的肺高分辨率CT(HRCT)影像学特征,探讨肺HRCT积分对判断患者预后的预测价值。方法回顾性收集117例各类CTD临床资料和影像学资料以及随访结果,对肺HRCT病变进行评分,研究肺HRCT积分与患者预后的关系。结果117例CTD患者中有95例在肺HRCT上显示有ILD,其中,系统性红斑狼疮(SLE)34%,类风湿关节炎(RA)31%,多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)9%,成人斯蒂尔病(AOSD)9%,干燥综合征(sS)5%,系统性硬化症(SSc)7%,混合性结缔组织病(MCTD)5%。CTD并发ILD肺HRCT最常见的表现是小叶间隔增厚,其次为毛玻璃样变,之后依次为不规则线状影或胸膜下线、网格影、支气管血管束增厚、马赛克灌注、蜂窝肺、薄壁囊肿、结节灶、大片实变病变、肺大泡。AOSD和SSc患者纤维化积分显著高于渗出积分(P〈0.05);CTD并发ILD患者5年生存率为48.5%(95%可信区间为22.4%~67.9%),纤维化积分≥2分是预测患者预后不良的危险因素(P=0.032),其敏感性为82%,特异性为87%。结论不同CTD并发的ILD有不同的影像学特征,肺HRCT可以较好地发现并鉴别,肺HRCT纤维化积分可以判断患者的预后。 展开更多
关键词 结缔组织疾病 肺疾病 间质性 体层摄影术 X线计算机
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