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ICD-11与ICD-10分类体系的对比研究 被引量：41
1
作者 张萌 廖爱民 +2 位作者 刘海民 崔胜男 刘爱民 《中国病案》 2016年第6期21-24,共4页
目的分析探讨ICD-11与ICD-10分类体系的差异,应对ICD-10到ICD-11的过渡对全球卫生信息采集、交流和处理带来的挑战。方法自系统架构、章节和内容、编码框架与形式、使用和修订方式等方面对ICD-11与ICD-10分类体系进行剖析和比较。结果 I... 目的分析探讨ICD-11与ICD-10分类体系的差异,应对ICD-10到ICD-11的过渡对全球卫生信息采集、交流和处理带来的挑战。方法自系统架构、章节和内容、编码框架与形式、使用和修订方式等方面对ICD-11与ICD-10分类体系进行剖析和比较。结果 ICD-11建立了基于本体模型的分类体系,根据当前医学科学的发展对分类层次和内容进行了修订与完善,提出了新的编码形式,编码容量得到极大扩展,应用范畴较ICD-10更为广泛。WHO首次搭建了基于网络平台面向全球的意见征集和修订评审机制对ICD-11进行维护。结论 ICD-11在医学科学先进性、疾病表达精细化以及与信息系统的兼容性方面较ICD-10具有显著优势,ICD-11的应用将对医疗卫生事业的发展产生积极的推动作用。 展开更多
关键词 国际疾病分类 ICD-11 ICD-10 比较
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世界卫生组织国际健康分类家族在康复中系统应用的方案与路线图 被引量：39
2
作者 姜静远 邱卓英 +19 位作者 王国祥 邱服冰 杨剑 李安巧 马洪卓 朱婷 王梅 孙宏伟 陈迪 黄秋晨 郑洁皎 张鸣生 石秀娥 唐涛 许涛 张爱民 吴弦光 刘巧云 肖晓飞 井淇 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第11期1241-1255,共15页
目的研究世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)在康复领域宏观层面的政策和理论架构、中观层面的治理与管理机制,以及微观层面的系统应用。方法基于国际康复政策文件,主要是世界卫生组织《世界残疾报告》、《全球残疾行动计划》和《... 目的研究世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)在康复领域宏观层面的政策和理论架构、中观层面的治理与管理机制,以及微观层面的系统应用。方法基于国际康复政策文件,主要是世界卫生组织《世界残疾报告》、《全球残疾行动计划》和《健康服务体系中的康复》等分析康复发展的政策理论架构;探讨WHO-FICs,包括《国际疾病分类》(ICD-11)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHIβ-2)三大参考分类在康复领域的系统应用。结果基于WHO-FICs构建康复宏观政策和理论架构,明确现代康复服务的内涵和原则。康复服务是现代健康服务的重要组成部分,涉及6大要素,包括领导力与治理能力、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术和健康信息系统。要求在康复服务中依据ICD、ICF和ICHI的架构和知识体系,对康复领域的疾病、功能和干预的分类、命名规则、内涵、外延、术语体系和编码系统进行标准化,并完成康复相关的评估和统计。基于WHO-FICs构建康复治理与管理的中观机制。康复服务基于生物-心理-社会模式,坚持以人为本和功能定向原则;情景要素包括服务地点、服务设施和服务场景三个方面。在康复领域系统应用WHO-FICs推荐采用“评定(ICHI)-功能分类、评定、说明和编码(ICF)-疾病分类、诊断、编码(ICD-11)-康复干预(ICHI)”系统应用模式,遵循“评估(功能和需求)和诊断(疾病和功能)-确定康复目标和康复方案-实施康复干预-康复结局评价(功能评定)”的标准化流程。基于WHO-FICs构建康复的微观应用模式,明确康复涉及的主要疾病有28大类,主要功能障碍有7大类,康复干预有6大类。根据ICD-11和ICF推荐的整体功能评估工具有WHO残疾评定方案(WHODAS 2.0)、WHO示范残疾评估表简明版(MDSB)和VB40通用功能领域(VB40),同时推荐ICF核心分类组合用于� 展开更多
关键词 世界卫生组织国际健康分类家族 康复服务 国际疾病分类 国际功能、残疾和健康分类 国际健康干预分类
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出院诊断的填写对ICD-10编码准确性的影响 被引量：35
3
作者 马凤琴 《中国病案》 2015年第10期38-40,共3页
为了提高ICD-10的疾病编码准确性,分析了某院临床医师出院诊断填写有诊断书写随意化、诊断书写不详尽、相关诊断分解书写、术后诊断书写和肿瘤化疗科诊断书写不规范、主要诊断填写错误和出院诊断用英文书写等几项缺陷。由于以上缺陷导... 为了提高ICD-10的疾病编码准确性,分析了某院临床医师出院诊断填写有诊断书写随意化、诊断书写不详尽、相关诊断分解书写、术后诊断书写和肿瘤化疗科诊断书写不规范、主要诊断填写错误和出院诊断用英文书写等几项缺陷。由于以上缺陷导致了疾病分类编码错误,影响了病案检索查询和统计数据上报的准确性。准确的疾病编码首先来源于疾病诊断的正确书写,其次是编码员自身编码水平。要想提高疾病编码准确性,必须从临床医师和编码员两个方面进行改进。加强临床医师对ICD-10分类知识的了解及出院诊断书写培训,加强编码员专业素质、临床医学知识和阅读病案等各方面能力的培养,是提高ICD-10编码准确性的有效措施。 展开更多
关键词 出院诊断 疾病编码 准确性
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对国际疾病分类编码工作重要性的再认识 被引量：22
4
作者 丰玉荣 陈俐 +2 位作者 冯洁 邹文 王辉 《中国病案》 2013年第4期4-5,共2页
重点阐述从工作实践中总结出的8项经验,即日常医疗工作、医疗教学科研病案资料检索、评价医院医疗质量、医学数据统计、医疗费用支付、临床流行性病学的研究、临床路径病案质量控制、医疗质量工作的对外交流,并提出我国国际疾病分类方... 重点阐述从工作实践中总结出的8项经验,即日常医疗工作、医疗教学科研病案资料检索、评价医院医疗质量、医学数据统计、医疗费用支付、临床流行性病学的研究、临床路径病案质量控制、医疗质量工作的对外交流,并提出我国国际疾病分类方法的不足,意在加强国际疾病编码员与临床医师的配合和培训方法,使我国国际疾病分类工作得到进一步的提高。 展开更多
关键词 国际疾病分类 医院管理 临床医生培训
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手术名称字典与手术分级管理 被引量：19
5
作者 徐长妍 孙晓萍 +1 位作者 郭放 牛丰 《中国病案》 2012年第2期57-58,共2页
手术分级信息质量对手术分级管理至关重要。但是临床提供的手术名称和ICD-9-CM-3名称存在一定的差异,为获取高质量的手术分级信息,病案管理工作者应注重加强手术名称字典的维护工作和手术名称编目质量,同时加强与临床科室沟通和联系,提... 手术分级信息质量对手术分级管理至关重要。但是临床提供的手术名称和ICD-9-CM-3名称存在一定的差异,为获取高质量的手术分级信息,病案管理工作者应注重加强手术名称字典的维护工作和手术名称编目质量,同时加强与临床科室沟通和联系,提高手术名称书写的准确性,完善手术信息录入的审核,保障手术分级统计信息的准确性和各项评价指标的真实性。 展开更多
关键词 手术分级 手术名称 ICD
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正确书写疾病诊断对ICD编码的影响 被引量：19
6
作者 周立宁 《中国病案》 2011年第12期18-19,共2页
目的规范疾病诊断书写,提高编码的准确性,充分发挥病案信息资源作用。方法根据疾病诊断正确书写方法及ICD-10编码要求,对临床疾病诊断书写存在的问题及其对编码准确性的影响进行分析。结果准确的编码首先来源于疾病诊断的正确书写,其次... 目的规范疾病诊断书写,提高编码的准确性,充分发挥病案信息资源作用。方法根据疾病诊断正确书写方法及ICD-10编码要求,对临床疾病诊断书写存在的问题及其对编码准确性的影响进行分析。结果准确的编码首先来源于疾病诊断的正确书写,其次是编码员医学知识水平、掌握编码原则和方法的程度。结论加强临床医师ICD-10分类知识及诊断书写培训,提高编码人员医学知识、专业知识水平及加强责任心,才能确保编码准确。 展开更多
关键词 疾病诊断 国际疾病分类 编码
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病案首页主要诊断选择的个案分析 被引量：17
7
作者 张丽 王颖 《中国病案》 2012年第12期37-38,共2页
列举编码工作中的实际案例,以讨论的形式分析临床医师在病案首页中填写主要诊断对疾病分类工作的影响,同时作为编码人员通过提高专业水平和不断学习临床知识,审核和监督病案首页中临床医师主要诊断的填写,最大限度减少疾病诊断填写错误... 列举编码工作中的实际案例,以讨论的形式分析临床医师在病案首页中填写主要诊断对疾病分类工作的影响,同时作为编码人员通过提高专业水平和不断学习临床知识,审核和监督病案首页中临床医师主要诊断的填写,最大限度减少疾病诊断填写错误,保证病案信息资料的准确性。总结出科学、准确的疾病编码有赖于临床医师和病案编码人员的共同努力及规范的管理。 展开更多
关键词 主要诊断 国际疾病分类 病案管理
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下肢慢性静脉疾病CEAP分类系统和报告标准2020年修订版的解读 被引量：15
8
作者 李龙 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期639-647,共9页
美国静脉论坛于2020年2月27日在线发布了下肢慢性静脉疾病临床-病因-解剖-病理生理学(CEAP)分类系统2020年修订版。修正内容包括将环状静脉扩张作为C4c临床亚类、引入修饰符“r”用于复发性静脉曲张和复发性静脉溃疡、用静脉节段的解剖... 美国静脉论坛于2020年2月27日在线发布了下肢慢性静脉疾病临床-病因-解剖-病理生理学(CEAP)分类系统2020年修订版。修正内容包括将环状静脉扩张作为C4c临床亚类、引入修饰符“r”用于复发性静脉曲张和复发性静脉溃疡、用静脉节段的解剖学常用缩写词代替数字描述。本文以新版临床实践指南和共识文件为基础,结合最新文献,对CEAP分类系统和报告标准2020年修订版进行解读,旨在为其普及推广应用提供参考。 展开更多
关键词 血管疾病 静脉 国际疾病分类法 指南
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幽门螺杆菌胃炎的诊断与治疗 被引量：15
9
作者 熊华 房静远 《胃肠病学》 2018年第11期641-645,共5页
胃炎系指任何病因引起的胃黏膜炎症,常伴有上皮损伤和细胞再生。中国是消化道疾病高发国,胃炎是最常见的消化道疾病之一。根据病情缓急和病程长短,胃炎一般分为急性胃炎和慢性胃炎。幽门螺杆菌(Hp)胃炎是由Hp感染诱发的慢性活动性胃炎... 胃炎系指任何病因引起的胃黏膜炎症,常伴有上皮损伤和细胞再生。中国是消化道疾病高发国,胃炎是最常见的消化道疾病之一。根据病情缓急和病程长短,胃炎一般分为急性胃炎和慢性胃炎。幽门螺杆菌(Hp)胃炎是由Hp感染诱发的慢性活动性胃炎。Hp胃炎患者很可能发生消化性溃疡、胃癌等严重疾病,部分患者有消化不良症状,这些疾病严重影响患者的生活质量,给社会和家庭带来沉重的疾病负担和经济压力。国际疾病分类第11版(ICD-11)对胃炎的分类主要基于病因以及特殊的病理生理学原则,并指出Hp感染是胃炎的主要病因。本文对Hp胃炎的病因以及针对病因的诊断和治疗进展作一综述。 展开更多
关键词 胃炎 幽门螺杆菌 国际疾病分类法 ICD-11 诊断 治疗
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国际疾病分类ICD-10中的假定分类 被引量：14
10
作者 刘爱民 《中华医院管理杂志》 2001年第1期31-33,共3页
国际疾病分类中普遍存在假定分类的情况 ,ICD 9与ICD 10的假定有所不同 ;假定分类是按临床最常出现的情况进行编码 ,而在临床上最常出现的情况主要是以西文国家的临床情况为标准 ,这种情况常常会与我国临床医师的诊断含义矛盾。因此 ,... 国际疾病分类中普遍存在假定分类的情况 ,ICD 9与ICD 10的假定有所不同 ;假定分类是按临床最常出现的情况进行编码 ,而在临床上最常出现的情况主要是以西文国家的临床情况为标准 ,这种情况常常会与我国临床医师的诊断含义矛盾。因此 ,必须了解和掌握假定分类在国际疾病分类中含义、标识、演化 。 展开更多
关键词 国际疾病分类 ICD-10 诊断 临床情况 临床医师 ICD-9 西文 假定 标识 含义
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重症急性胰腺炎新分类再评价的单中心临床研究 被引量：14
11
作者 宋新苗 杜奕奇 +5 位作者 陈燕 董元航 于齐宏 湛先保 郭晓榕 李兆申 《中华胰腺病杂志》 CAS 2014年第1期8-11,共4页
目的 探讨新的急性胰腺炎（AP）分类标准的临床应用价值.方法 回顾性分析2005年1月至2012年12月收治的649例重症急性胰腺炎（SAP）患者资料,按新的分类标准将其分为中度AP（MSAP）和重度AP（SAP）,比较两组患者的Ranson、APACHEⅡ、BISA... 目的 探讨新的急性胰腺炎（AP）分类标准的临床应用价值.方法 回顾性分析2005年1月至2012年12月收治的649例重症急性胰腺炎（SAP）患者资料,按新的分类标准将其分为中度AP（MSAP）和重度AP（SAP）,比较两组患者的Ranson、APACHEⅡ、BISAP、MCTSI、Marshall评分,器官衰竭发生率,临床治疗情况,预后及病死率.结果 649例传统分类的SAP患者按照新分类标准分为MSAP559例和SAP 90例.两组患者的性别、年龄、病因差异均无统计学意义.新分类的MSAP患者入院时的Ranson、APACHEⅡ、BISAP、MCTSI、Marshall评分分别为（1.5±1.3）、（7.6±4.8）、（1.6±0.9）、（6.0±1.8）、（0.0±0.4）分,新分类的SAP患者分别为（3.4±1.7）、（16.8±5.7）、（2.7±0.9）、（6.9±2.1）、（4.3±2.0）分,两组差异均有统计学意义（P值均＜0.01）.MSAP患者发生呼吸衰竭1例次,肾脏衰竭1例次,循环衰竭0例次,发生2个脏器衰竭0例,3个脏器衰竭1例,新分类的SAP患者分别为30、23、l例次和20、11例,两组差异具有统计学意义（P值均＜0.01）.新分类的SAP患者需要入住的重症监护病房（ICU）、血液净化、机械通气、介入引流、外科手术等例数的百分比均显著高于MSAP组,且需要时间也长于后者,两组间的差异均有统计学意义（P值均＜0.01）,但两组患者需要肠内营养支持的例数差异无统计学意义.新分类的SAP患者的院内病死率为35.6％（32/90）,显著高于MSAP组的2.0％（11/559）,平均住院时间为（36.3 ±30.2）d,也显著长于MSAP患者的（23.0±18.8）d,两组间的差异均具有统计学意义（P值均＜0.01）.结论 采用新的AP分类方法能更精确地反映病情的严重程度,更准确地判断预后并指导临床治疗. 展开更多
关键词 胰腺炎 重度急性胰腺炎 中度急性胰腺炎 国际疾病分类法 回顾性研究 预后
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病案书写质量对疾病分类准确性的影响 被引量：13
12
作者 杜晓曦 张丽 +3 位作者 王颖 李蓓 吕方 贺梦宇 《中国病案》 2016年第9期16-18,共3页
病案作为记录患者医疗活动的档案,其书写质量直接影响着疾病分类的准确性,临床医师由于不熟悉疾病分类或手术分类的编码规则,经常出现主要诊断选择不正确、出院诊断与病理诊断不相符、手术名称不准确等问题,这类问题常会导致编码的错误... 病案作为记录患者医疗活动的档案,其书写质量直接影响着疾病分类的准确性,临床医师由于不熟悉疾病分类或手术分类的编码规则,经常出现主要诊断选择不正确、出院诊断与病理诊断不相符、手术名称不准确等问题,这类问题常会导致编码的错误。为提高编码的准确性,编码人员应加强临床医师国际疾病分类相关知识和疾病诊断书写的培训,努力学习临床医学知识、不断提高自身素质以及专业知识水平。只有临床医师和病案编码人员的共同努力,才能保证疾病分类和手术操作分类的准确性,才能更好的为医疗、教学、科研服务。 展开更多
关键词 主要诊断 国际疾病分类 手术操作分类
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60例胃内镜下黏膜剥离术标本胃异型增生/早期癌的病理学观察——病理诊断差异的原因探讨 被引量：13
13
作者 陈光勇 张澍田 +4 位作者 石晓燕 周小鸽 李鹏 冀明 黄受方 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期21-26,共6页
目的 通过对胃黏膜内镜下剥离术标本胃异型增生/早期癌的病理学观察,探讨病理诊断差异的原因及应对方法.方法 采用目前通用的胃黏膜上皮肿瘤性病变的三个分类系统及诊断标准,即西方标准、日本标准以及2000年Vienna/WHO分类,对60例胃内... 目的 通过对胃黏膜内镜下剥离术标本胃异型增生/早期癌的病理学观察,探讨病理诊断差异的原因及应对方法.方法 采用目前通用的胃黏膜上皮肿瘤性病变的三个分类系统及诊断标准,即西方标准、日本标准以及2000年Vienna/WHO分类,对60例胃内镜下黏膜剥离术标本分别作胃异型增生/早期癌的病理学诊断,并比较各诊断结果的差异.结果 按照西方标准诊断为低级别上皮内瘤变的17例中,按照日本的诊断标准其中15例诊断为腺瘤.按照日本标准诊断胃黏膜内癌43例,而根据西方标准,其中只有23例诊断为黏膜内癌.根据西方标准和日本标准,对低级别上皮内瘤变/腺瘤的病理学诊断基本一致,但在胃早期癌的病理学诊断上存在明显差别.结论 胃异型增生/早期癌的病理诊断差异的原因是由于使用了不同的病理诊断系统及诊断标准,为便于临床和病理沟通,我们采用分别以Vienna/WHO分类诊断系统（包括西方标准）为主,并附加日本病理诊断系统的病理报告模式. 展开更多
关键词 胃粘膜 胃疾病 国际疾病分类法 诊断 鉴别
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住院病案首页主要诊断及编码缺陷分析 被引量：13
14
作者 陈红菊 《中国病案》 2020年第9期10-13,共4页
目的分析住院病案首页主要诊断及编码存在的问题,提高病案编码质量。方法根据原国家卫生计生委发布的文件关于病案首页数据填写质量规范(暂行)(2016版),由编码员、编码质控员和各科室病案质控员共同核查某院2018年1月1日-6月30日住院病... 目的分析住院病案首页主要诊断及编码存在的问题,提高病案编码质量。方法根据原国家卫生计生委发布的文件关于病案首页数据填写质量规范(暂行)(2016版),由编码员、编码质控员和各科室病案质控员共同核查某院2018年1月1日-6月30日住院病案首页主要诊断及编码9733份,将核对后的缺陷情况进行统计分析。结果9733份病案存在主要诊断及编码缺陷的有87份,缺陷率为0.89%。前5位缺陷率由高到低的科室依次为ICU、肝胆胰外科、产科、神经外科、心血管内科。缺陷原因分别为主要诊断选择过于笼统占29.89%,能使用联合编码时没使用联合编码占24.14%,O编码错误使用占10.34%,手术并发症的主要诊断选择错误占4.6%,其他各种缺陷合计31.03%。结论住院病案首页主要诊断及编码质量不容乐观,医院应加强临床医师尤其是外科医师的培训、提高编码员业务水平、进行有效的双沟通,提高主要诊断及编码的准确率,提高住院病案首页的质量,为DRGs和三级公立医院绩效考核提供真实可靠的数据。 展开更多
关键词 主要诊断 住院病案首页 国际疾病分类
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创伤国际疾病分类编码向简明损伤定级分值转换规则的研究 被引量：13
15
作者 薛富波 王玉琨 徐勇勇 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期385-388,共4页
目的　寻找一种创伤国际疾病分类 (ICD - 9CM)编码向简明损伤定级 (AIS)编码的转换方法 ,为建立简便快捷的创伤评分方法提供思路。　方法　创伤病种中 ,ICD - 9CM编码与AIS- 90编码含义基本相同者 ,在成对的两类编码间建立固定对应关系 ... 目的　寻找一种创伤国际疾病分类 (ICD - 9CM)编码向简明损伤定级 (AIS)编码的转换方法 ,为建立简便快捷的创伤评分方法提供思路。　方法　创伤病种中 ,ICD - 9CM编码与AIS- 90编码含义基本相同者 ,在成对的两类编码间建立固定对应关系 ;依据专业理论提出 8项与创伤严重度密切相关的病案首页指标 ,利用病案首页数据库中的创伤患者数据计算出每条创伤ICD- 9CM编码的相应指标值 ;运用判别分析方法建立所有创伤ICD - 9CM编码与AIS 6个严重度分值的对应关系。　结果　 7项指标被选入判别分析模型 ,通过非参数判别分析建立了创伤ICD - 9CM编码与AIS分值的对应关系。经临床创伤专家的修正和完善 ,最终建立了创伤ICD - 9CM编码向AIS分值的转换规则。对检验样本国际疾病分类创伤评分 (ICISS)分值和损伤严重度评分 (ISS)分值的一致性分析结果表明 ,ISS分值与Ln(2 -ICISS)值高度相关 (r=0 .8311,P <0 .0 0 0 1)。两种方法得到的分值在反映患者伤情方面具有很高的一致性。　结论　建立创伤ICD - 9CM编码向AIS分值的转换规则是可行的 ;在不增加额外人力物力支出的情况下 ,结合ISS或TRISS法 ,这种转换规则可被用来对创伤患者进行快速的创伤严重度评分。 展开更多
关键词 国际疾病分类编码 简明损伤定级 分值转换规则 创伤评分
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青光眼住院患者疾病构成变化的分析 被引量：13
16
作者 刘涛 乔春艳 +1 位作者 许欣悦 李卫红 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期610-615,共6页
目的分析首都医科大学附属北京同仁医院收治青光眼患者的疾病分类构成变化。方法利用国际疾病分类（ICD）-10疾病诊断名称检索2003至2005年（2003年组）及2013至2015年（2013年组）以青光眼为治疗目的住院患者，统计分析疾病类型构成、... 目的分析首都医科大学附属北京同仁医院收治青光眼患者的疾病分类构成变化。方法利用国际疾病分类（ICD）-10疾病诊断名称检索2003至2005年（2003年组）及2013至2015年（2013年组）以青光眼为治疗目的住院患者，统计分析疾病类型构成、性别、入院年龄等，不同组间年龄差异采用秩和检验，各类型青光眼构成比、性别构成比等组间差异采用卡方检验。结果共检索数据8 160例（2003年2 878例，2013年组5 282例）。两组年龄差异不具有统计学意义（Z=-0.68，P=0.50），男性比例从55.8%（1 607/2 878）下降至51.7%（2 732/5 282）（χ2=23.73，P〈0.05）。原发性闭角型青光眼是最主要类型（2 987/8 160，36.6%），但两组比较占比由40.0%（1 151/2 878）下降至34.8%（1 836/5 282）（χ2=21.99，P〈0.01）；其次为继发性青光眼，占26.6%（2 172/8 160），其中外伤相关性青光眼由27.2%（208/764）下降至18.2%（256/1 408）（χ2=24.11，P〈0.01），综合征相关性青光眼由3.8%（29/764）上升至7.2%（102/1 408）（χ2=10.39，P〈0.01）。先天性青光眼占比由4.6%（132/2 878）上升至8.3%（437/5 282）（χ2=39.04，P〈0.01）。结论10年间住院青光眼患者疾病谱产生了变化，但原发性闭角型青光眼仍是临床青光眼防治的重点。 展开更多
关键词 青光眼 国际疾病分类法 因素分析 统计学
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960份病案疾病分类编目分析 被引量：13
17
作者 王颖 骆颖 +3 位作者 王玥 张然 张阳 刘春玲 《中国病案》 2014年第11期33-34,共2页
目的根据国际疾病分类(ICD-10)的编码原则对病案首页疾病诊断的编码进行质量分析,以提高编码的准确性。方法随机抽取2013年5月至2014年4月出院病案960份(每月80份),对疾病编码逐一核查。结果 960份病案中存在疾病分类编码错误73份,占7.6... 目的根据国际疾病分类(ICD-10)的编码原则对病案首页疾病诊断的编码进行质量分析,以提高编码的准确性。方法随机抽取2013年5月至2014年4月出院病案960份(每月80份),对疾病编码逐一核查。结果 960份病案中存在疾病分类编码错误73份,占7.6%。其中2013年5月错误率为13.8%,2014年4月错误率为5%,错误率基本呈每月下降趋势。结论编码员应加强对疾病分类细则的学习和掌握,尤其是合并编码原则的理解,以提高编码的准确性。 展开更多
关键词 质量控制 国际疾病分类 疾病编码
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产科病案编码错误实例分析 被引量：13
18
作者 徐萍 江静 高娅 《中国病案》 2019年第11期39-42,共4页
产科疾病是女性在妊娠期、分娩期及产褥期全过程中孕产妇、胚胎及胎儿所发生的生理和病理变化,涉及的范围广、时间长,在国际疾病分类中规则复杂,影响编码的因素多,本文根据产科的病例特点列举容易出错的编码案例进行分析,如瘢痕子宫经... 产科疾病是女性在妊娠期、分娩期及产褥期全过程中孕产妇、胚胎及胎儿所发生的生理和病理变化,涉及的范围广、时间长,在国际疾病分类中规则复杂,影响编码的因素多,本文根据产科的病例特点列举容易出错的编码案例进行分析,如瘢痕子宫经阴道分娩、特发于多胎妊娠的并发症、产程停滞等,列出编码查询方法,分析编码易错的原因,并从编码员和临床医师方面提出提高编码质量的措施,编码员应认真分析病案,定期科内讨论、提升自身知识范围;临床医师应规范诊断书写,了解疾病分类知识,以提高病案编码质量。 展开更多
关键词 产科 国际疾病分类 ICD-10编码 案例分析
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子宫内膜异位症分型的思考、建议及意义 被引量：12
19
作者 张焕晓 姚书忠 《国际妇产科学杂志》 CAS 2012年第5期471-475,共5页
子宫内膜异位症(EMs)是一类常见却复杂多样的妇科良性疾病,严重地影响妇女的健康和生活质量。改良的美国生育协会EMs分期评分法(r-AFS)是近30年来世界范围内应用最广泛的EMs分期系统,但其评分具有随机性和主观性。ENZIAN系统一定程度补... 子宫内膜异位症(EMs)是一类常见却复杂多样的妇科良性疾病,严重地影响妇女的健康和生活质量。改良的美国生育协会EMs分期评分法(r-AFS)是近30年来世界范围内应用最广泛的EMs分期系统,但其评分具有随机性和主观性。ENZIAN系统一定程度补充了r-AFS在深部浸润型EMs(DIE)评价上的不足。EMs生育指数(EFI)可预测合并不孕的EMs患者手术后的非体外受精(non-IVF)生育结局。新的姚氏分型将子宫直肠陷凹病变作为基本病变之根本所在,通过标准化的记录分析系统,反映疾病的整体病变范围,有利于规范化分析临床表现与分期、分型之间的关系,对患者的治疗采取标准的手术范围。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 分类法 国际疾病分类法 病理学 临床 治疗
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2004-2015年中国循环系统疾病死亡谱特征分析 被引量：11
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作者 姜申易 于晓松 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第7期815-821,共7页
背景循环系统疾病中的心脑血管疾病已成为影响中国人寿命的"第一杀手",患病率和死亡率仍处于上升阶段。揭示循环系统疾病城乡别、性别、地区别死因顺序及其变化趋势,将为预防和控制循环系统疾病的发生发展提供科学依据。目的... 背景循环系统疾病中的心脑血管疾病已成为影响中国人寿命的"第一杀手",患病率和死亡率仍处于上升阶段。揭示循环系统疾病城乡别、性别、地区别死因顺序及其变化趋势,将为预防和控制循环系统疾病的发生发展提供科学依据。目的分析我国2004-2015年循环系统疾病中以心脑血管为主的疾病死亡谱特征,即城乡别、性别、地区别死因顺序及其变化趋势。方法利用2004-2015年"全国疾病监测系统死因监测数据集"所定义的"循环系统疾病"资料,选取其中各类别疾病的死亡数和死亡率资料,应用SPSS 13.0统计软件,采用χ^(2)检验方法分析各类别循环系统疾病的城乡别、性别、地区别死亡率的差异及变化趋势。结果 2004-2013年各年的死因顺位排序为脑血管病→缺血性心脏病→循环系统的其他疾病→高血压心脏病/肾脏病→风湿热和风湿性心脏病;2014-2015年各年死因顺位排序为脑血管病→缺血性心脏病→高血压心脏病/肾脏病→循环系统的其他疾病→风湿热和风湿性心脏病。2006-2015年,脑血管病、缺血性心脏病死亡率呈逐年上升趋势;2004-2015年,高血压心脏病/肾脏病死亡率逐年缓慢上升;风湿热和风湿性心脏病死亡率各年变化不大;循环系统的其他疾病死亡率呈双波浪变化,其中2006年和2013年为波峰。城乡别死亡率:脑血管病各年差异均有统计学意义(P<0.05),风湿热和风湿性心脏病除2006、2015年外,高血压心脏病/肾脏病除2005年外,缺血性心脏病除2015年外,循环系统的其他疾病除2004、2005、2011、2012年外,其余年份间差异均有统计学意义(P<0.05)。性别死亡率:各年份风湿热和风湿性心脏病、缺血性心脏病和脑血管病死亡率性别差异均有统计学意义(P<0.05),循环系统的其他疾病除2005年外,其余各年性别差异有统计学意义(P<0.05),高血压心脏病/肾脏病死亡率仅2005年和2015年性别差异有统 展开更多
关键词 心血管系统 死因顺位 死亡率 死因别死亡率 全球疾病负担研究 国际疾病分类
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