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带锁髓内钉和动力加压钢板内固定修复股骨干骨折后骨不连的比较 被引量：62
1
作者 宋财 梁西俊 +1 位作者 刘向阳 郭学德 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第35期5663-5668,共6页
背景:四肢创伤骨折后可能会出现骨不连,植入物内固定是一种常用的修复方式,但不同的植入物内固定效果不同。目的:探讨不同植入物内固定在股骨干骨折后骨不连治疗中的应用价值。方法:回顾性分析亳州市人民医院2012年11月至2013年11月收治... 背景:四肢创伤骨折后可能会出现骨不连,植入物内固定是一种常用的修复方式,但不同的植入物内固定效果不同。目的:探讨不同植入物内固定在股骨干骨折后骨不连治疗中的应用价值。方法:回顾性分析亳州市人民医院2012年11月至2013年11月收治的72例股骨干骨折后骨不连患者,按照修复方式分为观察组和对照组,每组36例,分别实施带锁髓内钉和动力加压钢板内固定治疗。观察两组患者的切口长度、术中输血量、术后引流量、手术时间、骨折愈合时间以及膝关节功能恢复情况,并进行比较分析。结果与结论:在手术时间和切口长度方面,两组差异无显著性意义(P>0.05);对照组的术中输血量和术后引流量均显著大于观察组,骨折愈合时间显著长于观察组,末次随访感染率显著高于观察组,经比较差异均有显著性意义(P均<0.05);两组治疗前国际膝关节文献委员会膝关节评估表评分和Lysholm评分经比较差异均无显著性意义(P均>0.05),但治疗后末次随访观察组的两项评分均显著高于对照组,经比较差异均有显著性意义(P均<0.05)。表明与动力加压钢板相比,应用带锁髓内钉修复股骨干骨折后骨不连可以获得更好的效果,固定牢固,感染率低,更加符合生理和生物力学要求。 展开更多
关键词 植入物 骨植入物 股骨干骨折 四肢骨折 骨不连 髓内钉 动力加压钢板 骨折愈合 膝关节功能 随访研究
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克氏针与微型钢板置入内固定修复掌指骨骨折:手部功能及不良反应随访 被引量：55
2
作者 夏晓明 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第17期2741-2744,共4页
背景:克氏针置入内固定是目前临床上修复掌指骨骨折应用最为广泛的方法,但是其存在稳定性较差,并发症较多等劣势。目前国内研究表明,微型钢板在表面刚度、骨折断端的稳定性和骨折愈合方面优于其他几种内固定方法,其能在解剖复位的基础... 背景:克氏针置入内固定是目前临床上修复掌指骨骨折应用最为广泛的方法,但是其存在稳定性较差,并发症较多等劣势。目前国内研究表明,微型钢板在表面刚度、骨折断端的稳定性和骨折愈合方面优于其他几种内固定方法,其能在解剖复位的基础上牢靠固定骨质,不破坏关节面,因而能最大限度恢复手部功能。目的:对比分析克氏针与微型钢板置入内固定修复掌指骨骨折的疗效及不良反应。方法:选择2011年1月至2014年1月在宜兴市第二人民医院骨科接受内固定治疗的掌指骨骨折患者76例,随机分为2组,各38例。其中观察组38例(46处)采取微型钢板置入内固定;而对照组38例(50处)采用克氏针置入内固定。治疗后对手部功能进行评价,并对比两组患者的骨折愈合以及并发症发生情况。结果与结论:观察组手部功能优良率为91%(42/46),对照组优良率为68%(34/50),两组相比差异有显著性意义(P<0.05)。观察组总主动屈曲度、住院时间和骨折愈合时间分别为(147.2±89.6)°、(5.1±2.1)d和(51.4±18.3)d,而对照组为(132.4±35.3)°、(6.9±2.4)d和(65.5±23.8)d,观察组住院时间和骨折愈合时间短于对照组,总主动屈曲度大于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。观察组发生感染、骨延迟愈合的比例明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。提示与克氏针相比,微型钢板置入内固定修复掌指骨骨折可明显改善手部功能,缩短住院时间及骨折愈合时间,且安全可靠,是临床上较佳的治疗选择之一。 展开更多
关键词 掌骨 指骨 骨折固定术 内固定器 骨折愈合 植入物 骨植入物 掌指骨骨折 克氏针 微型钢板 内固定 疗效 不良反应
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肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的临床分析及手术技巧 被引量：40
3
作者 张长青 苏琰 曾炳芳 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期262-264,共3页
目的总结和评价应用肱骨近端锁定接骨板(locking proximal humeral plate,LPHP)治疗肱骨近端骨折的初步临床疗效和手术技巧.方法 2002年12月至2005年1月,应用AO/ASIF的LPHP治疗132例肱骨近端骨折患者,其中男性57例,女性75例;年龄18～79... 目的总结和评价应用肱骨近端锁定接骨板(locking proximal humeral plate,LPHP)治疗肱骨近端骨折的初步临床疗效和手术技巧.方法 2002年12月至2005年1月,应用AO/ASIF的LPHP治疗132例肱骨近端骨折患者,其中男性57例,女性75例;年龄18～79岁,平均58.7岁.根据Neer分类:二部分骨折74例,三部分骨折47例,四部分骨折11例.结果 132例患者随访时间为3～28个月,平均15.6个月.均达到骨性愈合,平均愈合时间为9.2周.根据Neer评分,优良率为82.31%.有2例患者LPHP固定失败.结论 LPHP具有固定稳定,血运破坏少等优点,在正确掌握手术技巧的前提下,是治疗肱骨近端骨折的较好方法. 展开更多
关键词 肱骨骨折 骨折固定术 内 骨折愈合 肱骨近端锁定接骨板 肱骨近端骨折 HP治疗 手术技巧 接骨板 临床分析 平均愈合时间
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经伤椎椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折:3年随访效果评价 被引量：32
4
作者 周卓鹏 范建文 植伟宏 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第22期3519-3524,共6页
背景:既往研究大多采用回顾性、小样本分析应用椎弓根置钉技术修复胸腰椎骨折的近期临床效果,结论较为单薄。同时有学者提出经伤椎置入螺钉可进一步稳定椎体,减少断钉断棒、矫正度丢失等情况。目的:评价经伤椎椎弓根螺钉置入内固定修复... 背景:既往研究大多采用回顾性、小样本分析应用椎弓根置钉技术修复胸腰椎骨折的近期临床效果,结论较为单薄。同时有学者提出经伤椎置入螺钉可进一步稳定椎体,减少断钉断棒、矫正度丢失等情况。目的:评价经伤椎椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折的远期效果。方法:选取2010年2月至2012年2月广州市番禺区第二人民医院骨科收治的36例胸腰椎骨折患者,应用经伤椎椎弓根螺钉置入内固定治疗。治疗前伤椎前缘高度比平均36%,脊柱后凸角(Cobb角)25°,椎管正中矢状径60%,神经功能按Frankel分级:A级2例,B级6例,C级10例,D级9例,E级9例。比较患者治疗前和治疗后的伤椎前缘高度比、脊柱后凸角(Cobb角)、椎管正中矢状径以及神经功能Frankel分级情况。结果与结论:治疗后随访3-3.5年,36例患者治疗后疼痛明显缓解,治疗后平均伤椎前缘高度比恢复到95%,脊柱后凸角(Cobb角)为3.5°,椎管正中矢状径恢复到96%,治疗前后患者的上述指标差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后神经功能恢复情况:A级1例,B级2例,C级3例,D级4例,E级26例。治疗后骨折均获得复位,未发生内固定断裂、松动,矫正丢失等并发症。提示经伤椎椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折能让骨折获得满意复位,增强脊柱的抗压稳定性,减少内固定断裂和椎体高度丢失,远期效果良好,说明植入物与宿主具有良好的生物相容性。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 骨折 内固定器 骨折愈合 植入物 脊柱植入物 胸腰椎骨折 椎弓根置钉技术 经伤椎置入螺钉 内固定 随访研究 伤椎前缘高度 脊柱后凸角
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髓内钉和钢板置入修复成人肱骨干骨折:桡神经损伤及骨不愈合发生率比较 被引量：31
5
作者 冯涛 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第13期2086-2090,共5页
背景:目前对于肱骨干骨折骨折,特别是伴有多发损伤患者的治疗以内固定修复为主,根据骨折复位方法和固定方式的不同,常用的修复方式包括髓内钉固定和微创钢板内固定。而如何选择一种最安全有效的内固定方式是肱骨干骨折修复的重点。目的... 背景:目前对于肱骨干骨折骨折,特别是伴有多发损伤患者的治疗以内固定修复为主,根据骨折复位方法和固定方式的不同,常用的修复方式包括髓内钉固定和微创钢板内固定。而如何选择一种最安全有效的内固定方式是肱骨干骨折修复的重点。目的:探讨髓内钉和钢板置入内固定对成人肱骨干骨折的修复效果。方法:将菏泽市立医院在2010年5月至2013年5月收治的252例肱骨干骨折患者随机均分为髓内钉组和钢板组,每组126例。髓内钉组患者采用髓内钉固定进行治疗,钢板组患者采用钢板内固定进行治疗。观察记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间等指标。内固定后随访1年,比较分析两组患者桡神经损伤、感染、骨不愈合等并发症的发生率;分别根据Neer法和Mayo法评定患者的肩关节和肘关节功能恢复情况。结果与结论:两组患者一次内固定成功率之间差异无显著性意义(χ2=0.399 7,P>0.05)。髓内钉组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和住院时间均显著优于钢板组,两组间差异有非常显著性意义(t=15.442 5,21.713 4,8.217 6,1.214 8,P均<0.01)。内固定后随访1年,两组患者桡神经损伤发生率差异有非常显著性意义(χ2=8.262 3,P<0.01);髓内钉组骨不愈合发生率显著低于钢板组,两组间差异有显著性意义(χ2=3.947 2,P<0.05);同时髓内钉组总并发症发生率显著低于钢板组总并发症发生率,两组间差异有非常显著性意义(χ2=11.977 9,P<0.01);此外两组患者Neer肩关节功能评分和Mayo肘关节功能评分差异均无显著性意义(χ2=0.235 4,0.273 0,P均>0.05)。提示采用髓内钉和钢板置入内固定修复成人肱骨干骨折均可取得良好的临床效果,两种内固定方法各有优缺点,临床上应根据患者病情需要制定合适的内固定方案。 展开更多
关键词 植入物 骨植入物 肱骨干骨折 髓内钉 钢板 内固定 骨折愈合 临床疗效 桡神经损伤 肩关节功能 肘关节功能
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微创与切开复位钢板内固定修复胫骨远端骨折的比较 被引量：30
6
作者 黄少辉 谢章家 +2 位作者 李兰泉 何生 陈添 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第26期4173-4178,共6页
背景:近年来微创经皮钢板置入内固定技术已成为修复下肢骨折尤其是下肢复杂型骨折一种可选择的方法,其优势就在于可减少对软组织的损伤,不破坏骨质的营养供应血管。但目前对于修复胫骨远端骨折采用何种方法仍没有统一标准。目的:对比观... 背景:近年来微创经皮钢板置入内固定技术已成为修复下肢骨折尤其是下肢复杂型骨折一种可选择的方法,其优势就在于可减少对软组织的损伤,不破坏骨质的营养供应血管。但目前对于修复胫骨远端骨折采用何种方法仍没有统一标准。目的:对比观察微创经皮钢板置入内固定和切开复位钢板置入内固定修复胫骨远端骨折的临床效果。方法:纳入60例胫骨远端骨折的病例,其中35例接受微创经皮钢板置入内固定治疗,25例患者接受切开复位钢板置入内固定治疗。通过对软组织进行评分来确定明确的手术时间,术中注意对骨折处软组织的保护并选择合理的方式进行内固定。内固定后指导患者积极的进行早期功能锻炼。临床随访,定期进行X射线复查。通过观察手术时间、患肢负重时间、骨折愈合时间、胫骨功能恢复等指标对比两种内固定方式的临床疗效。结果与结论:所有患者内固定后均得到随访,随访时间3-15个月。微创经皮钢板置入内固定组在治疗A型骨折的愈合时间方面与切开复位钢板置入内固定组没有明显差异,B、C型骨折愈合时间优于后者。提示应用微创经皮钢板置入内固定修复胫骨骨折,尤其是胫骨远端复杂型骨折,是一种有效的治疗方法。骨折愈合率高,术后并发症少。 展开更多
关键词 植入物 骨植入物 胫骨 骨折 微创经皮钢板内固定 切开复位钢板内固定
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可调式髌骨爪结合可吸收线与克氏针钢丝张力带修复粉碎性髌骨骨折的比较 被引量：26
7
作者 崔海峰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第22期3555-3559,共5页
背景:高能量下髌骨粉碎性骨折明显增多,单一的内固定已无法满足髌骨解剖复位、多点坚强固定及早期功能锻炼的要求。目的:比较切开复位可调式髌骨爪+可吸收线与克氏针钢丝张力带修复粉碎性髌骨骨折的临床效果。方法:纳入粉碎性髌骨骨折患... 背景:高能量下髌骨粉碎性骨折明显增多,单一的内固定已无法满足髌骨解剖复位、多点坚强固定及早期功能锻炼的要求。目的:比较切开复位可调式髌骨爪+可吸收线与克氏针钢丝张力带修复粉碎性髌骨骨折的临床效果。方法:纳入粉碎性髌骨骨折患者57例,随机分为2组,29例采用切开复位可调式髌骨爪+可吸收线固定,28例切开复位克氏针钢丝张力带固定。对比观察两组手术时间、切口长度、骨折愈合时间、治疗后并发症及膝关节功能美国特种外科医院评分,并进行统计学分析。结果与结论:可调式髌骨爪+可吸收线固定组与克氏针钢丝张力带固定组切口长度、手术时间方面的差异无显著性意义;两组在骨折愈合时间、并发症发生率及治疗后膝关节功能方面的差异有显著性意义,可调式髌骨爪+可吸收线固定组优于克氏针钢丝张力带固定组(P<0.05)。提示与克氏针钢丝张力带相比,可调式髌骨爪+可吸收线固定修复髌骨粉碎性骨折具有骨折愈合时间短、治疗后并发症少、膝关节功能恢复好等优点,固定符合生物力学内固定的原则,且操作简便,固定牢靠,具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 髌骨 骨折 粉碎性 内固定器 骨折愈合 植入物 骨植入物 髌骨粉碎性骨折 可调式髌骨爪 可吸收线 克氏针钢丝张力带 内固定 并发症 膝关节功能
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形状记忆锯齿臂环抱内固定器固定后骨折愈合的动物实验观察 被引量：24
8
作者 吴小涛 戴克戎 +2 位作者 倪诚 祖晓水 裘世静 《骨与关节损伤杂志》 1995年第3期164-166,共3页
以镍钛形状记忆合金制成锯齿臂环抱内固定器作犬股骨干骨折固定,对骨折愈合过程中外骨痂和连接骨痂行组织学观察.结果表明骨折为典型的Ⅱ期骨折愈合:固定1月后可见明显外骨痂,骨痂内多为典型编织骨结构,胶原纤维稀疏、紊乱;术后2月骨痂... 以镍钛形状记忆合金制成锯齿臂环抱内固定器作犬股骨干骨折固定,对骨折愈合过程中外骨痂和连接骨痂行组织学观察.结果表明骨折为典型的Ⅱ期骨折愈合:固定1月后可见明显外骨痂,骨痂内多为典型编织骨结构,胶原纤维稀疏、紊乱;术后2月骨痂量更多,骨痂的不少部位已转化为板层骨,胶原纤维趋向密集整齐;术后3月骨痂已为板层骨结构,已有哈氏系统形成.作者认为,该内固定器消除了骨折端的剪切力和扭转力,保留了压缩应力,同时对髓内血管、骨内膜无损伤,有利于骨折愈合,为长骨干骨折的内固定治疗提供了一种新方法. 展开更多
关键词 记忆合金 骨折固定术 骨折愈合 动物实验
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交锁髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗成人股骨干骨折临床疗效对比 被引量：24
9
作者 邝国军 陈健东 +3 位作者 骆永锋 吴俊 陈晓军 李春景 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2015年第2期89-94,共6页
目的对比分析交锁髓内钉和锁定加压钢板内固定治疗成人股骨干骨折的疗效差异,探讨合理的治疗方法.方法回顾性分析2009 年3 月至2013 年5 月佛山市第一人民医院禅城医院收治的126 例成人股骨干骨折患者的临床资料,根据内固定材料的不同... 目的对比分析交锁髓内钉和锁定加压钢板内固定治疗成人股骨干骨折的疗效差异,探讨合理的治疗方法.方法回顾性分析2009 年3 月至2013 年5 月佛山市第一人民医院禅城医院收治的126 例成人股骨干骨折患者的临床资料,根据内固定材料的不同分为交锁髓内钉组（70 例）和锁定加压钢板组（56 例）,对两组出血量、住院时间、骨折愈合时间、末次随访临床疗效优良率、并发症发生情况进行比较.结果交锁髓内钉组和锁定加压钢板组出血量、住院时间分别为（386 ± 53）mL、（41 ± 4）d 和（419 ± 66）mL、（49 ± 6）d,两组比较,差异均有统计学意义（P 〈0.05）.两组患者均获随访,随访时间9～27 个月（平均11.6 个月）.交锁髓内钉组和锁定加压钢板组骨折平均愈合时间分别为（4.5 ± 1.1）个月和（5.6 ± 1.3）个月;末次随访时临床疗效优良率分别为97%（68/70）和86%（48/56）;并发症发生率分别为6%（4/70）和18%（10/56）.两组上述指标比较,差异均有统计学意义（P 〈0.05）.结论与锁定加压钢板内固定术相比,交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折具有出血量少、住院时间短、骨折愈合快、并发症少、临床疗效显著等优势. 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 髓内 骨钉 骨折固定术 内 骨板 骨折愈合
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后路短节段椎弓根螺钉置入内固定并椎板植骨修复胸腰椎骨折:随访评价 被引量：23
10
作者 丁浩 沈强 +1 位作者 朱亮 魏小康 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第9期1365-1370,共6页
背景:传统的内固定方式修复胸腰椎骨折容易出现骨折椎体复位效果欠佳的情况,且内固定后较易出现椎体高度丢失等。而采用后路短节段椎弓根螺钉内固定的方法修复胸腰椎骨折则可以有效矫正患者的后凸畸形,并维持矫正效果。目的:探讨经后路... 背景:传统的内固定方式修复胸腰椎骨折容易出现骨折椎体复位效果欠佳的情况,且内固定后较易出现椎体高度丢失等。而采用后路短节段椎弓根螺钉内固定的方法修复胸腰椎骨折则可以有效矫正患者的后凸畸形,并维持矫正效果。目的:探讨经后路短节段椎弓根钉系统内固定及椎板植骨修复胸腰椎骨折的临床效果。方法:对上海交通大学附属上海第一人民医院骨科2009年3月至2013年11月收治的41例经胸腰椎后路切开复位、短节段椎弓根钉内固定及椎板植骨修复胸腰椎骨折患者的临床资料进行回顾性分析。对患者行X射线及CT检查,观察内固定情况,其他观察指标包括腰椎功能的日本骨科协会评分、目测类比评分、脊柱侧弯情况、伤椎前后缘高度比及脊髓神经功能改善情况。结果与结论:内固定后随访5个月-4年1个月,所有患者术后1年左右骨折愈合后取出内固定。经随访发现内固定物松动1例、断裂2例(术中发现骨折段未有效融合),未出现继发性脊柱后凸畸形加重。内固定后5个月,患者的伤椎高度显著恢复,脊髓功能得到明显改善,表明经后路短节段椎弓根钉系统内固定及椎板植骨治疗胸腰椎骨折可以获得良好的修复效果。 展开更多
关键词 植入物 脊柱植入物 胸腰椎骨折 内固定治疗 后路 椎弓根螺钉
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锥状点式接触钢板的研制与临床应用初步观察 被引量：19
11
作者 林则仕 郑远思 +2 位作者 林培光 陈锡秋 李起鸿 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期133-136,共4页
目的为避免因骨折而受损害的血供再受损害，研制锥状点式接触钢板（conicalcylinderpointcontactfixator，CCPC－Fix）用于治疗骨干骨折。方法在标准普通钢板（standardconventionalplate，SCP）的底面两侧对称性地设置圆形锥状钉4－6... 目的为避免因骨折而受损害的血供再受损害，研制锥状点式接触钢板（conicalcylinderpointcontactfixator，CCPC－Fix）用于治疗骨干骨折。方法在标准普通钢板（standardconventionalplate，SCP）的底面两侧对称性地设置圆形锥状钉4－6对，通过螺钉轴向作用力使圆形锥状钉尖锐的前端钉入骨内，形成点式接触固定，在钢板与骨之间留有约1．5mm的空隙，不压迫骨膜。CCPC－Fix与材料、尺寸完全一致的SCP做三点弯曲试验与扭转试验，比较两种不同钢板的力学性能。结果两种钢板的抗弯能力差异无显著性意义；当扭转角大于18°时，SCP的抗扭能力高于CCPC－Fix。临床观察42例48侧长管状骨骨干骨折，其中包括股骨12侧，胫骨26侧，尺桡骨10侧。术后不用外固定即可开始关节伸屈活动，4－6周可部分负重行走。无一例发生骨折再移位、退钉及钢板变形或断裂。尺桡骨与胫骨骨折平均3个月愈合，无明显外骨痂。股骨骨折平均4个月愈合。术后6－10个月可取出钢板。结论CCPC－Fix固定能最大限度地保护骨膜血供，骨折愈合快，有良好的稳定性，能满足不负重的早期功能锻炼需要。 展开更多
关键词 内固定器 骨折固定术 骨折愈合 CCPC-Fix
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LISS钢板与髁钢板置入修复股骨远端骨折:骨愈合及膝关节功能预后差异性 被引量：21
12
作者 许立 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第4期562-567,共6页
背景:近年来随着对股骨远端骨折的深入研究,治疗方式已经从传统的保守治疗转变为积极的手术治疗。目前关于股骨远端骨折的各种内固定方案报道很多,但是系统的预后比较研究报道较少。目的:对比股骨远端骨折患者分别采取LISS钢板与髁钢板... 背景:近年来随着对股骨远端骨折的深入研究,治疗方式已经从传统的保守治疗转变为积极的手术治疗。目前关于股骨远端骨折的各种内固定方案报道很多,但是系统的预后比较研究报道较少。目的:对比股骨远端骨折患者分别采取LISS钢板与髁钢板置入内固定对其预后康复影响的差异,并为这类患者内固定方案的选择积累经验。方法:选取2009年3月至2013年1月收治的78例股骨远端骨折患者,按随机数字表法分为两组,每组39例。LISS钢板组采用LISS钢板置入内固定方案,髁钢板组采用髁钢板置入内固定方案。记录两组患者术中及术后相关指标、出院后第12个月末Evanich评分及随访期间不良事件发生率。结果与结论:LISS钢板组切口长度及骨折愈合时间短于髁钢板组(P<0.05)。出院后第12个月末,两组疼痛及稳定性评分差异无显著性意义(P>0.05);而LISS钢板组活动度、股四头肌力量评分及Evanich总分均高于髁钢板组(P<0.05),减分项目少于髁钢板组(P<0.05)。LISS钢板组随访期间不良事件发生率为5%(2/39),髁钢板组不良事件发生率为21%(8/39),两组差异有显著性意义(P<0.05)。提示相较于髁钢板,LISS钢板置入内固定修复股骨远端骨折能有效促进骨折愈合及膝关节功能恢复,并发症较少,是一种较为理想的骨科内固定方式。 展开更多
关键词 植入物 骨植入物 股骨远端骨折 LISS钢板 髁钢板 内固定 骨折愈合 膝关节功能 预后 随访研究 不良事件
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交锁髓内钉固定与加压钢板螺钉固定治疗肱骨骨折后骨不连对比 被引量：20
13
作者 马志华 《湖南师范大学学报（医学版）》 2017年第1期94-97,共4页
目的 :探讨交锁髓内钉固定与加压钢板螺钉固定治疗肱骨骨折后骨不连的临床疗效。方法 :选取2010年2月~2013年8月在我院治疗的肱骨骨折后骨不连患者60例,随机分为交锁髓内钉固定与加压钢板螺钉固定组各30例,分别随访18个月。观察两组患... 目的 :探讨交锁髓内钉固定与加压钢板螺钉固定治疗肱骨骨折后骨不连的临床疗效。方法 :选取2010年2月~2013年8月在我院治疗的肱骨骨折后骨不连患者60例,随机分为交锁髓内钉固定与加压钢板螺钉固定组各30例,分别随访18个月。观察两组患者手术时间,术中出血量,住院天数、骨折愈合时间、肘关节和肩关节的功能评分,术后并发症发生率。结果 :交锁髓内钉固定与加压钢板螺钉固定组平均手术时间分别为(128.39±14.7)min,(103.68±15.9)min;术中平均出血量分别为(403.25±12.8)m L,(310.78±19.2)m L;住院时间分别为(15.27±2.2)天,(10.48±1.8)天;骨折愈合时间为(51.8±4.8)天,(44.5±3.1)天,术后并发症发生率分别为6.67%(2/30),16.67%(5/30)。结论 :本次研究表明,相较于钢板螺钉,交锁髓内钉在治疗中具有手术时间较短、术中失血量较少、骨折愈合较快,术后总并发症发生少肩关节和肘关节功能恢复良好等优点。 展开更多
关键词 肱骨骨折 骨折不愈合 钢板内固定 交锁髓内钉
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不稳定性骨盆骨折的内固定治疗 被引量：19
14
作者 肖玉周 周建生 +4 位作者 张长春 官建中 刘振华 刘泉 周新社 《中国骨伤》 CAS 2007年第9期616-618,共3页
目的:探讨不稳定性骨盆骨折手术治疗的临床疗效。方法:自2000年5月至2006年3月手术内固定治疗不稳定性骨盆骨折39例,男25例,女14例;年龄16～61岁,平均38.6岁。根据Tile分型,B1型8例,B2型16例,B3型5例,C1型7例,C2型3例。B型和部分C1型骨... 目的:探讨不稳定性骨盆骨折手术治疗的临床疗效。方法:自2000年5月至2006年3月手术内固定治疗不稳定性骨盆骨折39例,男25例,女14例;年龄16～61岁,平均38.6岁。根据Tile分型,B1型8例,B2型16例,B3型5例,C1型7例,C2型3例。B型和部分C1型骨折,采用耻骨联合上方弧形切口或经髂腹股沟入路,应用钛合金重建钢板内固定。C1型骨折,主要采用闭合复位,经皮骶髂拉力螺钉内因定。C2型骨折,采用闭合复位,经皮骶髂拉力螺钉内固定,再前方入路内固定。结果:术后随访时间2～68个月,平均18.6个月,骨折愈合时间平均2.4个月。术后并发症:切口感染1例,创伤性湿肺1例,神经牵拉伤1例,均治愈,无死亡病例。按Mears术后影像评定标准:解剖复位31例,复位满意7例,复位不满意1例。按照Majeed的疗效评定标准:优32例,良7例。结论:不稳定性骨盆骨折采用手术内固定,可以有效恢复骨盆的稳定性,远期疗效好,极大地降低其致残率。 展开更多
关键词 骨折 骨盆 骨折固定术 内 骨折愈合
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五味消毒饮加味对跟骨关节内骨折切开复位内固定术后肢体肿胀及骨折愈合的影响 被引量：19
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作者 张鹏 张殿乙 +1 位作者 段俞伽 崔硕 《国际中医中药杂志》 2020年第9期856-860,共5页
目的观察五味消毒饮加味对跟骨关节内骨折切开复位内固定术后患者的疗效及对血流动力学的影响。方法选择2016年4月-2019年2月廊坊市人民医院和天津中医药大学第一附属医院跟骨关节内骨折患者88例,采用随机数字表法分为2组,每组44例。2... 目的观察五味消毒饮加味对跟骨关节内骨折切开复位内固定术后患者的疗效及对血流动力学的影响。方法选择2016年4月-2019年2月廊坊市人民医院和天津中医药大学第一附属医院跟骨关节内骨折患者88例,采用随机数字表法分为2组,每组44例。2组均接受跟骨关节内骨折切开复位内固定术,对照组于术后给予常规治疗措施,观察组在对照组基础上服用五味消毒饮加味。2组均连续治疗12周。采用X线与CT测量跟骨Gissane角与Bohler角、跟骨高度,采用血流动力学检测仪测定ESR、纤维蛋白原(fibrinogen, Fb)、全血黏度;采用美国足踝骨科协会踝-后足评分系统评价足部功能的恢复情况,记录骨折愈合时间及并发症发生情况。结果治疗后,观察组跟骨Gissane角[(130.01±15.76)°比(121.33±14.33)°,t=2.793]、Bohler角[(33.04±5.03)°比(28.93±4.31)°,t=4.189]、跟骨高度[(44.13±6.13)mm比(40.06±5.87)mm,t=6.556]均高于对照组(P<0.01);血清ESR[(13.65±1.94)mm/h比(18.99±2.30)mm/h,t=11.772]、Fb[(301.83±32.04)g/L比(319.85±33.62)g/L,t=2.536]水平及全血黏度[(7.04±0.82)mPa?s比(8.34±0.92)mPa?s,t=6.997]均低于对照组(P<0.01)。观察组骨折愈合时间[(66.85±8.17)d比(78.04±9.44)d,t=5.945]早于对照组(P<0.01),足部功能恢复优良率[97.7%(43/44)比81.8%(36/44),χ^2=4.456]高于对照组(P=0.035),并发症发生率[4.6%(2/44)比20.5%(9/44),χ^2=5.091]低于对照组(P=0.024)。结论五味消毒饮加味可促进跟骨关节内骨折切开复位内固定术后患者骨骼形态的恢复及骨折愈合,改善患者的血流动力学,减少术后并发症。 展开更多
关键词 跟骨 关节内骨折 骨折固定术 内 五味消毒饮 骨折愈合
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股骨近端锁定钢板与Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折的病例对照研究 被引量：17
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作者 韩贵和 魏威 顾军 《中国骨伤》 CAS 2012年第10期796-799,共4页
目的:探讨股骨近端锁定钢板和Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:自2008年6月至2010年6月收治股骨转子间骨折83例,分为2组:A组42例,男23例,女19例;年龄64～92岁;按Jensen分型,Ⅱ型19例,Ⅲ型17例,Ⅳ型4例,Ⅴ型2例,采用股骨... 目的:探讨股骨近端锁定钢板和Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:自2008年6月至2010年6月收治股骨转子间骨折83例,分为2组:A组42例,男23例,女19例;年龄64～92岁;按Jensen分型,Ⅱ型19例,Ⅲ型17例,Ⅳ型4例,Ⅴ型2例,采用股骨近端锁定钢板固定治疗。B组41例,男24例,女17例;年龄65～90岁;按Jensen分型,Ⅱ型20例,Ⅲ型16例,Ⅳ型3例,Ⅴ型2例,采用Gamma钉固定治疗。比较两组患者手术时间、术中失血量、术后血红蛋白(Hb)减少量、骨折愈合时间,术后疗效采用Parker-Palmer评分进行评判。结果:所有患者获随访,时间8～12个月,平均(10.6±2.4)个月。A组手术时间平均(62.46±21.61)min,术中失血量50～260ml,术后第2天血红蛋白化验值与术前的差值平均(18.2±6.25)g/L,骨折愈合时间12～24周,Parker-Palmer活动评分平均(7.68±1.09)分;B组手术时间平均(67.42±19.46)min,术中失血量40～280ml,术后第2天血红蛋白化验值与术前的差值平均(40.14±8.62)g/L,骨折愈合时间14～22周,Parker-Palmer评分平均为(7.59±1.12)分。两组手术时间(t=-1.78,P>0.05),术中失血量(Z=-0.65,P>0.05),骨折愈合时间(Z=-0.72,P>0.05),Parker-Palmer评分(t=1.83,P>0.05)比较差异均无统计学意义。A组手术前后血红蛋白减少量小于B组(t=-2.63,P<0.05)。结论:股骨近端锁定钢板方法具有术后出血量少、固定相对牢固的优点,适用于老年股骨转子间骨折的内固定治疗。 展开更多
关键词 骨折固定术 内 股骨骨折 骨折愈合 病例对照研究
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Neer二部分肱骨外科颈骨折微创治疗:Phlios钢板与Multiloc髓内钉对比 被引量：18
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作者 邹义源 向明 +3 位作者 陈杭 李一平 杨国勇 胡晓川 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第19期2981-2987,共7页
背景:微创技术治疗肱骨近端骨折,锁定钢板及髓内钉均是很好的选择,但对于哪种内固定更好仍然有很大争议。目的:评价运用微创技术,采用Phlios钢板与Multiloc髓内钉治疗肱骨近端Neer二部分外科颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2013年2月... 背景:微创技术治疗肱骨近端骨折,锁定钢板及髓内钉均是很好的选择,但对于哪种内固定更好仍然有很大争议。目的:评价运用微创技术,采用Phlios钢板与Multiloc髓内钉治疗肱骨近端Neer二部分外科颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2013年2月至2016年6月采用Phlios钢板与Multiloc髓内钉治疗肱骨近端Neer二部分外科颈骨折患者资料共21例,根据内植物不同分为2组,Phlios钢板组10例,Multiloc髓内钉组11例。比较2组一般资料及手术相关指标;术后1,3,6,9个月、1年及以上定期复查,记录并对比骨折愈合时间、肩关节活动范围、美国肩肘外科协会评分、Constan-Murley评分及目测类比评分。结果与结论:(1)所有21例患者随访时间为12-36个月,其中Phlios钢板组为12-36个月,Multiloc髓内钉组为12-24个月;(2)2组骨折愈合时间比较差异无显著性意义(P=0.389);(3)末次随访2组目测类比评分比较,差异无显著性意义(P=0.292);(4)末次随访2组前屈上举角度、外旋角度比较,差异均无显著性意义(P均>0.05);但Phlios钢板组较Multiloc髓内钉组的外展角度大(P=0.014);(5)末次随访时,2组患者美国肩肘外科协会评分及Constant-Murley评分比较,差异无显著性意义(P均>0.05);(6)2组均未出现骨折不愈合、切口感染及延迟愈合、肩峰撞击、螺钉穿出、肩袖损伤及腋神经损伤相关并发症;(7)结果提示在Neer二部分肱骨近端骨折的微创治疗中,Phlios锁定钢板与Multiloc髓内钉修复肱骨近端骨折均能取得良好的效果。 展开更多
关键词 肱骨骨折 骨钉 内固定器 骨折愈合 组织工程 二部分肱骨近端骨折 Phlios钢板 Multiloc髓内钉
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经跗骨窦切开内固定与外侧L形切口内固定治疗Sanders Ⅲ型跟骨骨折 被引量：17
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作者 谭兴春 程亮 《贵州医科大学学报》 CAS 2017年第1期113-117,共5页
目的:探讨经跗骨窦有限切开内固定与外侧L形切口内固定治疗Sanders Ⅲ型跟骨骨折的效果。方法:选取SandersⅢ型跟骨骨折患者66例随机分为对照组和观察组,对照组行外侧L形切口复位内固定术式,观察组行经跗骨窦有限切开复位内固定术式;比... 目的:探讨经跗骨窦有限切开内固定与外侧L形切口内固定治疗Sanders Ⅲ型跟骨骨折的效果。方法:选取SandersⅢ型跟骨骨折患者66例随机分为对照组和观察组,对照组行外侧L形切口复位内固定术式,观察组行经跗骨窦有限切开复位内固定术式;比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间,VAS量表评估疼痛程度,X线片检查测量Gissane、Bohler角和距下关节面移位,AOFAS量表进行疗效评价,同时比较并发症发生率。结果:观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量,以及住院时间均优于对照组(P<0.01),但两组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);术后Gissane角、Bohler角大于术前(P<0.01),距下关节移位均小于术前(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后VAS评分均较术前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);两组术后AOFAS评分较术前显著提高(P<0.01),但两组AOFAS评分以及评分优良率差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.733,P>0.05)。结论 :经跗骨窦有限切开内固定术式治疗Sanders Ⅲ型跟骨骨折具有手术切口小、手术时间短、术中出血少、术后疼痛较轻、住院时间短等优点。 展开更多
关键词 跟骨 骨折 骨折固定术 内 骨折愈合 疼痛 手术后
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闭合复位加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折 被引量：16
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作者 冯立科 杨文斌 《中国骨伤》 CAS 2009年第9期712-713,共2页
自2005年至2007年应用C形臂X线机下闭合复位加压空心螺钉治疗股骨颈骨折27例，疗敬满意，报告如下。 1临床资料 木组27例，男15例，女12例；年龄23～82岁，平均54岁。其中合并高血压、心脏病5例，合并糖尿病3例。骨折按部位分型：头下... 自2005年至2007年应用C形臂X线机下闭合复位加压空心螺钉治疗股骨颈骨折27例，疗敬满意，报告如下。 1临床资料 木组27例，男15例，女12例；年龄23～82岁，平均54岁。其中合并高血压、心脏病5例，合并糖尿病3例。骨折按部位分型：头下型8例，经颈型10例，基底型9例、按Garden分型：Ⅱ型15例，Ⅲ型5例，Ⅳ型7例。均为新鲜骨折，1～3d内行手术治疗。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 骨折固定术 内 骨折愈合
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3枚不平行螺钉固定技术治疗股骨颈骨折的疗效分析 被引量：16
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作者 张国柱 王满宜 蒋协远 《中国骨伤》 CAS 2012年第12期1002-1004,共3页
目的:探讨3枚不平行空心钉技术治疗股骨颈骨折患者的临床疗效。方法:2008年9月至2009年5月,29例患者参与本方法治疗。其中男12例,女17例;年龄27～62岁,平均52岁。术前采用Garden系统分型:GardenⅡ型(无移位骨折)2例,GardenⅢ型18例(有... 目的:探讨3枚不平行空心钉技术治疗股骨颈骨折患者的临床疗效。方法:2008年9月至2009年5月,29例患者参与本方法治疗。其中男12例,女17例;年龄27～62岁,平均52岁。术前采用Garden系统分型:GardenⅡ型(无移位骨折)2例,GardenⅢ型18例(有移位骨折),GardenⅣ型(有移位骨折)9例。术中骨折复位后,再按照Pauwels系统分型:Ⅱ型12例,Ⅲ型17例。采用闭合复位,3枚不平行空心钉或全螺纹松质骨螺钉固定术进行治疗。手术当日X线片与随访X线片比较观察有无股骨颈短缩及螺钉退出的表现。采用Harris评分系统对随访结果进行功能评价。结果:本组均获随访,时间34～44个月,平均38个月。骨折愈合时间3～12个月,平均7个月。4例骨折不愈合,均为GardenⅣ型,其中2例出现股骨头坏死。Harris评分:2例无移位骨折患者均为100分;27例有移位骨折者中,23例为骨折愈合且无股骨头缺血坏死,Harris评分平均(91.35±8.00)分,4例骨折不愈合者Harris评分平均(61.23±5.12)分。除1例外,28例术后随访均未出现股骨颈短缩表现。结论:不平行螺钉治疗股骨颈骨折可以有效控制股骨颈骨折愈合后短缩及螺钉尾部退出等。 展开更多
关键词 骨折固定术 内 股骨颈骨折 骨折愈合
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