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Application Research of PETD Combined with MRI Nerve Root Water Imaging in the Minimally Invasive Treatment of LDH
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作者 Guanhua Wang Zhe Shen +4 位作者 Jinben Yu Shengjie Xu Weinan Xu Bing Xu Xiaoyu Ye 《International Journal of Clinical Medicine》 CAS 2024年第4期167-176,共10页
Objective: This study aims to evaluate the safety and efficacy of PETD combined with nerve root water imaging of MRI for the treatment of lumbar disc herniation. Methods: A retrospective review was performed on 62 pat... Objective: This study aims to evaluate the safety and efficacy of PETD combined with nerve root water imaging of MRI for the treatment of lumbar disc herniation. Methods: A retrospective review was performed on 62 patients with lumbar disc herniation from March 2019 to March 2021. The study included an experimental group of 30 patients and a control group of 32 patients. The experimental group underwent PETD combined with nerve root water imaging of MRI, while the control group received traditional PETD treatment. The visual analogue scoring method (VAS score), and JOA lumbar spine function score before and after surgery were compared between the two groups, and efficacy was assessed and compared using the MacNab score. Results: The mean operation time was significantly reduced in the experimental group (56.43 &#177;10.40 minutes) compared to the control group (65.69 &#177;14.12 minutes). The VAS score was compared between the two groups with preoperative (p = 0.624), one month after surgery (p = 0.325), three months after surgery (p = 0.676), one year after surgery (p = 0.341);The JOA score was compared between the two groups with preoperative (p = 0.961), one month after the surgery (p = 0.266), three months after surgery (p = 0.185), one year after surgery (p = 0.870), they were no significant statistical difference;The efficacy evaluation of the last follow-up Macnab showed that all the 30 patients in the experimental group were excellent, 31 of 32 patients in the control group were excellent, 1 case was good;There was no statistical difference in the comparison between the two groups (p > 0.05). Conclusion: The study concludes that the combined approach of PETD with nerve root water imaging of MRI is a safe, effective, and more efficient alternative to conventional PETD for treating lumbar disc herniation. 展开更多
关键词 Lumbar Disc Herniation Nerve Root Water Imaging Percutaneous interforaminal Endoscopy Minimally Invasive Spine Surgery DISCECTOMY
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用经皮椎间孔镜椎间盘切除术与单纯椎板开窗减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比 被引量:5
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作者 颜朝斌 《当代医药论丛》 2018年第15期9-11,共3页
目的 :对比用经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)与单纯椎板开窗减压术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 :将2013年4月至2016年2月期间四川省宜宾县人民医院骨科收治的209例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。将这209例患者分为开窗减压... 目的 :对比用经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)与单纯椎板开窗减压术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 :将2013年4月至2016年2月期间四川省宜宾县人民医院骨科收治的209例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。将这209例患者分为开窗减压术组(71例患者)和PTED组(138例)。对开窗减压术组患者进行单纯椎板开窗减压术,对PTED组患者进行PTED。然后,比较两组患者的治疗效果、各项临床指标及其并发症的发生率。结果 :经过治疗,与开窗减压术组患者相比,PTED组患者进行手术的用时、术后卧床休养的时间和住院的时间均更短,其术中的出血量更少,其手术切口的长度更短,P<0.05。结论 :与采用单纯椎板开窗减压术相比,用PTED对腰椎间盘突出症患者进行治疗的效果更好,可明显缩短其治疗的时间,减少其术中的出血量,改善其腰椎的功能。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 单纯椎板开窗减压术 腰椎间盘突出症
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基于倾向性匹配对比LTPRA与PTED治疗LDH的效果 被引量:1
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作者 吉喆 《罕少疾病杂志》 2024年第2期118-120,共3页
目的研究对比低温等离子射频消融术(LTPRA)与经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对血清TF1细胞凋亡相关基因19(TFAR19)、凋亡蛋白酶激活因子-1(Apaf-1)水平的影响。方法选取天津第一医院2020年5月-2021年... 目的研究对比低温等离子射频消融术(LTPRA)与经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对血清TF1细胞凋亡相关基因19(TFAR19)、凋亡蛋白酶激活因子-1(Apaf-1)水平的影响。方法选取天津第一医院2020年5月-2021年4月实施LTPRA治疗的48例LDH患者记作A组。以倾向性匹配法按照1:1匹配选取同期实施PTED治疗的48例LDH患者为B组。对比两组疗效,日本矫形外科协会腰椎治疗评分(JOA)评分,手术效果,血清TFAR19以及Apaf-1水平。结果A组改良Mac Nab法优良率为91.67%,高于B组的75.00%(P<0.05)。术后6个月A组JOA评分高于B组(P<0.05)。A组手术时长、住院天数均短于B组,且术中失血量少于B组(均P<0.05)。随访结束时A组血清TFAR19、Apaf-1水平均短于B组(均P<0.05)。结论LTPRA治疗LDH的疗效优于PTED,且有效改善血清TFAR19以及Apaf-1水平。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 低温等离子射频消融术 经皮椎间孔镜下椎间盘切除术
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腰椎间孔神经阻滞联合穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究 被引量:5
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作者 孟德良 《中医临床研究》 2021年第27期83-85,共3页
目的:观察穴位注射与腰椎间孔神经阻滞联合穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效评估分析,发掘非手术治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)的方法提供新依据。方法:经CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症的患者80例,随机分为治疗... 目的:观察穴位注射与腰椎间孔神经阻滞联合穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效评估分析,发掘非手术治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)的方法提供新依据。方法:经CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症的患者80例,随机分为治疗组与对照组每组各40例,治疗组采用腰椎间孔神经阻滞联合穴位注射,对照组采用穴位注射,每日1次,10次为1个疗程,两组治疗后随访1个月。采用目测类比测痛法(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)治疗前后比较均显著改善(P均<0.05),治疗组:总有效率97.5%(39/40)、治愈率65%(26/40),对照组:总有效率92.5%(37/40)、治愈率35%(14/40),两组比较(P均<0.05),治疗组明显尤于对照组。结论:腰椎间孔神经阻滞联合穴位注射治疗能够显著缓解腰椎间盘突出症患者疼痛促进肢体症状恢复,改善生活质量,其机制与疏通经络和调节免疫机制有关。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 腰椎间孔神经阻滞 穴位注射 正清风痛宁注射液
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CT造影动态评估椎间孔镜手术椎间孔阻滞中利多卡因扩散范围 被引量:4
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作者 荣雪芹 郑庆玲 +3 位作者 赵利涛 林芳轲 刘洪升 邹海涛 《颈腰痛杂志》 2021年第2期185-188,共4页
目的采用CT下动态观察腰椎椎间孔镜手术椎间孔阻滞时不同容量利多卡因的扩散范围,为探讨该类手术中椎间孔阻滞利多卡因的适宜容量提供依据。方法2018年1月-2019年9月于本院接受单节段椎间孔镜手术患者52例,以随机数字法将其分为A组和B组... 目的采用CT下动态观察腰椎椎间孔镜手术椎间孔阻滞时不同容量利多卡因的扩散范围,为探讨该类手术中椎间孔阻滞利多卡因的适宜容量提供依据。方法2018年1月-2019年9月于本院接受单节段椎间孔镜手术患者52例,以随机数字法将其分为A组和B组各26例,分别在CT引导穿刺下注入1%利多卡因与碘海醇造影剂混合物5 mL和10 mL,观察2 min、4 min、6 min时的扩散范围。结果5 mL利多卡因2 min可分布至责任椎间盘同侧椎间孔、神经根管、侧隐窝;4 min可分布至硬膜外腔、责任椎间盘对侧侧隐窝,及相邻上下两个节段同侧椎间孔、侧隐窝和黄韧带下部分硬膜外腔背侧;6 min可分布至相邻上下两个节段同侧椎间孔、神经根管、侧隐窝及黄韧带下广泛硬膜外腔背侧。10 mL利多卡因2 min后可分布至责任椎间盘两侧椎间孔和神经根管、硬膜外腔、相邻上下2个节段同侧椎间孔和神经根管;4 min后可分布至相邻上下2个节段两侧椎间孔、神经根管、侧隐窝以及黄韧带下广泛的硬膜外腔;6 min后可分布至相邻上下3个节段同侧侧椎间孔、神经根管、侧隐窝及黄韧带下广泛的硬膜外腔背侧。结论腰椎椎间孔镜手术时,椎间孔阻滞可以达到良好的阻滞效果;不同容量的1%利多卡因4~6 min可达到最大扩散范围,其中5 mL容量可满足单节段椎管扩大术的镇痛范围,10 mL容量可以满足双节段椎管扩大术的镇痛范围。 展开更多
关键词 椎间孔镜手术 CT 椎间孔阻滞 利多卡因
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探讨脊柱微创术中经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症对脊柱稳定性的影响 被引量:4
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作者 步国强 宋国华 +1 位作者 刘玉亮 郝为民 《系统医学》 2022年第3期151-154,162,共5页
目的针对脊柱微创术中经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对脊柱稳定性的影响进行探讨。方法纳入2019年3月—2020年3月46例腰椎间盘突出症患者为研究对象,以入院时间先后顺序对患者进行分组,并实施不同治疗方案,其中一组... 目的针对脊柱微创术中经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对脊柱稳定性的影响进行探讨。方法纳入2019年3月—2020年3月46例腰椎间盘突出症患者为研究对象,以入院时间先后顺序对患者进行分组,并实施不同治疗方案,其中一组为对照组(n=23,后路椎板开窗髓核摘除手术治疗),另一组为观察组(n=23,经皮椎间孔镜技术治疗),对不同术式下患者的手术指标、腰椎功能恢复情况、疼痛程度、脊柱功能改善情况以及术后并发症发生情况进行比较。结果手术相关指标(手术切口长度、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间)比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=11.086、40.753、4.756、5.243,P<0.001);观察组腰椎功能恢复总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.973,P=0.026);术后疼痛指标比较,术后15、30 d观察组VAS评分指标低于对照组,差异有统计学意义(t=6.026、8.793,P<0.001);脊柱功能指标比较,术后15、30 d观察组DOI指数评分指标低于对照组,差异有统计学意义(t=4.793、8.936,P<0.001);术后并发症发生率对比,观察组(4.34%)低于对照组(39.13%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.261,P=0.012)。结论针对腰椎间盘突出症患者,实施经皮椎间孔镜技术治疗,对于降低手术对患者的创伤,减轻疼痛度,促进患者腰椎功能恢复,稳定患者的脊柱功能作用显著,方案值得推荐。 展开更多
关键词 脊柱微创术 经皮椎间孔镜技术 腰椎间盘突出症 临床效果 脊柱稳定性
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椎间孔镜BEIS与TESSYS入路治疗腰椎间盘突出症的疗效对比 被引量:3
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作者 宋建民 王钦 李妍 《颈腰痛杂志》 2021年第4期478-480,共3页
目的探讨椎间孔镜BEIS与TESSYS入路手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法纳入2017年5月~2019年4月在本院疼痛科住院的60例腰椎间盘突出症患者,随机等分为观察组和对照组各30例,观察组实施椎间孔镜BEIS入路治疗,而对照组采用椎间孔镜TESSY... 目的探讨椎间孔镜BEIS与TESSYS入路手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法纳入2017年5月~2019年4月在本院疼痛科住院的60例腰椎间盘突出症患者,随机等分为观察组和对照组各30例,观察组实施椎间孔镜BEIS入路治疗,而对照组采用椎间孔镜TESSYS入路治疗,分析两组患者的疗效。结果两组患者手术后,VAS评分、ODI指数、JOA评分的组间、组内比较均有显著性差异,观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组的神经根痛、椎间盘炎、硬膜囊损伤、复发率等占比均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、椎间高度变化值、住院时间等数值均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的优良率96.67%略高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎间孔镜BEIS与TESSYS入路均为腰椎间盘突出症的有效术式,但BEIS入路疗效较好且安全性较高。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间孔镜 TESSYS入路 BEIS入路 疗效对比
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椎间孔镜应用于腰椎间盘突出症的临床观察 被引量:3
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作者 李祥炎 连福明 +3 位作者 朱轶 郭立利 孙金琼 王养华 《中国卫生标准管理》 2020年第23期81-83,共3页
目的研究腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)采用椎间孔镜的治疗效果。方法选取2017年10月—2019年10月在本院行经皮椎间孔镜手术治疗的92例患病部位为L5~S1的LDH患者,按照经皮内窥镜下椎间盘切除术入路不同分为观察组与对照组... 目的研究腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)采用椎间孔镜的治疗效果。方法选取2017年10月—2019年10月在本院行经皮椎间孔镜手术治疗的92例患病部位为L5~S1的LDH患者,按照经皮内窥镜下椎间盘切除术入路不同分为观察组与对照组,每组46例。对照组采用经椎间孔入路经皮内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD),观察组采用经皮椎板间入路内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID),比较两组手术效果。结果两组手术前后的日本矫形外科协会(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评分和Oswetry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);观察组手术时间短于对照组,X线透视次数少于对照组,比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 PETD、PEID在脱出型腰椎间盘突出症治疗中均有良好疗效,但PEID手术时间更短,X线透视次数更少。 展开更多
关键词 PETD PEID 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜 手术效果 透视次数
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经皮椎间孔镜与改良PLIF手术治疗老年性腰椎管狭窄症的疗效比较 被引量:3
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作者 黄群 朱现玮 +3 位作者 严飞 徐炜 徐沁 周志平 《中国血液流变学杂志》 CAS 2020年第3期287-292,共6页
目的 比较经皮椎间孔镜下减压术与改良后路减压融合内固定术在治疗老年性腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 回顾分析78例获得完整随访的老年性腰椎管狭窄症患者的治疗情况.根据手术方法 患者分为2组,开放手术组:40例行改良后路减压融合内固... 目的 比较经皮椎间孔镜下减压术与改良后路减压融合内固定术在治疗老年性腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 回顾分析78例获得完整随访的老年性腰椎管狭窄症患者的治疗情况.根据手术方法 患者分为2组,开放手术组:40例行改良后路减压融合内固定术(改良PLIF),微创手术组:38例行经皮椎间孔镜下减压术.记录两组患者围手术期观察指标、视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和改良Macnab疗效评定标准对手术疗效进行评估.结果 微创手术组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率明显优于开放手术组,差异具有统计学意义(P<0.05).微创手术组手术优良率(89.47%)明显优于开放手术组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).随访结果 显示微创手术组术后各时间段VAS评分、ODI评分均优于开放手术组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后1年两组患者VAS评分、ODI评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于老年性腰椎管狭窄症患者,经皮椎间孔镜技术能够取得与改良PLIF手术相似的临床效果,但经皮椎间孔镜技术在手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、术后并发症等方面具有明显优势,并且对脊柱稳定性影响较小,症状改善明显,术后恢复较快,疗效确切.但在临床应用上,需要严格把握手术适应证. 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 经皮椎间孔镜 后路减压融合内固定 老年
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微课健康教育结合循序渐进式康复护理在经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术后的应用效果 被引量:2
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作者 汪黄美 胡玉英 《反射疗法与康复医学》 2021年第3期161-164,共4页
目的探讨微课健康教育结合循序渐进式康复护理在经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术后患者中的应用效果.方法选取2019年1月—2020年9月该院收治的103例经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术后患者,以随机数字表法分为观察组(n=... 目的探讨微课健康教育结合循序渐进式康复护理在经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术后患者中的应用效果.方法选取2019年1月—2020年9月该院收治的103例经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术后患者,以随机数字表法分为观察组(n=52)与对照组(n=51),对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用微课健康教育结合循序渐进式康复护理,对两组干预效果进行比较.结果干预前,两组的日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组的健康行为评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogve score,VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的健康行为评分高于对照组,VAS评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论微课健康教育结合循序渐进式康复护理在经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术后患者中的应用价值较高,可改善患者的腰椎功能,减轻其疼痛程度,提高患者健康行为,促进其功能恢复,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 微课健康教育 循序渐进式康复护理 经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除术 健康行为
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CT引导下椎间孔穿刺射频热凝联合富血小板血浆注射治疗对上胸段顽固性带状疱疹后神经痛的临床疗效 被引量:1
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作者 邢高升 张基红 唐秦 《临床和实验医学杂志》 2023年第18期1964-1968,共5页
目的 探究CT引导下椎间孔穿刺射频热凝联合富血小板血浆(PRP)注射治疗对上胸段顽固性带状疱疹后神经痛(PHN)患者的临床治疗效果。方法 回顾性选取2020年1月至2022年10月于四川绵阳四0四医院疼痛科接受治疗的上胸段顽固性PHN患者106例,... 目的 探究CT引导下椎间孔穿刺射频热凝联合富血小板血浆(PRP)注射治疗对上胸段顽固性带状疱疹后神经痛(PHN)患者的临床治疗效果。方法 回顾性选取2020年1月至2022年10月于四川绵阳四0四医院疼痛科接受治疗的上胸段顽固性PHN患者106例,根据治疗方式不同分为观察组(n=51)和对照组(n=55)。对照组采用CT引导下椎间孔穿刺射频热凝治疗,观察组在其基础上联合PRP注射治疗。治疗后2、4、8周,采用视觉模拟评分法(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及皮肤病生活质量指数(DLQL)分别评估所有患者的疼痛、睡眠质量、抑郁程度及生活质量变化。同时记录治疗过程中,患者不良反应发生情况。结果 治疗后4周,观察组VAS评分为(2.60±0.09)分,低于对照组[(3.24±0.53)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2、8周,观察组PSQI评分分别为(11.07±0.96)、(7.50±0.44)分,均低于对照组[(12.04±2.23)、(8.94±0.11)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2、4、8周,观察组的HAMD评分分别为(9.68±1.23)、(5.67±1.26)、(2.69±0.53)分,低于对照组[(12.74±3..02)、(7.08±0.24)、(3.69±0.17)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后8周,观察组DLQL评分为(3.25±0.73)分,低于对照组[(4.58±1.24)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论 CT引导下椎间孔穿刺射频热凝联合PRP注射治疗可成功缓解上胸段顽固性PHN患者的症状,可有效减轻患者的抑郁程度,提高其睡眠质量和生活质量,值得临床重视。 展开更多
关键词 上胸段顽固性带状疱疹后神经痛 富血小板血浆注射 CT引导下椎间孔穿刺射频热凝 疼痛 抑郁程度 生活质量
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经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术在腰椎间盘突出症治疗中的价值分析 被引量:2
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作者 张炯涛 崔文波 +1 位作者 赵继福 邝铭业 《华夏医学》 CAS 2018年第6期35-38,共4页
目的:分析经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术在腰椎间盘突出症治疗中的应用价值。方法:研究对象为80例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组行常规椎板开窗腰椎间盘切除术,观察组行经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术。分... 目的:分析经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术在腰椎间盘突出症治疗中的应用价值。方法:研究对象为80例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组行常规椎板开窗腰椎间盘切除术,观察组行经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术。分析比较两组切口长度、术中出血量、住院时间、术后总有效率以及疼痛VAS评分。结果:观察组的切口长度、术中出血量、住院时间、术后总有效率以及疼痛VAS评分等各项指标均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术在腰椎间盘突出症治疗中的应用价值较高。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术 开窗腰椎间盘切除术 腰椎间盘突出症
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PEID与MED治疗单侧L5/S1椎间盘突出症疗效分析 被引量:1
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作者 丁俊峰 张贤 《中外女性健康研究》 2021年第8期171-174,共4页
目的探讨经椎板间入路椎间孔镜(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy PEID)与椎间盘镜(microendoseopic discectomy MED)下治疗单侧L5/S1椎间盘突出症早中期疗效对比。方法采用回顾性分析,将2018年1月至2019年1月于无锡市... 目的探讨经椎板间入路椎间孔镜(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy PEID)与椎间盘镜(microendoseopic discectomy MED)下治疗单侧L5/S1椎间盘突出症早中期疗效对比。方法采用回顾性分析,将2018年1月至2019年1月于无锡市中医医院脊柱科L5/S1单侧腰椎间盘突出症行PEID(24例)和MED(23例)手术患者临床资料进行对比研究,并获得(11.9±1.3)月随访。观察患者手术时间、术中出血量、术中X线照射次数、手术切口和平均住院时间;选取术前、术后、术后3个月及12个月时间点,利用视觉模拟评分方法(VAS)进行腰腿痛程度评估;采用功能障碍Oswestry指数(ODI)于术前、术后1年进行腰椎活动功能评定;术后1年时,采用改良MacNab标准进行疗效评定分为优、良、可、差4个等级。结果PEID组患者手术时间、术中出血量、手术切口、平均住院时间均优于MED组(P<0.05);两组术中X线照射次数相比无统计学差异(P>0.05);PEID组和MED组组内患者术后随访时间点腰腿痛的VAS评分较术前均有明显改善,有统计学差异(P<0.05),并且PEID组和MED组组间相比,PEID组术后的VAS评分低于MED组(P<0.05);PEID组和MED组组间ODI评分在术后12月比较差异无统计学意义(P>0.05)。按照改良MacNab疗效评定标准,PEID组优良率为95.8%,MED组优良率95.6%,两组无统计学差异(P>0.05)。结论PEID与MED治疗L5/S1单侧腰椎间盘突出症早期疗效相当,但PEID在术中出血量、手术切口长度以及平均住院时间等方面更具微创优势。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间孔镜 椎间盘镜 椎板间入路
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用经皮椎间孔入路的脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症的效果评价 被引量:1
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作者 孙勇 《当代医药论丛》 2018年第20期22-24,共3页
目的 :探讨用经皮椎间孔入路的脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 :对2016年11月至2018年1月武胜县人民医院接诊的45例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。为这些患者均采用经皮椎间孔入路的脊柱内镜手术进行治疗... 目的 :探讨用经皮椎间孔入路的脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 :对2016年11月至2018年1月武胜县人民医院接诊的45例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。为这些患者均采用经皮椎间孔入路的脊柱内镜手术进行治疗。然后观察本组患者治疗的效果、住院的时间、术毕至可进行直腿抬高训练的时间、术毕至疼痛症状基本消失的时间、术毕至恢复正常工作的时间,比较其治疗前后的NHP评分和腰椎功能障碍的评分。结果 :1)治疗后,本组45例患者中治疗效果为显效者有35例,为有效者有10例,其治疗的总有效率为100.0%。2)与治疗前相比,治疗后本组患者的NHP评分更高,其腰椎功能障碍的评分更低,P <0.05。3)本组患者住院的时间、术毕至可进行直腿抬高训练的时间、术毕至疼痛症状基本消失的时间、术毕至恢复正常工作时间的平均值分别为(7.02±0.12)d、(1.01±0.51)d、(1.21±0.21)d、(22.25±1.26)d。结论 :用经皮椎间孔入路的脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症的效果确切,可有效地缓解患者腰腿疼痛的症状,改善其腰椎的功能,促进其康复。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔入路 脊柱内镜手术
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锥形束CT与颏孔前区 被引量:1
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作者 胡艳君 李振春 曲哲 《国际口腔医学杂志》 CAS 2014年第4期487-491,共5页
锥形束CT(CBCT)能准确反映口腔内硬组织解剖结构,已经被广泛运用到口腔种植领域,在颏孔前区行种植时,会发生神经损伤、出血、致命性血肿等并发症,CBCT在颏孔前区种植中的广泛应用提高了种植手术的安全性和准确性,本文对CBCT在颏孔前区... 锥形束CT(CBCT)能准确反映口腔内硬组织解剖结构,已经被广泛运用到口腔种植领域,在颏孔前区行种植时,会发生神经损伤、出血、致命性血肿等并发症,CBCT在颏孔前区种植中的广泛应用提高了种植手术的安全性和准确性,本文对CBCT在颏孔前区种植应用的相关问题作一综述。 展开更多
关键词 锥行束CT 颏孔前区 种植
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短杠杆手法配合中药熏药对腰椎间孔的影响分析 被引量:1
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作者 朱干 李明明 +2 位作者 陈东军 张盛强 高群兴 《四川中医》 2021年第4期203-206,共4页
目的:观察短杠杆手法配合中药熏药对腰椎间孔的影响。方法:选取从2018年1月~2018年6月我院收治的腰椎间孔狭窄患者60例作为研究对象,将其按照随机抽签法等分成A组与B组。A组患者实施短杠杆手法配合中药熏药结合牵引治疗,B组患者实施中... 目的:观察短杠杆手法配合中药熏药对腰椎间孔的影响。方法:选取从2018年1月~2018年6月我院收治的腰椎间孔狭窄患者60例作为研究对象,将其按照随机抽签法等分成A组与B组。A组患者实施短杠杆手法配合中药熏药结合牵引治疗,B组患者实施中药熏药配合传统理筋手法结合牵引治疗。比较治疗前1d、治疗2周后两组椎间孔面积、疼痛程度以及Oswestry功能障碍指数(ODI)变化情况。结果:治疗后A组与B组椎间孔面积均多于治疗前,且A组多于B组(均P<0.05)。治疗后A组及B组的VAS评分均低于治疗前,且A组低于B组(均P<0.05)。治疗后A组及B组ODI均低于治疗前,且A组低于B组(均P<0.05)。结论:短杠杆手法配合中药熏药应用于腰椎间孔狭窄患者中效果明显,有利于扩大椎间孔面积,缓解疼痛,促进相关功能的恢复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腰椎间孔狭窄 中药熏药 短杠杆手法 OSWESTRY功能障碍指数 视觉模拟评分法
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Wiltes肌间隙通道切除腰椎间孔区神经鞘瘤
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作者 李旭泽 辛涛 +3 位作者 韩敏 刘元钦 林彦达 李锋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期543-546,共4页
[目的]介绍Wiltes肌间隙通道切除腰椎间孔区神经鞘瘤手术技术和初步临床效果。[方法]对2例腰椎间孔区神经鞘瘤患者行上述手术治疗。依据术前影像确定手术入路与工作通道位置,由Wiltes肌间隙置入14 mm工作通道并直达椎板外缘表面,磨除部... [目的]介绍Wiltes肌间隙通道切除腰椎间孔区神经鞘瘤手术技术和初步临床效果。[方法]对2例腰椎间孔区神经鞘瘤患者行上述手术治疗。依据术前影像确定手术入路与工作通道位置,由Wiltes肌间隙置入14 mm工作通道并直达椎板外缘表面,磨除部分椎板外侧峡,切除部分黄韧带,充分显露责任神经根及肿瘤膜性结构,沿肿瘤长轴纵向切开肿瘤包膜,并沿肿瘤边界膜内切除肿瘤。[结果] 2例患者均一期手术完整肿瘤切除,术后症状基本消失,次日可下床活动,随访17个月,未发现肿瘤复发及远期手术并发症。[结论] Wiltes肌间隙微通道手术可一期完整切除腰椎间孔区神经鞘瘤,避免术后脊柱不稳定和椎旁软组织损伤。 展开更多
关键词 腰椎间孔区神经鞘瘤 Wiltes肌间隙 通道手术
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终板炎及外周血CXCL10、MMP-1水平与经皮椎间孔镜下髓核摘除术后复发的相关性研究
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作者 陈民 孙春汉 《中外医学研究》 2023年第2期97-101,共5页
目的:探究终板炎及外周血CXC趋化因子配体10(CXC chemokine ligand-10,CXCL10)、基质金属蛋白酶1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)水平与经皮椎间孔镜下髓核摘除术后复发的相关性。方法:回顾性分析惠州市中心人民医院2020年1月-2021... 目的:探究终板炎及外周血CXC趋化因子配体10(CXC chemokine ligand-10,CXCL10)、基质金属蛋白酶1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)水平与经皮椎间孔镜下髓核摘除术后复发的相关性。方法:回顾性分析惠州市中心人民医院2020年1月-2021年6月收治的180例经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出症患者。两组均行经皮椎间孔镜下髓核摘除术,术后8个月随访,通过核磁共振影像学结果分为未复发组(n=96)与复发组(n=84)。观察两组术前、术后8个月CXCL10、MMP-1、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、CXC趋化因子受体3(CXC-chemokine receptor 3,CXCR3)水平变化及视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分。分析外周血CXCL10、MMP-1水平及终板炎与经皮椎间孔镜下髓核摘除术后复发的相关性。结果:术前两组CXCL10、MMP-1、TNF-α、CXCR3水平及终板炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后8个月,复发组的CXCL10、MMP-1、TNF-α、CXCR3水平及终板炎发生率显著高于未复发组(P<0.05)。术前,两组VAS、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后8个月,未复发组VAS评分显著低于复发组,JOA评分显著高于复发组(P<0.05)。Spearman相关性分析得出终板炎、外周血CXCL10、MMP-1水平与经皮椎间孔镜下髓核摘除术后复发具有良好的正相关性。结论:终板炎、外周血CXCL10和MMP-1水平与经皮椎间孔镜下髓核摘除术后复发呈现正相关性。 展开更多
关键词 终板炎 CXC趋化因子配体10 基质金属蛋白酶1 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 相关性
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经皮椎间孔镜ULESS技术治疗腰椎单侧侧隐窝狭窄症的临床疗效观察
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作者 方建波 陈翔 +2 位作者 王海胜 陈卓坤 衷球 《江西中医药大学学报》 2022年第2期38-41,共4页
目的:探讨经皮腰椎间孔镜ULESS技术治疗腰椎单侧侧隐窝狭窄症的临床疗效。方法:对腰椎单侧侧隐窝狭窄症的患者采用经皮椎间孔镜下ULESS技术行髓核摘除、椎管减压及微创射频消融术,其中取得完整随访30例患者,收集手术前及手术后1 d、术后... 目的:探讨经皮腰椎间孔镜ULESS技术治疗腰椎单侧侧隐窝狭窄症的临床疗效。方法:对腰椎单侧侧隐窝狭窄症的患者采用经皮椎间孔镜下ULESS技术行髓核摘除、椎管减压及微创射频消融术,其中取得完整随访30例患者,收集手术前及手术后1 d、术后1周、术后3个月、术后6个月腿痛VAS评分评价疼痛改善情况,手术前及手术后3个月、手术后6个月采用ODI评分评价功能障碍改善情况,手术后6个月运用MacNab标准评价临床疗效。结果:获得6个月随访的患者30例,均未出现神经血管损伤、感染等并发症。术后1 d、1周、3个月、6个月下肢疼痛VAS评分分别为(2.21±0.80)分、(1.75±0.75)分、(1.65±0.58)分及(1.50±0.78)分,与术前(6.21±1.27)分比较差异均有统计学意义(P<0.05),手术后3个月、手术后6个月ODI评分分别为(12.36±4.11)%、(12.56±3.25)%与术前(61.65±4.80)%比较,差异皆有统计学意义(P<0.05)。术后6个月运用MacNab标准对疗效评估:优15例、良13例、可2例,优良率93.33%。结论:经皮椎间孔镜下ULESS技术治疗腰椎单侧侧隐窝狭窄症是一种安全、有效、微创的方法,值得临床推广。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 侧隐窝狭窄症 经皮椎间孔镜 ULESS技术
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显微镜下MIS-TLIF治疗单节段腰椎退行性病变的效果研究
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作者 谢大伟 《当代医药论丛》 2022年第16期42-45,共4页
目的:研究用显微镜下微创经椎间孔入路椎间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎退行性病变的效果。方法:将兴义市人民医院2020年6月至2021年7月收治的98例单节段腰椎退行性病变患者作为研究对象。采用随机分组法将这些患者均分为TLIF组和MIS... 目的:研究用显微镜下微创经椎间孔入路椎间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎退行性病变的效果。方法:将兴义市人民医院2020年6月至2021年7月收治的98例单节段腰椎退行性病变患者作为研究对象。采用随机分组法将这些患者均分为TLIF组和MIS-TLIF组。为TLIF组患者采用常规的经椎间孔入路椎间融合术(TLIF)进行治疗,为MIS-TLIF组患者采用MIS-TLIF进行治疗,然后对比两组患者的手术指标和康复情况。结果:TLIF组患者治疗的总有效率为95.92%,MIS-TLIF组患者治疗的总有效率为97.96%。两组患者治疗的总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。MIS-TLIF组患者手术中的出血量明显少于TLIF组患者,其术后住院的时长明显短于TLIF组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用显微镜下MIS-TLIF对单节段腰椎退行性病变患者进行治疗可取得较为理想的效果。 展开更多
关键词 显微镜 经椎间孔入路椎间融合术 单节段 腰椎退行性病变 手术指标 康复情况
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