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腹腔镜下远端胃癌根治术中胃背系膜及系膜间隙的解剖形态特点 被引量：69
1
作者 吴涛 李国新 +2 位作者 丁自海 刘兴国 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第3期251-254,共4页
目的:探讨腹腔镜胃癌根治术中相关系膜及系膜间隙的镜下解剖学特点,为腹腔镜下解剖定位和操作入路提供解剖学依据。方法:通过大体解剖观察并在腹腔镜下于新鲜尸体标本上模拟进展期胃癌根治术,对胚胎期胃背系膜形成的胰腺筋膜、胃脾韧带... 目的:探讨腹腔镜胃癌根治术中相关系膜及系膜间隙的镜下解剖学特点,为腹腔镜下解剖定位和操作入路提供解剖学依据。方法:通过大体解剖观察并在腹腔镜下于新鲜尸体标本上模拟进展期胃癌根治术,对胚胎期胃背系膜形成的胰腺筋膜、胃脾韧带和腹后壁筋膜间隙在腹腔镜下的解剖层次和形态特点进行观察和描述。结果:胃背系膜后层衍化形成的胃脾韧带、胰腺筋膜、胰十二指肠筋膜和横结肠系膜前叶是相互延续的一个整体;胰腺前筋膜形成的胃胰襞和肝胰襞是镜下确定胃左血管根部和肝总动脉的解剖标志;胰腺后筋膜与肾前筋膜之间的融合筋膜间隙是进行胰后淋巴结清扫的安全平面,而肾前筋膜是确保安全操作平面的后界。结论:(1)胚胎时期由于肠管旋转形成胃周广泛存在的筋膜和筋膜间隙,是腹腔镜胃癌根治术中进行解剖定位、系膜游离和淋巴结清扫的关键;(2)循筋膜间隙进行分离有助于提高腹腔镜下操作的安全性和根治的彻底性;建立腹腔镜下筋膜层次解剖的整体观念可为腹腔镜手术的设计和规范提供形态学依据。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃癌根治术 筋膜间隙 胃背系膜 应用解剖
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以胰腺为轴心的相关筋膜及安全外科平面解剖研究 被引量：4
2
作者 王广伟 顾元龙 +1 位作者 翟年宽 刘敏丰 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2012年第2期177-180,共4页
目的研究胰十二指肠区域血管的应用解剖、相关系膜及系膜间隙的解剖学特点,观察胰十二指肠区域解剖标志及安全外科平面,为临床上开展胰头及十二指肠、胆总管末端手术提供解剖学基础。方法对7具甲醛固定的成人尸体的十二指肠、胰腺周围... 目的研究胰十二指肠区域血管的应用解剖、相关系膜及系膜间隙的解剖学特点,观察胰十二指肠区域解剖标志及安全外科平面,为临床上开展胰头及十二指肠、胆总管末端手术提供解剖学基础。方法对7具甲醛固定的成人尸体的十二指肠、胰腺周围供血血管及胆总管下段作了解剖学观察,对横结肠系膜构成的网膜囊及胰腺周围胚胎时期形成的潜在的筋膜间隙和解剖层次标志进行观察描述。结果准确定位胃左动脉和肝总动脉,由胰腺前筋膜形成的肝胰襞及胃胰襞是一个很好的标志。当进行胰腺游离及后方淋巴结清扫时,在胰腺后筋膜及肾前筋膜间有一无血管平面可以应用。肾前筋膜是避免损伤腹膜后血管、肾上腺的安全界面,为避免腹膜后血管及肾上腺的损伤,肾前筋膜应作为安全分离平面的后界。胰十二指肠前后动脉弓及分支主要供应十二指肠降部和水平部的血运,行保留十二指肠的胰头切除术时应注意保护胰十二指肠前后动脉弓。结论充分理解胚胎发育过程胰腺周围筋膜及筋膜间隙的形成,对于手术中正确理解、辨识解剖平面非常重要,沿着筋膜间隙的操作可避免出血及副损伤,也是肿瘤外科根治性切除的基本要求。 展开更多
关键词 筋膜间隙 应用解剖 外科平面 肾前筋膜 Toldts筋膜
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急性咽喉炎症引发的颈部间隙感染临床分析 被引量：6
3
作者 李桂珠 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期423-424,共2页
近2年来，笔者在临床工作中发现由咽喉急性炎症引发的颈部间隙感染如果控制不当，极易发展为颈深部多间隙感染，且病情发展迅速，随时有危及生命的可能。本文对2011-08—2012—12期间我科收治的6例颈部间隙感染患者病历进行回顾，并将... 近2年来，笔者在临床工作中发现由咽喉急性炎症引发的颈部间隙感染如果控制不当，极易发展为颈深部多间隙感染，且病情发展迅速，随时有危及生命的可能。本文对2011-08—2012—12期间我科收治的6例颈部间隙感染患者病历进行回顾，并将诊治过程及临床疗效报道如下。 展开更多
关键词 感染 颈部筋膜间隙 疗效
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超声引导下髂筋膜间隙阻滞在25例老年髋关节置换术患者中的应用 被引量：5
4
作者 邹敏 魏艳妮 《上海医药》 CAS 2019年第17期44-46,共3页
目的:探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞在老年髋关节置换术患者中的应用效果。方法:本研究选取拟进行髋关节置换术的50例老年患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各25例。对照组未进行髂筋膜间隙阻滞,观察组采用超声引导下髂筋膜间隙... 目的:探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞在老年髋关节置换术患者中的应用效果。方法:本研究选取拟进行髋关节置换术的50例老年患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各25例。对照组未进行髂筋膜间隙阻滞,观察组采用超声引导下髂筋膜间隙阻滞,对比分析两组患者术后各时间点静息疼痛情况、患肢运动阻滞情况、不良反应发生情况。结果:观察组术后6 h、12 h及24 h,观察组患者静息状态下VAS评分显著低于对照组(P <0.05),术后48h两组静息状态下VAS评分比较差异不显著(P> 0.05);两组术后各时间点患肢运动阻滞Bromage评分比较差异不显著(P> 0.05);两组不良反应发生率比较差异不显著(P> 0.05)。结论:超声引导下髂筋膜间隙阻滞术后镇痛效果好,未增加不良反应发生率,且对患者术后各时间点患肢运动阻滞情况无影响,安全有效。 展开更多
关键词 髋关节置换术 老年人 髂筋膜间隙阻滞
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MEBO治愈一例泛发性皮肤与皮下组织缺损伴多处筋膜间隙感染 被引量：4
5
作者 李传吉 邓兴旺 +1 位作者 田文莉 郭金香 《中国烧伤创疡杂志》 2009年第2期157-160,共4页
目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗广泛性皮肤与皮下组织缺损伴多个筋膜间隙感染的临床疗效,为同类疾病应用MEBO治疗提供临床经验和理论依据。方法:对病变部位进行彻底扩创,采用多部位对口开窗冲洗,将MEBO灌注于病变腔隙内并作对口引流。... 目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗广泛性皮肤与皮下组织缺损伴多个筋膜间隙感染的临床疗效,为同类疾病应用MEBO治疗提供临床经验和理论依据。方法:对病变部位进行彻底扩创,采用多部位对口开窗冲洗,将MEBO灌注于病变腔隙内并作对口引流。全身配合抗感染、营养支持等措施治疗。结果:经246天全程使用MEBO治疗,组织缺损部位与坏死的筋膜间隙全部再生愈合。结论:MEBO治疗泛发性组织缺损伴多个筋膜间隙感染疗效可靠。 展开更多
关键词 皮肤组织缺损 筋膜间隙感染 MEBO 再生 修复
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颈部深筋膜间隙感染27例临床分析 被引量：4
6
作者 冯勇 奚玲 +1 位作者 余晓旭 何刚 《四川医学》 CAS 2012年第10期1724-1726,共3页
目的了解颈部深筋膜间隙感染的临床特性和探讨其治疗经验。方法复习病历并回顾性分析2005年1月～2011年12月我院耳鼻咽喉科及颌面外科收治的27例颈部深筋膜间隙感染患者的临床资料。结果颈部深筋膜间隙感染的病因来源分别为:牙源性6例,... 目的了解颈部深筋膜间隙感染的临床特性和探讨其治疗经验。方法复习病历并回顾性分析2005年1月～2011年12月我院耳鼻咽喉科及颌面外科收治的27例颈部深筋膜间隙感染患者的临床资料。结果颈部深筋膜间隙感染的病因来源分别为:牙源性6例,咽及食管异物15例(其中伴有糖尿病7例),上呼吸道感染伴急性化脓性扁桃体炎3例,医源性1例,原因不明2例。24例治愈出院,3例死亡。结论颈部深筋膜间隙感染因为可蔓延多间隙而使病情复杂化,一经确诊应积极治疗。重点防止发生呼吸道阻塞、血管破裂、上纵隔感染等严重并发症,同时需加强伴有糖尿病等全身疾病患者的个体化治疗。 展开更多
关键词 感染 颈部深筋膜间隙 糖尿病 并发症
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