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跨省异地医保联网直接结算的发展现状及问题分析 被引量：26
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作者 姜立文 刘晨红 +1 位作者 姜桦 李斌 《中国社会医学杂志》 2020年第2期125-127,共3页
跨省异地医保联网直接结算已经从网络搭建阶段转入便民惠民阶段,为进一步推进异地就医医疗费用直接结算工作,从参保地备案、联网直接结算、医保政策、结算范围、报销待遇、费用监管等整个就医流程各环节分析存在的问题,针对性地提出完... 跨省异地医保联网直接结算已经从网络搭建阶段转入便民惠民阶段,为进一步推进异地就医医疗费用直接结算工作,从参保地备案、联网直接结算、医保政策、结算范围、报销待遇、费用监管等整个就医流程各环节分析存在的问题,针对性地提出完善跨省异地医保联网直接结算的策略建议。 展开更多
关键词 异地医保 直接结算 策略
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我国跨省异地医保联网直接结算的问题与策略研究 被引量：12
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作者 姜立文 刘晨红 +1 位作者 姜桦 李斌 《中国初级卫生保健》 2019年第6期8-9,共2页
跨省异地医保联网直接结算已经从网络搭建阶段转入便民惠民阶段,政策的实施将为患者、医保经办机构、医疗机构和整个社会四方面带来利益和潜在风险。从信息系统、医保政策、结算范围、报销待遇、备案管理和费用监管等方面分析存在问题,... 跨省异地医保联网直接结算已经从网络搭建阶段转入便民惠民阶段,政策的实施将为患者、医保经办机构、医疗机构和整个社会四方面带来利益和潜在风险。从信息系统、医保政策、结算范围、报销待遇、备案管理和费用监管等方面分析存在问题,针对性的提出完善跨省异地医保联网直接结算的策略建议。 展开更多
关键词 异地医保 直接结算 问题 策略
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跨省异地医保直接结算现状分析:基于上海某三甲医院数据 被引量：7
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作者 姜立文 刘晨红 +1 位作者 姜桦 李斌 《中国初级卫生保健》 2019年第5期23-25,共3页
目的基于医院HIS数据,分析异地医保直接结算现状和特点,为进一步推进跨省异地医保直接结算提供依据。方法数据来源于2017年8月—2018年8月1842例异地医保结算数据,统计描述基本信息、医保基金支付、费用和病种等。结果异地医保患者主要... 目的基于医院HIS数据,分析异地医保直接结算现状和特点,为进一步推进跨省异地医保直接结算提供依据。方法数据来源于2017年8月—2018年8月1842例异地医保结算数据,统计描述基本信息、医保基金支付、费用和病种等。结果异地医保患者主要来源于浙江省和江苏省,73.96%为职工基本医疗保险,平均年龄为46岁,71.17%的患者就诊于妇科,平均住院天数为5.1天,平均住院费用为13414元,总体医保统筹基金支付比例为46.50%,恶性肿瘤患者占比为47.47%。结论异地医保报销待遇有待进一步提高,建议统一全国医保三大目录编码,加快长三角地区分级诊疗体系建设,引导有序就医。 展开更多
关键词 上海 异地医保 直接结算 现状
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