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医保支付方式对促进整合医疗卫生服务激励机制分析 被引量:18
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作者 朱晓丽 郑英 代涛 《中国卫生经济》 北大核心 2018年第9期24-26,共3页
从理论层面梳理不同支付方式对医疗卫生服务整合的激励机制。传统的支付方式如按服务付费、按人头付费、DRGs、单个机构的总额控制等难以建立促进卫生服务整合和提升服务质量;而结余共享支付、捆绑付费和基于人口的总额预算对于整合医... 从理论层面梳理不同支付方式对医疗卫生服务整合的激励机制。传统的支付方式如按服务付费、按人头付费、DRGs、单个机构的总额控制等难以建立促进卫生服务整合和提升服务质量;而结余共享支付、捆绑付费和基于人口的总额预算对于整合医疗卫生服务具有正向促进作用,有助于提高服务效率,控制医疗费用,提升医疗服务质量,促进医疗卫生服务整合;整合医疗卫生服务体系需要实施支付范围广泛的支付方式。 展开更多
关键词 整合医疗卫生服务体系 医保支付方式 激励机制
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以健康为中心的整合型医疗卫生服务体系构建:以浙江省为例 被引量:16
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作者 周驰 杜莹莹 +4 位作者 崔月颖 邵平 谈芳 许亮文 杨磊 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期539-543,共5页
构建整合型医疗卫生服务体系,是健康中国战略的重要内容。作者基于整合型医疗卫生服务概念框架,以浙江省2个以健康为中心的医共体试点地区为例,剖析其内涵框架、组织架构、运作要素及效果,显示其在基层服务内容、服务能力、健康效果及... 构建整合型医疗卫生服务体系,是健康中国战略的重要内容。作者基于整合型医疗卫生服务概念框架,以浙江省2个以健康为中心的医共体试点地区为例,剖析其内涵框架、组织架构、运作要素及效果,显示其在基层服务内容、服务能力、健康效果及满意度方面初现成效。这2个医共体通过以健康为中心的多元主体参与机制,依托信息化平台进行医防融合,有利于发挥共同体的治理效能。但其与大健康相关的服务内容有待扩面深化,健康机构的相关职能有待明确及细化,绩效考核有待进一步完善。 展开更多
关键词 卫生服务管理 整合型医疗卫生服务体系 健康服务 医共体 浙江省
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基于健康需求演变的整合型医疗卫生服务体系优化 被引量:11
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作者 邢怡青 李伯阳 +1 位作者 贺睿博 张亮 《中国卫生经济》 北大核心 2023年第8期1-4,共4页
因我国医疗卫生领域不平衡、不充分的矛盾较为突出,健康服务供需不适配的困境亟待从体系设计上突破。构建整合型医疗卫生服务体系的分析框架,并基于现阶段居民健康需求在主体、内容、方式三个方面的全景式演变对现有体系的短板进行系统... 因我国医疗卫生领域不平衡、不充分的矛盾较为突出,健康服务供需不适配的困境亟待从体系设计上突破。构建整合型医疗卫生服务体系的分析框架,并基于现阶段居民健康需求在主体、内容、方式三个方面的全景式演变对现有体系的短板进行系统性回应。结合健康需求演变特征,提出体系优化策略:厘清服务链条,构建“点、线、面、体”相结合的内容整合路径;基于“主体-结构-功能”三重向度,打造横向多元主体治理模式;发挥治理要素驱动作用,加快服务方式纵深发展,为推进整合型医疗卫生服务体系优化提供内生动力与外在力量。 展开更多
关键词 整合型医疗卫生服务体系 健康需求 整体性治理理论 健康中国战略
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凯撒医疗及其对我国紧密型县域医疗卫生共同体建设的启示 被引量:11
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作者 钱晨 王珩 李念念 《中国卫生资源》 北大核心 2020年第2期172-175,181,共5页
凯撒医疗是美国整合型医疗的代表,其独特的医疗卫生服务体系支撑着体系内部提供连续、一体化的服务,其经营理念、关键要素与我国紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称"医共体")建设的内涵存在重叠效应。主要从服务体系、组织架... 凯撒医疗是美国整合型医疗的代表,其独特的医疗卫生服务体系支撑着体系内部提供连续、一体化的服务,其经营理念、关键要素与我国紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称"医共体")建设的内涵存在重叠效应。主要从服务体系、组织架构以及核心价值要素对凯撒医疗模式进行介绍。我国紧密型医共体建设应明确整合型县域医疗卫生服务体系的功能主体地位,以县域医疗保险为支点,建立"经济契约"关系,加强医疗信息联动。 展开更多
关键词 凯撒医疗 整合型医疗 县级公立医院 紧密型 医疗卫生共同体 医疗卫生服务体系
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面向未来的我国整合型医疗卫生服务体系的核心及关键点 被引量:4
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作者 王书平 黄二丹 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第7期5-8,共4页
我国最为成熟的整合型医疗卫生服务形式是紧密型县域医共体,其核心包括责任共同体、管理共同体、服务共同体和利益共同体四个维度。面向未来的整合型医疗卫生服务体系的关键点是:信息整合及健康代理,支付方式及绩效结算,责任共同体及完... 我国最为成熟的整合型医疗卫生服务形式是紧密型县域医共体,其核心包括责任共同体、管理共同体、服务共同体和利益共同体四个维度。面向未来的整合型医疗卫生服务体系的关键点是:信息整合及健康代理,支付方式及绩效结算,责任共同体及完善治理。 展开更多
关键词 整合型医疗卫生服务体系 县域医共体 信息整合 支付方式 责任共同体
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南宁市城市医疗集团建设实践
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作者 钟谊 龚祖康 +4 位作者 朱平华 韦波 陈国英 朱显泽 曾萍萍 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期93-97,共5页
城市医疗集团是我国整合型医疗卫生服务体系的重要形式之一。南宁市整合各层级医疗机构资源, 由南宁市第一人民医院和第二人民医院这2家三级医院分别牵头组建了2个城市医疗集团, 并于2019年开始正式运行。由牵头医院的法定代表人兼任医... 城市医疗集团是我国整合型医疗卫生服务体系的重要形式之一。南宁市整合各层级医疗机构资源, 由南宁市第一人民医院和第二人民医院这2家三级医院分别牵头组建了2个城市医疗集团, 并于2019年开始正式运行。由牵头医院的法定代表人兼任医疗集团中二级医院的法定代表人, 对二级医院的人、财、物和业务运营实行统一管理, 对基层医疗卫生机构则采用托管模式进行管理。通过建立集团内重大事项集体决策机制, 制定集团章程并成立集团办公室以推动集团内资源共享和同质化、一体化管理, 采取绩效分配激励机制鼓励专家下沉基层帮扶等措施, 有效促进了机构间的双向协作, 提升了成员单位的医疗服务水平。但仍存在体制机制不够完善、基层医疗卫生机构人才紧缺、学科建设能力不足、信息化建设相对滞后、牵头单位与成员单位的文化融合程度偏低等问题, 今后应通过完善顶层设计, 加大对基层医疗卫生机构的扶持力度, 优化学科建设布局, 提升信息化水平, 打造集团文化等进一步加强城市医疗集团建设。 展开更多
关键词 卫生保健联合体 城市医疗集团 医疗联合体 整合型医疗卫生服务体系 医院 公立
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四川省整合型医疗卫生服务体系评价指标体系构建 被引量:2
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作者 黄薇 胡晓梅 +2 位作者 胡锦梁 白红 朱晓丽 《中国医院》 北大核心 2023年第4期33-36,共4页
目的:建立整合型医疗卫生服务体系评价指标体系,以便从不同层面对整合医疗卫生服务体系现状进行评估。方法:运用文献综述、德尔菲专家咨询方法,以Donabedian卫生服务质量评价为理论框架,构建整合型医疗卫生服务体系评价框架。结果:从结... 目的:建立整合型医疗卫生服务体系评价指标体系,以便从不同层面对整合医疗卫生服务体系现状进行评估。方法:运用文献综述、德尔菲专家咨询方法,以Donabedian卫生服务质量评价为理论框架,构建整合型医疗卫生服务体系评价框架。结果:从结构-过程-结果3个层次构建了包括12个二级指标和43个三级指标在内的整合型医疗卫生服务体系评价框架。指标选取突出体系质量提升,评价框架具有较高的合理性,可以真实全面评价整合型医疗卫生服务的绩效水平。结论:建议评价内容增加围绕老龄人口健康相关服务的整合,针对不同模式的整合体系增加特异性指标,选择适宜方法对每个指标赋权,将评价指标体系进行实证应用并动态调整。 展开更多
关键词 整合医疗 医疗卫生服务体系 评价指标体系
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上海市医养整合人力与床位供需仿真模拟——基于系统动力学模拟干预研究 被引量:3
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作者 李星辉 方律颖 +4 位作者 宋阳 蒋曼 杨颖华 罗力 王颖 《中国初级卫生保健》 2020年第9期23-26,共4页
目的以前期的仿真系统为基础,量化模拟医养分离供需矛盾的演化以及策略干预的预期效果,据此推荐优化我国医养整合性体系服务提供。方法通过对现实状况进行模拟,及模拟医养整合性体系服务模式建成后对上海市医养整合人力与床位供需的影... 目的以前期的仿真系统为基础,量化模拟医养分离供需矛盾的演化以及策略干预的预期效果,据此推荐优化我国医养整合性体系服务提供。方法通过对现实状况进行模拟,及模拟医养整合性体系服务模式建成后对上海市医养整合人力与床位供需的影响。结果仿真模拟发现,医养分离的情况下,平均住院日将大幅度延长,医护床位及注册护士等医疗系统资源会极度紧缺,养老床位及社区容纳量等供给端的资源被大量闲置,而在医养整合系统建立的情况下都将得到缓解。结论提高社区托养机构和养老机构的竞争力、促进按需利用及增加护理人力供给等策略对于解决目前的服务供需矛盾,积极应对老龄化问题具有重要意义。 展开更多
关键词 医疗卫生 长期照护 医养整合 服务供需 系统动力学
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