我国医疗联合体发展和实践典型分析 被引量：76

1

作者 梁思园 何莉 +3 位作者 宋宿杭 金音子 袁蓓蓓 孟庆跃 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2016年第5期42-48,共7页

近年来,各地积极探索上下联动的医疗联合体形式,希望实现医疗资源最大化利用和居民就诊的合理分流。本文综述了北京、上海、镇江、武汉四个典型城市构建医联体的整合机制,即组织及管理机制、人员建设机制、利益分配机制、服务连续性机... 近年来,各地积极探索上下联动的医疗联合体形式,希望实现医疗资源最大化利用和居民就诊的合理分流。本文综述了北京、上海、镇江、武汉四个典型城市构建医联体的整合机制,即组织及管理机制、人员建设机制、利益分配机制、服务连续性机制和资源共享机制,分析其取得的效果,并讨论了实践中在分工协作模式及治理结构的可持续性、人力对接及激励措施、医保对机构和患者的引导、双向转诊及其配套措施以及信息系统建设面临的挑战与对策建议,对各地医联体的实施推进提供参考。 展开更多

关键词 医疗联合体 整合 双向转诊 分级诊疗

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整合医疗:中国医改的战略选择 被引量：60

2

作者 李玲 徐扬 陈秋霖 《中国卫生政策研究》 2012年第9期10-16,共7页

本文从理论、国际经验和趋势,以及中国现状,阐述整合医疗在医疗卫生改革中的重要性和作用。建议将整合医疗作为中国医改的战略选择,大力整合医疗卫生体系,建立公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制,恢复三级医... 本文从理论、国际经验和趋势,以及中国现状,阐述整合医疗在医疗卫生改革中的重要性和作用。建议将整合医疗作为中国医改的战略选择,大力整合医疗卫生体系,建立公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制,恢复三级医疗卫生网络,实行分级医疗、双向转诊的医疗服务模式,从根本上改变目前医疗卫生体系分割的局面,提高医疗卫生资源的利用效率,切实缓解群众"看病难、看病贵"的问题。 展开更多

关键词 整合医疗 卫生改革 医疗卫生体系

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安徽省天长市县域医联体改革实践分析 被引量：52

3

作者 林伟龙 代涛 朱晓丽 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第4期74-77,共4页

县域医联体是农村三级医疗服务体系的纵向整合,有利于提高县域医疗服务体系整体效率、实现分级诊疗、优化区域卫生资源配置以及提升基层医疗服务能力。文章以安徽省天长市为例,调研当地县域医联体改革实践,分别从组织结构、利益分配机... 县域医联体是农村三级医疗服务体系的纵向整合,有利于提高县域医疗服务体系整体效率、实现分级诊疗、优化区域卫生资源配置以及提升基层医疗服务能力。文章以安徽省天长市为例,调研当地县域医联体改革实践,分别从组织结构、利益分配机制、人员建设、信息化平台建设、分工协作机制、医疗服务模式等方面对其改革措施进行深入分析,以期为其他地区开展县域医联体改革提供借鉴。 展开更多

关键词 县域医联体 整合医疗 安徽

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激励相容:中国“分级诊疗”的实现路径——基于S县医共体改革的个案研究 被引量：49

4

作者 黄严 张璐莹 《中国行政管理》 CSSCI 北大核心 2019年第7期115-123,共9页

西方国家一般通过建立有效的分级诊疗制度保障居民健康、合理控制医疗费用、实现医疗卫生事业健康可持续发展。而我国分级诊疗制度一直难以有效建立,根本原因在于"患者、政府、医院、医生"这四方参与者形成的多级"委托-... 西方国家一般通过建立有效的分级诊疗制度保障居民健康、合理控制医疗费用、实现医疗卫生事业健康可持续发展。而我国分级诊疗制度一直难以有效建立,根本原因在于"患者、政府、医院、医生"这四方参与者形成的多级"委托-代理"链条中的激励机制失当。本文通过对S县医共体改革个案的实证分析,发现其正是在建立医疗利益共同体的基础上,通过改革医保支付机制、人事绩效考核与编制机制、家庭医生签约机制及信息共享机制,重构了对政府、医院、医生与患者四方的激励相容机制,才得以建立有效的分级诊疗制度,促进公立医院回归以居民健康为中心的"公益性"本源,并实现县域内医疗卫生事业的可持续发展。 展开更多

关键词 医共体 分级诊疗 委托代理 激励相容

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模拟医学融合平台建设在医护一体化培训中的应用与评价 被引量：13

5

作者 嘉志雄 赵贤哲 +3 位作者 田杏音 朱颖洁 曹志恺 吕建平 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第7期979-984,共6页

目的:评价基于模拟医学理论和实践体系的融合平台建设在医护一体化培训模式中的应用效果。方法:根据模拟医学系统整合的基本原理,选取脑血管病危重症医护一体化管理服务为目标场景,构建涵盖提供全流程培训和运行评价的模拟医学融合平台,... 目的:评价基于模拟医学理论和实践体系的融合平台建设在医护一体化培训模式中的应用效果。方法:根据模拟医学系统整合的基本原理,选取脑血管病危重症医护一体化管理服务为目标场景,构建涵盖提供全流程培训和运行评价的模拟医学融合平台,以Salas原则和TeamSTEPPS核心能力为导向设计内容和评估构建的科学性,应用迷你临床演练评估、临床操作直接观察评估、标准化病人和参与者360°评价等方法评价培训效果,应用Miller效度框架评价平台运行效果。结果:模拟医学融合平台构建了切合实际关注点的培训、评估和实际运行效果评价体系,表现出与实际临床实践较好的一致性;培训后参与者在流程化管理、风险预警、专业技能、沟通、团队合作等方面体现的能力均有所提升(P<0.05)。结论:基于模拟医学理论和实践体系的融合平台建设为医护一体化管理模式提供了良好的培训方案、研究工具和评估体系,对推进该管理模式在以患者为中心的整体诊疗中的应用有重要价值和意义。 展开更多

关键词 模拟医学 医护一体化 医疗质量

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县域医共体试点对基层医疗卫生机构的早期影响研究 被引量：12

6

作者 贾梦 王芳 +2 位作者 田淼淼 袁莎莎 赵敏捷 《中国农村卫生事业管理》 2020年第7期482-485,495,共5页

县域医共体试点建设在路径框架上显现趋同性,体现为内部治理结构、医保支付方式、人事薪酬制度改革以及信息系统整合等模式特征,同时存在体制机制改革程度的差异。文章选取山西、浙江、山东等地的4个县域医共体试点运行数据进行定量与... 县域医共体试点建设在路径框架上显现趋同性,体现为内部治理结构、医保支付方式、人事薪酬制度改革以及信息系统整合等模式特征,同时存在体制机制改革程度的差异。文章选取山西、浙江、山东等地的4个县域医共体试点运行数据进行定量与定性分析。初期运行数据显示,医保基金县域内支出率有不同程度的提升,其中3个县域内医保基金基层支出率显著增加。乡镇卫生院主要业务增量来自县级医院特定专科的住院下沉,住院收治能力短期内获得显著提升,但乡镇卫生院门诊补偿人次占比增幅小于住院,门诊业务下沉效果不明显。该研究为县域医共体试点运行早期对县域内患者就诊流向的结构性改变、对基层医疗卫生机构服务能力的变化趋势提供了初探性证据,未来需进一步开展县域医共体试点政策环境下乡镇卫生院医疗服务能力变化的系统性跟踪评价研究。 展开更多

关键词 县域医共体 整合型医疗 责任医疗组织 基层医疗卫生机构

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国内外医联体医疗资源整合模式分析 被引量：10

7

作者 孙杨 孟庆国 +1 位作者 申俊龙 丁政 《中国医院》 北大核心 2022年第3期2-6,共5页

在国家医联体建设的政策指导下,对国内外医联体资源整合模式进行分析,从而完善医联体中医疗卫生资源的合理布局。运用资源优化组织方法,通过比较分析国内医联体的运行状况,发现国内外医联体的共性和差异,为国内有关医联体服务模式优化... 在国家医联体建设的政策指导下,对国内外医联体资源整合模式进行分析,从而完善医联体中医疗卫生资源的合理布局。运用资源优化组织方法,通过比较分析国内医联体的运行状况,发现国内外医联体的共性和差异,为国内有关医联体服务模式优化提供依据。 展开更多

关键词 整合医疗 医联体 优化策略

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构建多学科协作的原发性肝癌医疗新模式 被引量：10

8

作者 沈洁 陈园园 +9 位作者 祁亮 何健 徐庆祥 张明 孔炜炜 王轶 史炯 解佳奇 刘宝瑞 孙蓉蓉 《中国卫生质量管理》 2019年第3期93-97,129,共5页

提高早期肝癌发现率,降低肝癌复发率,延长肝癌患者生存时间,对原发性肝癌患者临床诊疗具有重要意义。从工作实际出发,运用课题研究型品管圈手法,从管理科室、临床科室、医联体3方面,探讨原发性肝癌患者治疗现状,针对团队、模式、宣教、... 提高早期肝癌发现率,降低肝癌复发率,延长肝癌患者生存时间,对原发性肝癌患者临床诊疗具有重要意义。从工作实际出发,运用课题研究型品管圈手法,从管理科室、临床科室、医联体3方面,探讨原发性肝癌患者治疗现状,针对团队、模式、宣教、培训4个攻坚点多方拟定对策并加以筛选判断,形成3大对策群组予以实施:(1)建立肝癌多学科协作及整合医疗团队;(2)建立科学整合医疗模式并完善相应制度与规范;(3)多形式强化医患宣教。通过系列措施实施,延长了肝癌患者生存时间,使肝癌患者生存获益,效果显著,值得推广。 展开更多

关键词 品管圈 课题研究型品管圈 多学科协作 原发性肝癌 整合医疗

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英国整合型保健发展经验:以牛津郡为例 被引量：8

9

作者 谢春艳 胡善联 何江江 《中国卫生政策研究》 CSCD 2014年第9期69-75,共7页

近年来英国将卫生服务与社会服务体系进行整合,各地在对整合型保健进行探索与试点过程中产生了一些典型做法,并取得了较为明显的成效。本文主要通过现场观察与深度访谈的定性研究方法,以英国牛津郡对整合型保健服务的探索为典型案例,对... 近年来英国将卫生服务与社会服务体系进行整合,各地在对整合型保健进行探索与试点过程中产生了一些典型做法,并取得了较为明显的成效。本文主要通过现场观察与深度访谈的定性研究方法,以英国牛津郡对整合型保健服务的探索为典型案例,对其精神卫生服务保健方案以及社区急诊多学科团队的服务方式进行了分析。研究认为英国整合型保健将初级卫生保健和社区卫生服务作为卫生体系的核心,与其他社会服务进行整合,其多学科服务团队、整合型的服务路径、个性化服务方案、强调病人参与和自主等做法为我国医改过程中卫生服务体系的改革提供借鉴。 展开更多

关键词 整合型保健 保健方案 急诊多学科团队

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整合医疗的联盟类型和组织机理——基于组织理论的联盟识别和治理重审 被引量：8

10

作者 严晶晶 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第6期15-21,共7页

整合医疗体现了在正式制度安排下,医疗成员单位之间的相互合作和交换的组织关系,再现了医疗联盟的组织行使权力和配置资源的各种安排。从组织理论的逻辑出发,根据联盟组织面临的任务环境、组织结构和运行机制,把整合医疗分为医共体、紧... 整合医疗体现了在正式制度安排下,医疗成员单位之间的相互合作和交换的组织关系,再现了医疗联盟的组织行使权力和配置资源的各种安排。从组织理论的逻辑出发,根据联盟组织面临的任务环境、组织结构和运行机制,把整合医疗分为医共体、紧密医联体、松散医联体和远程医疗协作网等不同类型。依据组织理论的分类策略,识别不同类型联盟组织的机制和运行成效,认为组织学分类逻辑是判定联盟特征,从而识别治理基础的关键。结合不同类别的联盟案例梳理治理要点。 展开更多

关键词 整合医疗 医疗联盟 远程医疗协作

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中国多层次康复服务体系文献计量分析

11

作者 叶睿雪 王玉龙 +5 位作者 高焱 薛凯文 张泽宇 闫杰 邹瑜聪 但果 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2024年第6期630-638,共9页

目的分析我国多层次康复服务体系研究领域的发展趋势、合作情况、研究主题和热点。方法检索中国知网1983年至2023年研究主题为康复、分级诊疗和三级诊疗的文献,筛选文献。描述性统计发文量,采用VOSviewer对研究者间的合作网络、研究热... 目的分析我国多层次康复服务体系研究领域的发展趋势、合作情况、研究主题和热点。方法检索中国知网1983年至2023年研究主题为康复、分级诊疗和三级诊疗的文献,筛选文献。描述性统计发文量,采用VOSviewer对研究者间的合作网络、研究热点及其变化趋势进行可视化分析。结果最终纳入文献4643篇。发文量呈现迅速发展及明显阶段性特征。5人及以上学术合作团体有9个,其中7个存在团体间合作关系。重点关键词包括社区康复(出现频次1251,连接强度1780)、脑卒中(出现频次674,连接强度1126)、家庭康复(出现频次412,连接强度514)、康复护理(出现频次178,连接强度240)、生活质量(出现频次156,连接强度311)。研究热点最初为残疾人康复,逐渐过渡到社区康复、家庭康复,近10年开始聚焦生活质量、日常生活活动能力、满意度、心理状态、负性情绪和医联体。结论多层次康复服务体系研究总体呈上升趋势,研究重点为社区康复、脑卒中、家庭康复、康复护理和生活质量,不同研究团队之间的学术合作有待加强。生活质量、日常生活活动能力、满意度、心理状态、负性情绪、医联体是多层次康复服务体系研究领域的发展趋势。 展开更多

关键词 康复医学 分级诊疗 文献计量学

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基于TOPSIS和Bootstrap-Malmquist组合方法的北京市某区医疗卫生服务整合效果与效率动态评价

12

作者 杨辉 《医学与社会》 北大核心 2020年第6期61-65,共5页

目的:全面评价北京市某区医疗卫生服务整合的效果与效率,为提高资源配置水平提供决策参考。方法:通过基于熵权的TOPSIS和Bootstrap-Malmquist组合方法对数据进行分析。结果:TOPSIS结果表明整体相对贴近度从2014年的0.348上升到2017年的0... 目的:全面评价北京市某区医疗卫生服务整合的效果与效率,为提高资源配置水平提供决策参考。方法:通过基于熵权的TOPSIS和Bootstrap-Malmquist组合方法对数据进行分析。结果:TOPSIS结果表明整体相对贴近度从2014年的0.348上升到2017年的0.664。Bootstrap调整的Malmquist指数从2013-2014年的1.063下降到2016-2017年的0.946。结论:TOPSIS和Malmquist的组合方法能够对医疗卫生服务整合的效果与效率进行全面测度,北京市某区医疗卫生服务整合工作在取得较为显著成果的同时,技术效率仍有一定提升空间。后续可通过标杆管理等方式提升全要素配置效率并向质量效益型转变。 展开更多

关键词 医疗卫生服务整合 效率 TOPSIS 数据包络分析

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医疗保险干预能否缓解三级医院的“虹吸效应”?——基于某大城市的实证研究 被引量：38

13

作者 申梦晗 李亚青 《公共行政评论》 CSSCI 北大核心 2021年第2期61-84,229,230,共26页

【问题】患者普遍偏好在三级医院就诊,而三级医院对患者的“虹吸效应”直接影响了医疗服务体系的运行效率。差异化报销的医保政策干预成为各地推行“分级诊疗”的普遍手段。虽然三级医院的“虹吸效应”已经得到学界的普遍关注,成为医改... 【问题】患者普遍偏好在三级医院就诊,而三级医院对患者的“虹吸效应”直接影响了医疗服务体系的运行效率。差异化报销的医保政策干预成为各地推行“分级诊疗”的普遍手段。虽然三级医院的“虹吸效应”已经得到学界的普遍关注,成为医改领域的热点研究问题,但现有相关研究还主要停留在理论探讨层面。而且,医保政策干预作为分级诊疗推动措施究竟能够发挥多大作用,在实证方面还缺乏足够的文献支持。【方法】文章基于A市的医疗保险数据,使用固定效应等研究方法,对三级医院的“虹吸效应”和医保政策干预效果进行了分析。【发现】三级医院对使用社会医疗保险患者的门诊就医选择有“虹吸效应”,每10万人配备的三级医院数量每增加1家,赴三级医院门诊就医的患者比例就提高5.8%。“虹吸”的主要对象来自二级医院而非一级及以下医疗机构的患者群体。“虹吸效应”存在异质性:无慢性病群体、高收入者、儿童更容易被三级医院“虹吸”。医保政策干预能够缓解“虹吸效应”,且对“小病、常见病”的影响程度更大,可以有效引导把价格敏感的患者向基层医院分流。【贡献】文章从实证上检验了三级医院对需求方的“虹吸效应”及其程度,首次揭示了中国二级医院的“夹心层”困境;通过检验医保政策干预对“虹吸效应”的效果,为医保补偿政策推动分级诊疗提供了新的经验证据。文章对于推动分级诊疗、优化医疗资源配置具有重要的现实意义。 展开更多

关键词 三级医院 二级医院 虹吸 分级诊疗 医疗保险

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“以人为中心”整合型医疗健康服务体系的关键要素研究 被引量：28

14

作者 代涛 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2022年第1期2-10,共9页

近年来,按照新时代卫生与健康工作方针和全面推进健康中国建设的要求,医疗健康服务体系建设与改革取得巨大成就,但与满足人民群众的健康服务需求和健康中国建设要求还有差距。构建"以人为中心"的整合型医疗健康服务体系既是... 近年来,按照新时代卫生与健康工作方针和全面推进健康中国建设的要求,医疗健康服务体系建设与改革取得巨大成就,但与满足人民群众的健康服务需求和健康中国建设要求还有差距。构建"以人为中心"的整合型医疗健康服务体系既是发展趋势,也是卫生健康事业高质量发展的必然要求。本文认为构建"以人为中心"整合型医疗健康服务体系就是全面落实"以人民健康为中心"的发展理念,推动实现人人享有基本医疗健康服务的目标。其关键要素包括全面落实"以人为中心"的理念;建设覆盖全方位、全生命周期的医疗健康服务体系;提供连续性、协调性、综合性、个性化的整合型医疗健康服务;构建分工协作为导向的激励相容机制;建设多元共治共享的治理机制和高效的沟通反馈机制;建设互联互通的信息系统和推动信息技术广泛深入应用等。文章最后提出了构建整合型医疗健康服务体系的政策启示和建议,供决策参考借鉴。 展开更多

关键词 以人为中心 整合型医疗健康服务体系 关键要素

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我国区域整合型医疗健康服务体系的治理逻辑与路径分析——基于多中心治理视角 被引量：21

15

作者 郑英 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2022年第1期20-28,共9页

治理机制是构建区域整合型医疗健康服务体系的核心机制之一,从单中心治理向多中心治理转变,是推动卫生健康领域治理体系与治理能力现代化的重要途径。本文基于多中心治理理论,探索构建区域整合型医疗健康服务体系多中心协同治理框架,提... 治理机制是构建区域整合型医疗健康服务体系的核心机制之一,从单中心治理向多中心治理转变,是推动卫生健康领域治理体系与治理能力现代化的重要途径。本文基于多中心治理理论,探索构建区域整合型医疗健康服务体系多中心协同治理框架,提出多元主体协同治理结构以及实现制度有效嵌入的核心机制;针对实践中的现实困境,提出在构建区域整合型医疗健康服务体系过程中,要以健康为中心、以需求为导向明晰整合服务边界、构建适宜的整合策略,充分发挥多元主体的作用,健全治理机制、合理使用治理工具,推动形成网络化的多中心协同治理格局。 展开更多

关键词 多中心治理 整合型医疗健康服务体系 治理逻辑 实现路径

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卫生服务体系整合的发展与实践 被引量：20

16

作者 任苒 《中国卫生政策研究》 2012年第9期17-21,共5页

通过回顾国际和中国卫生服务体系整合的形式与发展实践,提出了卫生服务体系整合的内涵,阐述了整合的目的与意义以及政策含义。通过辽宁省等地卫生资源整合改革实践的分析,认为卫生服务体系整合不仅可以优化卫生资源配置和改善卫生服务... 通过回顾国际和中国卫生服务体系整合的形式与发展实践,提出了卫生服务体系整合的内涵,阐述了整合的目的与意义以及政策含义。通过辽宁省等地卫生资源整合改革实践的分析,认为卫生服务体系整合不仅可以优化卫生资源配置和改善卫生服务公平性,而且是缓解"看病贵、看病难"问题的有效途径;同时,这种上下联动为特征的整合卫生服务体系变革,可以强化基层卫生服务体系建设,推进公立医院改革进程,改善卫生系统绩效。 展开更多

关键词 整合卫生服务体系 发展 实践

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国内外卫生服务整合案例的整合策略比较 被引量：20

17

作者 王欣 孟庆跃 《中国卫生经济》 北大核心 2016年第6期9-12,共4页

整合型卫生服务理念越来越受到国内外学者和政策制定者的关注。文章以"彩虹模型"为理论基础,通过对国外经典案例和国内现有部分案例的整合策略的比较,分析国际经验和我国实践中整合策略选择的不足,为我国整合实践的进一步开... 整合型卫生服务理念越来越受到国内外学者和政策制定者的关注。文章以"彩虹模型"为理论基础,通过对国外经典案例和国内现有部分案例的整合策略的比较,分析国际经验和我国实践中整合策略选择的不足,为我国整合实践的进一步开展提供政策建议。 展开更多

关键词 整合型卫生服务 整合策略 比较 案例

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基于远程网络平台的医疗联合体建设探讨 被引量：16

18

作者 唐月红 冷志伟 +2 位作者 唐玲 张南 姜小明 《中国医院管理》 北大核心 2017年第4期63-65,共3页

组建医疗联合体、推进医疗资源纵向整合是落实国家新医改方案、推进公立医院改革、构建新型城市医疗服务体系的一项探索性举措。为了缓解区域医疗资源分布不均衡的问题,新疆医科大学第一附属医院依托网络平台,构建基于远程医疗的医疗联... 组建医疗联合体、推进医疗资源纵向整合是落实国家新医改方案、推进公立医院改革、构建新型城市医疗服务体系的一项探索性举措。为了缓解区域医疗资源分布不均衡的问题,新疆医科大学第一附属医院依托网络平台,构建基于远程医疗的医疗联合体模式,通过医疗联合体模式下的医院集团模式、协作发展模式、重点帮扶模式、三级医疗一体模式以及其他业态模式5大方向的运作,整合推进区域医疗资源的共享。 展开更多

关键词 医疗联合体 远程医疗 医疗资源 资源共享

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公立医院综合改革药学学科发展的转型与应对 被引量：15

19

作者 朱敏 彭宇竹 +1 位作者 葛卫红 李俐 《中国医院》 2016年第7期72-74,共3页

随着临床药学学科的发展进步和国内城市公立医院综合改革的稳步推进,公立医院药品零差率全面实施,大型综合性医院药学学科面临由利益中心转变为成本中心,学科前景不明、处境困难的巨大挑战。药学学科顺应时势,主动转型与应对刻不容缓。... 随着临床药学学科的发展进步和国内城市公立医院综合改革的稳步推进,公立医院药品零差率全面实施,大型综合性医院药学学科面临由利益中心转变为成本中心,学科前景不明、处境困难的巨大挑战。药学学科顺应时势,主动转型与应对刻不容缓。以建立医企合作一体化药品集中采供管护新模式为探索,以全程化药品管理信息平台为支撑,加快医院药学部角色定位与职能转变,加强人才培养,提升药学专业服务价值,促进药学学科内涵深化,增强学科专业实力,有利于实现药学学科的成功转型。 展开更多

关键词 公立医院改革 药品零差率 药学学科发展 学科转型

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整合型医疗健康服务体系理论框架的核心要素与演变特点——基于系统综述 被引量：14

20

作者 胡佳 郑英 +2 位作者 代涛 王清波 李力 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2022年第1期11-19,共9页

目的:归纳总结国内外整合型医疗健康服务体系理论框架的基本特征、主要维度及核心要素,分析演变特点及启示。方法:采用系统综述法检索并筛选文献,依据前期研究提出的制度整合、组织整合、专业整合、服务整合、核心功能整合、价值规范整... 目的:归纳总结国内外整合型医疗健康服务体系理论框架的基本特征、主要维度及核心要素,分析演变特点及启示。方法:采用系统综述法检索并筛选文献,依据前期研究提出的制度整合、组织整合、专业整合、服务整合、核心功能整合、价值规范整合6个维度,利用主题框架法提取和分析文献资料。结果:纳入分析的66个理论框架中,12个聚焦单一维度、45个涉及2~5个维度、9个涵盖全部6个维度;制度整合、组织整合、专业整合、服务整合、核心功能整合、价值规范整合分别包含7个、6个、5个、7个、4个以及2个核心要素。讨论与建议:理论框架演变趋势呈现对"以人为中心"理念的重视程度日益加深,维度逐渐多元、覆盖层次逐渐全面,对服务内涵的界定向综合性健康服务转变,对体系的认识向动态适应转变等特点;我国应充分借鉴参考,构建和完善符合国情和发展阶段的整合型医疗健康服务体系理论框架。 展开更多

关键词 以人为中心 整合型医疗健康服务体系 理论框架 系统综述

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