低侵入性肺表面活性物质治疗技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征有效性和安全性的Meta分析 被引量：45

1

作者 霍梦月 梅花 +3 位作者 张钰恒 刘春枝 胡亚楠 宋丹 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期721-727,共7页

目的系统评价低侵入性肺表面活性物质治疗(LISA)技术在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库(维普)、中国知网和万方数据库等,... 目的系统评价低侵入性肺表面活性物质治疗(LISA)技术在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库(维普)、中国知网和万方数据库等,检索关于使用LISA技术治疗NRDS的随机对照试验(RCT)研究。依据文献纳入和排除标准进行文献筛选和质量评价。采用Review Manager 5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入9项RCT研究,合计1?212例NRDS患儿,其中试验组(使用LISA技术)611例,对照组(使用INSURE技术)601例。Meta分析结果显示:使用LISA技术降低了NRDS患儿生后72 h内机械通气率(OR=0.39,95%CI:0.29~0.51,P<0.001)、支气管肺发育不良发生率(OR=0.53,95%CI:0.38~0.72,P<0.001)及气胸发生率(OR=0.56,95%CI:0.33~0.93,P=0.02)。两组患儿病死率及其他新生儿疾病的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组需要重复使用PS发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),用LISA技术观察到的PS反流发生率更高(OR=2.60,95%CI:1.64~4.12,P<0.001)。结论与INSURE技术相比,LISA技术在减少NRDS患儿对机械通气需求,降低支气管肺发育不良及气胸的发生率方面具有优势。 展开更多

关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 低侵入性肺表面活性物质治疗技术 insure技术 META分析

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LISA技术与INSURE技术在早产儿呼吸窘迫综合征应用疗效的比较 被引量：35

2

作者 游芳 任雪云 +2 位作者 牛峰海 郭成 赵静 《中华新生儿科杂志（中英文）》 CAS 2019年第4期254-258,共5页

目的探讨无创通气下经微管气管内注入肺表面活性物质(less invasive surfactant administration,LISA)技术与气管插管-注入肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)-拔管后经鼻持续气道正压通气(intubation-surfactant-extubation,INSU... 目的探讨无创通气下经微管气管内注入肺表面活性物质(less invasive surfactant administration,LISA)技术与气管插管-注入肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)-拔管后经鼻持续气道正压通气(intubation-surfactant-extubation,INSURE)技术在早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)患儿中应用的疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2016年1月至2017年1月济宁医学院附属医院新生儿监护室收治的RDS早产儿为研究对象。应用随机数字表法分为LISA组和INSURE组。LISA组在无创通气下经喉镜气管内置入吸痰管并注入PS;INSURE组气管插管内注入PS,拔管后给予无创通气。观察两组患儿插管时间、给药时及给药后指标、氧疗时间及近远期并发症情况。结果研究期间共纳入RDS早产儿145例,胎龄27~34周,出生体重(1 650±480)g,范围890~3 320 g,其中轻度RDS(胸部X线片Ⅰ~Ⅱ级)41例,重度RDS(胸部X线片Ⅲ~Ⅳ级)104例;LISA组76例,INSURE组69例。两组插管时间、经皮氧分压下降范围、心动过缓发生率、再次使用PS比例、机械通气时间、用氧时间、呼吸暂停发生率及其他近远期并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。LISA组给药后药物反流发生率高于INSURE组[(46.1%(35/76)比29.0%(20/69)],生后72 h机械通气比例低于INSURE组[13.2%(10/76)比27.5%(19/69)],支气管肺发育不良发生率低于INSURE组[6.6%(5/76)比17.4%(12/69)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与INSURE技术相比,LISA技术能够减少RDS新生儿有创通气时间,降低支气管肺发育不良发生率,是一种安全有效的治疗新生儿RDS的方法。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 肺表面活性剂 LISA技术 insure技术 婴儿 早产

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经胃管微创注入肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用 被引量：35

3

作者 卢维城 魏海波 陈有平 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第21期3233-3235,共3页

目的探讨经胃管微创注入肺表面活性物质（less invasive surfactant administration，LISA）技术在治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）中的安全性和有效性。方法72例27～34周RDS早产儿进行随机分组，分为LISA组（38例）和INSURE组（34例）... 目的探讨经胃管微创注入肺表面活性物质（less invasive surfactant administration，LISA）技术在治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）中的安全性和有效性。方法72例27～34周RDS早产儿进行随机分组，分为LISA组（38例）和INSURE组（34例），LISA组在经鼻持续气道正压通气（NCPAP）下经直接喉镜直视下向气管内置入5F胃管并注入肺表面活性物质（PS），INSURE组气管插管注入PS，拔管后行NCPAP，观察两组技术相关的不良反应及其各种并发症的发生率。结果LISA组患儿均成功经胃管注入PS。LISA组在给药过程中发生脉搏血氧饱和度（Sp02）下降、心动过缓以及生后72h机械通气的比例低于INSURE组，而且支气管肺发育不良（BPD）发生率也降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组间病死率以及颅内出血、早产儿视网膜病、新生儿坏死性小肠结肠炎、气胸等疾病的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LISA是治疗RDS的一种安全有效的给药方法。 展开更多

关键词 肺表面活性物质 insure技术 微创肺表面活性物质给药 呼吸窘迫综合征 新生儿

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经胃管微创注入肺表面活性物质技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果 被引量：34

4

作者 张佩 夏世文 +1 位作者 祝华平 彭斯聪 《中国医药导报》 CAS 2020年第6期95-98,114,共5页

目的探讨经胃管微创注入肺表面活性物质技术在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的效果。方法选择2017年5月~2018年5月湖北省妇幼保健院新生儿重症监护室(NICU)收治的胎龄26~34周诊断为呼吸窘迫综合征(RDS)的早产儿40例。按照随机数字表法进... 目的探讨经胃管微创注入肺表面活性物质技术在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的效果。方法选择2017年5月~2018年5月湖北省妇幼保健院新生儿重症监护室(NICU)收治的胎龄26~34周诊断为呼吸窘迫综合征(RDS)的早产儿40例。按照随机数字表法进行分组,即经胃管微创注入肺表面活性物质(LISA组,20例)和气管插管-肺表面活性物质-拔管(INSURE组,20例),LISA组在经鼻持续气道正压通气(NCPAP)下经直接喉镜直视下向气管内置入5F胃管并缓慢注入肺表面活性物质(PS),INSURE组采用气管插管注入PS,拔管后行NCPAP,观察两组患儿治疗后的呼吸机参数需求的变化情况以及不良反应和并发症的发生率。结果LISA组患儿的血氧饱和度(SpO2)下降1例、心动过缓1例、呼吸暂停0例、生后72 h内机械通气1例,明显低于INSURE组的SpO2下降9例、心动过缓8例、呼吸暂停8例、生后72 h内机械通气7例;LISA组6 h后氧浓度下降比例为19%,高于INSURE组的13%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的再次使用PS、死亡率、气漏、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、颅内出血等疾病发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论LISA是治疗RDS的一种安全有效的给药方法。 展开更多

关键词 肺表面活性物质 insure技术 微创肺表面活性物质给药 呼吸窘迫综合征 新生儿

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经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察 被引量：32

5

作者 王汉玲 冯利 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第15期108-111,共4页

目的观察经鼻持续气道正压通气(nCPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法将110例NRDS早产儿随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组患儿采用nCPAP治疗,观察组患儿采用nCPAP联合PS药物治疗。比较2组... 目的观察经鼻持续气道正压通气(nCPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法将110例NRDS早产儿随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组患儿采用nCPAP治疗,观察组患儿采用nCPAP联合PS药物治疗。比较2组患儿临床疗效,治疗前及治疗3、12 h的动脉血气指标如吸入气中的氧浓度分数(FiO2)、pH值、动脉血氧分压[pa(O2)]、动脉血二氧化碳分压[pa(CO2)]水平。比较2组患儿氧疗时间、nCPAP治疗时间、住院时间及治疗费用。观察患儿治疗后感染、气胸、肺出血、鼻黏膜及鼻中隔损伤的发生情况。结果治疗7 d后,观察组总有效率为98.18%,高于对照组的85.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、12 h后,2组患儿FiO2、pH值、pa(O2)、pa(CO2)较治疗前改善,且观察组患儿治疗3、12 h的FiO2、pa(CO2)低于对照组,pH值、pa(O2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿氧疗时间、nCPAP治疗时间、住院时间、住院费用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,观察组患儿并发症发生率为1.82%,低于对照组的12.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PS联合nCPAP治疗NRDS早产儿的疗效显著,能改善患儿血气指标,缩短住院时间,降低治疗费用。 展开更多

关键词 经鼻持续气道正压通气 肺表面活性物质 新生儿呼吸窘迫综合征 insure技术 早产儿

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LISA技术与INSURE技术分别联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较 被引量：24

6

作者 冯明华 陈志君 杨冰岩 《中国医学创新》 CAS 2019年第6期54-57,共4页

目的:比较经胃管微创注入肺表面活性物质(LISA)技术与经气管插管注入肺表面活性物质(INSURE)技术分别联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果。方法:选取2016年1月-2018年1月本院收治的RDS患儿74例。按照... 目的:比较经胃管微创注入肺表面活性物质(LISA)技术与经气管插管注入肺表面活性物质(INSURE)技术分别联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果。方法:选取2016年1月-2018年1月本院收治的RDS患儿74例。按照随机数字表法将其分为A、B组,各37例。A组予以患儿LISA联合NCPAP治疗,B组给予患儿INSURE联合NCPAP治疗。比较两组患儿的并发症、死亡率、心动过缓、脉搏血氧饱和度(SpO_2)下降、再次使用PS率以及72 h机械通气率等指标情况。结果:A组患儿注入PS均成功,B组出现1例患儿需要二次置管;A组心动过缓、脉搏SpO_2下降、72 h机械通气率均低于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组再次使用PS率、死亡率、早产儿视网膜病变、气胸、颅内出血、坏死性小肠结肠炎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组支气管肺发育不良发生率低于B组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与INSURE技术比较,LISA技术治疗RDS效果更加明显,可以作为安全有效的给药途径在临床推广使用。 展开更多

关键词 LISA技术 insure技术 肺表面活性物质 新生儿 呼吸窘迫综合征

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影响INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征 疗效因素的临床分析 被引量：19

7

作者 王彦蕊 王铭杰 +4 位作者 余小河 曹传顶 霍惠仪 廖正嫦 岳少杰 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期621-626,共6页

目的探讨影响以INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)效果的相关因素。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月新生儿重症监护病房中309例以INSURE技术治疗的NRDS患儿的临床资料。结果 309例NRDS患儿中治愈出院302例,总治愈率97.7%;2... 目的探讨影响以INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)效果的相关因素。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月新生儿重症监护病房中309例以INSURE技术治疗的NRDS患儿的临床资料。结果 309例NRDS患儿中治愈出院302例,总治愈率97.7%;21例(6.8%)在72 h内需要再次气管插管予机械通气;不同出生胎龄患儿的再插管通气率差异有统计学意义(P<0.01),其中≤28周患儿的再插管率较高。根据是否需要再插管通气分为成功组和失败组,与成功组比较,失败组胎龄≤28周、出生体质量<1 000 g、病情严重患儿较多,应用肺表面活性物质(PS)剂量和PS重复使用率较高,需要氧气支持比例高,病死率高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 INSURE技术可有效用于临床治疗NRDS患儿,胎龄小、出生体质量低、病情严重是导致INSURE技术失败的重要原因。 展开更多

关键词 insure技术 新生儿呼吸窘迫综合征 早产儿

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INSURE技术与传统机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效对比 被引量：18

8

作者 荣辉 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第9期2038-2041,共4页

目的探讨气管插管-肺表面活性物质-拔管(INSURE)技术与传统机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法选取2015年1月-2016年12月阜阳市人民医院新生儿病房收治的有呼吸困难且需要呼吸支持的NRDS患儿145例,按照随机数字表... 目的探讨气管插管-肺表面活性物质-拔管(INSURE)技术与传统机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法选取2015年1月-2016年12月阜阳市人民医院新生儿病房收治的有呼吸困难且需要呼吸支持的NRDS患儿145例,按照随机数字表法将其分为观察组75例与对照组70例。观察组患儿生后尽快予以气管插管、气管内滴入肺表面活性物质、拔管后经鼻持续气道正压通气。对照组患儿生后予以气管插管、气管内滴入肺表面活性物质、不拔除气管导管直接连接呼吸机辅助通气。比较两组患儿治疗前后血气分析指标PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2和FiO_2变化、并发症发生情况及用氧时间、治愈情况、住院时间等。结果两组治疗后PaO_2增加而PaCO_2降低(均P<0.05);观察组治疗后PaO_2高于对照组而PaCO_2低于对照组(均P<0.05)。两组治疗后PaO_2/FiO_2增加而FiO_2降低(均P<0.05);观察组治疗后PaO_2/FiO_2高于对照组而FiO_2低于对照组(均P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈率高于对照组且住院时间和用氧时间短于对照组(P<0.05)。结论相比于传统机械通气,INSURE术治疗NRDS临床效果显著。 展开更多

关键词 气管插管-肺表面活性物质-拔管 insure技术 传统机械通气 新生儿呼吸窘迫综合征 临床效果

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InSure技术治疗极早产儿呼吸窘迫综合征失败的高危因素分析 被引量：17

9

作者 李婷 姜红 +1 位作者 刘冬云 李向红 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期610-613,共4页

目的 分析InSure技术治疗极早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）失败的高危因素。方法 回顾分析应用InSure技术治疗的71例RDS极早产儿的临床资料,其中治疗成功组42例,失败组29例,比较两组患儿的一般情况,并行多因素logistic回归分析。结果 InS... 目的 分析InSure技术治疗极早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）失败的高危因素。方法 回顾分析应用InSure技术治疗的71例RDS极早产儿的临床资料,其中治疗成功组42例,失败组29例,比较两组患儿的一般情况,并行多因素logistic回归分析。结果 InSure技术失败率为41%。失败组在出生体重、产前糖皮质激素使用率、经阴道分娩率明显低于成功组（P〈0.05）,而动脉导管未闭发生率较成功组显著增加（P〈0.05）;失败组的PaO2、PaO2/FiO2、PaO2/PAO2均明显低于成功组（P〈0.05）,且PaCO2较成功组明显增高（P〈0.05）。Logistic回归分析显示出生体重〈1150 g（OR=22.240、95%CI=2.124~232.901）、PaCO2〉54 mm Hg（OR=9.360、95%CI=1.958~44.741）、及PaO2/FiO2〈195（OR=6.570、95%CI=1.027~42.003）是InSure技术治疗RDS失败的独立危险因素。此外,失败组氧疗时间、住院时间及BPD发生率均明显高于成功组（P〈0.05）。结论 InSure技术治疗极早产儿RDS失败的高危因素包括低出生体重、高PaCO2及低PaO2/FiO2。 展开更多

关键词 insure技术 呼吸窘迫综合征 高危因素 早产儿

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INSURE技术防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究 被引量：16

10

作者 李花 韦红 《中国儿童保健杂志》 CAS 2015年第1期87-90,共4页

目的通过与传统气管插管机械通气(mechanical ventilation,MV)比较,分析气管插管-肺表面活性物质-拔管使用持续气道正压通气(INtubate-SURfactant-Extubate to CPAP,INSURE)技术防治新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress... 目的通过与传统气管插管机械通气(mechanical ventilation,MV)比较,分析气管插管-肺表面活性物质-拔管使用持续气道正压通气(INtubate-SURfactant-Extubate to CPAP,INSURE)技术防治新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的作用。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月采用INSURE技术(INSURE组)或机械通气(MV组)治疗的127例NRDS患儿,比较两组患儿早期结局(二次使用PS、肺出血、气漏综合症、PPHN、PDA)、晚期结局(BPD、ROP、IVH、PVL);与感染相关并发症(败血症、NEC);预后。结果 1)两组患儿一般情况具有可比性(P>0.05);2)早期结局:INSURE组二次使用PS、肺出血、气漏综合症、PPHN均低于MV组(P<0.05);3)感染相关并发症:败血症发生率更低(P值均<0.05);4)晚期结局:INSURE组BPD、ROP、IVH(III级以上)及PVL与MV组比较差异无统计学意义(P>0.05);5)预后:两组死亡率及治愈率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 INSURE技术能更好改善NRDS患儿早期结局,减少二次PS使用,降低肺出血、气漏综合症、PPHN发生;降低败血症的发生;缩短用氧时间;未增加BPD、ROP、IVH、PVL的发生率及死亡率。 展开更多

关键词 insure技术 新生儿呼吸窘迫综合症 临床研究

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LISA技术防治新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察 被引量：11

11

作者 郑家峰 孙璐双 +4 位作者 王小静 刘伟 张俊杰 孟华夏 张立明 《潍坊医学院学报》 2018年第1期24-27,共4页

目的通过与传统气管插管-给药-拔管后使用正压通气(INSURE)技术比较,观察无创通气下应用胃管微创法注入肺表面活性物质(LISA)技术在防治新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的疗效。方法回顾性分析潍坊市人民医院新生儿科2014年12月~2015年2... 目的通过与传统气管插管-给药-拔管后使用正压通气(INSURE)技术比较,观察无创通气下应用胃管微创法注入肺表面活性物质(LISA)技术在防治新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的疗效。方法回顾性分析潍坊市人民医院新生儿科2014年12月~2015年2月住院治疗的88例NRDS患儿的临床资料,观察组34例,采用LISA技术,应用胃管插管进行滴注肺泡表面活性物质(PS),对照组50例,采用INSURE技术,应用传统气管插管滴注PS。记录各组患儿在给药过程中的心率、血氧饱和度、在院用氧时间及住院时间,统计两组患儿再次使用PS、呼吸暂停、机械通气、早期结局(气漏综合征、PPHN、PDA)及晚期结局(BPD,ROP,IVH,PVL)发生率等。记录患儿出院后1年内呼吸系统疾病发生率(上呼吸道感染发生率、支气管肺炎发生率、支气管肺炎治疗时间)。比较两组患儿各指标是否存在统计学差异。结果用药过程中LISA组患儿在血氧饱和度降低、心动过缓发生率均低于INSURE组(P<0.05);两组患儿给药后再次应用PS率、呼吸暂停率、机械通气率比较,差异无显著性(P>0.05);患儿治疗后早期结局、晚期结局中各并发症的发病率及预后比较,差异无显著性(P>0.05);两组患儿远期呼吸系统疾病相关指标(上呼吸道感染率、肺炎发生率、肺炎治疗时间),LISA组均低于INSURE组(P<0.05)。结论 LISA技术在临床治疗新生儿呼吸窘迫综合征有效,可降低给药过程中常规气管插管引起的并发症发生率,降低反复气管插管给药引起的气道及肺组织的损伤。 展开更多

关键词 LISA技术 insure技术 肺表面活性物质 新生儿呼吸窘迫综合征 微创肺表面活性物质给药

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早产儿肺表面活性物质微创给药随机对照研究 被引量：10

12

作者 李珊 王颖 +2 位作者 桑田 茹喜芳 冯琪 《中华新生儿科杂志（中英文）》 CAS 2020年第2期113-117,共5页

目的探讨肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)微创给药(less invasive surfactant administration,LISA)和传统插管-给药-拔管(intubate surfactant extubate,INSURE)技术在早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,R... 目的探讨肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)微创给药(less invasive surfactant administration,LISA)和传统插管-给药-拔管(intubate surfactant extubate,INSURE)技术在早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)治疗中的效果。方法选择2017年1月至2018年12月北京大学第一医院新生儿重症监护病房收治、胎龄≤32周、需应用PS的RDS早产儿进行前瞻性研究,随机分为LISA组和INSURE组,对比两组应用呼吸机或鼻导管吸氧的时间、给药过程中的不良反应、首次PS治疗结局和并发症发生率等。结果共纳入67例,LISA组34例,INSURE组33例,两组患儿生后72 h内机械通气率、吸氧时间、肺出血或气胸、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、3~4度脑室周围脑室内出血、脑室旁白质软化发生率及死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。LISA组应用无创呼吸机时间长于INSURE组[(10.5±8.7)d比(7.1±2.6)d],PS反流率高于INSURE组[41.2%(14/34)比18.2%(6/33)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LISA技术和INSURE技术治疗胎龄≤32周RDS早产儿的效果和并发症发生率相当,但LISA技术发生PS反流的风险相对较高,撤离呼吸机时间相对较晚。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 肺表面活性剂 LISA技术 insure技术

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INSURE技术联合T-piece治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察 被引量：10

13

作者 张馨丹 王晓鹏 +2 位作者 田秀英 郑军 高琦 《中国新生儿科杂志》 CAS 2013年第1期17-20,共4页

目的探讨INSURE技术联合T-piece治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法将我院新生儿病房2010年2月至2011年2月住院的RDS早产儿随机分为观察组与对照组。观察组予以T-piece联合INSURE技术,对照组予以复苏囊联合INSURE技术,比较两组... 目的探讨INSURE技术联合T-piece治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法将我院新生儿病房2010年2月至2011年2月住院的RDS早产儿随机分为观察组与对照组。观察组予以T-piece联合INSURE技术,对照组予以复苏囊联合INSURE技术,比较两组患儿气管插管注入肺表面活性物质过程中血氧饱和度(SPO2)最低值、心率(HR)最低值、吸氧浓度(FiO2)平均值、二次加压给氧比例、鼻塞持续气道正压通气(nCPAP)应用时间、用药前及用药1h后血气情况、近远期并发症发生率。结果观察组和对照组各入选47例RDS早产儿,观察组SPO2和HR的最低值均高于对照组[SPO2:(90.8±3.6)%比(81.5±2.9)%,HR:(117.5±9.6)次/min比(110.1±9.1)次/min,P<0.05],二次加压给氧比例和FiO2均低于对照组[加压给氧比例:6.4%比19.1%,FiO2:(0.31±0.07)比(0.36±0.08),P<0.05]。治疗前两组患儿FiO2差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1h观察组FiO2小于对照组[(26.2±4.4)比(28.8±5.8),P<0.05]。观察组颅内出血的发生率低于对照组(23.4%比44.7%,P<0.05),两组气胸、肺出血、支气管肺发育不良及早产儿视网膜病变的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用T-piece联合INSURE技术治疗可以更好的改善RDS患儿氧合,减少气压伤及高氧损伤的时间,减少颅内出血的发生,不增加肺出血的发生,值得在临床推荐。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 insure技术 T-piece 肺表面活性物质

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新生儿呼吸评分联合INSURE技术在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用 被引量：11

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作者 陈志凤 伍少霞 +3 位作者 谭葵欢 卢燕玲 丁月琴 李锐钦 《中华新生儿科杂志（中英文）》 CAS 2018年第6期453-455,共3页

目的探讨呼吸评分联合气管插管-应用肺表面活性物质(pulmonarysurfactant,PS)-拔管使用持续气道正压通气(INSURE)技术在早产儿呼吸窘迫综合征(respiratorydistresssyndrome,RDS)中的应用效果。方法选取本院2016年8月至2018年2月收治的RD... 目的探讨呼吸评分联合气管插管-应用肺表面活性物质(pulmonarysurfactant,PS)-拔管使用持续气道正压通气(INSURE)技术在早产儿呼吸窘迫综合征(respiratorydistresssyndrome,RDS)中的应用效果。方法选取本院2016年8月至2018年2月收治的RDS早产儿进行前瞻性研究,随机分为观察组和对照组,观察组以加拿大重危新生儿急症监护教程中的呼吸评分量化指导INSURE技术的应用,对照组根据临床情况以经验判断INSURE技术的应用,比较两组患儿的PS使用率、机械通气率、总用氧时间、INSURE技术应用率和失败率、住院时间及费用等。结果共纳入150例RDS早产儿,观察组和对照组各75例。两组性别、胎龄、出生体重、分娩方式、母亲妊娠期糖尿病、产前应用激素及Ⅲ~Ⅳ级RDS比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组机械通气率、总用氧时间及住院费用低于对照组,INSURE技术应用率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组PS使用率、INSURE技术失败率、住院时间及支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、脑室周围-脑室内出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用呼吸评分量化指导早产儿RDS治疗可明显提高INSURE技术的应用率,降低机械通气使用率,缩短用氧时间,降低患儿住院费用。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 呼吸评分 insure技术

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经鼻双水平正压通气联合Insure技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究 被引量：10

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作者 邓伟驰 《白求恩医学杂志》 2016年第1期101-103,共3页

目的探讨经鼻双水平正压通气(n Bi PAP)联合Insure技术(即气管插管-使用肺表面活性物质PS-拔管使用CPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)临床效果。方法选取我院收治的100例NRDS早产儿为研究对象,随机分为两组,各50例。对照组在采用Ins... 目的探讨经鼻双水平正压通气(n Bi PAP)联合Insure技术(即气管插管-使用肺表面活性物质PS-拔管使用CPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)临床效果。方法选取我院收治的100例NRDS早产儿为研究对象,随机分为两组,各50例。对照组在采用Insure技术基础上进行经鼻无创正压通气(n CPAP)治疗;观察组在采用Insure技术基础上进行n Bi PAP治疗。比较两组患者治疗前后动脉血气分析指标的改善情况、住院时间、氧疗时间和无创通气时间等。结果观察组患儿住院时间、氧疗时间、无创通气时间均短于对照组(P<0.01)。两组患儿组内比较,治疗后24 h患儿的Pa O2、p H较治疗前水平上升,Pa CO2有所降低(P<0.05)。观察组与对照组相比,观察组治疗后24 h患儿Pa CO2、Pa O2、p H等指标均优于对照组(P<0.01)。结论早产儿NRDS采用n Bi PAP联合Insure技术的治疗方式进行治疗能有效缩短住院时间以及无创通气时间,改善患儿血液供应,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 经鼻双水平正压通气 insure技术 早产儿 呼吸窘迫综合征

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INSURE技术在新生儿呼吸窘迫综合征中应用的临床分析 被引量：8

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作者 李毅 贺元平 《安徽医药》 CAS 2015年第6期1125-1127,共3页

目的研究INSURE技术(气管插管)在新生儿呼吸窘迫综合征中应用的有效性。方法将2011年1月至2013年9月入院的72例呼吸窘迫综合征患儿随机平均分为2组。实验组36例患儿采用INSURE技术治疗呼吸窘迫。对照组36例患儿采用常频通气(CMV)。比较... 目的研究INSURE技术(气管插管)在新生儿呼吸窘迫综合征中应用的有效性。方法将2011年1月至2013年9月入院的72例呼吸窘迫综合征患儿随机平均分为2组。实验组36例患儿采用INSURE技术治疗呼吸窘迫。对照组36例患儿采用常频通气(CMV)。比较两组患儿在呼吸功能、用氧时间上机后合并症及转归的情况。结果治疗后48 h实验组患儿氧合指数相比对照组明显增高(P<0.05)。实验组患儿氧疗时间明显缩短(P<0.05),并且实验组患儿呼吸机相关肺炎(VAP)发生情况明显低于对照组(P<0.05)。两组患儿发生气胸、颅内出血、肺出血、支气管肺发育不良的发生率无差异(P>0.05)。结论 INSURE技术能够更好地改善NRDS患儿呼吸氧合功能,减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率,并缩短了用氧时间,较CMV效果更好。 展开更多

关键词 insure技术 呼吸窘迫综合征 新生儿

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胎龄小于32周的极/超低出生体质量儿支气管肺发育不良及严重程度危险因素分析 被引量：7

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作者 朱克然 周登余 王琍琍 《安徽医学》 2021年第12期1371-1376,共6页

目的研究影响胎龄小于32周的极/超低出生体质量儿支气管肺发育不良及其严重程度的危险因素,为新生儿临床工作提供帮助。方法选取2019年1月至2021年1月于安徽医科大学第一附属医院新生儿科住院超过28天的130例胎龄小于32周的极/超低出生... 目的研究影响胎龄小于32周的极/超低出生体质量儿支气管肺发育不良及其严重程度的危险因素,为新生儿临床工作提供帮助。方法选取2019年1月至2021年1月于安徽医科大学第一附属医院新生儿科住院超过28天的130例胎龄小于32周的极/超低出生体质量儿,根据支气管肺发育不良诊断标准分为支气管肺发育不良(BPD)组54例和非支气管肺发育不良(nBPD)组76例;其中54例BPD早产儿,根据BPD诊断标准分为轻度BPD组43例、中重度BPD组11例。分析该130例患儿的围产期因素,其中孕母因素包括是否使用产前激素、生产方式、是否多胎、是否为初产妇、产妇年龄、是否合并相关疾病如重度子痫前期、绒毛膜羊膜炎、阴道流液、产前发热、胎膜早破;新生儿因素包括胎龄、出生体质量、Apgar评分、性别、首选通气方式、机械通气时间及是否使用INSURE技术。对各组间有统计学差异的因素,采用logistic回归分析探究影响患儿BPD及其严重程度的危险因素。结果logistic分析提示,胎龄越小(OR=0.110,95%CI:0.007~0.638)、机械通气时间越长(OR=2.178,95%CI:1.046~4.534)、用氧时间越长(OR=1.635,95%CI:1.148~2.327)和未采用INSURE技术(OR=0.006,95%CI:0.000~0.972)是患儿发生BPD的危险因素。机械通气时间越长(OR=1.567,95%CI:1.228~1.720)、用氧时间越长(OR=1.358,95%CI:1.009~1.828)是患儿BPD严重程度的危险因素。结论胎龄小、未采用INSURE技术、机械通气时间及用氧时间长是患儿发生BPD的危险因素;机械通气时间和用氧时间越长是患儿BPD严重程度的危险因素。因此,对于胎龄小于32周的极/超低出生体质量儿,应首选INSURE技术及无创通气,减少机械通气及用氧时间。 展开更多

关键词 极/超低出生体质量儿 支气管肺发育不良 机械通气时间 insure技术 用氧时间

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LISA技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效分析 被引量：7

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作者 陈广明 陈志君 +2 位作者 赖春华 杨冰岩 吕峻峰 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第17期3018-3019,共2页

目的观察分析经胃管微创注入肺表面活性物质(LISA)技术防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取2016年1月~2018年12月在我院接受治疗的新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿80例。采取随机方式将其分为对照组和观察组各40例。对照组患... 目的观察分析经胃管微创注入肺表面活性物质(LISA)技术防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取2016年1月~2018年12月在我院接受治疗的新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿80例。采取随机方式将其分为对照组和观察组各40例。对照组患儿采取传统的经气管插管注入肺表面活性物质(INSURE)技术治疗,观察组患儿采取LISA技术治疗,分析两组患儿在治疗过程中SpO2下降、心动过缓、再次使用PS、反复呼吸暂停、机械通气等发生情况、以及出院后上呼吸道感染、支气管肺炎等不良反应发生率。结果治疗期间,观察组患儿SpO2下降、再次使用PS、反复呼吸暂停、心动过缓发生率明显均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿上呼吸道感染、支气管肺炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对新生儿呼吸窘迫征的患儿采取LISA技术治疗疗效显著,能有效降低治疗过程中由于气管插管拔管引起的气道、肺组织损伤,安全性高,值得临床推广。 展开更多

关键词 LISA技术 insure技术 新生儿呼吸窘迫征 临床疗效

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INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征中临床效果及预后影响因素分析 被引量：6

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作者 孔东雯 王晓龙 +2 位作者 王世昌 都银玲 赵振擐 《中国初级卫生保健》 2020年第1期66-68,共3页

目的探讨INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床效果及预后影响因素分析。方法选取2015年3月-2019年11月河西学院附属张掖人民医院诊断为新生儿呼吸窘迫综合征的328例早产儿(<34周)作为研究对象,用随机数字表法将其分为观察组(n=1... 目的探讨INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床效果及预后影响因素分析。方法选取2015年3月-2019年11月河西学院附属张掖人民医院诊断为新生儿呼吸窘迫综合征的328例早产儿(<34周)作为研究对象,用随机数字表法将其分为观察组(n=175)与对照组(n=153),对照组采用单纯持续气道正压通气(NCPAP)治疗,观察组采用INSURE技术治疗。比较两组治疗前后动脉血气指标中动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及氢离子浓度指数(pH)水平、治疗后住院时间、氧疗时间、无创通气时间、治愈率及并发症发生情况。结果治疗后,观察组PaO2及pH水平明显高于对照组,同时PaCO2水平低于对照组(P<0.05);观察组住院时间、氧疗时间和无创通气时间均明显低于对照组,同时观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征可有效改善动脉血气指标水平,缩短早产儿住院时间、氧疗时间和无创通气时间,还可提高治愈率,减少并发症的发生,值得在临床上推广及应用。 展开更多

关键词 insure技术 早产儿 新生儿呼吸窘迫综合征 动脉血气指标 并发症

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Insure技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效 被引量：6

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作者 张晓婷 庞英超 陈裕萍 《中国中西医结合儿科学》 2016年第2期190-192,共3页

目的观察Insure技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法 2010年1月至2011年12月深圳市宝安区福永人民医院新生儿科收治NRDS患儿36例为对照组,2012年1月至2013年12月收治NRDS患儿42例为观察组。观察组采用Insure技术进行抢... 目的观察Insure技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法 2010年1月至2011年12月深圳市宝安区福永人民医院新生儿科收治NRDS患儿36例为对照组,2012年1月至2013年12月收治NRDS患儿42例为观察组。观察组采用Insure技术进行抢救治疗;对照组采用给予肺泡表面活性物质(PS)后持续有创正压通气治疗。观察两组治疗前后动脉血气变化情况、相关并发症的发生率、呼吸机使用时间及胸部X线改善情况。结果两组治疗后5、10hPaO2较治疗前显著升高,PaCO2显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗后5、10h两组患儿的PaO2、PaCO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿出现肺气漏、呼吸机相关性肺炎的发生率分别为2.38%(1/42),9.52%(4/42),均低于对照组16.67%(6/36),27.78%(10/36),差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿呼吸机上机时长为(3.29±1.08)d,显著短于对照组(5.45±0.89)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗12h肺野透亮度改善率为90.5%(38/42),对照组为91.7%(33/36),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用Insure技术治疗NRDS疗效满意,可减少呼吸机使用时长及相关并发症的发生。 展开更多

关键词 NRDS insure技术 临床疗效 儿童

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