公立医院临床住院科室绩效考核方案的设计 被引量：24

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作者 董琬月 杨金娟 +2 位作者 柏如海 邓蓬华 高建民 《中国医院管理》 北大核心 2016年第4期52-54,共3页

目的基于病例分组思想,设计一套反映临床住院科室实际工作量、技术水平及风险程度的绩效考核方案。方法以待考核临床住院科室为分组大类,以住院日为因素,以其影响因素为分类变量,运用E-CHAID方法构建病例组合分组,联合使用权重及病例数... 目的基于病例分组思想,设计一套反映临床住院科室实际工作量、技术水平及风险程度的绩效考核方案。方法以待考核临床住院科室为分组大类,以住院日为因素,以其影响因素为分类变量,运用E-CHAID方法构建病例组合分组,联合使用权重及病例数确定住院科室绩效考核方案。结果设计出一套适用于样本医院7个科室共39类的绩效权重方案,根据各临床住院科室收治病人数及权重确定科室绩效考核结果。结论考核方案具有客观性、直观性、可操作性,为公立医院的科室绩效改革提供了参考依据。 展开更多

关键词 住院服务 绩效考核 修正的交互式卡方自动检验方法 公立医院

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DRG联合住院病案首页数据质控在骨科高质量发展中的应用 被引量：4

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作者 邓娇 喻敏 桂记龙 《中国病案》 2023年第7期39-41,共3页

目的探讨DRG联合住院病案首页质控在骨科精细化管理中的应用,以提高数据质量和指标评价的真实性,真实反映专科高质量发展情况。方法选择骨科2020年1月1日-2020年12月31日住院病案首页2854例为对照组,2021年1月1日-2021年12月31日住院病... 目的探讨DRG联合住院病案首页质控在骨科精细化管理中的应用,以提高数据质量和指标评价的真实性,真实反映专科高质量发展情况。方法选择骨科2020年1月1日-2020年12月31日住院病案首页2854例为对照组,2021年1月1日-2021年12月31日住院病案首页2674例为观察组。对照组采取DRG联合院内临床科室质控小组质控和病案室编码员的传统质控方法;观察组在对照组的基础上,增加运营管理科质控,质控结果反馈至院领导、病案科,上下联动通力督查骨科科室主任及临床医师提高数据质量。两组采用DRG工具分别对骨科2020年和2021年所产生的医疗服务能力、效率、费用、安全进行评价,探讨住院病案首页质量对DRG指标的影响,及DRG联合住院病案首页质控的应用效果。结果2020年-2021年骨科缺陷评价指标均下降明显(P<0.05),组间差异有统计学意义。主要诊断选择及编码错误率由1.89%下降至1.2%、主要手术操作选择及编码错误率由0.42%下降至0.11%、其他诊断错误漏填率由0.81%下降至0.34%;平均住院诊断条数由5条上升至8条。DRG指标方面,观察组的指标均优于对照组,DRG组数由107增加到113、CMI值由1.43上升至1.6、高权重占比由27.22%提升至31.5%、费用消耗指数有0.82下降至0.79,时间指数均由1.15下降至1.04,中低风险死亡率降至0,全省专科排名从82名上升至24名。结论增加住院病案首页运营管理科质控,可以提高专科住院病案首页数据填写质量,减少诊断、手术操作漏填率和错误率,住院病案首页数据产生的DRG绩效指标更能反应专科医疗能力和运营管理能力,DRG联合住院病案首页质控能助力提升专科精细化管理能力,为实现高质量发展提供数据支撑。 展开更多

关键词 DRG 住院病案首页质控 住院绩效评价 专科高质量发展

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河南省70家三级公立医院住院医疗服务绩效综合评价 被引量：4

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作者 和小女 刘新奎 +3 位作者 杨林朋 田庆丰 陈曦 杨松航 《医学与社会》 北大核心 2023年第1期111-116,128,共7页

目的:评价河南省70家三级公立医院住院医疗服务绩效,为提升河南省三级公立医院的医疗服务质量和医院管理提供参考。方法:选用疾病诊断相关分组指标从医疗服务能力、效率、质量、外科水平对医院进行分析,并使用加权非整秩次秩和比法对医... 目的:评价河南省70家三级公立医院住院医疗服务绩效,为提升河南省三级公立医院的医疗服务质量和医院管理提供参考。方法:选用疾病诊断相关分组指标从医疗服务能力、效率、质量、外科水平对医院进行分析,并使用加权非整秩次秩和比法对医院进行综合评价。结果:河南省三级公立综合医院医疗服务能力、效率、外科水平整体高于专科医院,服务质量低于专科医院。综合排名中有12家医院为“优”,49家医院为“良”,9家医院为“差”。结论:基于疾病诊断相关分组指标的加权非整秩次秩和比法综合评价考核结果科学、客观。医院、卫生行政部门应相互协作,加强分级诊疗政策落实,控制不合理费用,提高部分医院危重症救治能力。 展开更多

关键词 住院医疗服务 绩效评价 疾病诊断相关分组 河南

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基于DRGs的山东省公立医院住院服务绩效评价研究 被引量：5

4

作者 杨欢 胡西厚 侯传迪 《中国农村卫生事业管理》 2020年第12期875-879,共5页

目的应用疾病诊断相关组,对山东省公立医院住院服务能力、服务效率、服务质量三个维度,进行住院服务绩效评价研究。方法以北京版疾病诊断分组系统DRGs(BJ-DRGs)分组方式,以CMI、DRG组数及低风险组死亡率等5个指标对50家三级综合医院进... 目的应用疾病诊断相关组,对山东省公立医院住院服务能力、服务效率、服务质量三个维度,进行住院服务绩效评价研究。方法以北京版疾病诊断分组系统DRGs(BJ-DRGs)分组方式,以CMI、DRG组数及低风险组死亡率等5个指标对50家三级综合医院进行分析。结果对比分析相关指标,50家综合医院服务能力差距显著,医院治疗难度有待提高;服务效率集群现象明显;医院低风险组死亡率是0.0185%,具有一定的服务安全质量。结论利用DRG风险调整工具可以有效提高住院服务绩效评价的科学性和可靠性,能够体现同类医院相对技术水平和差异,仍需进一步提高病案质量,探索山东本土化评价模型,推进医院DRGs精细化管理。 展开更多

关键词 疾病诊断相关分组 公立医院 住院服务 绩效评价

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山东省三级综合医院住院服务绩效评价研究 被引量：5

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作者 孙经杰 《中国卫生经济》 北大核心 2014年第9期70-73,共4页

目的:了解山东省三级综合医院住院服务能力、服务效率和服务质量。方法:建立基于住院病案首页信息的医院绩效评价模型,分析研究三级综合医院住院服务绩效。结果:医疗服务信息质量直接影响评价结果,疾病和手术编码标准不一导致绩效评价... 目的:了解山东省三级综合医院住院服务能力、服务效率和服务质量。方法:建立基于住院病案首页信息的医院绩效评价模型,分析研究三级综合医院住院服务绩效。结果:医疗服务信息质量直接影响评价结果,疾病和手术编码标准不一导致绩效评价工作无法深入,评价模型对各客观因素的变化相当敏感。结论:进一步强化医疗服务信息质量,尽早统一疾病和手术编码标准,评价模型要符合山东省实际,并不断进行修正。 展开更多

关键词 综合医院 住院服务 绩效评价 山东

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疾病诊断相关分组在青海省某三甲综合医院住院医疗服务绩效评价中的应用研究 被引量：3

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作者 李豪杰 祁永梅 +3 位作者 王鑫 付锐森 董海波 张玉清 《中国医药导报》 CAS 2022年第28期158-161,共4页

目的探究疾病诊断相关分组(DRGs)在三甲综合医院医疗服务绩效评价中的应用,为医院管理决策提供询证依据。方法以青海省人民医院住院医疗服务评价系统为依托,采集该医院2019年1月—2020年12月住院患者的总权重、病例组合指数(CMI)、效率... 目的探究疾病诊断相关分组(DRGs)在三甲综合医院医疗服务绩效评价中的应用,为医院管理决策提供询证依据。方法以青海省人民医院住院医疗服务评价系统为依托,采集该医院2019年1月—2020年12月住院患者的总权重、病例组合指数(CMI)、效率分数等指标,从服务能力、服务效率、服务质量三个维度进行医疗服务绩效评价及比较分析。结果2019—2020年该医院总权重减少了5421.00,CMI值增加了0.06;时间消耗指数上升了0.01,费用消耗指数下降了0.04,但效率分数上升了0.02;低风险死亡率下降了0.02。多数科室总权重下降,CMI值升高,服务效率升高,低风险死亡率下降。与平均水平比较,神经外科和肿瘤外科科室管理能力不足。结论DRGs绩效评价指标具有合理公平、客观可比的特点,能够反映医院、科室的实际情况,为实现医院精细化管理和优化资源配置提供数据支撑。 展开更多

关键词 疾病诊断相关分组 住院医疗服务 绩效评价

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在神经内科护理工作中应用“KPI-360度评价体系”的效果分析 被引量：3

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作者 张媛 赵艺 《中国社区医师》 2020年第14期164-165,共2页

目的:分析在神经内科护理工作中应用“KPI-360度评价体系”的效果。方法:选取2018年4月-2019年4月神经内科住院患者200例,随机分为两组,各100例。对照组给予常规住院护理;观察组采用“KPI-360度评价体系”绩效护理。比较两组护理效果。... 目的:分析在神经内科护理工作中应用“KPI-360度评价体系”的效果。方法:选取2018年4月-2019年4月神经内科住院患者200例,随机分为两组,各100例。对照组给予常规住院护理;观察组采用“KPI-360度评价体系”绩效护理。比较两组护理效果。结果:观察组干预后心理弹性评分、FSS评分、SECD6评分、MBI评分均显著优于对照组,观察组平均住院时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:护理绩效KPI-360度评价在神经内科的应用效果良好,有助于改善工作质量,加快患者康复。 展开更多

关键词 住院 神经内科 绩效评价 评价指标 心理弹性

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基于病种劳务贡献分值的医师住院医疗服务绩效评价研究

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作者 马婧 王前 +1 位作者 邓婕 宋喜国 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第12期57-60,63,共5页

目的:基于病种劳务贡献分值,建立医师住院医疗服务绩效评价模型,并进行实证应用。方法:构建病种住院医疗服务绩效评价指标体系,考量医疗服务项目中医师的劳务贡献,建立医师住院医疗服务绩效评价模型。结果:以样本医院为例,通过医师住院... 目的:基于病种劳务贡献分值,建立医师住院医疗服务绩效评价模型,并进行实证应用。方法:构建病种住院医疗服务绩效评价指标体系,考量医疗服务项目中医师的劳务贡献,建立医师住院医疗服务绩效评价模型。结果:以样本医院为例,通过医师住院医疗服务绩效评价模型得出病种劳务贡献分值,能够科学客观反映医师在病种治疗过程中的劳务贡献。结论:相较于DRG及DIP,基于病种劳务贡献分值的绩效考核能客观、真实反映医师劳务贡献,体现不同病种住院医疗服务的差异性,适用于衡量单位劳务价值。 展开更多

关键词 病种劳务贡献分值 住院医疗服务 绩效评价

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住院病案首页对DRGs绩效评价的影响 被引量：39

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作者 刘明跃 王迪 +3 位作者 邓艳宁 张翠莲 杨雪梅 张国英 《中国病案》 2018年第2期37-40,共4页

目的探讨规范管理住院病案首页填写对DRGs绩效评价的影响。方法收集北京某中医医院2016年9月至2017年2月的住院病案首页数据,应用BJ-DRGs分组软件,利用原始数据及规范管理后的数据,从住院服务能力、服务效率、医疗安全三个维度进行住院... 目的探讨规范管理住院病案首页填写对DRGs绩效评价的影响。方法收集北京某中医医院2016年9月至2017年2月的住院病案首页数据,应用BJ-DRGs分组软件,利用原始数据及规范管理后的数据,从住院服务能力、服务效率、医疗安全三个维度进行住院医疗绩效评价。结果通过规范管理,住院病案首页在主要诊断、主要手术、主要操作、其他诊断四方面填写的错误率明显下降。A、B两组住院病案首页数据比较,DRGs组数从394增加到401;总权重从6008.28增加到6458.36;CMI从0.93增加到0.97;费用效率指数从0.96降低到0.95;时间效率指数从0.88降低到0.83;低风险死亡率由0.10%降低为0,医院的综合分值从1.15增加到1.17。结论通过对临床医师、编码员、行政人员在住院病案首页的规范化管理,提升了住院病案首页的填写质量,住院首页数据更能客观地评价DRGs绩效。 展开更多

关键词 住院病案首页 规范管理 DRGS 绩效评价

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某市三级医院住院病案首页质量改进对DRGs绩效评价的影响 被引量：28

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作者 李娜 李梁 张祺 《中国病案》 2020年第3期15-18,共4页

目的研究北京市某医院住院病案首页质量,探讨住院病案首页质量改进对DRGs绩效评价的影响。方法收集北京市某区域医疗中心综合三级医院2017年2月1日-2018年1月31日的住院病案首页数据,应用BJ-DRGs分组软件和Epidata软件收集原始数据,通... 目的研究北京市某医院住院病案首页质量,探讨住院病案首页质量改进对DRGs绩效评价的影响。方法收集北京市某区域医疗中心综合三级医院2017年2月1日-2018年1月31日的住院病案首页数据,应用BJ-DRGs分组软件和Epidata软件收集原始数据,通过对医师书写及编码专业培训,将2017年2月1日-7月31日出院病案做为对照组,2017年8月1日-2018年1月31日出院病案做为研究组,分析2组数据对DRGs绩效评价的影响变化,从医疗服务产出、医疗服务效率、医疗服务质量3个维度进行住院医疗绩效评价。结果通过住院病案首页规范管理培训,住院病案首页在入院诊断、主要诊断、手术操作、其他诊断等几个方面填写的错误率明显下降。其中入院诊断错误率从24.00%下降到9.33%;主要诊断错误率从28.00%下降到10.67%;手术操作错误率从5.67%下降到0;其他诊断错误率从89.33%下降到18.67%;改进前后住院病案首页数据比较,DRGs组数从391增加到423;总权重数从5893.12增加到6238.32;CMI值从0.89提升到0.93;低风险组死亡率由0.20%降低为0;时间效率指数从0.89降低到0.82;费用效率指数从0.98下降到0.96,综合分值从1.32上升到1.36。住院病案首页错误率与综合分值呈负相关,相关系数r=-0.991,回归系数b=-1.602,P<0.05。结论住院病案首页质量的提高在一定程度上影响了DRGs的绩效评价,为了客观的评价DRGs绩效,通过对病案首页主要诊断、手术操作等的质控,提升了住院病案首页的质量,使病案首页数据更能客观地评价DRGs绩效。 展开更多

关键词 住院病案首页 质量 DRGS 绩效评价

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应用诊断相关分组进行住院服务评价 被引量：13

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作者 李渝 马云波 《中国病案》 2016年第8期33-35,共3页

目的通过应用诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)对医院住院服务进行评价分析,讨论DRGs作为医院绩效指标的优缺点。方法对某三甲综合医院2014年-2015年住院患者DRGs相关的DRG组数、病例组合指数值(case mix index,CMI)、时间... 目的通过应用诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)对医院住院服务进行评价分析,讨论DRGs作为医院绩效指标的优缺点。方法对某三甲综合医院2014年-2015年住院患者DRGs相关的DRG组数、病例组合指数值(case mix index,CMI)、时间消耗指数、费用消耗指数等指标进行比较,从产能、效率、安全等维度进行分析。结果 2015年DRGs相关指标统计结果:DRG组数增加50%,非心血管内外科增加明显;CMI值升高2.26%,心血管外科增高最大为9.57%;时间消耗指数进一步降低7.23%,心血管内科下降11.48%;但费用消耗指数升高明显,为12.96%,MDCF诊断组消耗指数增加24%,考核不达标,进一步控制住院费用成为工作重点。结论 DRGs既可以用来对不同医疗机构提供的服务效率和质量进行比较,也可以对医院本身住院服务进行评价,是较好的医院绩效考核指标,并且可以指导医院的工作重点。但由于DRGs作为评价住院服务存在缺点,所以也应根据实际情况进行合理调整,才能更好地对医院服务进行质量评价。 展开更多

关键词 医院住院服务 诊断相关分组 应用 绩效考核指标 DRGS 心血管内外科 住院费用 质量评价

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