目的:系统评价吸入激素联合噻托溴铵对比单用吸入激素治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的有效性,为临床应用提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万...目的:系统评价吸入激素联合噻托溴铵对比单用吸入激素治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的有效性,为临床应用提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据库,检索时限为建库至2019年11月,收集吸入激素联合噻托溴铵(试验组)对比单用吸入激素(对照组)治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的随机对照试验(RCT)。对符合纳入标准的文献进行资料提取,并采用改良Jadad量表进行质量评价后,采用Rev Man 5.3.0统计软件对有效率、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、吸气分数(IC/TLC)、残总比(RV/TLC)、哮喘症状(ACT)评分、慢阻肺症状(CAT)评分、急性加重次数进行Meta分析。结果:共纳入25项RCT,合计2828例患者。Meta分析结果显示,试验组患者有效率[RR=1.16,95%CI(1.10,1.22),P<0.001]、FEV1[MD=0.44,95%CI(0.35,0.54),P<0.001]、FVC[MD=0.70,95%CI(0.46,0.95),P<0.001]、FEV1/FVC[MD=8.79,95%CI(6.22,11.37),P<0.001]、IC/TLC[MD=4.93,95%CI(3.01,6.85),P<0.001]、RV/TLC[MD=-9.22,95%CI(-9.79,-8.66),P<0.001]、ACT评分[MD=5.38,95%CI(4.30,6.47),P<0.001]、CAT评分[MD=-3.67,95%CI(-4.89,-2.45),P<0.001]、急性加重次数[MD=-1.49,95%CI(-2.82,-0.17),P=0.03]均显著高于对照组,差异均有统计学意义。结论:与单用吸入激素比较,吸入激素联合噻托溴铵治疗可提高哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的有效率,改善其肺功能,但会增加急性加重次数。展开更多
文摘目的:系统评价吸入激素联合噻托溴铵对比单用吸入激素治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的有效性,为临床应用提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据库,检索时限为建库至2019年11月,收集吸入激素联合噻托溴铵(试验组)对比单用吸入激素(对照组)治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的随机对照试验(RCT)。对符合纳入标准的文献进行资料提取,并采用改良Jadad量表进行质量评价后,采用Rev Man 5.3.0统计软件对有效率、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、吸气分数(IC/TLC)、残总比(RV/TLC)、哮喘症状(ACT)评分、慢阻肺症状(CAT)评分、急性加重次数进行Meta分析。结果:共纳入25项RCT,合计2828例患者。Meta分析结果显示,试验组患者有效率[RR=1.16,95%CI(1.10,1.22),P<0.001]、FEV1[MD=0.44,95%CI(0.35,0.54),P<0.001]、FVC[MD=0.70,95%CI(0.46,0.95),P<0.001]、FEV1/FVC[MD=8.79,95%CI(6.22,11.37),P<0.001]、IC/TLC[MD=4.93,95%CI(3.01,6.85),P<0.001]、RV/TLC[MD=-9.22,95%CI(-9.79,-8.66),P<0.001]、ACT评分[MD=5.38,95%CI(4.30,6.47),P<0.001]、CAT评分[MD=-3.67,95%CI(-4.89,-2.45),P<0.001]、急性加重次数[MD=-1.49,95%CI(-2.82,-0.17),P=0.03]均显著高于对照组,差异均有统计学意义。结论:与单用吸入激素比较,吸入激素联合噻托溴铵治疗可提高哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的有效率,改善其肺功能,但会增加急性加重次数。
