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内窥镜在下皱襞切口双平面光面假体隆乳中的应用
1
作者 马静 杨大平 《组织工程与重建外科》 CAS 2024年第3期312-317,共6页
目的探讨内窥镜在下皱襞切口双平面光面假体隆乳中应用的可行性、安全性及有效性。方法下皱襞切口隆乳术中,在剥离胸大肌后间隙时置入内窥镜,可视化下进行腔隙的精准剥离、确切止血,可减少组织损伤。对手术时间、住院时间、引流情况、... 目的探讨内窥镜在下皱襞切口双平面光面假体隆乳中应用的可行性、安全性及有效性。方法下皱襞切口隆乳术中,在剥离胸大肌后间隙时置入内窥镜,可视化下进行腔隙的精准剥离、确切止血,可减少组织损伤。对手术时间、住院时间、引流情况、舒适度、并发症、术后效果、满意率等进行分析。结果本组共108例患者,均采用全身麻醉,均使用光面假体,均采用双平面技术。38例选择曼托假体,48例选择娜绮丽假体,14例选择星熠假体,8例选择伊思雅假体。假体大小220~350 cc。1型双平面98例(90.7%),2型双平面8例(7.4%),3型双平面2例(1.9%)。平均手术时间72 min,平均住院2 d。放置引流患者30例(27.8%),未放置引流患者78例(72.2%)。2个乳房(0.9%)出现血肿,1个乳房(0.5%)出现Ⅲ级包膜挛缩,2个乳房(0.9%)出现假体移位,3个乳房(1.4%)术后瘢痕明显。术后镇痛者18例(16.7%),未镇痛者90例(83.3%)。术前乳头到下皱襞距离为(5.80±0.43)cm,术后为(8.05±0.33)cm,差异显著(P<0.05)。达到患者预期并对大小、形态、手感等非常满意的有88例(81.5%),满意15例(13.9%),满意率95.4%。结论在下皱襞切口中应用内窥镜进行双平面光面假体隆乳效果良好,满意率较高,并发症较少,是可行并安全、有效的。 展开更多
关键词 内窥镜 下皱襞切口 双平面 光面假体 隆乳
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中国女性假体隆乳术不同切口瘢痕的前瞻性对比研究 被引量：13
2
作者 孙晶晶 栾杰 +5 位作者 穆大力 刘春军 辛敏强 付苏 陈琳 张萌 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期101-109,共9页
目的比较中国女性采用腋窝、乳晕及乳房下皱襞3种切口行假体隆乳术的瘢痕情况。方法对2012年5月至2014年12月因先天性乳房发育不良或乳房萎缩，采用腋窝、乳晕及乳房下皱襞切口行假体置入隆乳术的210例患者进行前瞻性随访，以温哥华瘢... 目的比较中国女性采用腋窝、乳晕及乳房下皱襞3种切口行假体隆乳术的瘢痕情况。方法对2012年5月至2014年12月因先天性乳房发育不良或乳房萎缩，采用腋窝、乳晕及乳房下皱襞切口行假体置入隆乳术的210例患者进行前瞻性随访，以温哥华瘢痕评分量表（VSS）与患者对瘢痕的满意度自评分为评价指标，记录术后1、6、12个月时的温哥华瘢痕评分及患者对瘢痕的满意度评分。根据数据类型，采用方差分析及Kruskal-Wallis法比较术后短期、中期、远期3种切口的瘢痕及患者对瘢痕外观的满意度情况，分析3种切口瘢痕随时间变化趋势。结果观察期内实际随访到患者173例，随访率82.4%。3种切口瘢痕评分随时间逐渐下降，患者对瘢痕外观的满意度评分随时间逐渐升高。术后1个月时，腋窝组瘢痕VSS总分中位数为6分，乳晕和下皱襞组均为4分，腋窝组评分显著高于其他2组（P〈0.05）；乳晕组患者对瘢痕外观的满意度评分中位数为8分，腋窝和下皱襞组均为7分，乳晕组显著高于腋窝组（P〈0.05）。术后6个月时，腋窝组瘢痕VSS总分中位数为4分，乳晕和下皱襞组均为3分，腋窝组评分显著高于下皱襞组（P〈0.05）；3组患者对瘢痕外观的满意度评分中位数均为8分。术后12个月时，乳晕组瘢痕VSS总分中位数为0.5分（左）和1分（右），腋窝和下皱襞组均为2分，3组患者对瘢痕外观满意度评分中位数均为9分，3组间VSS评分及患者对瘢痕外观的满意度评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论中国女性假体隆乳术后远期，腋窝、乳晕及乳房下皱襞3种切口的瘢痕情况及患者对瘢痕外观的满意度均无显著差异。 展开更多
关键词 隆乳术 腋窝切口 乳晕切口 乳房下皱襞切口 温哥华瘢痕量表 患者 满意度
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乳房外下皱襞切口皮下腺体切除后假体植入术 被引量：5
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作者 吴志祥 韩晶 《中国美容医学》 CAS 2003年第3期273-275,共3页
目的:改善乳房残缺造成的不良外形和心理障碍,对因原位癌等疾病需作乳房皮下切除的患者探索一种既便于腺体完整切除和胸大肌后植入乳房假体,瘢痕又比较隐蔽,术后并发症较少的手术方法。方法:取乳房外下皱襞切口切除乳房腺体,经胸大肌外... 目的:改善乳房残缺造成的不良外形和心理障碍,对因原位癌等疾病需作乳房皮下切除的患者探索一种既便于腺体完整切除和胸大肌后植入乳房假体,瘢痕又比较隐蔽,术后并发症较少的手术方法。方法:取乳房外下皱襞切口切除乳房腺体,经胸大肌外下缘进入胸大肌后间隙分离假体腔,植入注入式盐水乳房假体。结果:本方法切除接近腋窝的腺体尾部较下皱襞切口方便,比经胸大肌进入胸大肌后间隙的方法损伤少。用此方法切除腺体并隆乳50余侧,随访33侧隆乳术后2-7年的乳房,无一例发现腺体残留而发生乳腺疾病,假体植入后无一例发生血肿、乳房硬化等并发症,仅有一侧乳房假体轻度活动性移位。结论:乳房皮下腺体切除后同时重建乳房,能保持患者乳房良好的外形和曲线美,避免乳房残缺造成的心理障碍;本组患者大多为中年女性,重建后的乳房不宜过于丰满挺立,以免日后产生新的心理问题;外下皱襞切口较常用的下皱襞切口更能完整切除腺体,方便胸大肌后植入乳房假体,且并发症少。 展开更多
关键词 乳房外下皱襞切口 皮下腺体切除 假体植入术 隆乳
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内窥镜辅助与直视下经乳房下皱襞切口假体隆乳术临床效果对比
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作者 张梅 汪灏 +1 位作者 陈德法 潘宝华 《中华整形外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期499-506,共8页
目的比较内窥镜辅助与直视下经乳房下皱襞切口假体隆乳术的临床效果。方法收集2021年6月至2022年10月于重庆华美整形外科医院采用内窥镜辅助经乳房下皱襞切口行假体隆乳术的小乳症患者临床资料,即内窥镜组;同时收集2015年6月至2021年5... 目的比较内窥镜辅助与直视下经乳房下皱襞切口假体隆乳术的临床效果。方法收集2021年6月至2022年10月于重庆华美整形外科医院采用内窥镜辅助经乳房下皱襞切口行假体隆乳术的小乳症患者临床资料,即内窥镜组;同时收集2015年6月至2021年5月在直视下进行手术的患者临床资料,即直视组,作为对照。分别记录2组患者手术时间、术后引流管留置时间、住院时间、术后1~3 d引流量;对患者切口愈合情况、乳房形态及并发症情况进行随访。应用SPSS 26.0软件处理数据,符合正态分布计量资料以±s表示,2组间比较采用t检验,计数资料以频数和(或)百分比表示,2组间比较采用Fisher精确概率检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果共纳入169例女性患者,年龄21~48岁,其中内窥镜组71例,直视组98例,2组患者年龄、体重指数、假体体积、术后随访时间分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组患者手术过程顺利,术后切口均一期愈合。内窥镜组手术时间为(123.5±13.5)min,稍长于直视组的(111.5±8.1)min(t=7.20,P<0.001);术后引流管留置时间为(2.6±0.7)d,明显短于直视组的(4.2±1.0)d(t=-11.58,P<0.001);住院时间为(2.8±0.8)d,明显短于直视组的(4.6±1.3)d(t=-10.33,P<0.001)。内窥镜组术后1~3 d双侧总引流量为(151.0±30.1)ml,明显少于直视组的(265.0±48.1)ml(t=-17.62,P<0.001)。术后12个月随访时,2组患者乳房形态和手感均较好,均无感染、假体破裂、移位或外露等情况,患者均对手术效果满意;内窥镜组患者包膜挛缩、乳头乳晕感觉减退和瘢痕增生的发生率为0.7%(1/138)、0.7%(1/138)和0(0/138),低于直视组的2.7%(5/188)、3.7%(7/188)和2.7%(5/188),但差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论内窥镜辅助与直视下经乳房下皱襞切口假体隆乳术均能获得较满意的效果;在内窥镜辅助下比直视下手术用时稍长,但手术创伤小,缩短了术后引流管留置时� 展开更多
关键词 乳房成形术 假体与植入物 内窥镜 乳房下皱襞切口
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局麻下近手术区小切口隆乳术
5
作者 张恒术 沈为民 +1 位作者 果磊 黄崇本 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2000年第3期319-320,共2页
目的 介绍一种局麻下安全、简便、组织损伤小的隆乳方法。方法 在局麻下，采用接近手术分离腔穴的小切口（乳房下皱襞切口和腋前线切口）行隆乳术，术后随访１～４年。结果６６例术后均无出血、血肿及感染等并发症，伤口愈合好：随访乳... 目的 介绍一种局麻下安全、简便、组织损伤小的隆乳方法。方法 在局麻下，采用接近手术分离腔穴的小切口（乳房下皱襞切口和腋前线切口）行隆乳术，术后随访１～４年。结果６６例术后均无出血、血肿及感染等并发症，伤口愈合好：随访乳房外形好，手感柔软，无包膜挛缩硬化现象。结论 局麻下近手术分离区小切口隆乳术具有安全、简便、组织损伤小、术后并发症少、切口瘢痕不明显、乳房外形良好、不易形成纤维包膜硬化等优点。因此，这种小切口在受术者同意情况下乃最佳手术切口选择。 展开更多
关键词 隆乳术 乳房下皱襞切口 腋前线切口 局部麻醉
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