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舌骨下肌皮瓣修复口腔颌面部缺损 被引量:9
1
作者 孙长伏 李瑞武 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2011年第12期716-720,共5页
近年来,随着显微外科技术的发展,越来越多的游离皮瓣被应用到口腔颌面部缺损的修复中去,甚至在很多单位游离皮瓣已经成为口腔颌面外科医生的第一选择。但是,并不是所有的患者都适合选择游离皮瓣,也不是所有的缺损都必须选择游离皮瓣才... 近年来,随着显微外科技术的发展,越来越多的游离皮瓣被应用到口腔颌面部缺损的修复中去,甚至在很多单位游离皮瓣已经成为口腔颌面外科医生的第一选择。但是,并不是所有的患者都适合选择游离皮瓣,也不是所有的缺损都必须选择游离皮瓣才能获得良好的修复效果,因此,作为一名优秀的口腔颌面外科医生、头颈外科医生和修复重建医生必须掌握包括各种皮瓣在内的多种修复手段,并且能够在不同的情况下正确地选择不同的修复方法。舌骨下肌皮瓣被发现至今已逾30多年,是已经被时间所证明的优秀的皮瓣之一,它的皮肤颜色良好、厚度及组织量适宜、瘢痕较小、并发症少见,几乎可以修复咽、舌、口底的全部缺损。然而,关于舌骨下肌皮瓣的报道及经验交流最近却相对较少,本文旨在结合笔者的临床经验对舌骨下肌皮瓣的制取进行论述,希望能够对广大的口腔颌面外科医生、头颈外科医生和修复重建医生有益。 展开更多
关键词 舌骨下肌皮瓣 头颈修复重建
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提高舌骨下肌皮瓣修复效果的临床分析 被引量:4
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作者 丁加根 曾永红 +1 位作者 周洪 缪英芝 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2001年第1期79-80,共2页
目的 进一步提高舌骨下肌群肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损的成功率。方法 除正确处理好供应舌骨下肌皮瓣的甲状腺上动脉外 ,着重注意保留供应该肌皮瓣的其它相关动脉 ,即甲状腺上动脉到颈阔肌分支以及到胸锁乳突肌的肌支。与此同时要... 目的 进一步提高舌骨下肌群肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损的成功率。方法 除正确处理好供应舌骨下肌皮瓣的甲状腺上动脉外 ,着重注意保留供应该肌皮瓣的其它相关动脉 ,即甲状腺上动脉到颈阔肌分支以及到胸锁乳突肌的肌支。与此同时要正确处理该肌皮瓣的静脉回流系统。结果  16例舌骨下肌皮瓣进行口腔肿瘤术后缺损修复全部成功。结论 提高舌骨下肌群肌皮瓣修复口腔颌面部缺损成功率的关键是处理好相关的动脉和静脉回流系统。该肌皮瓣成活率高 ,邻近缺损部位 ,便于一个手术区操作 ,无需吻合血管 ,缩短手术时间。为舌。 展开更多
关键词 舌骨下肌群肌皮瓣 修复 口腔修损
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下咽及颈段食管缺损修复的供区选择和临床评价 被引量:4
3
作者 陈文和 彭汉伟 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2013年第21期1163-1166,1170,共5页
目的:探索下咽及颈段食管缺损的分类及不同类型缺损的修复方法选择原则和临床疗效。方法:2007-01-2012-06期间共行下咽及颈段食管缺损修复术39例。根据下咽及颈段食管缺损程度分为环周/近环周缺损组(A组,23例)和部分缺损组(B组,16例);... 目的:探索下咽及颈段食管缺损的分类及不同类型缺损的修复方法选择原则和临床疗效。方法:2007-01-2012-06期间共行下咽及颈段食管缺损修复术39例。根据下咽及颈段食管缺损程度分为环周/近环周缺损组(A组,23例)和部分缺损组(B组,16例);根据颈部血管状况分为颈部血管状况不良组(22例)和颈部血管状况良好组(17例)。供区选择主要根据缺损程度和颈部血管状况决定。A组采用股前外侧皮瓣8例、胃上提6例、桡侧前臂皮瓣3例、空肠瓣和胸大肌肌皮瓣各3例;B组采用舌骨下肌肌皮瓣8例、桡侧前臂皮瓣3例、胸大肌肌皮瓣5例。观察皮瓣的存活率、手术并发症、功能效果和肿瘤治疗的临床转归。结果:全组并发症发生率为12.8%(5/39)。A组空肠瓣、股前外侧皮瓣、胸大肌肌皮瓣坏死各1例,皮瓣坏死均发生在颈部血管状况不良组;B组发生咽瘘1例,无皮瓣坏死。全组2例未能经口进食,其余病例无进食障碍;保留喉功能16例均发音良好。全组2年、3年总生存率分别为72.1%和65.2%。结论:下咽及颈段食管缺损修复供区的选择应根据缺损程度、颈部血管状况和组织瓣的特性综合分析,个体化应用。个体化下咽及颈段食管修复可获得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 下咽及颈段食管 外科皮瓣 股前外侧皮瓣 桡侧前臂皮瓣 胸大肌肌皮瓣 舌骨下肌肌皮瓣
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舌骨下肌皮瓣在老年口腔癌术后缺损修复中的应用 被引量:3
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作者 张建伟 周昌龙 +1 位作者 王永盛 陈彬 《上海口腔医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期334-337,共4页
目的:探讨舌骨下肌皮瓣在老年口腔癌切除术后缺损修复中的应用价值。方法:回顾分析2005年12月—2010年11月间收治的口腔癌患者19例。男11例,女8例;年龄65~89岁,平均72.8岁。舌癌10例,口底癌6例,颊癌2例,下颌牙龈癌1例。均采用舌骨下肌... 目的:探讨舌骨下肌皮瓣在老年口腔癌切除术后缺损修复中的应用价值。方法:回顾分析2005年12月—2010年11月间收治的口腔癌患者19例。男11例,女8例;年龄65~89岁,平均72.8岁。舌癌10例,口底癌6例,颊癌2例,下颌牙龈癌1例。均采用舌骨下肌皮瓣修复术后所致软组织缺损。结果:术后切口均一期愈合,19例舌骨下肌皮瓣全部成活,无1例发生全部或部分皮瓣坏死。患者获得满意的外观和功能。经过6个月~5a的随访,无一例肿瘤复发或远处转移。结论:舌骨下肌皮瓣制备较简单,效果可靠,且成活率高,是老年患者口腔癌修复重建的适用方法。 展开更多
关键词 舌骨下肌皮瓣 老年患者 口腔癌
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舌骨下肌皮瓣修补口腔肿瘤术后缺损的临床观察 被引量:1
5
作者 杜伟 《实用癌症杂志》 2016年第4期662-664,共3页
目的观察舌骨下肌皮瓣修补口腔肿瘤术后缺损的临床效果及其合适的手术方式。方法将行肌皮瓣修补口腔肿瘤术后缺损的38例患者随机分为观察组及对照组,各19例。观察组采用舌骨下肌皮瓣逆行法或顺行法进行修补,对照组采用其他部位肌皮瓣进... 目的观察舌骨下肌皮瓣修补口腔肿瘤术后缺损的临床效果及其合适的手术方式。方法将行肌皮瓣修补口腔肿瘤术后缺损的38例患者随机分为观察组及对照组,各19例。观察组采用舌骨下肌皮瓣逆行法或顺行法进行修补,对照组采用其他部位肌皮瓣进行修补。比较2组患者皮瓣的完全成活率、总体成活率,术后3年、5年患者存活率及后期并发症发生率。比较观察组中2种手术方式的临床疗效。结果观察组皮瓣完全成活率、总体成活率均明显高于对照组(P<0.05);观察组术后3年及5年患者存活率略高于对照组,但差异具无统计学意义(P>0.05)。观察组后期并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组顺行法疗效明显优于逆行法(P<0.05)。结论舌骨下肌皮瓣应用于口腔肿瘤术后缺损的修补中疗效显著,其中顺行法修补疗效更为满意。 展开更多
关键词 舌骨下肌皮瓣 修补 口腔肿瘤 术后缺损
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舌骨下肌肌皮瓣和桡侧前臂皮瓣修复半舌缺损术后患者生活质量的比较 被引量:1
6
作者 徐敏 杨熙鸿 +3 位作者 郭海鹏 陈伟正 林建英 彭汉伟 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2016年第3期131-134,共4页
目的比较桡侧前臂皮瓣(radial forearm flap,RFF)和舌骨下肌肌皮瓣(infrahyoid myocutaneous f lap,IHMCF)成功修复半舌缺损术后患者的生活质量,探讨半舌缺损修复方法的选择。方法采用非随机对照研究。2005年6月-2012年6月我科共行... 目的比较桡侧前臂皮瓣(radial forearm flap,RFF)和舌骨下肌肌皮瓣(infrahyoid myocutaneous f lap,IHMCF)成功修复半舌缺损术后患者的生活质量,探讨半舌缺损修复方法的选择。方法采用非随机对照研究。2005年6月-2012年6月我科共行标准半舌切除+半舌缺损修复术且皮瓣完全存活病例24例,均为舌侧缘鳞状细胞癌,未累及舌根,其中T2 19例,T3 5例,根据供区不同分为RFF组(n=10)和IHMCF组(n=14);对比两组病例术后1年患者生活质量,采用EORTC-QLQ30及FACT-H&N35量表进行评价。结果 EORTC-QLQ30量表各领域得分的差异无统计学意义,FACT-H&N35量表中进食(P=0.005)、语言(P=0.008)、牙齿(P=0.014)、咳嗽(P=0.009)4个领域I H M C F组得分高于R F F组。结论 RFF和IHMCF修复半舌缺损术后总体生活质量相近,而口腔功能则以IHMCF组患者为优;在保证手术成功率的前提下,IHMCF在半舌缺损修复中是RFF良好的替代方法。 展开更多
关键词 舌肿瘤 修复外科手术 生活质量 评价研究 桡侧前臂皮瓣 舌骨下肌肌皮瓣 口腔功能
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