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热点聚焦--第6组与第14v组淋巴结转移的相关性及其在胃癌根治术中的清扫价值 被引量：2
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作者 杨秦川 周海鲲 +9 位作者 岳超 王伟东 高瑞祺 莫振昌 纪盼盼 卫江鹏 杨西胜 余鹏飞 李晓华 季刚 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期38-43,共6页
根治性胃癌切除术联合D 2淋巴结清扫术,作为胃癌患者的标准术式在国内外各大医疗中心已广泛开展。然而对于淋巴结的具体清扫范围,至今仍存在争议。在最新版日本胃癌治疗指南中,第14v组淋巴结(沿肠系膜上静脉根部)再次被定义为区域性淋巴... 根治性胃癌切除术联合D 2淋巴结清扫术,作为胃癌患者的标准术式在国内外各大医疗中心已广泛开展。然而对于淋巴结的具体清扫范围,至今仍存在争议。在最新版日本胃癌治疗指南中,第14v组淋巴结(沿肠系膜上静脉根部)再次被定义为区域性淋巴结,并且明确了远端胃癌出现幽门下区域淋巴结(第6组)转移,建议行D 2+肠系膜上静脉(第14v组)淋巴结清扫。为了探讨第6组和第14v组淋巴结在胃癌根治术中清扫的相关性和临床意义,本文通过国内外文献复习发现,第6组淋巴结转移与第14v组淋巴结转移有关;第6组淋巴结状态是第14v组淋巴结阴性状态和假阴性率的有效预测因素;对于第14v组淋巴结阴性、而第6组阳性的胃癌患者,第14v组的清扫可能也有一定的意义。根治性胃切除术中,增加第14v组淋巴结清扫是安全的,但重要的是,要区分可以从第14v组淋巴结清扫中受益的患者人群。我国天津医科大学肿瘤医院梁寒教授目前牵头的一项关于国内多中心、大样本、前瞻性的临床试验(NCT02272894),有望为第14v组淋巴结清扫的临床意义提供更高级别的证据。 展开更多
关键词 胃肿瘤 淋巴结清扫术 幽门下区域淋巴结 第14v组淋巴结
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腹腔镜辅助右半结肠癌根治术幽门下淋巴结的清扫 被引量：3
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作者 汪兵 吴泽晖 +4 位作者 刘刚 赵海远 陈方正 史良会 张义胜 《齐齐哈尔医学院学报》 2020年第6期710-712,共3页
目的评价右半结肠癌患者行腹腔镜辅助右半结肠根治术幽门下淋巴结清扫的应用效果。方法分析2017年7月—2018年12月本院收治的因右半结肠癌行腹腔镜辅助右半结肠根治术的患者70例作为研究对象,依据术中是否清扫幽门下淋巴结,分为清扫组3... 目的评价右半结肠癌患者行腹腔镜辅助右半结肠根治术幽门下淋巴结清扫的应用效果。方法分析2017年7月—2018年12月本院收治的因右半结肠癌行腹腔镜辅助右半结肠根治术的患者70例作为研究对象,依据术中是否清扫幽门下淋巴结,分为清扫组30例和未清扫组40例两组。对比两组的手术时间、术中出血量、吻合口漏、吻合口出血、幽门下淋巴结、切口感染和肠梗阻等相关指标。结果70例患者均顺利完成腹腔镜辅助右半结肠根治术,两组患者的一般资料差异无明显统计学意义(P>0.05),具有可比性。清扫组手术时间为(122.3±13.2)min,长于未清扫组的(114.1±11.5)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在术中出血量以及术中术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),清扫幽门下淋巴结时保留胃网膜右血管并没有增加术中相关风险。发生幽门下淋巴结转移的患者肿瘤位置主要在结肠肝曲,且可能会发生在TNM分期Ⅱ期以上右半结肠癌患者中。结论行腹腔镜右半结肠癌根治术时应清扫幽门下淋巴结,特别是结肠肝曲癌患者,而且建议保留胃网膜右血管,提高患者术后的生活质量及生存期。 展开更多
关键词 腹腔镜 右半结肠癌 幽门下淋巴结
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管型吻合器与线型吻合器用于腹腔镜远端胃癌根治术毕Ⅱ式吻合的疗效比较 被引量：2
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作者 汪兵 吴泽晖 +3 位作者 刘刚 赵海远 张义胜 赵军 《齐齐哈尔医学院学报》 2020年第8期962-964,共3页
目的比较管型吻合器和线型吻合器在腹腔镜远端胃癌切除术的毕Ⅱ吻合的安全行和近期临床效果。方法回顾性分析2017年1月—2019年5月在本院胃肠外科行腹腔镜远端胃癌根治术的胃癌患者的临床资料,共92例,依据毕Ⅱ式吻合时选择的吻合器不同... 目的比较管型吻合器和线型吻合器在腹腔镜远端胃癌切除术的毕Ⅱ吻合的安全行和近期临床效果。方法回顾性分析2017年1月—2019年5月在本院胃肠外科行腹腔镜远端胃癌根治术的胃癌患者的临床资料,共92例,依据毕Ⅱ式吻合时选择的吻合器不同,分为线型吻合器组(50例)和管型吻合器组(42例)。统计分析两组术后手术时间、吻合时间、清扫淋巴结数目、术后住院天数、住院费用以及并发症的情况。结果线型吻合器组的术中出血量为(44.8±38.7)ml,少于管型吻合器组的(68.1±51.2)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。线型吻合器组的术后第一次排气时间为(3.1±0.7)天,早于管型吻合器组的(3.8±1.1)天,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在手术时间、吻合时间、清扫淋巴结数目、术后住院天数以及住院费用上差异无统计学意义(P>0.05)。线型吻合器组总并发症数为4例(8%),少于管型吻合器组总并发症数10例(23.8%),差异有统计学意义(P<0.05),在吻合口漏、十二指肠残端漏、胃瘫以及切口感染的每一项并发症发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜远端胃癌根治术后毕Ⅱ式吻合时使用线型吻合器是安全可靠的。 展开更多
关键词 腹腔镜 线型吻合器 管型吻合器 胃癌
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