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基于炎症相关指标术前预测肝内胆管癌淋巴结转移的列线图模型构建 被引量：3
1
作者 于小鹏 陈家璐 +16 位作者 唐玥 陈晨 邱应和 吴泓 宋天强 何宇 毛先海 翟文龙 程张军 梁霄 李敬东 孙传东 马凯林 瑞新耿 智敏 汤朝晖 全志伟 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期321-329,共9页
目的构建基于炎症相关指标的预测肝内胆管癌(ICC)淋巴结转移的列线图模型,并进行临床验证。方法回顾性收集2010年1月至2018年12月中国10家三级甲等医院收治的858例行根治性切除术的ICC患者的临床和病理学资料。术中行淋巴结清扫508例,其... 目的构建基于炎症相关指标的预测肝内胆管癌(ICC)淋巴结转移的列线图模型,并进行临床验证。方法回顾性收集2010年1月至2018年12月中国10家三级甲等医院收治的858例行根治性切除术的ICC患者的临床和病理学资料。术中行淋巴结清扫508例,其中207例患者的变量资料完整(男性84例,女性123例;≥60岁109例,<60岁98例;术后病理学诊断淋巴结阳性69例),用于构建列线图模型。绘制受试者工作特征曲线计算术前影像学检查判断淋巴结状态的准确率,通过Log-rank检验比较总体生存时间。使用向后法逐步回归筛选偏回归平方和有统计学意义的术前变量,应用R软件构建列线图模型及其临床决策曲线和临床影响曲线,使用Bootstrap法进行内部验证。另外回顾性收集2019年1月至2021年6月中国9家三级甲等医院收治的107例术中行淋巴结清扫的ICC患者的临床信息对列线图模型的准确率进行外部验证。根据列线图评分将858例ICC患者中未行淋巴结清扫且临床资料完整的80例患者分为淋巴结转移高风险组和低风险组,通过Log-rank检验比较其与病理学诊断淋巴结转移和未转移患者的总体生存情况。结果440例患者记录了术前影像学检查对淋巴结状态的评估结果,曲线下面积为0.615,假阴性率为62.8%(113/180),假阳性率为14.2%(37/260)。207例用于构建列线图模型的患者,术后淋巴结转移阳性和阴性的中位生存时间分别为18.5个月和27.1个月(P<0.05)。通过向后法逐步回归方法筛选出5项与淋巴结转移显著相关的变量,分别为合并结石、中性粒细胞与淋巴细胞比值、白蛋白、肝包膜侵犯和系统性免疫炎症指数,据此构建列线图模型,一致性指数(C-index)为0.737(95%CI:0.667~0.806)。外部验证的C-index为0.674(95%CI:0.569~0.779)。校准预测曲线与参考曲线均吻合良好。临床决策曲线显示,当设置列线图模型中高淋巴结转移风险阈值约� 展开更多
关键词 胆管肿瘤 肿瘤转移 肝内胆管癌 炎症相关指标 淋巴结转移 影像学检查 列线图
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肝细胞癌患者超声造影特征与其肿瘤标志物表达的临床研究 被引量：4
2
作者 刘轼初 赖植发 +1 位作者 张裕珍 王庆丹 《临床超声医学杂志》 CSCD 2020年第1期42-45,共4页
目的分析肝细胞癌(HCC)患者超声造影特征与其肿瘤标志物表达情况,探讨其临床应用价值。方法选取术前行超声造影检查,并经手术病理证实的214例HCC患者,使用免疫组化染色观察白细胞介素8(IL-8)和甲胎蛋白(AFP)的表达情况,分析超声造影参数... 目的分析肝细胞癌(HCC)患者超声造影特征与其肿瘤标志物表达情况,探讨其临床应用价值。方法选取术前行超声造影检查,并经手术病理证实的214例HCC患者,使用免疫组化染色观察白细胞介素8(IL-8)和甲胎蛋白(AFP)的表达情况,分析超声造影参数(始增时间、达峰时间、峰值加速时间、始增速度及增强速率)与肿瘤标志物之间的关系,以及IL-8、AFP表达情况与HCC的关系。结果 HCC病灶的始增时间、达峰时间、峰值加速时间均小于病灶周围背景肝组织,病灶始增速度和增强速率均大于病灶周围背景肝组织,差异均有统计学意义(均P<0.05)。IL-8表达阳性率74.77%(160/214),AFP表达阳性率69.62%(149/214),两者表达呈正相关(r=0.252,P=0.003)。IL-8、AFP阴性HCC患者的始增时间、达峰时间、峰值加速时间均大于IL-8、AFP阳性患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);IL-8、AFP阳性HCC患者的始增速度、增强速率均大于IL-8、AFP阴性患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 HCC超声造影特征可为HCC肝切除患者的生物学行为评估、临床预处理及预后评估提供依据,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 肝细胞癌 炎症相关标志物
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