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多囊卵巢综合征诊断标准和诊疗指南介绍 被引量：291
1
作者 崔琳琳 陈子江 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2011年第5期405-408,共4页
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的妇科内分泌疾病。由于其临床表现的多样性和高度异质性以及与正常人群表现的重叠,PCOS的诊断一直存在较大争议。自1935年首次发现这一疾病以来,国际上先后出现了3个诊断共识,分别是美国国立卫生... 多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的妇科内分泌疾病。由于其临床表现的多样性和高度异质性以及与正常人群表现的重叠,PCOS的诊断一直存在较大争议。自1935年首次发现这一疾病以来,国际上先后出现了3个诊断共识,分别是美国国立卫生研究院(NIH)提出的NIH标准;欧洲生殖和胚胎医学会(ESHRE)与美国生殖医学会(ASRM)提出的Rotterdam标准以及美国雄激素学会(AES)提出的AES标准。2011年,在中国卫生部的支持下,中华医学会妇科内分泌学组根据汉族女性的特点,通过大样本资料的研究,完成了中国PCOS诊断标准的制定。诊断方面的争议也影响了治疗的规范化。目前业内较为公认的是2008年ESHRE和ASRM提出的PCOS不孕症治疗共识。主要对PCOS几个诊断标准进行介绍,同时对PCOS不孕症国际治疗共识进行解读。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 不育 女(雌)性 诊断 治疗 标准
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应用腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的疗效 被引量：201
2
作者 林金芳 孙翠翔 +2 位作者 华克勤 薛晓红 李央 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期9-12,共4页
目的　观察应用腹腔镜诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症 (内异症 )及不孕症的疗效。方法　对 314例经腹腔镜诊断为盆腔内异症的患者 ,按 1985年美国生育学会修订的内异症分期标准(r AFS)进行分期 ,其中Ⅰ期 5 8例 ,Ⅱ期 173例 ,Ⅲ期 6 8例 ... 目的　观察应用腹腔镜诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症 (内异症 )及不孕症的疗效。方法　对 314例经腹腔镜诊断为盆腔内异症的患者 ,按 1985年美国生育学会修订的内异症分期标准(r AFS)进行分期 ,其中Ⅰ期 5 8例 ,Ⅱ期 173例 ,Ⅲ期 6 8例 ,Ⅳ期 15例 ;并于腹腔镜下进行卵巢异位内膜病灶切除和粘连分解、盆腔腹膜异位内膜病灶内凝固术及清除腹腔液等手术治疗。术后随访 36周 ,对妊娠者随访到妊娠 2 0周。比较不同r AFS分期患者术后累计妊娠率和流产率。结果　 314例患者术后 36周内妊娠共 2 5 4例 ,分别为Ⅰ期 5 0例 (86 2 % ,5 0 / 5 8) ,Ⅱ期 14 1例 (81 5 % ,14 1/ 173) ,Ⅲ期 5 2例 (76 5 % ,5 2 / 6 8)和Ⅳ期 11例 (73 3% ,11/ 15 )。经统计学检验 ,各期患者累计妊娠率比较 ,差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;术后 2 4周内的妊娠率 (93 7% ,2 38/ 2 5 4 )高于术后 2 5～ 36周 (6 3% ,16 / 2 5 4 ;P <0 0 1)。 2 5 4例妊娠患者中 ,流产 12例 ,流产率与分期无关 (P >0 0 5 ) ;妊娠 12周内流产率 (83 3% ,10 / 12 )高于妊娠 12周后 (16 7% ,2 / 12 ;P <0 0 5 )。结论　应用腹腔镜可检查、诊断各期内异症及其引起不孕症的盆腔因素 ;腹腔镜手术治疗可提高内异症患者的妊娠率。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫内膜异位症 不孕症 腹腔液 内凝固术
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对子宫内膜异位症认识的历史、现状与发展 被引量：181
3
作者 郎景和 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期193-196,共4页
早在100年以前,伟大的医学家、医学教育家威廉-奥斯勒就曾经指出:你懂得了子宫内膜异位症,就是懂得了妇科学。对于子宫内膜异位症(内异症)认识深刻之至,振聋发聩!内异症是妇科的常见病、多发病,有10%~15%的育龄女性一生中会遭遇,近年发... 早在100年以前,伟大的医学家、医学教育家威廉-奥斯勒就曾经指出:你懂得了子宫内膜异位症,就是懂得了妇科学。对于子宫内膜异位症(内异症)认识深刻之至,振聋发聩!内异症是妇科的常见病、多发病,有10%~15%的育龄女性一生中会遭遇,近年发病率上升,被称为"现代病";内异症引起盆腔痛和不孕,严重影响女性的健康和生活质量,甚至被称为"良性癌";内异症病变广泛,形态多样,极具侵袭和复发性,是难治之症。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 疼痛 不孕 复发
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高龄女性不孕诊治指南 被引量：174
4
《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期87-100,共14页
随着越来越多的育龄夫妇推迟其生育计划,以及我国"二孩政策"全面放开,高龄希望生育父母的比例逐渐增加。然而,随着女性年龄增加,卵巢功能逐渐下降,且子宫肌瘤、瘢痕子宫、盆腔炎症等发生率显著增加,不孕症的发生率逐渐增加。... 随着越来越多的育龄夫妇推迟其生育计划,以及我国"二孩政策"全面放开,高龄希望生育父母的比例逐渐增加。然而,随着女性年龄增加,卵巢功能逐渐下降,且子宫肌瘤、瘢痕子宫、盆腔炎症等发生率显著增加,不孕症的发生率逐渐增加。高龄女性即使通过辅助生殖技术(ART)获得成功妊娠,妊娠并发症风险和内、外科合并症的发生风险亦会随年龄增大而增加,如流产、胎死宫内、低出生体质量、早产以及妊娠期糖尿病和高血压疾病等。对于高龄不孕患者的诊治策略目前尚缺乏一致性,患者的诊治疗效更是参差不齐。基于以上情况,中国医师协会生殖医学专业委员会组织生殖内分泌及ART专家编写了本"高龄女性不孕诊治指南",希望本指南可以规范我国高龄不孕女性患者的诊治流程。本指南从高龄女性的生育状况、需要进行的相关生育力评估及指标解读以及高龄女性孕前身体和营养准备、咨询、相关妊娠风险评估等入手进行深入探讨,分析了目前临床、实验室的热点问题:高龄女性子代遗传学特征及评估、咨询以及相应的实验室筛查、诊断方法和操作规范。另外,对于高龄女性妇产科及内外科合并症发生率高的状况,针对不同合并症状况探讨了相应的诊疗规范。最后,综合各方面情况制定了高龄女性不孕症的助孕策略,为高龄不孕女性的诊治提供依据和指导。 展开更多
关键词 高龄 不孕症 并发症 助孕策略
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补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕的临床研究 被引量：166
5
作者 金炫廷 马堃 单婧 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期140-143,共4页
为探讨补肾活血促卵方治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕的临床疗效，由中国中医科学院西苑医院及中国中医科学院中医门诊部将符合纳入标准的60个病例，随机分为治疗组、对照组。治疗组服用补肾活血促卵方（菟丝子15g、桑寄生15g、... 为探讨补肾活血促卵方治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕的临床疗效，由中国中医科学院西苑医院及中国中医科学院中医门诊部将符合纳入标准的60个病例，随机分为治疗组、对照组。治疗组服用补肾活血促卵方（菟丝子15g、桑寄生15g、川断15g、枸杞子15g、女贞子10g、鸡血藤15g、泽兰15g,蒲黄10g、当归10g、川牛膝15g、益母草15g、赤芍15g、丹参15g等），对照组服用克罗米芬。通过1～2个疗程的治疗，治疗组妊娠率为56．67％，排卵率61．00％；对照组妊娠率为30．00％，排卵率72．84％。组间比较均有显著性差异（P〈0．05），妊娠率治疗组优于对照组。治疗组对FSH，LH及其比值有调节性作用，并且升高E2水平，有效降低T，PRL，INS等激素水平，有助于成熟卵泡的发育及子宫内膜生长，提高排卵率及妊娠率。对照组对FSH，E2有增高的趋势，对LH，T，PRL及INS作用均不明显。 展开更多
关键词 补肾活血中药 多囊卵巢综合征 不孕症 临床研究
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中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南 被引量：122
6
作者 中华医学会生殖医学分会 蒋励 +6 位作者 陈耀龙 罗旭飞 王琪 王小琴 陈俊翘 韩红敬 沈浣 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期253-270,共18页
1背景与目的随着晚婚、晚育妇女人群的不断增加,不仅美国、加拿大、澳大利亚和新西兰等发达国家高龄女性妊娠比例不断增加[1-3],中国也面临同样情况。2007年中国高龄妊娠女性人口占比已由1996年的2.96%升高至8.56%[4]。尤其自2015年10月... 1背景与目的随着晚婚、晚育妇女人群的不断增加,不仅美国、加拿大、澳大利亚和新西兰等发达国家高龄女性妊娠比例不断增加[1-3],中国也面临同样情况。2007年中国高龄妊娠女性人口占比已由1996年的2.96%升高至8.56%[4]。尤其自2015年10月起,随着国家一对夫妇可生育两个孩子政策(简称'二孩政策')的全面铺开,高龄女性妊娠比例进一步提高[5]。随着年龄增加,女性生育能力逐渐下降[6],而生育能力降低或者丧失的高龄女性往往更需要寻求人类辅助生殖技术(assisted reproductive technologies,ART)的帮助。 展开更多
关键词 高龄女性 不孕症 人类辅助生殖技术 循证临床实践指南
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不孕症研究概况 被引量：113
7
作者 杨菁 张燕 《国外医学（妇幼保健分册）》 2005年第4期232-235,共4页
近年来不孕症病人呈逐年增长趋势,世界卫生组织人类生殖特别规划署1988～1989年双年度报告指出,世界上有3500～7000万已婚育龄夫妇患有不孕症。而1995年该组织的统计学显示,全球不孕夫妇已达6000～8000万对。它已成为影响人类发展与健... 近年来不孕症病人呈逐年增长趋势,世界卫生组织人类生殖特别规划署1988～1989年双年度报告指出,世界上有3500～7000万已婚育龄夫妇患有不孕症。而1995年该组织的统计学显示,全球不孕夫妇已达6000～8000万对。它已成为影响人类发展与健康的一个全球性医学和社会学问题。因此,世界卫生组织宣布将不孕症与心血管病、肿瘤病列为当今影响人类生活和健康的三大主要疾病。不孕症的发病率及患病率受多种因素影响,病因归结为生物学因素、环境因素和社会因素。当今世界医疗服务水平不断提高,而不孕症的发病率反而呈明显的增加,与这3方面因素的变化有着直接的关系。鉴于我国尚没有大规模的调查资料,不孕症的患病率只见于十分零星的调查,现将不孕症的患病率及影响不孕症患病的相关因素的研究概况综述如下。 展开更多
关键词 不孕症 患病率 患病因素 流行病学 抽样调查
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子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后药物治疗妊娠结局分析 被引量：119
8
作者 李焱 张震宇 刘崇东 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期53-56,共4页
目的：探讨子宫内膜异位症（EMT）合并不孕患者腹腔镜术后联合药物治疗对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2006年1月至2011年6月在北京朝阳医院妇产科行腹腔镜手术且随访资料完整的230例EMT合并不孕患者的临床资料,采用方差分析EMT术前... 目的：探讨子宫内膜异位症（EMT）合并不孕患者腹腔镜术后联合药物治疗对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2006年1月至2011年6月在北京朝阳医院妇产科行腹腔镜手术且随访资料完整的230例EMT合并不孕患者的临床资料,采用方差分析EMT术前r-AFS分期（Ⅰ~Ⅳ期）与术后是否行药物治疗（孕三烯酮组、GnRHa组与未用药组）对各种妊娠结局及不同性质的妊娠结局（良好结局与不良结局）的影响。结果：1术后妊娠135例,妊娠率为58.7%。230例患者中术前4种r-AFS分期的妊娠率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。135例妊娠患者术前4种r-AFS分期间不同妊娠结局的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。有妊娠结局的126例患者术前4种r-AFS分期在良好或不良妊娠结局之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2230例患者中,GnRHa组与孕三烯酮组、未用药组相比,其发生的不同妊娠结局比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。有妊娠结局的患者中GnRHa组与未用药组相比,良好结局与不良结局的比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而孕三烯酮组与未用药组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：术前r-AFS分期对于腹腔镜术后妊娠率及妊娠结局无影响。术后使用GnRHa对于导致不同的妊娠结局有一定的影响,对良好妊娠结局的影响有作用,而孕三烯酮作用不明显。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 不孕 腹腔镜 妊娠结局
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不孕症发生现状及趋势分析 被引量：116
9
作者 黄荷凤 王波 朱依敏 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期688-690,共3页
不孕症已经成为全球性的医学和社会问题。近年来,发达国家及发展中国家不孕症患病率均持续上升,与性传播疾病增加、肥胖、婚育年龄延迟等因素有关。文章分析不孕症的流行现状及趋势,并强调在现阶段发展中国家预防不孕症与更新不孕症的... 不孕症已经成为全球性的医学和社会问题。近年来,发达国家及发展中国家不孕症患病率均持续上升,与性传播疾病增加、肥胖、婚育年龄延迟等因素有关。文章分析不孕症的流行现状及趋势,并强调在现阶段发展中国家预防不孕症与更新不孕症的诊治规范同样重要。 展开更多
关键词 不孕症 患病率 流行病学
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宫腔镜下息肉电切术对子宫内膜息肉合并不孕症患者的临床疗效、复发及术后妊娠结局的影响 被引量：115
10
作者 李燕华 何玮 +1 位作者 吴小芳 李秀泽 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第2期72-75,共4页
目的观察宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP)治疗子宫内膜息肉(EP)伴不孕症的临床疗效,对复发和妊娠结局的影响。方法选取我院在2015年1月—2016年11月收治的EP伴不孕82例,按手术方法分为观察组和对照组,每组41例。观察组给予TCRP,对照... 目的观察宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP)治疗子宫内膜息肉(EP)伴不孕症的临床疗效,对复发和妊娠结局的影响。方法选取我院在2015年1月—2016年11月收治的EP伴不孕82例,按手术方法分为观察组和对照组,每组41例。观察组给予TCRP,对照组给予宫腔镜下刮宫术;观察2组围手术期指标、术后月经量,术后1年复发及妊娠情况。结果 2组手术时间、术中出血量、住院时间和围手术期并发症比较差异无统计学意义(P>0. 05)。2组术后月经量较术前减少,且术后3个观察组月经量少于对照组(P <0. 05)。观察组术后6个月复发率低于对照组,术后6～12个月内妊娠成功率高于对照组(P <0. 05)。结论宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗EP合并不孕症疗效显著,可改善患者月经情况,降低复发率,促进再孕。 展开更多
关键词 不孕症 宫腔镜外科手术 子宫内膜病 息肉 妊娠结局
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二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征并不孕症的临床疗效及其对患者内分泌的影响 被引量：110
11
作者 孙培培 王桂花 高丹 《安徽医药》 CAS 2018年第3期518-522,共5页
目的观察二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)并不孕症的临床疗效及其对内分泌的影响。方法选取PCOS合并不孕的患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例患者。观察组患者采用二甲双胍联合克罗米芬进... 目的观察二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)并不孕症的临床疗效及其对内分泌的影响。方法选取PCOS合并不孕的患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例患者。观察组患者采用二甲双胍联合克罗米芬进行治疗,对照组患者采用克罗米芬进行治疗。观察比较两组患者治疗前后体质量、体质量指数(BMI)及腰臀比(WHR);内分泌指标:血清中的促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FPG)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化情况;治疗后排卵率、妊娠率、早孕流产率及子宫内膜厚度。结果 (1)两组患者治疗后体质量、BMI及子宫内膜厚度与治疗前比较均显著下降(P<0.05);腰臀比与治疗前比较有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)内分泌指标:与治疗前相比:观察组患者血清中LH、PRL、T、E2、FIN、FPG水平及HOMA-IR均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者血清中LH、PRL、T、E2水平显著改善(P<0.05),FIN、FPG水平及HOMA-IR差异无统计学意义(P>0.05);两组患者FSH水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与对照组相比,观察组患者LH、PRL、T、FIN水平显著降低、E2水平显著升高(P<0.05)。(3)治疗后观察组患者妊娠率、排卵率均显著优于对照组(P<0.05);两组患者早孕流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合克罗米芬治疗PCOS导致不孕症,能够有效改善患者的临床症状体征以及内分泌情况,提高患者妊娠率,疗效显著,值得进行临床推广。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 不孕症 内分泌 二甲双胍 克罗米芬
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腹腔镜下子宫内膜异位症生育指数在子宫内膜异位症合并不孕中的应用研究 被引量：106
12
作者 黄卓敏 古衍 +2 位作者 江曼茹 汤德民 姚吉龙 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期456-459,共4页
目的:探讨腹腔镜下子宫内膜异位症生育指数(EFI)对子宫内膜异位症(EMT)合并不孕患者的生育力评估的临床价值。方法:回顾性分析在我院进行腹腔镜手术治疗的EMT合并不孕、随访资料完整的118例患者的临床资料进行EFI评分,随访术后妊娠情况... 目的:探讨腹腔镜下子宫内膜异位症生育指数(EFI)对子宫内膜异位症(EMT)合并不孕患者的生育力评估的临床价值。方法:回顾性分析在我院进行腹腔镜手术治疗的EMT合并不孕、随访资料完整的118例患者的临床资料进行EFI评分,随访术后妊娠情况。结果:118例患者术后3年累积妊娠率为46.6%;术后第1、2、3年的妊娠率分别为28.8%、14.4%和3.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。EFI评分9～10分、5～8分、≤4分者的术后3年累积妊娠率分别为76.2%、47.4%、10.5%,术后3年累积妊娠率与EFI评分、术后使用促排卵药物治疗呈正相关(tau-b=0.367,0.439;P<0.01);与美国生育协会修订的EMT分期(r-AFS)标准及使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)无相关性(tau-b=0.006,0.076;P>0.05)。不同临床类型的术后3年累积妊娠率间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下EFI评分用于评估EMT合并不孕患者的生育力,指导后续治疗有重要的参考意义,可根据EFI评分,综合评估患者的生育状况,选择个体化的后续治疗方案;EMT合并不孕患者不建议长期期待以提高患者的妊娠率。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 不孕 子宫内膜异位症生育指数 腹腔镜
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经阴道子宫输卵管四维超声造影评估输卵管的通畅性 被引量：93
13
作者 程琦 王莎莎 +4 位作者 朱贤胜 王泓 凌茵 张迎 周敏 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第3期455-458,共4页
目的探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的可行性。方法选择不孕症患者179例,采用SonoVue造影剂,进行TVS 4D-HyCoSy,通过四维重建技术实时观察造影剂在宫腔及输卵管腔内流动过程,判断输卵管的通畅性。结... 目的探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的可行性。方法选择不孕症患者179例,采用SonoVue造影剂,进行TVS 4D-HyCoSy,通过四维重建技术实时观察造影剂在宫腔及输卵管腔内流动过程,判断输卵管的通畅性。结果 179例共351条输卵管,超声造影显示输卵管通畅126条,输卵管通而不畅148条,输卵管阻塞77条。结论经阴道子宫输卵管四维超声造影对输卵管显像清晰,能观察宫腔及输卵管的形态结构、空间走行,并评价输卵管的通畅情况,安全、经济、无不良反应,可作为临床不孕症患者输卵管通畅性的一种筛选方法,具有较高的推广应用前景。 展开更多
关键词 子宫输卵管造影术 输卵管 不育 女性
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氯米芬和来曲唑在多囊卵巢综合征不孕患者微刺激促排卵中的应用比较 被引量：85
14
作者 王国萍 吴瑞芳 汤慧茹 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期746-749,共4页
目的探讨氯米芬（cc）和来曲唑（LE）在多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者微刺激促排卵中的作用。方法选择2011年10月至2014年2月在北京大学深圳医院治疗的230例PCOS不育患者，于月经第3～5天应用CC（CC组82例）或LE（LE组148例）。CC组每... 目的探讨氯米芬（cc）和来曲唑（LE）在多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者微刺激促排卵中的作用。方法选择2011年10月至2014年2月在北京大学深圳医院治疗的230例PCOS不育患者，于月经第3～5天应用CC（CC组82例）或LE（LE组148例）。CC组每日50mg，连服5日；LE组随机分两组，一组（85例）每日2.5mg，连服7日，另一组（63例）每日5.0mg，连服5日。月经第10日开始定期经阴道超声监测各组子宫内膜和卵泡。对各组获得平均直径≥18mm卵泡数、诱发排卵日子宫内膜厚度和每个平均直径≥18mm卵泡产生的E，量、周期妊娠率等进行统计比较。结果①230例PCOS患者促排卵230个周期，cc组促排卵82个周期；LE2.5mg组促排卵85个周期；LE5.0mg组促排卵63个周期。CC组、LE2.5mg组及LE5.0mg组周期妊娠率分别为7.3％、20.0％、31.7％，3组周期妊娠率比较，cc组与LE2.5mg组及LE5.0mg组差异均有统计学意义（P〈0.05）。②CC组、LE2.5mg组及LE5.0mg组促排卵应用HMG率分别为26.8％、43.5％、44.4％。cc组与LE2.5mg组及LE5.0mg组比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）；cc组、LE2.5mg组及LF5.0mg组促排卵应用戊酸雌二醇率分别为72.O％、44.7％、33.3％。CC组与LE2.5mg组及LE5.0mg组比较，差异均有统计学意义（P〈0.01）。③诱发排卵日子宫内膜厚度cc组较LE2.5mg组及LE5.0mg组薄，差异有统计学意义（P〈0.01）。诱发排卵日E2量cC组大于LE2.5mg组及LE5.0mg组，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论PCOS微刺激促排卵应用LE较CC对子宫内膜影响小、周期妊娠率高。 展开更多
关键词 氯米芬 来曲唑 多囊卵巢综合征 不孕 促排卵
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女性年龄与不孕及生育力减退 被引量：80
15
作者 陈士岭 罗燕群 +2 位作者 夏容 王乐乐 吴雅琴 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2011年第4期265-271,共7页
女性年龄增加导致不孕和生育力下降的主要原因是卵巢储备功能降低,对高龄不孕妇女的检查应首先评价卵巢储备功能,同时进行不孕相关检查了解其生育能力信息。临床常用卵巢储备功能的检查有卵泡早期卵泡刺激素、雌二醇和氯米芬刺激试验。... 女性年龄增加导致不孕和生育力下降的主要原因是卵巢储备功能降低,对高龄不孕妇女的检查应首先评价卵巢储备功能,同时进行不孕相关检查了解其生育能力信息。临床常用卵巢储备功能的检查有卵泡早期卵泡刺激素、雌二醇和氯米芬刺激试验。关于窦状卵泡计数、抑制素B和抗苗勒管激素用于卵巢储备功能评估的研究已有许多。妊娠前咨询时应告知随年龄增加而增加的风险,包括胚胎非整倍体、自然流产、剖宫产术相关并发症、妊娠期高血压疾病及相关并发症、妊娠期糖尿病、早产、低出生体质量儿和死胎等。高龄妇女不孕症的辅助生殖方法包括控制性超排卵(COH)/人工授精(IUI)、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及赠卵。当今因年龄问题导致不孕发生率和自然流产增加,活产率降低。年龄是无法改变的影响女性生育能力的重要因素,应教育女性在适当年龄生育,对35岁以上妇女应积极进行不孕症诊断和治疗。 展开更多
关键词 年龄因素 不育 女(雌)性 生育力 卵巢 流产 自然 生殖技术 辅助
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子宫内膜异位症相关性不孕患者腹腔镜术后生殖预后的影响因素分析 被引量：81
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作者 刘丹 张治宁 +1 位作者 哈春芳 刘培淑 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期52-55,共4页
目的:探讨子宫内膜异位症(EMT)相关性不孕患者腹腔镜术后生殖预后的影响因素。方法:回顾性分析2009年7月至2011年4月宁夏医科大学附属医院收治并经腹腔镜治疗,术后病理证实诊断的EMT75例患者的临床资料和随访术后1年内妊娠情况,统计学... 目的:探讨子宫内膜异位症(EMT)相关性不孕患者腹腔镜术后生殖预后的影响因素。方法:回顾性分析2009年7月至2011年4月宁夏医科大学附属医院收治并经腹腔镜治疗,术后病理证实诊断的EMT75例患者的临床资料和随访术后1年内妊娠情况,统计学分析影响术后妊娠的相关因素。结果:单因素分析中,年龄、是否合并子宫腺肌病、术后是否规范用药、术后是否接受辅助生殖技术为EMT相关性不孕患者腹腔镜术后生殖预后的影响因素(P=0.000)。多因素分析显示年龄、术后是否接受辅助生殖技术、是否合并子宫腺肌病为EMT的独立影响因素(P<0.05)。结论:年龄、术后是否接受辅助生殖技术、是否合并子宫腺肌病为EMT相关性不孕患者腹腔镜术后生殖预后的重要影响因素,应将腹腔镜术后相关影响因素综合分析,更加客观地判断生殖预后。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 不孕 腹腔镜术后 生殖预后 临床影响因素
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AMH、FSH、LH、E2联合检测在不孕症患者卵巢储备功能中的预测价值 被引量：82
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作者 李曼 温冬梅 +3 位作者 王伟佳 徐胜男 赵晋 钟婉婷 《检验医学与临床》 CAS 2017年第12期1729-1731,共3页
目的研究抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌激素(E2)联合诊断在不孕症患者卵巢储备功能中的预测价值。方法选取2015年12月至2016年8月接受人工授精的不孕患者178例,根据获取卵泡的数目将患者分为卵巢正常反应组... 目的研究抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌激素(E2)联合诊断在不孕症患者卵巢储备功能中的预测价值。方法选取2015年12月至2016年8月接受人工授精的不孕患者178例,根据获取卵泡的数目将患者分为卵巢正常反应组和卵巢低反应组,对比两组间卵巢储备参数值,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算基础雌二醇(bE2)、基础促卵泡激素(bFSH)、基础黄体生成素(bLH)、bFSH/bLH、AMH以及联合预测的曲线下面积(AUC),评价卵巢反应性并分析各个指标ROC曲线的灵敏度和特异度。结果两组患者在不孕年限、bE2水平上差异无统计学意义(P>0.05),卵巢低反应组患者的年龄、bFSH/bLH、bFSH水平高于正常组,且差异有统计学意义(P<0.05);卵巢正常反应组AMH、AFC、获卵数高于低反应组,差异有统计学意义(P<0.05)。bE2、bFSH、bFSH/bLH、AMH以及联合预测的AUC值分别为0.57±0.04、0.64±0.11、0.71±0.08、0.82±0.15、0.92±0.12,除bE2的AUC值差异无统计学意义(P>0.05),其余的AUC值均大于参考线,差异有统计学意义(P<0.05),特异度分别为52.61%、64.34%、68.43%、81.64%,灵敏度分别为57.93%、61.77%、77.68%、87.25%、92.79%。结论 AMH、FSH、LH、E2联合检测在不孕症患者卵巢储备功能预测中具有重要的价值,可在临床中广泛应用。 展开更多
关键词 不孕症 抗苗勒管激素 促卵泡激素 黄体生成素 雌激素
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达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及其对患者内分泌性激素和代谢的影响 被引量：82
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作者 覃庆媛 贺青蓉 +2 位作者 叶焕巧 吴玉燕 林芳 《海南医学》 CAS 2017年第1期70-72,共3页
目的探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的疗效及其对患者性激素和代谢指标的影响。方法选择2014年1月至2015年8月期间我院妇产科收治的PCOS不孕患者84例,根据随机数字表法随机分为对照组和观察两组,每组42例,对照组... 目的探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的疗效及其对患者性激素和代谢指标的影响。方法选择2014年1月至2015年8月期间我院妇产科收治的PCOS不孕患者84例,根据随机数字表法随机分为对照组和观察两组,每组42例,对照组给予达英-35治疗,观察组则联合应用二甲双胍治疗,比较两组患者治疗前后的性激素、和代谢指标的变化,并比较排卵率及妊娠率。结果观察组患者治疗后的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为(4.89±1.68)mmol/L、(1.48±0.51)mmmol/L、(4.62±1.24)mmol/L及(2.26±0.69),均较治疗前显著降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)治疗后分别为(8.72±1.16)U/L、(15.44±2.77)pmol/L、(1.93±0.71)nmol/L和(9.44±1.20)U/L、(17.55±2.15)pmol/L、(2.27±0.62)nmol/L,均较治疗前明显降低,雌二醇(E2)分别为(58.99±4.78)pmol/L和(53.92±5.18)pmol/L均明显增高,且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的排卵率及妊娠率分别为73.81%、52.38%,均明显高于对照组的52.38%、28.57%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕可有效调节患者性激素水平,改善糖、脂代谢及胰岛素抵抗,提高排卵及妊娠率。 展开更多
关键词 达英-35 二甲双胍 多囊卵巢综合征 不孕 胰岛素抵抗
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针灸联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕症的临床研究 被引量：80
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作者 李荔 莫蕙 +7 位作者 文斌 张婧 李屹 陈文芬 黄晓文 彭秀红 李洁明 李志敏 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期2115-2119,共5页
目的:观察针灸联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕症的疗效。方法:随机选取153例身体质量指数(BMI)>25kg/m2的多囊卵巢综合征(PCOS)患者,分为针灸组、针灸联合二甲双胍组、针刺安慰联合二甲双胍组,比较3组治疗前后人体体征、... 目的:观察针灸联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕症的疗效。方法:随机选取153例身体质量指数(BMI)>25kg/m2的多囊卵巢综合征(PCOS)患者,分为针灸组、针灸联合二甲双胍组、针刺安慰联合二甲双胍组,比较3组治疗前后人体体征、临床血清学指标、糖脂代谢指标、排卵率及临床妊娠率。结果:3组治疗前人体测量学指标、血清内分泌激素、糖脂代谢各项评估指标比较,差异均无统计学意义。治疗6个月后3组患者BMI、腰臀比均下降,卵巢体积变小;促黄体生成素(LH)、促黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)、睾酮(T)等内分泌激素均下降;空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、空腹血脂等糖脂代谢指标均较治疗前明显下降,3组患者治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后组间比较:针灸联合二甲双胍组较针灸组、针刺安慰联合二甲双胍组各项指标改善更为显著;针灸联合二甲双胍组的周期排卵率及临床妊娠率亦明显优于其他两组。结论:3组均能降低BMI,改善高雄激素血症及胰岛素抵抗,提高患者的排卵率及临床妊娠率,针灸联合二甲双胍组疗效更为显著。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 不孕 针灸 二甲双胍 肥胖型
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针药联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征导致不孕症:随机对照研究 被引量：76
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作者 姜朵生 张迎春 +1 位作者 吴献群 吴松 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期114-118,共5页
目的：探寻治疗多囊卵巢综合征导致不孕症的较佳疗法。方法：将120例患者随机分为3组：克罗米芬（CC）组（A组）、针灸＋中药组（B组）、CC＋针灸＋中药组（C组）,每组40例。A组在月经第5天开始口服克罗米芬,B组在月经第5天于腹部中极... 目的：探寻治疗多囊卵巢综合征导致不孕症的较佳疗法。方法：将120例患者随机分为3组：克罗米芬（CC）组（A组）、针灸＋中药组（B组）、CC＋针灸＋中药组（C组）,每组40例。A组在月经第5天开始口服克罗米芬,B组在月经第5天于腹部中极、关元、归来等穴位行温针灸,并配合补肾活血中药治疗;C组在A组治疗基础上,联合B组治疗,连续治疗3个月经周期。观察3组患者人绒毛膜促性腺激素（HCG）日子宫内膜厚度、内膜类型、宫颈黏液评分,及治疗后排卵周期率、临床妊娠率以及流产率。结果：1HCG日宫颈黏液评分、子宫内膜厚度、子宫内膜形态（A型率）：C组优于A组（均P〈0.01）,B组优于A组（均P〈0.05）;而C组与B组比较内膜厚度差异无统计学意义（P〉0.05）,宫颈黏液评分、子宫内膜形态（A型率）C组均优于B组（均P〈0.05）。2A、C组排卵周期率高于B组（均P〈0.05）;C组妊娠率高于其他两组（均P〈0.05）,C组早期流产率低于A、B组（均P〈0.01）。3卵泡直径18~20mm、子宫内膜厚度：正常妊娠与早期流产患者比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;正常妊娠患者子宫内膜形态A型率高于早期流产患者（P〈0.05）。结论：针药联合克罗米芬通过有效改善HCG日宫颈黏液、子宫内膜厚度、子宫内膜形态,从而提高妊娠率和降低早期流产率,其疗效明显优于单纯用克罗米芬及针药联合者。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 不孕症 温针灸 中药内服 克罗米芬
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