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肺浸润性黏液腺癌CT表现及临床特征分析
1
作者 王保明 代晨 马冬春 《中国临床研究》 CAS 2024年第1期52-56,共5页
目的 探讨术后病理证实为原发性浸润性肺黏液腺癌(PIMA)患者的CT影像学表现及临床病理特征。方法 回顾性分析安徽省胸科医院胸外科2019年11月至2021年11月经手术后病理确诊的PIMA共78例患者的临床资料。结果 78例中,男33例(42.3%),女45... 目的 探讨术后病理证实为原发性浸润性肺黏液腺癌(PIMA)患者的CT影像学表现及临床病理特征。方法 回顾性分析安徽省胸科医院胸外科2019年11月至2021年11月经手术后病理确诊的PIMA共78例患者的临床资料。结果 78例中,男33例(42.3%),女45例(57.7%),年龄(60.3±7.8)岁。血清癌胚抗原(CEA)升高(>5 ng/mL)9例(11.5%)。根据临床表现可分为无症状者60例(76.9%),有症状者18例(23.1%),包括咳嗽、咳黏液痰8例,胸闷、胸背部痛4例,其他症状6例。影像学:两肺下叶51例(65.4%)和外周型71例(91.0%),其中完全实性结节46例(59.0%),常见征象包括浅分叶、血管集束征。术后病理分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期及以上的患者分别为61例(78.2%)、9例(11.5%)和8例(10.3%)。13例患者行基因检测,8例检测到Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因(KRAS)突变,1例检测到表皮生长因子受体(EGFR)基因突变。22例患者行程序性死亡配体1(PD-L1)表达检测,其中肿瘤比例评分(TPS)<1%为18例(81.8%)。结论 除咳痰为黏液痰外,PIMA临床症状无特殊;CT显示病灶发生于肺下叶和外周、完全实性多见,浅分叶、血管集束征为常见征象;实验室检测PD-L1表达水平较低;KRAS突变相对较多;这些特征在PIMA的诊断和鉴别诊断中有一定价值。 展开更多
关键词 肺黏液腺癌 肺下叶 肺外周 实性结节 浅分叶征 血管集束征 程序性死亡配体1 Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因 表皮生长因子受体
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基于四维CT和TumorLoc软件测定肺下叶呼吸动度 被引量：5
2
作者 高文超 王军良 +7 位作者 周振山 郑倩倩 申戈 杨海燕 盛洪国 齐伟华 李伟 吴世凯 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2016年第9期944-947,共4页
目的:利用四维CT(4D-CT)和Tumor Loc软件,研究肺下叶(右膈肌层面)距离脊柱不同位置处的呼吸动度。方法:采用放疗专用Philips Brilliance 24排大孔径CT定位机对10例行真空垫固定的患者进行4D-CT模拟定位扫描,将每个呼吸周期的CT图像平均... 目的:利用四维CT(4D-CT)和Tumor Loc软件,研究肺下叶(右膈肌层面)距离脊柱不同位置处的呼吸动度。方法:采用放疗专用Philips Brilliance 24排大孔径CT定位机对10例行真空垫固定的患者进行4D-CT模拟定位扫描,将每个呼吸周期的CT图像平均分为10个呼吸时相。通过Tumor Loc软件打开每例患者的10个呼吸时相图像,获得肺下叶内(右膈肌层面)距离脊柱40、50、60、70、80、90 mm处血管中心点在三维方向的位移,分析位移变化及左右距离脊柱相同距离位置处三维方向的相关性。结果:左肺下叶(右膈肌层面),距离脊柱40、50、60、70、80、90 mm位置处,呼吸动度在Z方向(头脚)分别为(9.5±2.5)mm、(9.7±2.6)mm、(9.5±2.5)mm、(9.3±2.3)mm、(9.7±2.5)mm、(9.5±2.6)mm;右肺下叶(右膈肌层面),距离脊柱40、50、60、70、80、90 mm位置处,呼吸动度在Z方向(头脚)分别为(10.5±2.7)mm、(11.4±3.1)mm、(11.3±3.2)mm、(11.5±3.0)mm、(11.6±4.0)mm、(11.7±4.3)mm;左右相同距离位置处,X方向(左右)、Y方向(前后)差异无统计学意义(P>0.05)。左右相同距离位置处,Z方向(头脚)在40、50、60 mm处差异有统计学意义(P分别为0.005、0.007、0.005);Z方向在70、80、90 mm处差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用4D-CT通过Tumor Loc软件可精确测量肺下叶(右膈肌层面)不同位置处在三维方向的呼吸运动度。 展开更多
关键词 肺下叶 四维CT 呼吸动度 TUMOR LOC
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右肺下叶支气管分支类型的多层螺旋CT研究 被引量：4
3
作者 周超 于龙 +2 位作者 李凤英 孙艳 王涛 《医学影像学杂志》 2019年第10期1713-1716,共4页
目的应用多层螺旋CT三维支气管树图像及薄层横断层图像对右肺下叶支气管分支形式进行分类。方法筛选出298例胸部CT扫描右肺下叶支气管显示良好的病例检查资料,应用多层螺旋CT后处理技术重组右肺下叶支气管的支气管树及薄层横断层CT,综... 目的应用多层螺旋CT三维支气管树图像及薄层横断层图像对右肺下叶支气管分支形式进行分类。方法筛选出298例胸部CT扫描右肺下叶支气管显示良好的病例检查资料,应用多层螺旋CT后处理技术重组右肺下叶支气管的支气管树及薄层横断层CT,综合应用支气管树图像及薄层横断层图像,根据支气管的走行方向、管径粗细及肺野分布范围对右肺下叶支气管的分支类型进行分型。结果应用多层螺旋CT支气管树图像及薄层横断层CT图像,可以将右肺下叶支气管分为5种类型。I型196例(65.8%),为最常见分支类型,表现为右肺下叶支气管依次先后分出背段支气管(B6)、内基底段支气管(B7)、前基底段支气管(B8)、外基底段支气管(B9),最后延续为后基底段支气管(B10)。II型35例(11.7%),表现为右肺下叶支气管依次先后分出B6、B7,最后延续为B8和B10两大主干。III型29例(9.7%),表现为B6、B7依次先后分出,然后延续为两大支,分别是B8与B9的共干支(B8+9)与B10。IV型19例(6.4%),表现为B6分出后,B7未从基底干支气管单独分出,而是基底干支气管分为两大支,分别为B7与B8的共干支(B7+8)及B9与B10的共干支(B9+10)。V型19例(6.4%),B6、B7依次先后发出,然后基底干支气管三分为B8、B9、B10。结论应用多层螺旋CT三维支气管树图像及薄层横断层图像可以对右肺下叶支气管分支形式进行准确分类。 展开更多
关键词 支气管 体层摄影术 X线计算机 右肺下叶
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多层螺旋CT对右肺下叶肺段、亚肺段动脉管径的测量 被引量：3
4
作者 陈光平 董海娜 +3 位作者 汪晓庆 郑玉锋 徐民 赵中伟 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期248-252,共5页
目的利用多层螺旋CT测量活体右肺下叶肺段与亚肺段动脉管径的数值范围，为肺动脉病变的影像学诊断提供参考数据。方法选择274例无心肺疾病患者，行胸部cT增强扫描，按性别分男、女两组；按年龄（20～40岁、41～60岁、61岁以上）分3组，... 目的利用多层螺旋CT测量活体右肺下叶肺段与亚肺段动脉管径的数值范围，为肺动脉病变的影像学诊断提供参考数据。方法选择274例无心肺疾病患者，行胸部cT增强扫描，按性别分男、女两组；按年龄（20～40岁、41～60岁、61岁以上）分3组，在最大密度投影（MIP）图像上测量右肺下叶肺段和亚段肺动脉管径的数值，并进行男、女两组及不同年龄组肺段与亚段肺动脉管径的比较分析。结果在MIP图像上能准确测量右肺各肺段及亚肺段肺动脉管径的数值，男、女性右肺下叶各肺段、亚肺段动脉管径比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；男、女各年龄组肺段与亚肺段动脉管径比较，差异有显著性意义（P〈0．05），尤其是20—40岁与61-85岁的年龄组之间。结论多层螺旋CT能清楚地显示右肺下叶肺段及亚肺段动脉是测量肺段和亚肺段动脉管径值的有效方法。 展开更多
关键词 右肺下叶 肺段动脉 管径 测量 体层摄影术 X线计算机 人
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完全单孔胸腔镜左肺下叶S^(9+10)段切除术 被引量：2
5
作者 张涛 刘艳红 +2 位作者 徐保彬 姜波 蒋雷 《西南医科大学学报》 2022年第1期29-33,共5页
目的探讨完全单孔胸腔镜肺段切除术的手术优势。方法以左肺下叶S^(9+10)段切除术为例,介绍其解剖特点、手术方法及手术技巧,比较各种术式之间的优缺点,分享手术的个人经验,总结完全单孔胸腔镜肺段切除手术的优势。结果完全单孔胸腔镜肺... 目的探讨完全单孔胸腔镜肺段切除术的手术优势。方法以左肺下叶S^(9+10)段切除术为例,介绍其解剖特点、手术方法及手术技巧,比较各种术式之间的优缺点,分享手术的个人经验,总结完全单孔胸腔镜肺段切除手术的优势。结果完全单孔胸腔镜肺段切除术虽对术者要求更高,但是经过一段时间的学习,单孔操作和普通三孔操作在操作难度上基本无差别。完全单孔胸腔镜肺段切除术具有其优势,将来会更广泛地应用到更多的Ⅰ期外周型非小细胞肺癌患者的外科治疗当中。结论完全单孔胸腔镜肺段切除经过训练后容易掌握,手术创伤更小,可大力在临床推广。 展开更多
关键词 肺段切除 完全单孔 S^(9+10) 左肺下叶 经验分享
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成人肺下叶结核诊断(附202例报告)
6
作者 侯祺茂 陈党生 《九江医学》 1998年第2期86-88,共3页
目的：了解和总结成人肺下叶结核的诊断要点。方法：回顾分析近５年来收治的成人肺下叶结核２０２例临床特点、痰液涂片、Ｘ线表现及误诊原因。结果：８９１１％（１８０／２０２）病例痰菌阳性；多数Ｘ线胸片有明显表现；合并其他结... 目的：了解和总结成人肺下叶结核的诊断要点。方法：回顾分析近５年来收治的成人肺下叶结核２０２例临床特点、痰液涂片、Ｘ线表现及误诊原因。结果：８９１１％（１８０／２０２）病例痰菌阳性；多数Ｘ线胸片有明显表现；合并其他结核７例；３０２％（６１／２０２）病例误诊１个月以上。结论：中老年单纯肺中下野病变，应考虑是否结核；肺下叶结核为原发感染演变所致；本病易误诊为肺炎、肺脓疡、支气管扩张及支气管炎。 展开更多
关键词 肺下叶结核 诊断 成人
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