免疫微生态肠内营养对腹腔感染患者术后胰岛素抵抗和感染并发症的影响 被引量：15

1

作者 邵峰 杨道贵 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第7期676-679,共4页

目的 探讨由益生菌、谷氨酰氨、深海鱼油和能全力组成的免疫微生态肠内营养对腹腔感染患者术后免疫状态和胰岛素抵抗以及感染并发症发生率的影响.方法 前瞻性纳入2010年9月至2013年4月山东省聊城市人民医院普通外科收治的96例上消化道... 目的 探讨由益生菌、谷氨酰氨、深海鱼油和能全力组成的免疫微生态肠内营养对腹腔感染患者术后免疫状态和胰岛素抵抗以及感染并发症发生率的影响.方法 前瞻性纳入2010年9月至2013年4月山东省聊城市人民医院普通外科收治的96例上消化道穿孔患者,按信封法分为治疗组（48例,免疫微生态肠内营养）和对照组（48例,普通肠内营养）.分别于术前、术后第3和第7天检测两组患者空腹血糖、空腹胰岛素、对数化胰岛素抵抗指数（lnHOMA-IR）、降钙素原、T细胞亚群水平（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）及自然杀伤（NK）细胞计数并进行比较,观察对比两组患者术后感染并发症发生情况.结果 术前和术后第3天,两组患者免疫指标及胰岛素抵抗相关指标的比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.术后第7天,治疗组CD4＋、CD4＋/CD8＋和NK细胞水平均明显高于对照组[（39.1±4.3）％比（30.1±5.7）％,P=0.043;1.76±0.21比1.36±0.12,P=0.038;（19.3±4.8）％比（13.3±3.2）％,P＝0.032];而空腹胰岛素、lnHOMA-IR及降钙素原水平明显低于对照组[（7.3±1.7） mU/L比（10.2±2.1） mU/L,P=0.041;0.60±0.05比0.88±0.06,P=0.039;（0.12±0.07） μg/L比（0.35±0.12）μg/L,P=0.028].治疗组术后感染并发症发生率[18.8％（9/48）]明显低于对照组[39.6％（19/48）,P=0.025].结论 对于由上消化道穿孔所致的腹腔感染患者,应用由益生菌、谷氨酰氨、深海鱼油及能全力组成的免疫微生态肠内营养,能改善免疫状态,降低术后胰岛素抵抗,减少术后感染并发症发生率. 展开更多

关键词 腹腔感染 肠内营养 益生菌 谷氨酰胺 胰岛素抵抗 感染并发症

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益生菌对胃癌术后感染并发症以及术后恢复的影响 被引量：12

2

作者 刘保荣 慕喜喜 +1 位作者 袁博 葛鹏 《实用癌症杂志》 2018年第1期109-112,共4页

目的探讨益生菌对胃癌患者术后感染并发症的发生以及术后恢复的影响。方法纳入择期手术的胃癌患者共119例,随机分为对照组60例和试验组59例。两组患者采取常规术前准备以及术后处置,试验组在此基础上加用益生菌治疗。分别对两组患者的... 目的探讨益生菌对胃癌患者术后感染并发症的发生以及术后恢复的影响。方法纳入择期手术的胃癌患者共119例,随机分为对照组60例和试验组59例。两组患者采取常规术前准备以及术后处置,试验组在此基础上加用益生菌治疗。分别对两组患者的术后感染并发症发生情况、腹泻和便秘发生情况、血清CRP水平和前白蛋白水平、术后排气时间及住院时间进行记录并比较。结果试验组发生术后感染以及腹泻、便秘症状的例数均少于对照组,差异有统计学意义(P值分别为0.043及0.007);试验组术后第7天血清CRP水平低于对照组(P<0.01);两组前白蛋白水平在3个时间点(术前1天、术后第3天及术后第7天)均没有差异(P>0.05),但在术后第7天试验组的前白蛋白水平略高于对照组;试验组的术后首次排气时间及住院时间均早于对照组。结论与应用常规术前准备及术后处置的对照组相比,应用益生菌能减少术后感染并发症的发生,并能促进术后胃肠道功能的恢复。 展开更多

关键词 益生菌 胃癌手术 术后恢复 感染并发症

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传染性单核细胞增多症并发症的相关因素分析 被引量：11

3

作者 杨勇 张丽丽 《当代医学》 2011年第9期51-52,共2页

目的探讨影响传染性单核细胞增多症并发症的相关因素。方法回顾性分析2005年1月～2010年1月传染性单核细胞增多症的临床特征及并发症的情况。结果 (1)传单常见的并发症是肝功能损害、心肌损害、呼吸系统损害、眼睑水肿、血液系统损害等... 目的探讨影响传染性单核细胞增多症并发症的相关因素。方法回顾性分析2005年1月～2010年1月传染性单核细胞增多症的临床特征及并发症的情况。结果 (1)传单常见的并发症是肝功能损害、心肌损害、呼吸系统损害、眼睑水肿、血液系统损害等。(2)肝功能损害在不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.01),心肌损害在不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.01),异型淋巴细胞在不同年龄组间在并发症的发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿传单并发症多种多样,可累及多种器官系统,某些并发症与发病年龄及细胞免疫状态有关,有些并发症有致命性,应引起足够的重视,以免影响疾病的转归和预后。 展开更多

关键词 传染性单核细胞增多症 EB病毒 并发症

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83例传染性单核细胞增多症的实验室检查和并发症 被引量：11

4

作者 孙倩 李幸红 崔惠英 《中国小儿血液》 2004年第4期153-155,共3页

目的 　分析传染性单核细胞增多症 (传单 )患儿的实验室检查与并发症 ,利于减少临床漏诊与误诊。方法　回顾性分析 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月我科收治的83例传单患儿的实验室检查特点和并发症的发生情况。结果 　异型淋巴细胞比例... 目的 　分析传染性单核细胞增多症 (传单 )患儿的实验室检查与并发症 ,利于减少临床漏诊与误诊。方法　回顾性分析 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月我科收治的83例传单患儿的实验室检查特点和并发症的发生情况。结果 　异型淋巴细胞比例增高见于 89 2 %的病例 ,提示为诊断传单简便有效的筛查手段 ,其增高程度与疾病的病情无关。EBV -VCA -IgM的阳性率为 88 5%对传单诊断有重要意义。 36 9%的病例心肌酶谱升高 ;6 8 1 %的病例血沉增快 ;53 9%的病例C -反应蛋白轻度增高 ;73 5%病例发生于 7岁以下儿童 ,7月份及 9份月为发病高峰 ;并发症发生率 78 3%尤以肝脏损害最常见。其次为肺部感染。结论 　大多数传单呈良性临床经过 ,且多具有较典型的临床表现 ,本病并发症常见且多样 ,可累及多种器官。对EBV -VCA -IgM阴性而临床高度怀疑该病病例可采用EBV -PCR扩增技术协助诊断。提高对本病实验室检查特点和并发症的认识 ,有助于减少临床误诊和漏诊。 展开更多

关键词 并发症 诊断 实验室检查 病例 传染性单核细胞增多症 临床 常见 结论 特点 手段

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肝癌切除术后感染性并发症的危险因素及其预测模型的建立 被引量：6

5

作者 季学闻 马利兵 +2 位作者 肉斯太木江·依马木 苏比江·苏里堂江 若巴提·艾尔肯 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期542-546,共5页

目的探讨肝癌肝切除术后感染性并发症的危险因素及预测模型的建立。方法回顾性选取2015年1月-2021年10月新疆医科大学第一附属医院收治的148例肝癌肝切除术患者作为研究对象,依据术后是否出现感染性并发症分为感染组(n=26)和非感染组(n=... 目的探讨肝癌肝切除术后感染性并发症的危险因素及预测模型的建立。方法回顾性选取2015年1月-2021年10月新疆医科大学第一附属医院收治的148例肝癌肝切除术患者作为研究对象,依据术后是否出现感染性并发症分为感染组(n=26)和非感染组(n=122),分析感染组患者病原菌,并比较两组年龄、手术时间、血清白蛋白(Alb)等临床资料,采用多因素Logistic回归分析感染性并发症发生的危险因素,建立风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线检测该模型对感染性并发症发生的预测效能。结果26例肝癌肝切除术后感染患者共培养分离出45株病原菌,其中革兰阴性菌26株占57.78%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌18株占40.00%,以肺炎链球菌为主,真菌1株占2.22%;Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、Alb<35 g/L和腹腔引流管留置时间≥7 d是肝癌肝切除术患者发生感染性并发症的危险因素;建立风险预测模型的模型表达式为:P=1/[1+e^((-4.222+1.062×(合并糖尿病)+1.261×(Alb<35 g/L)+0.956×(腹腔引流管留置时间≥7 d))],Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=3.204,P=0.921,模型预测感染性并发症的曲线下面积(AUC)为0.767,P<0.001,具有良好的拟合度和预测效能。结论合并糖尿病、Alb水平<35 g/L和腹腔引流管留置时间≥7 d是肝癌肝切除术患者感染性并发症的危险因素,经Logistic回归模型建立的风险预测模型能较好地预测患者感染性并发症的发生风险,临床应针对以上危险因素制定针对性干预措施,以预防术后感染的发生。 展开更多

关键词 肝癌 肝切除术 术后感染 危险因素 风险预测模型

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急性脑卒中后感染性并发症的发生状况及其危险因素分析 被引量：8

6

作者 石向群 包仕尧 +2 位作者 王运良 张志琳 杨金升 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 2002年第5期570-572,577,共4页

目的　了解脑卒中后感染性并发症的发生状况及其危险因素 ;明确感染性并发症对急性卒中后神经功能康复的影响。方法　对急性脑卒中 132例观察感染性并发症的发生 ,评估多项营养学指标和神经功能缺损程度 ,使用Logistic回归分析感染并发... 目的　了解脑卒中后感染性并发症的发生状况及其危险因素 ;明确感染性并发症对急性卒中后神经功能康复的影响。方法　对急性脑卒中 132例观察感染性并发症的发生 ,评估多项营养学指标和神经功能缺损程度 ,使用Logistic回归分析感染并发症的可能危险因素。 结果　 (1)脑卒中发生后感染性并发症的发生率为36 .3% ,其中肺部感染为 2 8.8% ,泌尿系感染为 2 2 .1%。 (2 )Logistic回归分析结果显示发病年龄、糖尿病史和卒中后第 1天的神经功能缺损评分对卒中后感染性并发症发生的影响具有统计学意义 (P <0 .0 1)。 (3)卒中后吞咽障碍组的肺部感染发生率 (15 / 5 4 )明显高于无吞咽障碍组 (4/ 78) (P <0 .0 5 )。 (4)感染性并发症组的发病年龄、病程第 1天的神经功能缺损评分、血清白蛋白水平和上臂肱三头肌围与无感染并发症组的差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　 (1)卒中后容易并发感染性并发症。 (2 )卒中后神经功能缺损 ,尤其是吞咽功能障碍、营养状况的恶化、发病年龄大以及糖尿病等是卒中后发生感染性并发症的可能危险因素。 (3)感染性并发症是卒中后神经功能康复的不利因素之一。 展开更多

关键词 脑卒中 感染性并发症 营养状况 危险因素

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单中心微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石377例报道 被引量：8

7

作者 王亚佟 夏勇 +10 位作者 张战宏 拓志勇 邵林海 兰海河 汪洋 赵超群 胡新红 王叶松 朱元宏 白杨开 肖怡 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2021年第7期601-604,共4页

目的分析陕西省汉中地区微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的治疗现状。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在汉中市中心医院泌尿外科行MPCNL治疗的337例上尿路结石患者的临床资料。结果本组377例患者共实施MPCNL 479次。手... 目的分析陕西省汉中地区微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的治疗现状。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在汉中市中心医院泌尿外科行MPCNL治疗的337例上尿路结石患者的临床资料。结果本组377例患者共实施MPCNL 479次。手术结石清除率:Ⅰ期59.68%(225/377),Ⅱ期58.70%(54/92),Ⅲ期20%(1/5)。所有患者中联合输尿管镜或输尿管软镜辅助治疗34例,其中28例取净石,结石清除率82.35%。术后84例(22.28%)患者出现感染性并发症,其中术后发热51例(13.53%)、全身炎症反应综合征(SIRS)25例(6.63%)、感染性休克8例(2.12%);同时,术中或术后输血3例(0.80%),均保守治疗后好转,未出现周围脏器损伤(如肠道、气胸)等副损伤。结论微通道经皮肾镜取石术是处理上尿路结石的一种重要手段,诊疗过程中不仅要严格按照规范操作,还要总结经验并掌握重点,从而提高疗效、降低并发症。 展开更多

关键词 微通道经皮肾镜取石术 上尿路结石 感染性并发症

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抗生素预防择期腹腔镜胆囊切除术后感染性并发症的研究 被引量：8

8

作者 胡平海 乔鸥 莫一我 《腹腔镜外科杂志》 2008年第1期73-74,共2页

目的:探讨择期腹腔镜胆囊切除术预防性使用抗生素的必要性和影响。方法:麻醉诱导后,A组患者(n=141)予以1g先锋V号,B组患者(n=136)则不予抗生素,比较分析两组患者的手术过程和治疗结果。结果:277例患者的总感染率为1.1%(A组0.7%,B组1.5%)... 目的:探讨择期腹腔镜胆囊切除术预防性使用抗生素的必要性和影响。方法:麻醉诱导后,A组患者(n=141)予以1g先锋V号,B组患者(n=136)则不予抗生素,比较分析两组患者的手术过程和治疗结果。结果:277例患者的总感染率为1.1%(A组0.7%,B组1.5%),组间无统计学差异。研究中未发现任何危险因素可导致外科部位感染发生率升高。结论:预防性使用抗生素并不能降低择期腹腔镜胆囊切除术感染性并发症的发生率。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 抗生素 预防 感染性并发症

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胃癌术后并发症对肿瘤学预后的影响——胃外科医生技术、责任心、同理心的体现 被引量：3

9

作者 曹晖 张子臻 朱纯超 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期126-131,共6页

胃癌根治术联合围手术期综合治疗是胃癌患者获得治愈的主要手段,而术后并发症是胃外科医生一直以来无法回避的问题。手术相关并发症不仅影响患者近期术后恢复、延缓放化疗等综合治疗的实施,而且可促进肿瘤复发转移,导致患者远期预后不... 胃癌根治术联合围手术期综合治疗是胃癌患者获得治愈的主要手段,而术后并发症是胃外科医生一直以来无法回避的问题。手术相关并发症不仅影响患者近期术后恢复、延缓放化疗等综合治疗的实施,而且可促进肿瘤复发转移,导致患者远期预后不良。因此,统一胃癌术后并发症的诊断标准,提高外科医师对并发症的重视程度,理解并发症影响患者肿瘤学预后的潜在机制,将有利于提升我国胃癌诊疗水平,改善患者总体预后。同时,外科医师应不断磨练自身手术技巧,增强责任心和同理心,根据患者情况“个体化”制定围手术期治疗和管理方案,最大程度地减少术后并发症的发生及其对患者预后的影响。 展开更多

关键词 胃肿瘤 术后并发症 感染性并发症 预后

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早期肠内营养联合合生元制剂对重型颅脑损伤病人肠道菌群及SIgA的影响 被引量：7

10

作者 谢彩霞 朱京慈 +3 位作者 黄光富 喻华 黄湘宁 尹华华 《护理研究（上旬版）》 2010年第10期2557-2560,共4页

[目的]观察早期肠内营养联合合生元制剂对重型颅脑损伤病人肠道主要正常菌群(大肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌和梭菌)、粪便分泌型IgA(SIgA)和感染性并发症的影响。[方法]将49例重型颅脑损伤病人随机分为两组,对照组24例... [目的]观察早期肠内营养联合合生元制剂对重型颅脑损伤病人肠道主要正常菌群(大肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌和梭菌)、粪便分泌型IgA(SIgA)和感染性并发症的影响。[方法]将49例重型颅脑损伤病人随机分为两组,对照组24例,研究组25例;对照组于伤后24h～48h内采用肠内营养制剂(瑞素)开始营养支持;研究组在对照组的基础上,在肠内营养支持的前14d联合合生元制剂(金双歧)。在肠内营养支持0d、4d、8d和15d分别采集粪便标本进行肠道主要正常菌群定量分析和采用酶联免疫吸附法测定粪便SIgA。观察研究期间两组病人感染性并发症的差异。[结果]在肠内营养支持8d和15d,研究组大肠杆菌和肠球菌低于对照组(P<0.05或P<0.01),双歧杆菌和乳酸杆菌高于对照组(P<0.01);类杆菌和梭菌组间比较均无统计学意义(P>0.05)。在肠内营养支持8d和15d研究组大便SIgA含量高于对照组(P<0.05);研究组术后的感染性并发症发生率低于对照组(33.33%比50.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]与普通早期肠内营养比较,早期肠内营养联合合生元制剂可有效改善重型颅脑损伤病人肠道菌群失衡,上调肠道局部免疫功能。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 肠内营养 合生元 肠道菌群 分泌型IGA 感染性并发症

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营养控制状况评分与创伤患者发生感染性并发症相关性研究

11

作者 徐瑶 叶向红 +1 位作者 李嘉琪 左俊焘 《创伤与急危重病医学》 2024年第1期35-40,共6页

目的 探讨营养控制状况(CONUT)评分与创伤患者发生感染性并发症的相关性。方法 回顾性分析自2021年12月至2022年12月东部战区总医院重症监护室(ICU)收治的141例创伤患者临床资料,按是否发生感染性并发症分为A组(未发生感染性并发症,n=82... 目的 探讨营养控制状况(CONUT)评分与创伤患者发生感染性并发症的相关性。方法 回顾性分析自2021年12月至2022年12月东部战区总医院重症监护室(ICU)收治的141例创伤患者临床资料,按是否发生感染性并发症分为A组(未发生感染性并发症,n=82)与B组(发生感染性并发症,n=59)。收集可能导致患者发生感染性并发症的相关因素,包括基本资料、治疗措施及实验室检查指标等。采用Logistic回归分析发生感染性并发症的危险因素,采用Spearman相关性分析对CONUT评分与营养风险筛查2002(NRS 2002)、血清白蛋白(ALB)的相关性进行分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价CONUT评分对创伤患者发生感染性并发症的预测价值,并用DeLong非参数检验对比各指标预测感染性并发症发生的ROC曲线下面积(AUC)。结果 Spearman相关性分析结果显示,CONUT评分与NRS 2002呈正相关性(r=0.921,P<0.001);CONUT评分与ALB呈负相关(r=-0.827,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,机械通气时间、损伤严重度评分(ISS)、CONUT评分、手术时长、ICU住院时间是创伤患者发生感染性并发症的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,CONUT评分、NRS 2002、ALB预测创伤患者发生感染性并发症的AUC分别为0.796(95%可信区间:0.722~0.869)、0.748(95%可信区间:0.672~0.824)、0.732(95%可信区间:0.646~0.818),Youden指数最大值为0.511、0.478、0.431,截断值分别为5分、3分、35.4 g/L。DeLong非参数检验结果显示,CONUT评分预测创伤患者发生感染性并发症的AUC高于NRS 2002(Z=2.072)、ALB(Z=2.198),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 机械通气时间、ISS、CONUT评分、手术时长、ICU住院时间是创伤患者发生感染性并发症的独立危险因素。CONUT评分较NRS 2002和ALB预测感染性并发症的效果更好,当CONUT评分≥5分时,创伤患者的营养状况更差,感染性并发症发生风险升高。 展开更多

关键词 创伤 营养控制状况评分 感染性并发症

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胃癌根治性切除术后感染性并发症的危险因素分析及预测模型的建立:一项回顾性队列研究

12

作者 刘哲魁 韩晓帆 +2 位作者 王泽正 马文星 段降龙 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2024年第2期218-224,共7页

目的探讨影响胃癌根治性切除术后发生感染性并发症的危险因素,并构建风险预测列线图模型。方法回顾性收集2018年1月至2020年12月期间于陕西省人民医院普外二科行胃癌根治性切除术的429例原发性胃癌患者的临床病理资料,采用多因素logisti... 目的探讨影响胃癌根治性切除术后发生感染性并发症的危险因素,并构建风险预测列线图模型。方法回顾性收集2018年1月至2020年12月期间于陕西省人民医院普外二科行胃癌根治性切除术的429例原发性胃癌患者的临床病理资料,采用多因素logistic回归分析探索感染性并发症的影响因素,并依据多因素分析结果构建预测模型,再进一步验证模型的区分度、一致性和临床实用性。结果429例患者中,86例(20.05%)发生感染性并发症,其中肺部感染53例(12.35%),腹腔感染16例(3.73%)、切口感染7例(1.63%)、泌尿系感染10例(2.33%)。多因素logistic分析结果表明:低预后营养指数[OR=0.951,95%CI(0.905,0.999),P=0.044]、手术时间长[OR=1.274,95%CI(1.069,1.518),P=0.007]、美国麻醉医师协会健康状况分级Ⅲ~Ⅳ[OR=9.607,95%CI(4.484,20.584),P<0.001]和饮酒史[OR=3.116,95%CI(1.696,5.726),P<0.001]是感染性并发症发生的危险因素,根据这些因素构建的列线图模型的曲线下面积为0.802[95%CI(0.746,0.858)];校准曲线显示列线图预测的胃癌根治性切除术后感染性并发症发生概率与实际结果具有良好的一致性;决策分析曲线显示列线图模型在较大的阈值范围内可获得临床收益,具有较好的实用性。结论临床医师需重视胃癌根治性切除术患者的围手术期管理,可通过预后营养指数、手术时间、美国麻醉医师协会健康状况分级及饮酒史构建的预测模型充分评估患者自身情况,对于风险较高的患者,应采取针对性干预措施,以期降低术后感染性并发症的发生风险。 展开更多

关键词 胃癌 根治性切除术 感染性并发症 危险因素 列线图

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儿童感染性心内膜炎174例临床分析 被引量：5

13

作者 王秀英 刘东海 许毅 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期433-435,共3页

目的探讨儿童感染性心内膜炎(IE)的临床特点、治疗方法及转归。方法回顾分析中南大学湘雅二医院儿科1980—2004年确诊的174例IE患儿的临床特点。174例患儿中男94例,女80例,年龄3个月至14岁,病程3d至4个月。结果(1)99例IE发生在先天性心... 目的探讨儿童感染性心内膜炎(IE)的临床特点、治疗方法及转归。方法回顾分析中南大学湘雅二医院儿科1980—2004年确诊的174例IE患儿的临床特点。174例患儿中男94例,女80例,年龄3个月至14岁,病程3d至4个月。结果(1)99例IE发生在先天性心脏病的基础上,35例发生在风湿性心脏病的基础上,35例发生在无器质性心脏病基础上,4例于先天性心脏病手术后发生,1例发生在肥厚性心肌病的小儿。(2)临床主要表现:发热(150例,86·2%)、肝大(74例,42·5%)、脾大(55例,31·6%)、贫血(65例,37·4%)、血沉增快(68例,39·1%)、多发性脏器栓塞(34例,17·8%)。细菌培养76例(76/174)阳性,阳性率43·7%,其中55例为葡萄球菌。(3)受累瓣膜以二尖瓣赘生物最多见,占48·3%。(4)并发症以顽固性心衰为主(25·2%),其次为神经系统并发症(13·2%),瓣膜腱索断裂最少见(0·57%)。(5)由于IE临床表现很不典型,病例早期被误诊为流感、肺结核、急性风湿热、肾小球肾炎等10余种疾病。(6)治愈率为60·9%,其中单用抗生素治疗治愈76例(71·6%),抗感染治疗联合外科手术治愈30例(28·3%)。死亡28例(16·1%),脑栓塞及顽固性心衰是IE最常见的死亡原因。结论发生IE的基础心脏病中,先天性心脏病跃居首位,风湿性心脏病逐渐减少。血培养、超声心动图检查有助于IE的诊断。对于IE最重要的治疗措施是应用抗生素,若经内科治疗效果不满意应尽早考虑外科治疗。 展开更多

关键词 感染性心内膜炎 并发症 儿童

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小儿传染性单核细胞增多症的临床与实验室检查特点分析 被引量：4

14

作者 黄晖 黄先玫 《医学研究杂志》 2008年第3期84-85,共2页

目的分析总结传染性单核细胞增多症的临床特征和实验室检查之间的关系。方法回顾性分析本院儿科近期收治的172例传染性单核细胞增多症的临床特征和实验室检查结果。结果3～7岁为发病高峰,临床以发热、颈淋巴结炎、咽峡炎、肝、脾大为主... 目的分析总结传染性单核细胞增多症的临床特征和实验室检查之间的关系。方法回顾性分析本院儿科近期收治的172例传染性单核细胞增多症的临床特征和实验室检查结果。结果3～7岁为发病高峰,临床以发热、颈淋巴结炎、咽峡炎、肝、脾大为主要表现,部分患儿伴上眼睑水肿和明显鼾音。并发症发生率74.4%,以肝脏损害最常见,其次为支气管炎或肺炎。73.3%患儿外周血异型淋巴细胞比例升高,65.1%患儿EBV-VCA-IgM阳性,27.9%患儿心肌酶谱升高,61.6%患儿血沉增快,62.8%患儿C-反应蛋白轻度增高,但异型淋巴细胞增高程度及EB-VCA-IgM阳性与病情程度、并发症发生无关。结论传染性单核细胞增多症可造成多系统功能损害,部分临床表现不典型,尽早检查外周血异常淋巴细胞有助于早期诊断。 展开更多

关键词 传染性单核细胞增多症 儿童 并发症

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肝切除患者术后感染危险因素及PNI联合ALB的预测价值 被引量：4

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作者 孙亭立 淦勤 刘合春 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期223-227,共5页

目的研究肝切除患者术后感染性并发症危险因素及预后营养指数(PNI)联合血清白蛋白(ALB)的预测价值。方法选取2015年2月-2020年4月九江市第一人民医院肝胆外科行肝切除患者100例,依据术后是否出现感染将其分为感染组、非感染组,对比两组... 目的研究肝切除患者术后感染性并发症危险因素及预后营养指数(PNI)联合血清白蛋白(ALB)的预测价值。方法选取2015年2月-2020年4月九江市第一人民医院肝胆外科行肝切除患者100例,依据术后是否出现感染将其分为感染组、非感染组,对比两组临床基线资料、实验室指标检查结果、手术相关指标等,分析导致肝切除患者术后感染性并发症的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估PNI、ALB联合预测术后感染性并发症的价值。结果 100例肝切除患者中25例术后发生感染性并发症,发生率为25.00%(25/100),其中手术皮肤切口感染占24.00%、肺部感染占44.00%、泌尿系统感染占12.00%、腹腔内脓肿占20.00%;年龄、合并糖尿病、PNI、手术时间、术中出血量、术中输血量、术后并发胆瘘、术后引流管留置时间为肝切除患者术后感染性并发症的独立危险因素(P<0.05),而ALB为保护因素(P<0.05);PNI联合ALB检测对肝切除患者术后感染性并发症均有较高预测价值,灵敏度、特异度、曲线下面积分别为0.818、0.824、0.943,均高于PNI、ALB单独检测。结论肝切除患者可能受年龄、糖尿病史、手术时间、术中出血量、术中输血量、术后并发胆瘘、引流管留置时间等因素影响而发生感染性并发症,而PNI、ALB联合检测对感染性并发症有一定预测价值。 展开更多

关键词 肝切除 感染性并发症 危险因素 预后营养指数 血清白蛋白 预测价值

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老年营养风险指数与结直肠癌病人术后感染性并发症的相关性分析

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作者 祁爱英 陈玉辉 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期347-350,共4页

目的:探讨老年营养风险指数(GNRI)与结直肠癌病人术后感染性并发症的相关性。方法:自2020年6月至2021年12月,回顾性收集解放军总医院第一医学中心收治的结直肠癌病人571例,根据病人术后是否发生感染性并发症,将病人分为感染组(n=67)和... 目的:探讨老年营养风险指数(GNRI)与结直肠癌病人术后感染性并发症的相关性。方法:自2020年6月至2021年12月,回顾性收集解放军总医院第一医学中心收治的结直肠癌病人571例,根据病人术后是否发生感染性并发症,将病人分为感染组(n=67)和对照组(n=504),比较两组病人临床特征,分析GNRI对结直肠癌病人术后感染性并发症的预测价值,同时分析结直肠癌病人术后感染性并发症的危险因素。结果:与对照组比较,感染组病人GNRI水平显著降低[(93.71±8.45) vs.(97.12±3.89),P <0.001];感染组接受术前化疗的病人比例显著增高(8.96%vs.3.37%,P=0.029)。GNRI对结直肠癌病人术后不发生感染性并发症具有一定预测价值,曲线下面积为0.652(95%可信区间:0.567~0.737)。GNRI≤98和接受术前化疗是结直肠癌病人术后感染性并发症的独立危险因素(P <0.05)。结论:GNRI降低与结直肠癌病人术后发生感染性并发症有关,给予适当的营养治疗。 展开更多

关键词 老年营养风险指数 结直肠癌 感染性并发症

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术前复查尿培养在预测微通道经皮肾镜取石术相关感染并发症中的作用

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作者 窦上文 邓欢 +3 位作者 刘邦锋 岳高远志 朱华财 刘永达 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2023年第4期361-366,共6页

目的探讨术前尿培养阳性肾结石患者经过敏感抗生素治疗后,复查尿培养对于预测微通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL)相关感染并发症的作用。方法前瞻性、连续性收集在广州医科大学附属第一医院泌尿外科三区术前尿培养阳性并接受微通道PCNL治... 目的探讨术前尿培养阳性肾结石患者经过敏感抗生素治疗后,复查尿培养对于预测微通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL)相关感染并发症的作用。方法前瞻性、连续性收集在广州医科大学附属第一医院泌尿外科三区术前尿培养阳性并接受微通道PCNL治疗患者的临床资料,根据术前尿培养的药物敏感试验结果,对患者行敏感抗生素治疗,分别在第3、7天复查尿培养。患者经过敏感抗生素治疗7 d后接受微通道PCNL治疗,分析第3、7 d的尿培养结果与微通道PCNL术后相关感染并发症的相关性。结果2021年3月至2023年4月共收集100例患者临床资料,单因素分析的结果显示年龄、性别、糖尿病史、术前静脉血白细胞、手术时间≥90 min等与微通道PCNL术后相关感染并发症无明显相关性(P>0.05)。第3天复查尿培养,阴性95例,术后出现发热20例,其中脓毒症3例;尿培养阳性5例,术后发热1例,其中脓毒症1例。第7天复查尿培养,阴性95例,术后出现发热19例,其中脓毒血症4例;尿培养阳性5例,术后出现发热2例,无脓毒血症。单因素分析结果显示第3、7天尿培养结果与微通道PCNL相关感染并发症无明显相关性(P>0.05)。结论术前尿培养阳性肾结石患者经过敏感抗生素治疗,复查尿培养对微通道PCNL术后相关感染性并发症的预测价值有限。对于术前尿培养阳性患者,建议使用敏感抗生素治疗7 d后再行微通道PCNL。 展开更多

关键词 经皮肾镜 尿培养 抗生素 脓毒症 感染相关并发症

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经直肠超声引导下的前列腺活检术后感染相关并发症的研究进展 被引量：4

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作者 王娟霞(综述) 王志平(审校) 《医学综述》 2016年第4期726-729,共4页

随着生活水平的提高、人类寿命的延长,人口老龄化增长,前列腺癌的发病率呈上升趋势。但由于前列腺癌早期无明显症状,大部分患者就诊时已属于中晚期,往往失去了最佳的治疗时机,因此早期诊断前列腺癌十分关键。前列腺穿刺活检术是诊断前... 随着生活水平的提高、人类寿命的延长,人口老龄化增长,前列腺癌的发病率呈上升趋势。但由于前列腺癌早期无明显症状,大部分患者就诊时已属于中晚期,往往失去了最佳的治疗时机,因此早期诊断前列腺癌十分关键。前列腺穿刺活检术是诊断前列腺癌的金标准,该文对经直肠超声引导下的前列腺活检术后引发的感染相关并发症的流行病学,危险因素,预防及治疗进行综述。 展开更多

关键词 前列腺穿刺活检 超声检查 感染后并发症

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儿童传染性单核细胞增多症临床特征分析 被引量：3

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作者 孙敏 刘芳 《世界临床药物》 CAS 2022年第8期1033-1038,共6页

目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)的临床特征、诊断及治疗方法。方法 选取 2018年1月至2020年2月上海市东方医院儿科住院部IM患儿36例为研究对象,回顾性分析其临床表现、实验室检查及治疗等。结果 纳入... 目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)的临床特征、诊断及治疗方法。方法 选取 2018年1月至2020年2月上海市东方医院儿科住院部IM患儿36例为研究对象,回顾性分析其临床表现、实验室检查及治疗等。结果 纳入的IM患儿主要临床表现有淋巴结炎(97.22%)、发热(86.11%)、咽扁桃体炎(77.78%)、肝大(33.33%)、脾大(47.22%)、眼睑水肿(33.33%)及皮疹(8.33%)。不同年龄患儿脾大发生率差异有统计学意义(P <0.05),学龄期、青春期患儿较幼儿期更易发生脾大。白细胞升高(61.11%),异型淋巴细胞≥10%(94.44%)。33例患儿EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)抗体,EBV-病毒衣壳抗原(viral capsid antigen,VCA)-免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)M抗体、EBV-VCAIgG抗体、EBV-VCA-IgA抗体、EBV-早期抗原(early antigen,EA)-IgA抗体、EBV-EA-IgG抗体、EBV-核抗原-IgG抗体阳性率分别为87.88%、57.58%、33.33%、27.27%、18.18%、0。合并其他病原感染包括14例支原体阳性,流感病毒及鼻病毒阳性各1例。并发症为粒细胞减少(61.11%)、肝功能损害(52.78%)、贫血(47.22%)、心肌损害(44.44%)、呼吸道感染(41.67%)。88.89%患儿接受了更昔洛韦抗病毒治疗,全部患儿接受了对症支持治疗,预后良好。结论 IM多见于3~6岁学龄前儿童,不同年龄儿童临床特征存在差异。EBV抗体检测有助于确诊,EBV-DNA检测可用于诊断及评估病情,值得推广。临床治疗可以更昔洛韦抗病毒及对症治疗为主,疗效及预后良好。 展开更多

关键词 儿童 传染性单核细胞增多症 临床特征 并发症 治疗

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219例麻疹病例的临床特征 被引量：3

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作者 李淮 符政远 《中国感染控制杂志》 CAS 2011年第2期129-131,135,共4页

目的分析不同年龄段麻疹患者的临床特点,比较不同时期麻疹的流行特征,指导该病的诊治和防控。方法对2007年12月—2009年5月间收治的219例麻疹患者的临床资料按不同年龄组进行回顾性分析,并与5年前收治的150例麻疹患者资料进行比较。结果... 目的分析不同年龄段麻疹患者的临床特点,比较不同时期麻疹的流行特征,指导该病的诊治和防控。方法对2007年12月—2009年5月间收治的219例麻疹患者的临床资料按不同年龄组进行回顾性分析,并与5年前收治的150例麻疹患者资料进行比较。结果 219例麻疹患者中以6个月～5岁儿童为主,占78.54%(172/219)。临床表现典型:96.35%(211例)的患者发热,其中体温>39℃者占72.99%;所有患者均有皮疹,皮疹形态和出疹顺序符合典型麻疹表现,在病程第3、4天出疹者以6个月～5岁儿童最多,达82.56%;明确有麻疹黏膜斑者147例(67.12%)。肺炎(73.52%)是主要并发症;并发症的发生率以<5岁儿童最高,其中肺炎的发生率占81.18%。有麻疹疫苗接种史者仅18例(8.22%)。结论麻疹好发人群为5岁以下儿童,临床表现典型,并发症发生率高,以肺炎为主。应加强计划免疫和针对成年人的强化免疫,以降低麻疹发病率。 展开更多

关键词 麻疹 流行病学 计划免疫 传染病 并发症

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