感染性骨不连的治疗现状 被引量：19

1

作者 王海 黄游 +4 位作者 何晓青 宋慕国 陈海东 金涛 徐永清 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期438-441,共4页

感染性骨不连涉及感染和骨不连,很难治愈。治疗感染性骨不连的主要原则从充满争议到趋向统一,目前基本一致认可彻底清创下的多种治疗手段的综合治疗方法。随着基础医学和相关器械设备的发明或改进,带来了方法和手段的改进改良,促进了感... 感染性骨不连涉及感染和骨不连,很难治愈。治疗感染性骨不连的主要原则从充满争议到趋向统一,目前基本一致认可彻底清创下的多种治疗手段的综合治疗方法。随着基础医学和相关器械设备的发明或改进,带来了方法和手段的改进改良,促进了感染性骨不连治疗的发展。近年来感染性骨不连的治疗出现了不少创新点,针对以往器械和设备工具作了改良和改进,治疗效果有所提高并趋向成熟稳定,为感染性骨不连的治疗带来了新的观点和视野。为此,作者查阅国内外有关感染性骨不连治疗的中文及英文文献,研读文献并分析总结,对主要治疗手段的现状、进展综述如下。 展开更多

关键词 感染性骨不连 现状 治疗进展

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胫骨感染性骨不连的规范化治疗现状和难点 被引量：18

2

作者 李杭 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期97-100,共4页

近年来胫骨骨折术后感染和感染性骨不连逐渐増多,给患者造成了巨大的心理和经济负担。目前创伤性骨感染治疗领域缺乏足够的认识和重视,很多有经验的骨科医师缺乏创伤性骨感染的基础知识和正规培训。胫骨髓内钉感染和感染性骨缺损骨不连... 近年来胫骨骨折术后感染和感染性骨不连逐渐増多,给患者造成了巨大的心理和经济负担。目前创伤性骨感染治疗领域缺乏足够的认识和重视,很多有经验的骨科医师缺乏创伤性骨感染的基础知识和正规培训。胫骨髓内钉感染和感染性骨缺损骨不连存在治疗难度大、复发率高等问题。笔者就骨感染处理的细菌生物膜形成、表面竞赛、Klemm三要素和骨感染分型等特殊原则;胫骨髓内钉感染扩髓清创、局部抗生素应用及感染性骨不连治疗的骨搬运与诱导膜技术比较等进行阐述,希望为创伤骨科医师对胫骨感染的系统治疗提供一定的帮助。 展开更多

关键词 骨髓炎 胚骨骨折 骨折固定术 髓内 感染性骨不连

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单边外固定支架联合钢板内固定行骨搬运术治疗胫骨感染性骨不连 被引量：18

3

作者 陈勋 张文韬 +3 位作者 喻姿瑞 王宇飞 张世辉 宋涛 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期328-331,共4页

目的探讨单边外固定支架联合钢板内固定行骨搬运术治疗胫骨感染性骨不连的临床疗效。方法 2010年1月—2014年12月,采用单边外固定支架联合钢板内固定行骨搬运术治疗23例胫骨感染性骨不连患者。其中男19例,女4例;年龄19~54岁,平均37.8岁... 目的探讨单边外固定支架联合钢板内固定行骨搬运术治疗胫骨感染性骨不连的临床疗效。方法 2010年1月—2014年12月,采用单边外固定支架联合钢板内固定行骨搬运术治疗23例胫骨感染性骨不连患者。其中男19例,女4例;年龄19~54岁,平均37.8岁。感染骨段切除后骨缺损长度为5.2~8.1 cm,平均6.5 cm。既往手术2~4次,平均2.5次。受伤至此次治疗时间为7~23个月,平均11.8个月。记录骨搬运时间、外固定时间、骨折愈合时间、外固定指数、愈合指数和并发症。采用Ilizarov方法应用研究学会(ASAMI)骨愈合和功能评价标准评估疗效。结果 23例患者均获随访,随访时间3~6年,平均4.8年。所有患者创面及骨缺损均愈合,未出现感染复发、骨不连、再骨折、畸形愈合、医源性神经麻痹、膝关节或踝关节僵硬等并发症。5例出现钉道感染,经局部护理后未出现深部感染。骨搬运时间65~120 d,平均75.6 d;外固定时间75~145 d,平均97.8 d;骨折愈合时间4~17个月,平均8.7个月;外固定指数18~28 d/cm,平均22.4 d/cm;愈合指数31~52 d/cm,平均40.2 d/cm。末次随访时,根据ASAMI评价标准,骨愈合达优15例、良8例,功能达优18例、良5例,优良率均为100%。结论采用单边外固定支架联合锁定钢板内固定行骨搬运术治疗胫骨感染性骨不连,可减少外固定器使用时间和与之相关的并发症,临床疗效满意。 展开更多

关键词 胫骨 感染性骨不连 骨搬运术 骨缺损

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自制抗生素骨水泥髓内钉结合钢板外固定治疗胫骨感染性骨不连的疗效分析 被引量：12

4

作者 庄云强 张军 +2 位作者 周龙 景灵勇 刘观燚 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第5期482-485,共4页

目的分析自制抗生素骨水泥髓内钉结合锁定钢板（LCP）外固定治疗胫骨感染性骨不连的手术技术和临床效果。方法回顾性分析本院自2005—03—2014—07诊治的13例胫骨感染性骨不连。取出内固定、清创、扩髓并置入自制抗生素骨水泥髓内钉,6-1... 目的分析自制抗生素骨水泥髓内钉结合锁定钢板（LCP）外固定治疗胫骨感染性骨不连的手术技术和临床效果。方法回顾性分析本院自2005—03—2014—07诊治的13例胫骨感染性骨不连。取出内固定、清创、扩髓并置入自制抗生素骨水泥髓内钉,6-12周后改用LCP外固定＋自体骨、Wright人工骨混合万古霉索植骨。结果13例均获得随访13-24个月，平均15．6个月。所有患者感染均得到控制，在拆除抗生素骨水泥髓内钉时细菌培养均为阴性，血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白正常。受伤至抗生素骨水泥髓内钉置入的时间为8～12个月，平均10．3个月。抗生素骨水泥髓内钉放置时间为6～12周，平均8．3周。骨折最终均愈合，其中1例延迟愈合，LCP外固定后骨折愈合时间平均5．8个月。末次随访时根据Olerud—Molander评分标准评定踝关节功能：优10例，良3例。结论自制抗生素骨水泥髓内钉结合LCP外固定治疗胫骨感染性骨不连简单实用、效果确切，值得推广。 展开更多

关键词 胫骨骨折 感染性骨不连 自制抗生素骨水泥髓内钉 锁定钢板.夕h固定

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开放性植骨联合负压封闭引流治疗兔感染性骨不连 被引量：11

5

作者 赵晓蕾 邓洲铭 +1 位作者 蔡林 冉兵 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期2524-2526,共3页

目的 探讨一期开放性植骨联合负压封闭引流治疗感染性骨不连的手术效果.方法 将36只新西兰大白兔随机分为A、B两组,两组兔均行感染性骨不连造模,造模成功后A组行一期开放性植骨,B组行二期开放性植骨,两组兔创面均行人工皮覆盖行负压封... 目的 探讨一期开放性植骨联合负压封闭引流治疗感染性骨不连的手术效果.方法 将36只新西兰大白兔随机分为A、B两组,两组兔均行感染性骨不连造模,造模成功后A组行一期开放性植骨,B组行二期开放性植骨,两组兔创面均行人工皮覆盖行负压封闭引流,比较两组的创面感染细菌数量、骨折愈合率、创面愈合率等指标.结果 植骨后2周时,A组骨折愈合数10只,创面愈合数6只,B组骨折愈合数14只,创面愈合数12只;植骨后4周时,A组骨折愈合数16只,创面愈合数13只,B组骨折愈合数18只,创面愈合数17只;植骨后8周时,A组感染数3只,骨折愈合数18只,创面愈合数17只,B组感染数1只,骨折愈合数18只,创面愈合数18只.所以两组在创面感染控制、骨折愈合率、创面愈合率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,X线片上观察,两组兔骨不连均已临床愈合,但A组创面和骨折愈合时间要短于B组兔.结论 一期开放性植骨联合负压封闭引流是治疗感染性骨不连的简单有效的手术方式,效果等同于传统分期开放性植骨术手术,且可缩短治疗周期. 展开更多

关键词 感染性骨不连 开放性植骨 负压封闭引流

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骨搬移治疗胫骨感染性骨不连 被引量：9

6

作者 胡波 涂洪波 +2 位作者 孙红振 杜全印 王爱民 《实用骨科杂志》 2009年第3期180-182,共3页

目的分析骨搬移治疗胫骨感染性骨不连的临床疗效。方法2002年10月至2007年10月采用胫骨感染骨端清创、重建外固定支架加压固定及胫骨干骺端截骨骨搬移治疗胫骨感染性骨不连、纠正肢体短缩畸形45例。结果45例胫骨感染均得到一期控制，软... 目的分析骨搬移治疗胫骨感染性骨不连的临床疗效。方法2002年10月至2007年10月采用胫骨感染骨端清创、重建外固定支架加压固定及胫骨干骺端截骨骨搬移治疗胫骨感染性骨不连、纠正肢体短缩畸形45例。结果45例胫骨感染均得到一期控制，软组织缺损创面消灭，4例出现钉道感染；44例骨折愈合，1例骨折端再次形成骨不连；39例双下肢长度基本恢复一致，6例仍有1．5～3cm肢体短缩畸形存在，1例因截骨端提前愈合使肢体未能达到预期长度；术后截骨端骨延长2～9cm，平均延长6cm，无血管及神经损伤的症状出现；术后外固定支架固定6～12个月，平均8个月，所有病例延长区新骨组织形成良好。结论采用骨搬移治疗胫骨感染性骨不连，能达到一次手术兼顾控制骨端感染、消灭皮肤创面、骨折端不需植骨达到骨性愈合及均衡肢体长度的临床治疗作用，是治疗胫骨感染性骨不连的理想方法。 展开更多

关键词 骨折 感染性骨不连 外固定支架 骨搬移

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骨形态发生蛋白2,7治疗骨不连的效果评价 被引量：7

7

作者 从凯 李善龙 +3 位作者 王飞 程辉 李百通 尚剑 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第26期4243-4250,共8页

背景:自体骨移植辅以坚强固定被认为是治疗骨不连的金标准,目前临床上使用骨形态发生蛋白2,7对骨不连进行治疗的案例较多。目的:从基因水平描述骨形态发生蛋白的成骨通路,对临床上骨形态发生蛋白治疗骨不连的案例进行分析,同时对比骨形... 背景:自体骨移植辅以坚强固定被认为是治疗骨不连的金标准,目前临床上使用骨形态发生蛋白2,7对骨不连进行治疗的案例较多。目的:从基因水平描述骨形态发生蛋白的成骨通路,对临床上骨形态发生蛋白治疗骨不连的案例进行分析,同时对比骨形态发生蛋白2,7对骨不连的治疗效果,并对二者效果进行评价及分析。方法:由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库和Pub Med数据库,中文检索词为"骨形态发生蛋白、骨不连、信号通路、外固定架、内固定、植骨、感染性骨不连、骨缺损、成骨细胞、骨分化",英文检索词为"BMP,nonunion,pathway,External fixator,ORIF,bone graft,infected nonunion,bone defect,osteoblast,osteoporosis",最终纳入文献59篇。结果与结论:(1)通过对文献的分析,认为骨形态发生蛋白的基因水平通路可以为其临床应用提供治疗思路;(2)在对于骨不连的治疗上,骨形态发生蛋白2,7是有效的,但目前缺乏使用骨形态发生蛋白治疗骨不连的规范及标准,例如使用量及适应证;(3)从总体治疗效果及对感染性骨不连的治疗效果两方面,对比骨形态发生蛋白2,7,认为骨形态发生蛋白2的效果优于骨形态发生蛋白7,尤其是在感染性骨不连的治疗中。 展开更多

关键词 骨形态发生蛋白 骨不连 信号通路 骨形态发生蛋白2 骨形态发生蛋白7 植骨 感染性骨不连 骨缺损 成骨细胞 骨分化

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Ilizarov外固定器治疗胫骨Cierny Ⅳ型感染性骨不连的临床疗效 被引量：7

8

作者 喻鑫罡 郭彦杰 +2 位作者 陆连松 康庆林 曾炳芳 《临床骨科杂志》 2013年第3期295-297,共3页

目的探讨Ilizarov外固定骨牵移技术治疗胫骨CiernyⅣ型感染性骨不连的临床疗效。方法采用Il-izarov外固定骨迁移技术治疗35例胫骨感性骨不连患者。结果手术时间58～80(64±4.2)min。35例均获随访,时间14～33(19.6±6.2)个月。... 目的探讨Ilizarov外固定骨牵移技术治疗胫骨CiernyⅣ型感染性骨不连的临床疗效。方法采用Il-izarov外固定骨迁移技术治疗35例胫骨感性骨不连患者。结果手术时间58～80(64±4.2)min。35例均获随访,时间14～33(19.6±6.2)个月。骨牵移长度4～10(5±2.2)cm,牵移骨痂矿化的时间为11～20(12.1±3.2)周,牵移骨段与胫骨截骨段接触后骨折愈合时间为13～26(15.9±1.3)周。3例出现马蹄足畸形,给予跟腱延长;2例出现骨不连,断端清理髂骨植骨后愈合;1例出现钉道热力性骨坏死,清创后治愈。疗效评定按Johner-Wruh评定:优22例,良8例,差5例,优良率达85.7%。结论 Ilizarov外固定骨牵移技术治疗胫骨感染性骨不连临床疗效满意。 展开更多

关键词 Ilizarov外固定 感染性骨不连 骨牵移 胫骨骨折

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清创Ⅰ期植骨治疗胫骨感染性骨不连 被引量：6

9

作者 李斌 陆维举 +3 位作者 赵建宁 吴苏稼 陈勇 陆萌 《医学研究生学报》 CAS 2005年第7期612-613,共2页

目的:探讨胫骨感染性骨不连的治疗。方法:采用彻底清创,Ⅰ期植骨的方法对38例患者进行治疗。结果:38例中,35例感染控制达到骨性愈合,3例失败,其中感染复发2例,骨不连1例。结论:彻底清创,Ⅰ期植骨是治疗胫骨感染性骨不连的可行方法。

关键词 感染性骨不连 清创 植骨

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自体骨复合抗生素一期植骨治疗感染性骨折不愈合 被引量：6

10

作者 田青 刘勇 +3 位作者 李国庆 林松 杨述华 邵增务 《临床骨科杂志》 2014年第1期35-37,共3页

目的观察自体骨复合抗生素一期植骨治疗感染性骨折不愈合的临床效果。方法对15例感染性骨折不愈合患者采用自体骨复合抗生素一期植骨治疗。结果15例获随访，时间8～16个月。骨折均获骨性愈合，时间5～14个月。感染均未复发。14例伤口一... 目的观察自体骨复合抗生素一期植骨治疗感染性骨折不愈合的临床效果。方法对15例感染性骨折不愈合患者采用自体骨复合抗生素一期植骨治疗。结果15例获随访，时间8～16个月。骨折均获骨性愈合，时间5～14个月。感染均未复发。14例伤口一期愈合，1例伤口不愈合，行皮瓣转移后伤口愈合。术后6周14例血沉和C反应蛋白均降至正常水平。术后12周，所有患者血沉和c反应蛋白均基本正常。结论采用自体骨复合抗生素一期植骨治疗感染性骨折不愈合能有效控制感染，获得良好的骨折愈合。 展开更多

关键词 自体骨 抗生素 骨折 感染性不愈合 植骨

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骨搬移术治疗下肢感染性骨不连患者的术后护理 被引量：4

11

作者 马贺 梁瑛琳 杨红梅 《护士进修杂志》 2015年第17期1604-1606,共3页

目的探讨骨搬移术治疗下肢感染性骨不连患者的术后护理方法。方法对32例感染性骨不连患者术后做好患肢护理、骨搬移护理、疼痛护理、外固定架针道护理及康复锻炼。结果 32例患者在住院期间,2例患者骨搬移过程中出现下肢疼痛,减慢骨搬移... 目的探讨骨搬移术治疗下肢感染性骨不连患者的术后护理方法。方法对32例感染性骨不连患者术后做好患肢护理、骨搬移护理、疼痛护理、外固定架针道护理及康复锻炼。结果 32例患者在住院期间,2例患者骨搬移过程中出现下肢疼痛,减慢骨搬移速度2d后好转;1例患者出现针道感染,经换药得到控制;其余患者未发生严重并发症,愈合恢复良好。结论骨搬移术治疗感染性骨不连患者术后的有效护理,是患者顺利康复的重要保证。 展开更多

关键词 骨搬移术 感染性骨不连 术后护理

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短缩-延长及骨搬运在胫骨感染性骨不连中的应用及疗效 被引量：2

12

作者 孙一 徐佳 +3 位作者 刘生和 文根 韩培 柴益民 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2019年第4期18-22,共5页

目的探讨短缩-延长及骨搬运技术治疗胫骨感染性骨不连的临床疗效。方法回顾性分析2011年8月至2015年8月应用短缩-延长或骨搬运治疗的34例胫骨感染性骨不连患者的临床资料。其中男29例,女5例;年龄23~69岁,平均(45.7±11.2)岁。清创... 目的探讨短缩-延长及骨搬运技术治疗胫骨感染性骨不连的临床疗效。方法回顾性分析2011年8月至2015年8月应用短缩-延长或骨搬运治疗的34例胫骨感染性骨不连患者的临床资料。其中男29例,女5例;年龄23~69岁,平均(45.7±11.2)岁。清创后所有患者均有不同程度的骨缺损。应用短缩-延长技术治疗10例,骨缺损长度为1.5~8.0 cm,平均(2.9±1.7) cm;应用骨搬运技术治疗24例,骨缺损长度为3.0~12.0 cm,平均(7.8±3.4) cm。结果对所有患者随访24~60个月,平均36.7个月。所有患者均获得骨愈合,总平均愈合时间为4~24个月,平均(12.0±3.4)个月;短缩-延长患者的愈合时间为4~12个月,平均(7.2±2.4)个月;骨搬运患者的愈合时间为6~24个月,平均(14.6±4.4)个月;总平均外固定指数EFI为1.7月/cm,短缩-延长及骨搬运分别为1.4月/cm及1.8月/cm。改良Paley评估系统评价,骨愈合结果优26例,良7例,差1例,骨愈合优良率97%;功能结果优23例,良10例,差1例,功能优良率97%。随访期间无病例再次发生骨髓炎。并发症主要为钉道处炎症反应11例,钉道感染13例,对接端皮肤软组织嵌顿9例,对接端愈合不良10例,膝关节挛缩2例,足下垂4例。结论短缩-延长及骨搬运技术是治疗胫骨感染性骨不连的有效方法,具体方法的选择根据患者的骨及软组织缺损情况而定。 展开更多

关键词 短缩-延长 骨搬运 感染性骨不连 胫骨骨不连 外固定

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Ilizarov牵张成骨技术治疗前臂感染性骨缺损疗效观察 被引量：3

13

作者 朱艳风 潘子杰 +5 位作者 崔翔 全宸良 王军松 张伟 张卓 张群 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1457-1461,共5页

目的探讨采用Ilizarov牵张成骨技术治疗前臂感染性骨缺损的方法及疗效。方法2004年1月-2014年3月，采用Ilizarov牵张成骨技术治疗前臂感染性骨缺损患者19例。其中男12例，女7例；年龄18～62岁，平均37．4岁。初始致伤原因：交通事故伤1... 目的探讨采用Ilizarov牵张成骨技术治疗前臂感染性骨缺损的方法及疗效。方法2004年1月-2014年3月，采用Ilizarov牵张成骨技术治疗前臂感染性骨缺损患者19例。其中男12例，女7例；年龄18～62岁，平均37．4岁。初始致伤原因：交通事故伤11例，高处坠落伤4例，机器绞伤4例。曾接受1—5次手术，平均2．7次。术后发生桡骨骨不连10例，尺骨骨不连7例，尺、桡骨骨不连2例。慢性感染时间4～16个月，平均8．3个月。彻底清创后骨缺损长度2．2～7．5cm，平均3．54cm。C臂x线机透视下采用OrthofLx单边可延长外固定支架固定。术后7。10d开始延长，定期复查X线片了解成骨情况。结果外固定支架固定时间3—12个月，平均6．5个月；外固定指数为1．14～2．15个月／cm，平均1．72个月／cm。19例均获随访，随访时间24—55个月，平均35．4个月。骨愈合时间3～11个月，平均6个月；无感染复发。10例存在不同程度的钉道反应，但未出现严重钉道感染，未进行特殊处理，正常换药后愈合。末次随访时腕关节屈曲42～55°，平均52．78°；背伸40～60°，平均46．53°。肘关节屈曲130～150°，平均139．23°；伸展0—20°，平均3．57°。前臂旋前68—90°，平均76．68°；旋后72～90°，平均81．75°。结论采用Ilizarov牵张成骨技术治疗前臂感染性骨缺损可获得满意临床疗效，彻底清创是控制感染的关键。 展开更多

关键词 感染性骨缺损 前臂 牵张成骨 骨延长

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D-D与sCD14-ST及SDF-1对感染性骨不连的诊断价值 被引量：1

14

作者 王振龙 刘勇 +1 位作者 刘炳 许玉林 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第24期3766-3770,共5页

目的 探讨血清D-二聚体(D-D)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)对感染性骨不连的诊断价值。方法 回顾性选取2020年1月-2022年12月西南医科大学附属中医医院骨伤科收治的感染性骨不连患者作为感染性骨... 目的 探讨血清D-二聚体(D-D)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)对感染性骨不连的诊断价值。方法 回顾性选取2020年1月-2022年12月西南医科大学附属中医医院骨伤科收治的感染性骨不连患者作为感染性骨不连组(80例),无菌性骨不连患者作为无菌性骨不连组(82例),另根据受试者工作特征(ROC)曲线截断值将感染性骨不连组患者血清D-D分为高表达组(45例)和低表达组(35例),血清sCD14-ST分为高表达组(48例)和低表达组(32例),血清SDF-1分为高表达组(43例)和低表达组(37例),比较感染性骨不连组和无菌性骨不连组血清D-D、sCD14-ST、SDF-1水平,分析血清D-D、sCD14-ST、SDF-1单独及联合检测对感染性骨不连的诊断价值,比较血清D-D、sCD14-ST、SDF-1高表达组、低表达组感染性骨不连患者感染评分,用Pearson相关性系数分析血清D-D、sCD14-ST、SDF-1水平与感染评分的相关性。结果 感染性骨不连组血清D-D、sCD14-ST、SDF-1水平均高于无菌性骨不连组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清D-D、sCD14-ST、SDF-1联合检测诊断感染性骨不连的曲线下面积(AUC)值为0.932,高于血清D-D、sCD14-ST、SDF-1单独检测(P<0.05);血清D-D、sCD14-ST、SDF-1高表达组感染评分均高于低表达组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清D-D、sCD14-ST、SDF-1水平与感染评分均呈正相关(P<0.05)。结论 血清D-D、sCD14-ST、SDF-1与感染性骨不连患者感染程度密切相关,三者联合检测对感染性骨不连的诊断价值更高。 展开更多

关键词 感染性骨不连 D-二聚体 可溶性白细胞分化抗原14亚型 基质细胞衍生因子-1 诊断价值

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股骨干骨折患者髓内钉固定术后感染分析 被引量：1

15

作者 朱建龙 戴利娟 +2 位作者 余伟彪 金志江 钱建军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第17期4015-4016,4022,共3页

目的探究股骨干骨折患者髓内钉固定术后发生感染性骨不连的疗效及感染控制状况,为临床防治感染提供参考。方法选取2011年6月-2014年7月医院收治的股骨干骨折髓内钉固定术后发生感染性骨不连的患者84例作为研究对象,根据患者到医院治疗... 目的探究股骨干骨折患者髓内钉固定术后发生感染性骨不连的疗效及感染控制状况,为临床防治感染提供参考。方法选取2011年6月-2014年7月医院收治的股骨干骨折髓内钉固定术后发生感染性骨不连的患者84例作为研究对象,根据患者到医院治疗的先后顺序分为观察组和对照组各42例,对照组患者采用外固定支架骨延长术方法进行治疗,观察组患者行植骨术进行治疗,比较两组患者的治疗效果及感染情况。结果观察组治疗总有效率为90.5%,明显高于对照组的78.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后引流量均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的感染程度明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与外固定支架骨延长术相比,植骨术对于患者的治疗效果更好,患者术后的感染率更低。 展开更多

关键词 股骨干骨折 髓内钉固定 感染性骨不连

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抗感染活性骨治疗感染性胫骨骨不连的临床研究 被引量：1

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作者 李小亮 袁志 +2 位作者 段春光 李岩 罗鸣 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第11期2078-2080,2094,共4页

目的:观察抗感染活性骨(ARBX)治疗感染性胫骨骨不连的临床效果。方法:回顾性分析我院自2008年1月-2015年1月收治并系统随访应用抗感染骨治疗的36例创伤后感染性骨不连病例,给予原内固定取出或外架拆除,病灶清除,去除硬化骨及死骨,髓腔再... 目的:观察抗感染活性骨(ARBX)治疗感染性胫骨骨不连的临床效果。方法:回顾性分析我院自2008年1月-2015年1月收治并系统随访应用抗感染骨治疗的36例创伤后感染性骨不连病例,给予原内固定取出或外架拆除,病灶清除,去除硬化骨及死骨,髓腔再通,抗感染活性骨植骨,外架或钢板重新固定,统计患者病程时间,伤口愈合时间,患者院前手术次数,滴注引流时间及抗生素应用疗程,骨性愈合时间,内、外固定物拆除时间以及功能恢复情况,并总结治疗疗效。结果:平均随访2.4年(1年2月-4年10月),骨不连彻底治愈30例,4例患者感染控制,半皮质愈合,2例感染复发,骨不连未愈合。结论:1抗感染活性骨是治疗感染性骨不连的一种有效的植骨材料,具有控制感染,促进骨折愈合的作用;2彻底清除坏死,失活组织是控制感染,促进感染性骨不连愈合的关键;3清理断端,断端骨髓腔再通可促进成骨,促进骨折愈合。 展开更多

关键词 胫骨骨折 抗感染活性骨 感染性骨不连

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miR-345-3p在长骨感染性骨不连中的表达及诊断效能研究 被引量：1

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作者 戴艳 胡军 +2 位作者 张宇 胡擎晖 刘源 《药物评价研究》 CAS 2020年第5期842-846,共5页

目的探讨循环血miR-345-3p在长骨感染性骨不连中的表达变化,评估其作为潜在的新型生物标志物在长骨感染性骨不连的诊断价值。方法建立股骨感染性骨不连及开放性截骨大鼠模型,术后42 d后,拍摄X线评估内固定位置及骨折愈合情况;离断股骨后... 目的探讨循环血miR-345-3p在长骨感染性骨不连中的表达变化,评估其作为潜在的新型生物标志物在长骨感染性骨不连的诊断价值。方法建立股骨感染性骨不连及开放性截骨大鼠模型,术后42 d后,拍摄X线评估内固定位置及骨折愈合情况;离断股骨后行micro-CT,检测骨痂矿物质密度(BMD)、骨痂体积/总体积(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁间隙(Tb.Sp)。使用Sysmex XN-350全血细胞分析仪进行白细胞计数(WBC);采用免疫散射比浊法测定血中C反应蛋白(CRP)表达水平;采用毛细管动态光度计成像测定法检测红细胞沉降速率(ESR)水平。通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测和比较感染性骨不连组及骨折组全血中miR-345-3p的表达水平,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估WBC、CRP、ESR及miR-345-3p在感染性骨不连中的诊断效能。结果行X线及micro-CT评估骨折愈合情况,骨折组骨折线模糊,断端连续,有连续骨痂通过骨折线;长骨感染性骨不连组骨折端硬化,断端有间隙,骨痂间无小梁通过,骨膜增厚。感染性骨不连组术后42 d,BMD、Tb.Th、Tb.N显著高于骨折组,Tb.Sp显著低于骨折组(P<0.05、0.01)。感染性骨不连组WBC、CRP、ESR较骨折组显著升高(P<0.05),miR-345-3p表达较骨折组显著降低(P<0.01)。miR-345-3p诊断的AUC为0.906,优于WBC、CRP、ESR。结论全血miR-345-3p在长骨感染性骨不连中表达水平显著降低,有望成为感染性骨不连诊断的潜在新型生物标志物。 展开更多

关键词 感染性骨不连 miR-345-3p 诊断 生物标志物 ROC曲线

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镶嵌式外固定器用于胫骨创伤后感染性骨不连治疗的疗效观察 被引量：1

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作者 陈雄 《中国卫生标准管理》 2015年第33期36-37,共2页

目的客观评定镶嵌式外固定器用于胫骨创伤后感染性骨不连治疗的可行性。方法采取随机法选择本院2011年6月~2014年12月接收的胫骨创伤后感染性骨不连患者共30例,均接受镶嵌式外固定器方案治疗,对所有入选患者的骨性愈合状况进行评定。结... 目的客观评定镶嵌式外固定器用于胫骨创伤后感染性骨不连治疗的可行性。方法采取随机法选择本院2011年6月~2014年12月接收的胫骨创伤后感染性骨不连患者共30例,均接受镶嵌式外固定器方案治疗,对所有入选患者的骨性愈合状况进行评定。结果随访发现,所有入选患者患肢均已达到骨性愈合标准,入选患者骨评定优良率86.67%,骨功能评定优良率80.00%,有6例患者出现钉道感染,予以抗生素治疗后,都已治愈。结论在胫骨创伤后感染性骨不连患者中推行镶嵌式外固定器方案,效果突出。 展开更多

关键词 三段式 镶嵌式外固定器 感染性骨不连 二段式 胫骨创伤

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治疗感染性骨不连伴大段骨缺损的探讨与思考 被引量：1

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作者 骆苏红 栾波 王积辉 《医学与哲学（B）》 2014年第10期17-18,共2页

感染性骨不连伴大段骨缺损是目前临床骨科较为常见、多发、治疗极为棘手的病种之一,治疗方法多种多样,但疗效却不理想,且缺乏统一的诊治与疗效判断标准,总结、分析几种临床上主要治疗方法的利弊,为该病探寻一条微创、安全、并发症少及... 感染性骨不连伴大段骨缺损是目前临床骨科较为常见、多发、治疗极为棘手的病种之一,治疗方法多种多样,但疗效却不理想,且缺乏统一的诊治与疗效判断标准,总结、分析几种临床上主要治疗方法的利弊,为该病探寻一条微创、安全、并发症少及疗效确切的可靠治疗方法。随着对Ilizarov技术的基础与临床研究的不断深入,该技术在治疗传统方法难以治愈的疾病如四肢关节严重畸形、感染性骨不连或伴有骨缺损、皮肤软组织缺损等方面显示出自身的优势,为治疗疑难骨科疾病开辟了一条新的有效途径。 展开更多

关键词 感染性骨不连 骨缺损 ILIZAROV技术

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骨搬运与LCP结合植骨内固定治疗下肢感染性骨不连的比较 被引量：7

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作者 张伟强 朱东平 +5 位作者 孙大辉 张吉亭 王铁军 邓鹏飞 朱东 祁宝昌 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第5期486-488,共3页

目的比较Ilizarov骨搬运技术与锁定加压接骨板（LCP）结合植骨内固定治疗下肢感染性骨不连的临床疗效。方法回顾性分析自2010-07—2015—04诊治的感染性骨不连22例，首先给予清创、VSD负压吸引及抗生素链珠置入控制感染．待感染控制良... 目的比较Ilizarov骨搬运技术与锁定加压接骨板（LCP）结合植骨内固定治疗下肢感染性骨不连的临床疗效。方法回顾性分析自2010-07—2015—04诊治的感染性骨不连22例，首先给予清创、VSD负压吸引及抗生素链珠置入控制感染．待感染控制良好后，进行Ilizarov骨搬运技术（骨搬运组11例）或LCP结合植骨内固定（LCP组11例）治疗。比较2组术中失血量、手术次数、感染控制率、住院时间、术后至开始部分负重时间及末次随访时AAOS评分。结果所有患者均获得随访3～35个月，平均24．2个月。末次随访时骨搬运组4例完全愈合恢复，7例感染消除，骨搬运已结束，处于骨愈合期：1例发生针道感染，常规换药加抗生素治愈。LCP组8例已完全恢复，3例出现感染，再次行手术治疗。与LCP组比较，骨搬运组术中失血量及手术次数较少，感染控制率更高，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组住院时间、术后至开始部分负重时间、AAOS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Ilizarov骨搬运技术治疗下肢感染性骨不连的感染控制率高，且能够有效保护软组织，促进其恢复，为肢体恢复长度提供保障。 展开更多

关键词 下肢 感染性骨不连 Ilizarov骨搬运技术 锁定加压接骨板 骨移植

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