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影响新生儿膈疝生存率的相关因素分析——开放手术与腔镜下手术比较 被引量：8
1
作者 程千千 吴晔明 +3 位作者 王俊 潘伟华 陈杰 周莹 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第3期237-241,共5页
目的对接受开放手术与腔镜手术两种不同术式的膈疝新生儿进行围手术期资料的对比,并在此基础上探讨影响新生儿膈疝生存率的风险因素。方法回顾性分析2006年1月至2016年3月上海交通大学医学院附属新华医院收治并于该院接受手术治疗的76... 目的对接受开放手术与腔镜手术两种不同术式的膈疝新生儿进行围手术期资料的对比,并在此基础上探讨影响新生儿膈疝生存率的风险因素。方法回顾性分析2006年1月至2016年3月上海交通大学医学院附属新华医院收治并于该院接受手术治疗的76例新生儿膈疝患者的临床资料,按照不同术式对膈疝患儿进行分组(开放组和腔镜组),评估腔镜手术对新生儿膈疝修补的效果,并对影响预后的相关因素进行分析。结果76例中腔镜组29例,开放组47例。因术后死亡或病情加重放弃治疗的患儿共18例(17.5%),且18例均为年龄<28 d的新生儿。腔镜组死亡率为10.3%,开放组死亡率为31.9%。新生儿膈疝的预后与产前获诊孕周、产后Apgar评分、出生体重、肺动脉高压等因素有关,与是否选择腔镜手术则无明显关系。结论随着腔镜技术的成熟,早期提出的一些儿童膈疝腔镜手术禁忌值得重新被考虑。 展开更多
关键词 胸腔镜 婴儿/新生 疝/橫膈 治疗效果
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新生儿坏死性小肠结肠炎造瘘的最佳方案及关瘘时间探讨 被引量：6
2
作者 王伟 刘钢 +4 位作者 黄柳明 余梦楠 覃胜灵 张璟 邢国栋 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第3期233-236,共4页
目的探讨坏死性小肠结肠炎(neonatal neerotizing enterocolitis,NEC)造瘘的最佳方案及关瘘时间。方法回顾解放军总医院第七医学中心八一儿童医院2011至2014年因NEC行肠造瘘术及二期关瘘术新生儿的临床资料。根据关瘘时间分为早期组(术... 目的探讨坏死性小肠结肠炎(neonatal neerotizing enterocolitis,NEC)造瘘的最佳方案及关瘘时间。方法回顾解放军总医院第七医学中心八一儿童医院2011至2014年因NEC行肠造瘘术及二期关瘘术新生儿的临床资料。根据关瘘时间分为早期组(术后90 d内关瘘)、中期组(术后90~180 d关瘘)及晚期组(术后180 d以上关瘘)。临床资料包括出生及两次手术时孕周及体重、并发症、术后喂养及体重、静脉营养(PN)及住院天数等。结果本研究共纳入36例患儿,其中早期组8例,中期组14例,晚期组14例。三组患儿的出生及造瘘时体重、孕周差异无统计学意义(P>0.05),而关瘘时三组间体重差异有统计学意义(P<0.05)。三组造瘘术后总PN时间(P=0.000)、关瘘术后PN时间(P=0.005)、达足量肠内营养所需时间(P=0.035)、造瘘后总住院天数(P=0.019)、关瘘后住院天数(P=0.000)差异均有统计学意义;上述指标两两间对比结果显示:早、中期之间以及早、晚期之间差异均有统计学意义,而中、晚期之间差异无统计学意义。结论尽管早期组、中期组和晚期组在术后营养支持、住院时间等方面存在差异,但治疗结局都较满意。NEC造瘘术后需密切监测患儿的生长发育。生长发育稳定的患儿90 d以上关瘘是安全可行的。需早期关瘘的患儿则要做好个体化营养支持。 展开更多
关键词 婴儿/新生 小肠结肠炎/坏死性 肠瘘 治疗方案
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经导管支架治疗外科术后右心室流出道狭窄
3
作者 杨磊 章旭 +4 位作者 高伟 郭颖 徐欣怡 傅立军 刘廷亮 《医学影像学杂志》 2023年第2期234-238,共5页
目的 探讨经导管支架治疗外科术后右心室流出道狭窄(RVOTS)的临床应用价值。方法 选取我院外科术后接受经导管右心室流出道支架植入术的新生儿或婴幼儿5例资料分析。结果 在右心室流出道支架植入术后的(19.50±0.50)月,4例患儿(1例... 目的 探讨经导管支架治疗外科术后右心室流出道狭窄(RVOTS)的临床应用价值。方法 选取我院外科术后接受经导管右心室流出道支架植入术的新生儿或婴幼儿5例资料分析。结果 在右心室流出道支架植入术后的(19.50±0.50)月,4例患儿(1例尚在随访)右心室流出道直径从(3.02±0.45) mm增加至(6.30±0.76) mm(P<0.05);右心室流出道流速从(5.38±0.28) m/s(支架术前)降低到(3.10±0.73) m/s(P<0.05)。左肺动脉直径从(3.33±0.31) mm(z值:-2.51±0.17)增加到(9.55±0.21) mm(z值:1.45±0.95)(P<0.05);右肺动脉直径从(3.43±0.43) mm(z值:-2.77±0.13)增加到(9.10±0.36) mm(z值:1.11±0.17)(P<0.05)。结论 经导管右心室流出道支架植入术治疗外科术后RVOTS,可避免急诊再次外科手术,有效解除RVOTS,促进肺动脉发育,缓解紫绀,为后续手术提供时间和机会,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 新生儿 婴幼儿 外科术后 支架 右心室流出道 介入性 放射学
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窒息对新生儿高胆红素血症的影响 被引量：2
4
作者 李在玲 罗凤珍 《中国优生优育（1990-2002上半年）》 2000年第4期152-155,共4页
目的 探讨窒息对新生儿高胆红素血症的影响。方法 154名足月窒息新生儿和87名正常新生儿生后第1、2、3天监测血清胆红素及对有皮肤黄染的新生儿追踪监测。结果 轻度窒息新生儿生后第1、2、3天平均血清胆红素浓度为(49.7±11.l)μmo... 目的 探讨窒息对新生儿高胆红素血症的影响。方法 154名足月窒息新生儿和87名正常新生儿生后第1、2、3天监测血清胆红素及对有皮肤黄染的新生儿追踪监测。结果 轻度窒息新生儿生后第1、2、3天平均血清胆红素浓度为(49.7±11.l)μmol/L、(84.6±13.8)μmol/L和(152.6±15.3)μmol/L,重度窒息儿为(64.3±12.2)μmol/L、(10.3±13.3)μmol/L和(13.2±14.2)μmol/L,正常新生儿为(80.1±13.6)μmol/L、(126.3±16.2)μmol/L和(17.9±11.4)μmol/L,重度窒息组新生儿生后第1、2天血清胆红素水平高于轻度窒息组,而第3天低于轻度窒息组,2组血清胆红素均低于正常新生儿组,差异均有显著性(P<O.05,P<O.01)。154名窒息患儿中高胆红素血症发生率为13.7％(21/154),其中轻度窒息组高胆红素血症发生率为13.7％(14/102),重度窒息组为13.5％(7/52)。轻度窒息组高胆红素发病时间(3.4±0.8)d早于重度窒息组(4.3±0.8)d;黄疸消退时间(11.1±0.9)d晚于重度窒息组(9.9±0.5)d;血清胆红素的高峰值(328.3±18.3)μmol/L较重度窒息组(306.1±15.4)μmol/L高;出现高峰时间(4.7±0.7)d,早于重度窒息组(5.7±0.9)d,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论 足月窒息新生儿中高胆红素血症发病率较低,高胆的严重程度与窒息程度不一致。 展开更多
关键词 高胆红素血症 血清胆红素 新生儿窒息 影响
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持续正压通气合并抗左心衰治疗新生儿肺出血疗效观察 被引量：1
5
作者 陈贻骥 周有碧 吴仕孝 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 1996年第3期259-261,共3页
本文报告１９９３年１２月至１９９５年１１月新生儿肺出血的治疗效果。两年内有３７例新生儿肺出血在本科治疗，为了评价持续正压通气（ＣＰＰＶ）与ＣＰＰＶ加抗左心衰两种方法的效果，一组１５例（观察组）按ＣＰＰＶ同时行抗左心衰... 本文报告１９９３年１２月至１９９５年１１月新生儿肺出血的治疗效果。两年内有３７例新生儿肺出血在本科治疗，为了评价持续正压通气（ＣＰＰＶ）与ＣＰＰＶ加抗左心衰两种方法的效果，一组１５例（观察组）按ＣＰＰＶ同时行抗左心衰处理，而另一组２２例（对照组）仅以ＣＰＰＶ治疗。观察组治疗后的抢救成功率为６６．６％（１０／１５），而对照组治疗抢救成功率是２２．７％（５／２２）。前后两组成功率的差别（ｘ２＝７．１４，Ｐ＜０．０１）有高度显著性。提示新生儿肺出血除应使用ＣＰＰＶ外．近必须及时控制左心衰竭。 展开更多
关键词 心力衰竭 肺出血 新生儿 正压通气
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选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果
6
作者 王保刚 单若冰 宋秀丽 《齐鲁医学杂志》 2008年第4期295-297,共3页
目的探讨选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法2004年2月～2007年10月．青岛市妇女儿童医疗保键中心新生儿科收治缺氧缺血性脑病新生儿73例，随机分为亚低温治疗组（亚低温组，32例）和对照组（41例）．亚低温组病儿... 目的探讨选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法2004年2月～2007年10月．青岛市妇女儿童医疗保键中心新生儿科收治缺氧缺血性脑病新生儿73例，随机分为亚低温治疗组（亚低温组，32例）和对照组（41例）．亚低温组病儿在生后2～6h内给予选择性头部亚低温治疗，维持肛温在34～35℃，持续72h．对照组在常规对症支持治疗下维持肛温在36．7～37．5℃。通过对两组病儿治疗前及治疗24、48、72、96h时的神经系统表现评分．生后7、28d时的20项新生儿行为神经测定（NBNA）评分及28d时神经系统发育评估评价亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的近、远期效果。结果亚低温组治疗24、48、72及96h的神经系统临床表现评分均低于对照组，两组相比差异有显著性（Z=2．321～2．833，P％0．05）。亚低温组28d的NBNA评分明显高于对照组，两组相比差异有显著性（t=5．31．P〈0．05）。亚低温组28d神经系统发育评估高于对照组，两组比较差异有显著性（t=3．57～5．22．P〈0．05）。压低温组伤残率低于对照组，两组比较差异有显著性（y^2=2．55．P〈0．05）。结论选择性头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病有明显的近期和远期神经保护作用。 展开更多
关键词 缺氧缺血 脑 婴儿 新生 低温 人工 治疗结果
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新生儿气管颈段的应用解剖学研究
7
作者 高鹏飞 高亚利 +1 位作者 朱勇 常占峰 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 1997年第4期236-238,共3页
通过对60例新生儿尸体气管颈段以及甲状腺峡部、胸腺上端、无名动脉和左右侧颈总动脉关系的解剖观察和测量，为新生儿气管切开术和颈部其它手术提供了解剖依据，并讨论了手术注意事项。
关键词 新生儿 气管 解剖学
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硫酸镁治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病临床观察
8
作者 白亚芝 张爱玲 王艳坤 《航空航天医药》 2004年第2期79-80,共2页
目的 :观察使用硫酸镁治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法 :将 40例患儿分为治疗组和对照组 ,在传统治疗基础上 ,治疗组加用硫酸镁。结果 :治疗组有效率为 94.7%( 18/19)。对照组总有效率为 47.6%( 10 /2 1)。P <0 .0 ... 目的 :观察使用硫酸镁治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法 :将 40例患儿分为治疗组和对照组 ,在传统治疗基础上 ,治疗组加用硫酸镁。结果 :治疗组有效率为 94.7%( 18/19)。对照组总有效率为 47.6%( 10 /2 1)。P <0 .0 1。结论 展开更多
关键词 硫酸镁 治疗 新生儿 HIE
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新生儿与母体红细胞胆固醇等8项指标相关性研究
9
作者 杨丽媛 张堉 +1 位作者 井岐瀛 郑俊青 《山东医科大学学报》 1994年第4期327-330,共4页
应用相关分析法对１００名健康新生儿和母体、中亲的ＲＢＣ－Ｃ、ＨＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ２－Ｃ、ＨＤＬ３－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ、ＶＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ、ＴＧ的水平进行了相关性研究。结果表明，新生儿与母体、中亲除ＴＧ呈不显著正相关外，其余... 应用相关分析法对１００名健康新生儿和母体、中亲的ＲＢＣ－Ｃ、ＨＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ２－Ｃ、ＨＤＬ３－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ、ＶＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ、ＴＧ的水平进行了相关性研究。结果表明，新生儿与母体、中亲除ＴＧ呈不显著正相关外，其余７项指标均呈显著正相关（γ＝０．２０３～０．４６２，Ｐ＜０．００２～０．０５），这种相关性在不同性别、产次、体重的新生儿中无明显变化。提示遗传因素对新生儿ＲＢＣ－Ｃ等８项指标的水平有重要影响。 展开更多
关键词 红细胞胆固醇 新生儿 血脂 脂蛋白 母体
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新生儿疾病危重度评分系统的临床应用 被引量：19
10
作者 陈克正 吕回 +1 位作者 赖月华 张晓阳 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期207-210,共4页
目的　评估新生儿疾病危重度评分系统的准确性。方法　应用该评分系统对 1992～ 1996年间在NICU住院的 767例新生儿进行评分。所有病例均在入院 2 4h内根据 10项测量、总分 10 0分的评分方法做第一次评分后 :①病情无加重者隔天评分 ;... 目的　评估新生儿疾病危重度评分系统的准确性。方法　应用该评分系统对 1992～ 1996年间在NICU住院的 767例新生儿进行评分。所有病例均在入院 2 4h内根据 10项测量、总分 10 0分的评分方法做第一次评分后 :①病情无加重者隔天评分 ;②病情加重时即予评分 ,至病情稳定后按①执行 ;③病情加重并继续恶化者 ,每天评分至死亡为止。全部病例按不同分值 ,划分为非危重组 (>90分 )、危重组 (70～ 90分 )及极危重组 (<70分 )。另对符合“危重病例单项指标”者亦将指标与分值进行比较。结果　非危重组无一例死亡 ,危重、极危重组中 ,分值越低其病死率越高 ,各组间病死率均有显著差异。 10项测量中 ,虽只做 9项测量 ,亦能将 81 5 8%的危重病例和 87 94%的死亡病例检出 ,若只做 8项测量 ,则只能将 40 71%的危重病例及 5 7 79%的死亡病例检出。10项测量项目中心率、血压、pH、红细胞压积比 (φRBC)、胃肠道损害在 4、6、10分值间病死率均有显著差异。符合“危重病例单项指标”的 2 69例中 ,91 45 %评分均属危重。结论　评分系统能把所有危重病例包括在内 ,非危重组无一例死亡 ,说明评分系统准确 ;如条件所限 ,10个测量项目中只做 9项 ,亦可把绝大多数危重病例检出 ;危重病例单项指标亦能反映疾病危重度。 展开更多
关键词 新生儿疾病 危重度 评分系统 临床应用
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前脑动脉血流阻抗指数用于缺血缺氧性脑病的诊断 被引量：12
11
作者 王宏 张振钧 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第7期387-390,共4页
不得以连续波多普勒血流分析仪对１８２例正常新生儿（正常组）及６７例高危新生儿（异常组），分别进行了５３４次和２３０次前脑动脉血流阻抗指数（ＲＩ）测定。结果：正常组前脑动脉ＲＩ值分布范围为０．６２±０．０９（ｓ），... 不得以连续波多普勒血流分析仪对１８２例正常新生儿（正常组）及６７例高危新生儿（异常组），分别进行了５３４次和２３０次前脑动脉血流阻抗指数（ＲＩ）测定。结果：正常组前脑动脉ＲＩ值分布范围为０．６２±０．０９（ｓ），其与日龄呈显著正相关（ｒ＝０．７２，Ｐ＜０．０５）；正常前脑动脉血流速度频谱图为规则图形。此外，在高危新生儿中，ＲＩ异常的标化发生率在有缺血缺氧性脑病（ＨＩＥ）病理基础的高危儿（甲组）中明显高于正常组（Ｐ＜０．００１），无ＨＩＥ病理基础的高危儿（乙组）则与正常组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；同时，甲组的ＲＩ异常的标化发生率也明显高于乙组（Ｐ＜０．００１）。特别在９例有严重ＨＩＥ并发症者中，前脑动脉不规则血流图的标化发生率显著高于其他高危儿（Ｐ＜０．００１）。提示：从新生儿预后方面看，前脑动脉ＲＩ极度异常，尤其是有不规则血流图出现时，ＨＩＥ的严重并发症发生率及新生儿死亡率均急剧增高（Ｐ＜０．００１）。因此，前脑动脉ＲＩ异常提示有新生儿ＨＩＥ存在，特别当有不规则血流图出现时，新生儿预后多不良。 展开更多
关键词 血流速度 脑缺血 脑缺氧 新生儿 阻抗指数 诊断
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乳汁中胃动素与胃泌素浓度测定 被引量：9
12
作者 路明 姚福宝 +1 位作者 郭爱华 王建奎 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第10期594-596,共3页
采用放射免疫方法测定１７例人初乳、１８例人成熟乳、８例牛初乳及２０例牛成熟乳中胃动素浓度，同时测定了人乳中胃泌素浓度。结果：人初乳胃动素浓度为４１６．３４±１８３．９５ｎｇ／Ｌ人成熟乳为２７２．９１±１４８．... 采用放射免疫方法测定１７例人初乳、１８例人成熟乳、８例牛初乳及２０例牛成熟乳中胃动素浓度，同时测定了人乳中胃泌素浓度。结果：人初乳胃动素浓度为４１６．３４±１８３．９５ｎｇ／Ｌ人成熟乳为２７２．９１±１４８．７３ｎｇ／Ｌ二者比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０２）；牛初乳中胃动素浓度为２２９．５１±６３．６８ｎｇ／Ｌ，牛成熟乳为３５．４６±１６．９４ｎｇ／Ｌ，二者比较，差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）；人初乳或成熟乳与牛初乳或成熟乳比较，胃动素浓度差异也有非常显著性（均为Ｐ＜０．０１）；人初乳中胃泌素浓度为１７．２０±１１．９８ｎｇ／Ｌ，高于人成熟乳的５．６２±２．３３ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。提示：乳汁中含有一定数量的胃肠激素，尤以人初乳中浓度为高。早期母乳喂养可促进新生儿及婴儿胃肠组织的成熟和功能的建全。 展开更多
关键词 母乳喂养 乳 促胃动素 胃泌素 新生儿
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新生儿缺氧缺血性脑病脑细胞凋亡研究 被引量：5
13
作者 林霓阳 房晓祎 +1 位作者 吴北燕 许立德 《中国基层医药》 CAS 2004年第3期261-262,T001,共3页
目的　探讨因患缺氧缺血性脑病 (hypoxicischemicencephalopath ,HIE)死亡新生儿的脑组织是否存在细胞凋亡情况。方法　收集因HIE死亡新生儿 5例 (HIE组 )及非因HIE死亡新生儿 2例 (非HIE组 ) ,以肺活检穿刺针自前囟穿刺取脑组织 ,通过H... 目的　探讨因患缺氧缺血性脑病 (hypoxicischemicencephalopath ,HIE)死亡新生儿的脑组织是否存在细胞凋亡情况。方法　收集因HIE死亡新生儿 5例 (HIE组 )及非因HIE死亡新生儿 2例 (非HIE组 ) ,以肺活检穿刺针自前囟穿刺取脑组织 ,通过HE染色、原位末端脱氧核苷酸转移酶标记法 (TUNEL)及电镜等方法 ,观察脑细胞病理形态变化 ,计数单位面积下凋亡阳性细胞数。结果　HIE组新生儿脑细胞在光镜及电镜下观察可见较多凋亡细胞及坏死细胞 ,TUNEL染色凋亡细胞阳性率平均约 10 90个 /mm2 ,非HIE组新生儿脑细胞少见凋亡 ,阳性率约 3 5 0个 /mm2 ,电镜下细胞结构保存完整。结论　患HIE死亡新生儿脑细胞存在凋亡 ,从在体研究方面证实细胞凋亡参与新生儿HIE发病机制。 展开更多
关键词 新生儿 缺氧缺血性脑病 脑细胞凋亡 窒息 诊断 发病机制
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鼻式间歇正压通气用于早产儿RDS机械通气拔管的meta分析 被引量：2
14
作者 张俊亮 钱新华 +1 位作者 王琴 黄为民 《浙江临床医学》 2013年第8期1125-1128,共4页
目的比较鼻式间歇正压通气（nasal intermittent positive pressure ventilation，NIPPV）和鼻式持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure，NCPAP）用于新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RD... 目的比较鼻式间歇正压通气（nasal intermittent positive pressure ventilation，NIPPV）和鼻式持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure，NCPAP）用于新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）机械通气后预防拔管失败的效果。方法计算机检索Cochrane图书馆数据库、PubMed数据库、EBASE数据库、Ovid数据库和Springer数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和维普中文科技期刊数据库，获得有关NIIPPV与NCPAP治疗RDS的随机对照临床试验（RCT）文献，检索2012年12月以前的文献，对检索到的文献进行质量评价，纳入的文献采用RevMan5.1软件进行荟萃分析。结果6篇RCT文献进入Meta分析，结果显示NIIPPV组脱机成功率高于NCPAP组（OR值为0.19，95%可信区间0.07-0.52，P=0.001）。NIIPPV组早产儿脑损伤（IVH＋PVL）发病率小于NCPAP组（OR为0.46，95%可信区间0.22-0.97，P=0.04）。NIIPPV组和NCPAP组BPD发生率（OR=0.65，95%CI0.40-1.06）、ROP发生率（OR=0.83，95％CI0.16-4.42）、鼻部损伤发生率（OR=0.86，95％CI0.40-1.83）、胃肠道疾病并发症发生率（OR=0.72，95％CI0.45-1.16）差异均无统计学意义。结论 NIPPV可减少早产儿RDS机械通气后拔管失败率，安全有效。 展开更多
关键词 婴儿 新生儿 无创通气 拔管失败 META分析
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危重新生儿的转运 被引量：1
15
作者 吕冰 《海南医学》 CAS 2005年第5期36-36,29,共2页
目的降低新生儿的死亡率。方法通过转运系统将基层医院的危重新生儿转往我院新生儿科重症监护病房医治。结果共转运336例,死亡22例,占6.5%。结论尽早转运,保暖适当和呼吸支持是成功转运的关键。
关键词 危重病 婴儿 新生 转运
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中国1882对母婴O～7d纯母乳喂养状况及其影响因素 被引量：58
16
作者 段一凡 潘丽莉 +7 位作者 王杰 杨振宇 许丽丽 李娟娟 万青青 刘淑梅 万蓉 荫士安 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期61-66,共6页
目的研究中国0—7d新生儿纯母乳喂养现状并分析其可能的影响因素。方法于2011—2013年在我国8个不同区域的省份招募产后0～7d的健康乳母及其新生儿，进行问卷调查和体格检查，收集乳母家庭社会经济状况、怀孕情况、分娩方式，以及新生... 目的研究中国0—7d新生儿纯母乳喂养现状并分析其可能的影响因素。方法于2011—2013年在我国8个不同区域的省份招募产后0～7d的健康乳母及其新生儿，进行问卷调查和体格检查，收集乳母家庭社会经济状况、怀孕情况、分娩方式，以及新生儿基本情况、健康状况、喂养状况等相关信息，分析0～7d新生儿纯母乳喂养率及其影响因素。结果共纳入产后0—7d的乳母及其新生儿1882对，0～7d新生儿纯母乳喂养率为13．3％（230名）。使用过奶瓶（OR=O．08，95％CI：0．05～0．12）、乳母本身0—4月龄时是混合喂养（OR=O．22，95％CI：0．08～0．58）、使用过催奶方法（OR=O．58，95％CI：0．35～0．94）是产后7d内纯母乳喂养的不利因素；与认为奶不够的乳母相比，认为自己奶够孩子吃（OR=6．04，95％CI：3．34—10．94）是产后7d内纯母乳喂养的有利因素；与北京市相比，云南省（OR=0．10，95％CI：0．04～0．24）、甘肃省（OR=O．03，95％CI：0．01～0．08）的产后7d内纯母乳喂养率较低；随着新生儿日龄的增加，产后7d内纯母乳喂养率增加（OR=1．33，95％CI：1．16—1．53）。结论我国0～7d新生儿纯母乳喂养率较低，存在明显地区差异，不科学的喂养知识和行为显著影响新生儿纯母乳喂养率。 展开更多
关键词 产后期 婴儿 新生 母乳喂养 影响因素
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新生儿肺炎死亡病例中B族链球菌的检测 被引量：53
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作者 邓江红 姚开虎 +6 位作者 胡惠丽 俞桑洁 高薇 伏利兵 何乐健 Alexander Dmitriev 杨永弘 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期850-854,共5页
目的对北京儿童医院新生儿肺炎死亡病例进行B族链球菌(GBS)回顾性检测,旨在初步揭示GBS感染在新生儿重症肺炎中的地位。方法收集200例1953年到2004年间新生儿肺炎死亡病例(研究组)和34例非感染性疾病新生儿死亡病例(对照组)的尸检病理标... 目的对北京儿童医院新生儿肺炎死亡病例进行B族链球菌(GBS)回顾性检测,旨在初步揭示GBS感染在新生儿重症肺炎中的地位。方法收集200例1953年到2004年间新生儿肺炎死亡病例(研究组)和34例非感染性疾病新生儿死亡病例(对照组)的尸检病理标本,提取石蜡组织DNA,通过PCR和Southernblot技术检测GBS特异性基因片断cfb基因。同时对所选病例的临床资料进行复习。结果(1)研究组200例中,PCR对GBS检出率为26%,Southernblot检出率为65%,检出率均明显高于对照组(PCR3%,χ2=8.82,P<0.01;Southernblot,18%,χ2=26.77,P<0.01)。(2)研究组中,年龄小于7d的病例(早发型)103例,年龄大于7d的病例(晚发型)97例,小于7d的患儿GBS检出率明显高于大于7d的患儿,其中PCR检出率在前者为37%,后者为13%(χ2=15.537,P<0.01),Southernblot检出率在前者为72%,后者为52%(χ2=4.37,P<0.05)。早发型阳性病例中,39%为早产儿(29/74)。(3)研究组中,75例有完整临床资料,其中35例可查到一项或多项与GBS感染有关的危险因素,如早产,低体重,胎膜早破,羊水异常等,GBS检测结果均为阳性。阳性病例中,早发型最常见的表现有青紫、窒息,呼吸困难,晚发型最常见的表现有咳喘,呼吸困难。对照组中,1例PCR检测阳性者患恶性畸胎瘤,其他5例仅Southernblot检测阳性者分别为核黄疸、肝癌、先天性无肛合并膀胱尿道瘘、新生儿自然出血、先天性低位无肛合并直肠会阴瘘患者。结论GBS是新生儿肺炎死亡病例中的重要病原,尤其在早发型肺炎病例中GBS感染占很大比重。Southernblot是在石蜡标本中检测GBS的较为敏感方法。 展开更多
关键词 链球菌 天乳 婴儿 新生 肺炎 细菌性 聚合酶链反应 ET迹法 DNA
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近10年新生儿出生体重变化趋势的分析 被引量：44
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作者 赵欣 戴钟英 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期370-372,共3页
目的　探讨新生儿出生体重 (NBW )的变化趋势及其与剖宫产率之间的关系。方法　回顾性分析上海市普陀区妇婴保健院 1989年至 1998年 10年间NBW的变化 ,及不同出生体重儿 (低体重儿、正常体重儿和巨大儿 )孕妇的分娩方式 ;并对初次产前... 目的　探讨新生儿出生体重 (NBW )的变化趋势及其与剖宫产率之间的关系。方法　回顾性分析上海市普陀区妇婴保健院 1989年至 1998年 10年间NBW的变化 ,及不同出生体重儿 (低体重儿、正常体重儿和巨大儿 )孕妇的分娩方式 ;并对初次产前检查≤ 2 0周至足月分娩的产妇 ,按NBW的不同分为 3组 ,分析孕妇孕期体质指数 (BMI)的增加与NBW之间的关系。结果　 10年间NBW呈上升趋势 ,其中巨大儿的发生率明显增加 (P <0 .0 5 )、男婴多于女婴 (P <0 .0 0 5 )。随着NBW的增加 ,剖宫产率明显上升 (P <0 .0 0 5 )。巨大儿的孕妇其孕期BMI的增加与其它各组相比差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。结论　NBW和孕妇孕期BMI的过度增加是导致巨大儿发生率和剖宫产率上升的重要因素。加强孕妇孕期的膳食指导将是控制NBW。 展开更多
关键词 新生儿 出生体重 巨大胎儿 剖宫产
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SCN2A基因突变导致的癫痫表型特点 被引量：27
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作者 曾琦 张月华 +5 位作者 杨小玲 张静 刘爱杰 刘晓燕 姜王武 吴希如 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期518-523,共6页
目的总结SCN2A基因突变导致的癫痫表型谱。方法收集2006年9月至2017年10月在北京大学第一医院儿科诊治的癫痫患儿，且通过靶向捕获二代测序发现SCN2A基因突变阳性者，回顾性总结和分析患儿临床特点。结果共收集21例SCN2A基因突变阳性的... 目的总结SCN2A基因突变导致的癫痫表型谱。方法收集2006年9月至2017年10月在北京大学第一医院儿科诊治的癫痫患儿，且通过靶向捕获二代测序发现SCN2A基因突变阳性者，回顾性总结和分析患儿临床特点。结果共收集21例SCN2A基因突变阳性的患儿，其中男16例、女5例，检测到21种不同的突变类型，其中11例为新生突变，10例为遗传性突变。21例患儿的癫痫发作起病年龄为2日龄-2岁6月龄，其中新生儿期起病6例（29%），1-3月龄起病6例（29%），4-6月龄起病3例，7月龄-1岁起病2例，1岁后起病4例；表现为多种发作类型，其中局灶性发作18例（86%），痉挛发作6例（29%），其他发作类型少见；19例患儿发作有丛集性的特点（90%）；3例患儿发作有热敏感。10例携带SCN2A基因遗传性突变的患儿中，9例智力、运动发育正常；11例携带SCN2A基因新生突变的患儿均有不同程度的智力、运动发育落后。21例患儿包括多种癫痫表型，其中良性家族性婴儿癫痫5例，良性家族性新生儿-婴儿癫痫3例，大田原综合征3例，婴儿痉挛症3例，不能分类的早发癫痫性脑病2例，热性惊厥附加症1例，Dravet综合征1例，儿童期起病的癫痫性脑病1例，孤独症共患癫痫1例，发育落后共患癫痫1例。结论SCN2A基因突变导致的癫痫多在新生儿期或婴儿早期起病，发作具有丛集性的特点，局灶性发作最常见；癫痫表型谱广，既可表现为良性预后的癫痫，也可表现为癫痫性脑病，新生突变的患儿表型重，常伴智力、运动发育落后。 展开更多
关键词 癫痫 突变 婴儿 新生 婴儿 SCN2A基因
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孕妇血铅水平测定及对妊娠结局的影响 被引量：22
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作者 幺宏彦 黄醒华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期340-342,共3页
目的　探讨北京城区孕妇的血铅水平及其与妊娠并发症、新生儿体格发育及神经行为发育的关系。方法　采用石墨炉原子吸收法测定 1 1 51例不同孕周孕妇静脉血及 434例新生儿脐带血铅水平 ,同时观察孕妇妊娠及分娩期有无合并症、并发症 ;... 目的　探讨北京城区孕妇的血铅水平及其与妊娠并发症、新生儿体格发育及神经行为发育的关系。方法　采用石墨炉原子吸收法测定 1 1 51例不同孕周孕妇静脉血及 434例新生儿脐带血铅水平 ,同时观察孕妇妊娠及分娩期有无合并症、并发症 ;并于新生儿出生后 2 4h内测量其体格发育情况 (包括体重、身长、头围、胸围、腹围 ) ;采用儿童神经行为发育量表 ,对出生后 42d的 2 1 5例婴儿进行神经行为发育评分。结果　整个孕期血铅中位数为 43 4μg/L ,孕早期为 44 5μg/L ,孕中期为37 4μg/L ,孕晚期为 45 1 μg/L。脐血铅中位数为 2 6 4μg/L。孕妇血铅水平与妊娠并发症无明显相关性 ,但孕妇血铅水平与其血红蛋白水平呈正相关。另外 ,孕妇血铅水平及脐血铅水平与新生儿体格发育指标及神经行为发育评分 ,无明显相关性。结论　北京城区孕妇血铅水平对各种孕期并发症及新生儿的体格发育。 展开更多
关键词 孕妇 血铅 测定 妊娠结局 并发症 新生儿
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