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不全流产保守治疗专家共识 被引量：54
1
作者 无 顾向应 +5 位作者 张林爱 郑峥 刘欣燕 黄丽丽 董白桦 林元 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期345-348,共4页
不全流产为流产常见并发症,其治疗手段主要包括清宫术、药物保守治疗和期待治疗,其中清宫术有效率较高,但仍为一种有创操作,可能对患者身心造成一定的创伤。近年研究显示:药物治疗不全流产尤其是宫腔内残留物较小时(直径≤2.5 cm),疗效... 不全流产为流产常见并发症,其治疗手段主要包括清宫术、药物保守治疗和期待治疗,其中清宫术有效率较高,但仍为一种有创操作,可能对患者身心造成一定的创伤。近年研究显示:药物治疗不全流产尤其是宫腔内残留物较小时(直径≤2.5 cm),疗效较明显,依从性好,不仅减少清宫术相关的手术并发症,并且可增加患者满意度,但我国目前尚缺乏明确的指南或共识。为了进一步指导和规范药物保守治疗及期待疗法在不全流产中的应用,中华医学会计划生育学分会专家根据国内外的研究进展,结合我国的实际情况,针对药物保守治疗不全流产的适应证、禁忌证、用药剂量、疗程、监测指标、注意事项等各方面及期待疗法的适应证进行了充分讨论,并制定了本共识,为临床医疗工作提供指导建议。 展开更多
关键词 不全流产 米索前列醇 卡前列甲酯栓 米非司酮 期待疗法
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影响药物流产效果的相关因素分析 被引量：49
2
作者 彭刚 谭玉红 王庆一 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2006年第5期666-667,共2页
目的:分析影响药物流产成功的相关因素,指导药物流产的临床使用。方法:对1311例早孕药物流产患者的年龄、孕产次、子宫位置及人流史与药流不全的关系进行分析。结果:总的药流不全率为40.3%。不同年龄组药流不全比例没有显著性差异;子宫... 目的:分析影响药物流产成功的相关因素,指导药物流产的临床使用。方法:对1311例早孕药物流产患者的年龄、孕产次、子宫位置及人流史与药流不全的关系进行分析。结果:总的药流不全率为40.3%。不同年龄组药流不全比例没有显著性差异;子宫位置中,后屈者药流不全率高达62.5%,前倾位者药流不全率为4.6%;初孕者药流成功率高达82.0%;随着人流次数的增多,药流不全率明显增高。结论:影响药物流产成功的因素有子宫屈位、既往分娩史及人流史。 展开更多
关键词 药物流产 不全流产 相关因素
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瘢痕妊娠不全流产宫腔镜与清宫术治疗的比较 被引量：44
3
作者 赵璐 杨华 +1 位作者 马葆荣 殷震慧 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期217-221,共5页
目的探讨宫腔镜在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）不全流产诊治中的价值。方法回顾性分析天津市中心妇产科医院2014年1月至2017年3月剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不全流产患者共42例，均行双侧子宫动脉栓塞术，其中研究组20例行子宫动脉栓塞... 目的探讨宫腔镜在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）不全流产诊治中的价值。方法回顾性分析天津市中心妇产科医院2014年1月至2017年3月剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不全流产患者共42例，均行双侧子宫动脉栓塞术，其中研究组20例行子宫动脉栓塞术后行宫腔镜电切残留妊娠组织并电凝止血，对照组22例行子宫动脉栓塞术后行传统清宫术。结果研究组有1例患者改为腹腔镜手术，对照组有2例患者改为腹腔镜手术，2例患者改为开腹手术。研究组住院天数，1次手术成功率，术后出血量与出血持续时间比较明显低于对照组。研究组血HCG值恢复时间明显短于对照组。结论与双侧子宫动脉栓塞术后传统清宫术相比，宫腔镜直视下切除剖宫产瘢痕残留妊娠组织出血量少，手术成功率更高，创伤更小，恢复更快，是治疗剖宫产瘢痕妊娠不全流产较理想的方法。 展开更多
关键词 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 不全流产 子宫动脉栓塞术 宫腔镜 清宫术
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宫腔镜在不全流产诊治中的价值 被引量：39
4
作者 徐大宝 薛敏 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第3期38-40,共3页
目的　评价宫腔镜在不全流产诊治中的应用价值。方法　临床拟诊不全流产的患者 16 8例 ,所有患者均做了经腹B超检查。随后经宫腔镜检确诊为不全流产患者 112例 ,随机分为 2组。研究组接受经宫腔镜妊娠残留物摘除或 /和宫腔镜指导下清宫... 目的　评价宫腔镜在不全流产诊治中的应用价值。方法　临床拟诊不全流产的患者 16 8例 ,所有患者均做了经腹B超检查。随后经宫腔镜检确诊为不全流产患者 112例 ,随机分为 2组。研究组接受经宫腔镜妊娠残留物摘除或 /和宫腔镜指导下清宫术 ;对照组接受常规清宫术。比较宫腔镜检与术前B超检查的结果 ,并比较两组手术情况。结果　 16 8例中经宫腔镜诊断为不全流产者 112例 ,其中B超诊断为不全流产者89例 ;经宫腔镜检查排除不全流产者 5 6例 ,其中B超提示无不全流产 4 9例 ,两种诊断方法结果差异有显著性 (P <0 .0 5 )。研究组 5 5例完全清除宫内残留妊娠物 ;而对照组中有 19例常规清宫术后复检宫腔镜证实仍有妊娠物残留 ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　宫腔镜在不全流产的诊断和治疗中均有很大的价值 ,可首选宫腔镜诊治不全流产。 展开更多
关键词 宫腔镜 超声检查 不全流产
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口服米非司酮预防早孕人流不全的临床研究 被引量：38
5
作者 王海云 帅文 +1 位作者 陈翠琴 吴学浙 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期684-687,共4页
目的:探讨早孕人流负压吸引术后口服米非司酮对减少人流不全的作用。方法:3634例因早期妊娠要求行负压吸引术的健康妇女分为对照组1878例,常规负压吸宫;米非司酮组1756例,常规负压吸宫术后当天开始口服米非司酮25mg/×6d。结果:①... 目的:探讨早孕人流负压吸引术后口服米非司酮对减少人流不全的作用。方法:3634例因早期妊娠要求行负压吸引术的健康妇女分为对照组1878例,常规负压吸宫;米非司酮组1756例,常规负压吸宫术后当天开始口服米非司酮25mg/×6d。结果:①人流术后再次行刮宫术共26例,发生率为0.72%。其中对照组19例(1.01%);米非司酮组7例(0.39%),组间有显著性差异(P<0.05)。②对照组复刮时刮出物病理检查,可见"绒毛、蜕膜和其他组织,如退变组织、增生期或分泌期内膜组织",但米非司酮组中刮出物未见残留的绒毛组织。③对26例人工不全流产作进一步分析,提示重复人流者有增加人流不全发生的趋势;普通人流者比术中应用麻醉者更易发生人流不全。结论:人流手术最好在孕6-8周进行,尽可能采用无痛人流,术后给予米非司酮口服可预防人流不全,尤其适用于伴有高危因素的人流手术妇女。 展开更多
关键词 米非司酮 早期妊娠 人工流产 人流不全
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米非司酮下调不全流产患者蜕膜雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)表达 被引量：26
6
作者 诸葛听 李斌 黄紫蓉 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期335-339,共5页
目的了解不同剂量米非司酮对人工流产术后不全流产残留物中绒毛膜促性腺激素-β(β-human chorionic gonadotrophin,β-hCG)及雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达的影响。方法 60例2009年1至... 目的了解不同剂量米非司酮对人工流产术后不全流产残留物中绒毛膜促性腺激素-β(β-human chorionic gonadotrophin,β-hCG)及雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达的影响。方法 60例2009年1至9月自愿在复旦大学附属妇产科医院计划生育门诊就诊的早孕人工流产术后不全流产妇女,随机分为4组:A、B、C组术前分别服用米非司酮1 400 mg(100mg,bid×7d)、700 mg(50mg,bid×7d)、350 mg(25 mg,bid×7d),D组为对照组,每组各1 5例。除D组直接行清宫术,其他组于停药后行清宫术。应用免疫组织化学EnVision法染色,半定量测定残留物中β-hCG及ER、PR水平。结果 4组β-hCG在绒毛滋养叶细胞胞质的表达差异无统计学意义(P>0.05)。ER、PR在蜕膜上皮细胞和间质细胞核中的表达,实验组较对照组表达均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。经两两秩和检验(修正α=0.05):ER在蜕膜上皮细胞核中的表达为A组较C、D组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);ER在蜕膜间质细胞核中的表达为A组较其他组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组较D组表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。PR在蜕膜上皮细胞核中,A、B、C组较D组表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。PR在蜕膜间质细胞核中的表达A组较其他组表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);B组较C、D组表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同剂量的米非司酮对人工流产术后不全流产残留物中β-hCG的表达影响不明显。对蜕膜细胞中的ER、PR表达有抑制作用,此抑制作用可能是米非司酮治疗不全流产的作用机制之一。1 400 mg米非司酮治疗效果最显著。 展开更多
关键词 米非司酮 不全流产 绒毛膜促性腺激素-βbeta (βbeta -hCG) 雌激素受体(ER) 孕激素受体(PR)
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中医药治疗不全流产专家共识 被引量：23
7
作者 无 张英杰 +2 位作者 杨一华 路芳 顾向应 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期3625-3629,共5页
本专家共识发布了不全流产的定义、历史沿革、病因病机、诊断依据、辨证治疗、预防调摄,明确了适合中医药治疗不全流产的情况,给予中医药治疗指导意见。辨证论治以脱花煎为主方,分肾虚型、气血虚弱型、血热型、血瘀型、热毒型5型加减用... 本专家共识发布了不全流产的定义、历史沿革、病因病机、诊断依据、辨证治疗、预防调摄,明确了适合中医药治疗不全流产的情况,给予中医药治疗指导意见。辨证论治以脱花煎为主方,分肾虚型、气血虚弱型、血热型、血瘀型、热毒型5型加减用药,中成药为桂枝茯苓胶囊、生化丸、益母草颗粒,其他疗法为针刺、耳穴贴压法。 展开更多
关键词 中医药 不全流产 专家共识
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米非司酮联合五加生化胶囊治疗人工流产不全效果评价 被引量：21
8
作者 张玥红 李莉 蔡杰 《世界中医药》 CAS 2016年第7期1227-1229,共3页
目的:研究米非司酮联合五加生化胶囊治疗对人工流产不全的效果。方法:将316例人工流产吸刮术后不全流产患者随机分为3组,治疗组给予米非司酮联合五加生化胶囊治疗,清宫组给予二次清宫治疗,对照组予五加生化胶囊治疗疗,观察3组患者治疗... 目的:研究米非司酮联合五加生化胶囊治疗对人工流产不全的效果。方法:将316例人工流产吸刮术后不全流产患者随机分为3组,治疗组给予米非司酮联合五加生化胶囊治疗,清宫组给予二次清宫治疗,对照组予五加生化胶囊治疗疗,观察3组患者治疗效果及月经恢复情况。结果:治疗组、对照组、清宫组治疗有效率分别为81.1%(86/106)、52.3%(55/105)和93.3%(98/105),差异有统计学意义(P<0.05);两两比较显示,对照组治疗有效率明显低于治疗组和清宫组,治疗组治疗有效率明显低于清宫组,差异有统计学意义(P均0.05)。治疗组、清宫组、对照组治疗后阴道出血时间分别为(9.3±2.6)d、(10.3±3.4)d和(13.6±4.8)d,差异有统计学意义(P<0.01);两两比较显示,治疗组治疗后阴道出血时间明显少于清宫组和对照组,清宫组治疗后阴道出血时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组、清宫组、对照组治疗后月经复潮时间分别为(27.6±4.4)d、(34.5±5.6)d和(36.8±7.2)d,差异有统计学意义(P<0.01);两两比较显示,治疗组治疗后月经复潮时间明显少于清宫组和对照组,清宫组治疗后月经复潮时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应发生率相比较差异无统计学意义。结论:米非司酮联合五加生化胶囊用于人工流产不全治疗,效果良好,不良反应小,治疗后的月经恢复较再次清宫及中药组时间短,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 流产不全 米非司酮 五加生化胶囊 清宫术
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不同方案治疗流产后宫腔残留的疗效观察 被引量：20
9
作者 邹倩 王燕 +2 位作者 熊俊 郎雁 张伶俐 《中国计划生育学杂志》 2016年第7期479-481,共3页
目的：比较不同方案在治疗流产后宫腔残留的临床疗效。方法：本院2014年1月~2015年10月收治的157例不全流产患者随机分为清宫组52例、米非司酮组54例、妈富隆组51例,观察3组不同治疗方案阴道流血时间、血hCG值下降、月经恢复周期及月经... 目的：比较不同方案在治疗流产后宫腔残留的临床疗效。方法：本院2014年1月~2015年10月收治的157例不全流产患者随机分为清宫组52例、米非司酮组54例、妈富隆组51例,观察3组不同治疗方案阴道流血时间、血hCG值下降、月经恢复周期及月经干净后子宫内膜厚度,评估疗效及并发症的发生。结果：米非司酮和妈富隆组阴道流血时间少于清宫组（P〈0.05）,血hCG值下降至正常天数3组之间比较无差异（P〉0.05）,月经复潮天数妈富隆组低于米非司酮组和清宫组（P〈0.01）,月经干净后子宫内膜厚度妈富隆组高于米非司酮组和清宫组（P〈0.05）,3组疗效比较无差异（P〉0.05）,清宫组并发症高于米非司酮组和妈富隆组（P〈0.05）。结论：对于宫内残留物较小的不全流产患者药物保守治疗疗效满意,避免了清宫,减少并发症的发生,妈富隆能更快的建立正常的月经周期。 展开更多
关键词 不全流产 米非司酮 妈富隆 清宫术
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1796例早期妊娠药物流产效果和不良结局分析 被引量：18
10
作者 张媛媛 陈素文 +1 位作者 张岩 孙涛 《中国计划生育学杂志》 2018年第6期511-514,共4页
目的:分析米非司酮配伍口服米索前列醇药物流产临床效果及不良结局,提高药物流产接受度和安全性。方法:对2013年1月-2017年12月来本院自愿要求药物流产终止早孕的1796例门诊临床资料进行回顾性分析。结果:①5年中药物流产数量较负压吸... 目的:分析米非司酮配伍口服米索前列醇药物流产临床效果及不良结局,提高药物流产接受度和安全性。方法:对2013年1月-2017年12月来本院自愿要求药物流产终止早孕的1796例门诊临床资料进行回顾性分析。结果:①5年中药物流产数量较负压吸宫术无明显上升趋势;②1796例中失联161例(8.9%),纳入流产效果分析的1625例中,完全流产1273例(78.3%),不全流产264例(16.3%),失败88例(5.4%)。③严重不良反应包括胃肠反应重改为负压吸宫术10例和阴道出血量过多行急诊清宫术18例,另1例因不全流产行清宫术后发现绒毛水肿,无阴道出血多导致失血性休克和严重过敏及感染病例。结论:临床实践中包括不全流产和失败、严重不良反应及失联等在内的不良结局发生率较高,在临床中需进一步改进。 展开更多
关键词 药物流产 不全流产 不良结局 流产后避孕服务
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去氧孕烯炔雌醇对药物流产不全行清宫术子宫内膜的修复作用 被引量：17
11
作者 谭剑 《中国计划生育学杂志》 2020年第11期1790-1792,1797,共4页
目的:探讨去氧孕烯炔雌醇对药物流产清宫术后子宫内膜修复作用。方法:选取本院因药物流产不全经宫腔镜行清宫术的100例为研究对象,使用随机数字表法分为两组各50例,观察组在术后给予口服去氧孕烯炔雌醇片,对照组不做处理。对比两组术后... 目的:探讨去氧孕烯炔雌醇对药物流产清宫术后子宫内膜修复作用。方法:选取本院因药物流产不全经宫腔镜行清宫术的100例为研究对象,使用随机数字表法分为两组各50例,观察组在术后给予口服去氧孕烯炔雌醇片,对照组不做处理。对比两组术后阴道出血、子宫复旧及并发症发生情况。结果:术后2周,观察组超声复查子宫内膜厚度(3.20±0.74mm)大于对照组(2.71±0.17mm),子宫横径值、子宫纵径值均小于对照组(P<0.05)。两组术后阴道流血时间≤10d,但观察组≤5d者占比(86.0%)高于对照组(50.0%),与平素月经比较术后阴道流血量量少者占比(80.0%)高于对照组(60.0%),月经恢复时间<30d占比(92.0%)高于对照组(72.0%),术后并发症总发生率(4.0%)低于对照组(26.0%)(均P<0.05)。结论:药物流产清宫术后口服去氧孕烯炔雌醇片可促进受术女性子宫内膜修复,缩短阴道出血时间,调节月经周期,降低宫腔粘连发生风险。 展开更多
关键词 药物流产 流产不全 清宫术 去氧孕烯炔雌醇 子宫内膜
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雌-孕激素联合治疗人工流产不全的效果 被引量：15
12
作者 余芳 姜涛 李佳 《中国医药导报》 CAS 2015年第12期112-116,共5页
目的：观察雌-孕激素联合用药的非手术方式对人工流产不全患者的治疗效果。方法将2013年1月～2014年3月辽宁电力中心医院82例人工流产不全患者随机分为雌-孕激素组和对照组，雌-孕激素组患者给予戊酸雌二醇每次2 mg联合甲羟孕酮每次4 m... 目的：观察雌-孕激素联合用药的非手术方式对人工流产不全患者的治疗效果。方法将2013年1月～2014年3月辽宁电力中心医院82例人工流产不全患者随机分为雌-孕激素组和对照组，雌-孕激素组患者给予戊酸雌二醇每次2 mg联合甲羟孕酮每次4 mg，每天雌-孕激素联合治疗2次，10 d为1个疗程。同时进行常规抗生素预防感染7d。对照组同期服用抗生素预防感染，并根据症状及时给予清宫术。比较两组患者治疗效果及满意度。结果雌-孕激素组患者治愈率为80.5%，对照组治愈率为53.7%，雌-孕激素组治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；雌-孕激素组患者满意率（87.8%）明显高于对照组（48.8%），差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论雌-孕激素联合治疗避免了患者二次清宫术的痛苦，减少感染的发生，降低二次清宫所致并发症的发生率，同时雌-孕激素联合治疗的方法服用方便、价格相对便宜，也减轻了患者的经济负担，患者更容易接受，提高患者依从性，减少医患矛盾。 展开更多
关键词 人工流产不全 雌-孕激素 清宫术 人工流产
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下腹部经皮电刺激对稽留流产及不全流产妇女术后子宫内膜厚度及血流动力学影响 被引量：14
13
作者 爨米荣 杨晨光 +2 位作者 侯彩云 朱云英 杜海燕 《中国计划生育学杂志》 2019年第6期702-705,共4页
目的:探讨下腹部经皮电刺激对稽留流产及不全流产妇女术后子宫内膜厚度及血流动力学的影响。方法:选取2016年1月—2018年1月因稽留流产、不全流产而行清宫术妇女144例,按随机数字表法分为观察组与对照组各72例。术后对照组采用常规药物... 目的:探讨下腹部经皮电刺激对稽留流产及不全流产妇女术后子宫内膜厚度及血流动力学的影响。方法:选取2016年1月—2018年1月因稽留流产、不全流产而行清宫术妇女144例,按随机数字表法分为观察组与对照组各72例。术后对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上加行下腹部经皮电刺激治疗。比较两组术后阴道出血、月经复潮及并发症情况,测定子宫内膜厚度及子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值(S/D)。结果:治疗后观察组的阴道出血量、出血时间及月经复潮时间均低于对照组,子宫内膜厚度高于对照组,RI、PI及S/D均低于对照组,月经量少、腹痛发生率(2.8%、2.8%)低于对照组(16.7%、12.5%)(均P<0.05),盆腔感染及宫腔粘连发生率两组无差异(P>0.05)。结论:对稽留流产及不全流产妇女清宫术后辅助应用下腹部经皮电刺激能够促进子宫内膜厚度增加并改善内膜血流动力学状态,减少术后阴道出血并促进月经复潮,预防月经量少等并发症。 展开更多
关键词 稽留流产 不全流产 经皮电刺激 子宫内膜厚度 子宫内膜血运
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不同负压对不全流产以及子宫内膜损伤的影响 被引量：13
14
作者 祝鑫瑜 赵海燕 +1 位作者 王莉 段华 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期106-108,共3页
目的 通过对自愿终止妊娠的早孕患者应用不同最大负压行人工流产术（人流）的研究,寻求安全有效的措施,以减少对子宫内膜的损伤.方法 选择在武警北京市总队医院门诊因早孕5～7周拟行无痛人流的健康患者877例,胎囊直径在1.0～2.5 cm,随... 目的 通过对自愿终止妊娠的早孕患者应用不同最大负压行人工流产术（人流）的研究,寻求安全有效的措施,以减少对子宫内膜的损伤.方法 选择在武警北京市总队医院门诊因早孕5～7周拟行无痛人流的健康患者877例,胎囊直径在1.0～2.5 cm,随机分为3组：组1共288例,负压最大500 mmHg;组2共291例,负压最大450 mmHg;组3共298例,负压最大400 mmHg;3组均由同一长期从事计划生育手术的高年资主治医师实施手术.术后观察：子宫穿孔、漏吸、术后感染及羊水栓塞;术后出血时间;不全流产率及子宫内膜损伤率.结果 3组患者手术并发症情况比较,3组患者均未发生子宫穿孔、漏吸、术后感染及羊水栓塞,仅组2中有1例因不全流产行二次刮宫术.对可疑内膜损伤的患者进行宫腔镜检查,宫腔粘连（IUA）发生率组1为9.38%,组2为4.48%,组3为0.67%,3组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在孕早期实施人工流产术,选择400 mmHg作为最大负压进行吸引,并不增加不全流产的发生率,且能减少对子宫内膜的损伤,值得推广. 展开更多
关键词 负压 不全流产 宫腔粘连 子宫内膜损伤
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加味脱花煎治疗流产不全患者的可行性分析 被引量：13
15
作者 李曌洋 李潇 周艳艳 《中医临床研究》 2020年第27期137-139,共3页
随着社会性观念的开放,流产人群呈上升及年轻化趋势,人工流产成为避孕失败的首选补救措施,却有发生流产不全的可能。流产不全属于中医学"产后恶露不绝"范畴,临床上可导致月经量少、痛经、继发不孕、感染、宫腔粘连、慢性盆腔... 随着社会性观念的开放,流产人群呈上升及年轻化趋势,人工流产成为避孕失败的首选补救措施,却有发生流产不全的可能。流产不全属于中医学"产后恶露不绝"范畴,临床上可导致月经量少、痛经、继发不孕、感染、宫腔粘连、慢性盆腔炎等远期并发症,严重影响女性的生活质量及身心健康。对于产后恶露不绝古今医家对其辨证分型并不统一,但病因无外乎"虚""瘀""热"。目前临床治疗方案主要集中在中医辨证治疗、专方治疗,西医超声引导下清宫、一次性直视人流手术系统、宫腔镜等手术治疗,以及中西医药物联合治疗。如何有效地提高完全流产率,减少阴道出血量及出血时间,减少流产不全并发症等,亟待解决。脱花煎出自《景岳全书》,具有活血化瘀、祛瘀下胎之功。流产不全的女性因长时间阴道失血,易出现气血两虚、血瘀的情况。在脱花煎的基础上酌情添加黄芪、党参补气养血,枳壳行气,益母草活血化瘀为加味脱花煎,以期在加强活血化瘀的基础上补益气血,尽快恢复女性身心健康。通过临床应用加味脱花煎治疗流产不全,观察临床诊疗效果,为治疗该病提供新的诊疗思路。 展开更多
关键词 加味脱花煎 流产不全 可行性
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人流不全的原因与临床处理分析 被引量：12
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作者 余文洁 张晓萍 +3 位作者 莫潘艳 黄惠斌 阮桂银 廖秋霞 《现代医院》 2014年第1期62-63,共2页
目的分析人流不全发生原因,探讨其满意的处理办法。方法对我院收治的313例人流不全患者的临床资料进行回顾性分析。结果发生人流不全患者中伴有手术高危因素者占69.0%,其中瘢痕子宫22.7%,子宫畸形18.2%,子宫过度倾屈16.6%,合并子宫肌瘤9... 目的分析人流不全发生原因,探讨其满意的处理办法。方法对我院收治的313例人流不全患者的临床资料进行回顾性分析。结果发生人流不全患者中伴有手术高危因素者占69.0%,其中瘢痕子宫22.7%,子宫畸形18.2%,子宫过度倾屈16.6%,合并子宫肌瘤9.3%,宫角妊娠2.2%。未发现有手术高危因素31.0%。结论发生人流不全者69.0%伴有高危因素。根据B超提示残留物多少及血清β-HCG测定值情况作B超引导下清宫术或使用药物保守治疗,可达到满意疗效。 展开更多
关键词 人工流产 人流不全 手术高危因素 B超引导
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电针八髎穴对不全流产清宫术后宫内组织物残留及宫腔容积复旧的影响 被引量：12
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作者 苏文武 招敏虹 +2 位作者 潘清洁 霍志豪 高修安 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期871-875,共5页
目的:比较电针八髎穴联合口服米非司酮片与单独口服米非司酮片治疗不全流产清宫术后宫内组织物残留的临床疗效及对宫腔容积复旧的影响。方法:将58例不全流产清宫术后患者随机分为电针组和西药组,各29例。西药组口服米非司酮片治疗,每次2... 目的:比较电针八髎穴联合口服米非司酮片与单独口服米非司酮片治疗不全流产清宫术后宫内组织物残留的临床疗效及对宫腔容积复旧的影响。方法:将58例不全流产清宫术后患者随机分为电针组和西药组,各29例。西药组口服米非司酮片治疗,每次2片,每天1次;电针组在西药组基础上予以电针八髎穴(上髎、次髎、中髎、下髎),疏密波,每天1次,每次50min,两组均治疗3d为一疗程,1个疗程后休息1d,共治疗2个疗程。记录两组患者治疗前后宫内组织物残留面积及彩色多普勒血流成像(CDFI)血流信号阳性率;记录两组患者治疗后阴道出血天数、二次手术率,通过三维超声重建测算两组患者月经复潮后宫腔内膜容积,并评定临床疗效。结果:治疗后,两组患者宫内组织物残留面积较治疗前减小、CDFI血流信号阳性率均较治疗前下降(P<0.05);电针组宫内组织物残留面积小于西药组、CDFI血流信号阳性率低于西药组(P<0.05)。治疗后,电针组患者阴道出血天数短于西药组、二次手术率低于西药组(P<0.05),月经复潮后宫腔内膜容积大于西药组(P<0.05)。电针组总有效率为55.2%(16/29),高于西药组的37.9%(11/29,P<0.05)。结论:电针八髎穴联合口服米非司酮片可有效促进不全流产清宫术后患者子宫收缩,软化并排出宫内残留组织物,有利于宫腔容积复旧,疗效优于单独口服米非司酮片。 展开更多
关键词 不全流产 清宫术 电针 八髎穴 米非司酮 宫内组织物残留 宫腔容积复旧
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经阴道彩色多普勒超声预测药物流产不全及干预效果的探讨 被引量：11
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作者 彭文湃 马育局 +3 位作者 黄燕华 韩定英 肖敏 林叙君 《中国计划生育学杂志》 2013年第4期260-262,共3页
目的:探讨多普勒超声早期预测药物流产不全的敏感指标及高危病例的干预措施。方法:对196例使用药物终止妊娠的健康妇女,在其孕囊排出当天使用经阴道彩色多普勒超声检测其孕囊着床部位的血流信号及螺旋动脉阻力指数(RI),进而选择早期预... 目的:探讨多普勒超声早期预测药物流产不全的敏感指标及高危病例的干预措施。方法:对196例使用药物终止妊娠的健康妇女,在其孕囊排出当天使用经阴道彩色多普勒超声检测其孕囊着床部位的血流信号及螺旋动脉阻力指数(RI),进而选择早期预测药物流产不全的最佳RI值。再对358例进行药物流产的健康妇女通过预测值获取药物流产不全高危者60例随机分为两组,流产后分别加服米非司酮(米非司酮治疗组)、生化汤(生化汤治疗组)各30例,观察比较两组药物流产结局。结果:196例药物流产妇女中,完全流产者(167例)孕囊排出当天着床部位血流信号消失或螺旋动脉RI值显著增大(P<0.01),不完全流产者(29例)的RI值变化不显著(P>0.05),孕囊排出当天RI值<0.6预测药物流产不全可能的准确率为96.43%。经过对RI值<0.6的60例高危病例干预,米非司酮治疗组完全流产率(63.3%)高于生化汤治疗组(13.3%)(P<0.01)。结论:采用经阴道彩色多普勒超声可对药物流产不全进行早期预测,当RI值<0.6时,可视为高危药物流产不全,在药物流产后增服米非司酮能有效减少流产不全的发生。 展开更多
关键词 药物流产 流产不全 经阴道彩色多普勒超声 预测 干预措施
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安宫黄体酮治疗早孕人流不全的疗效观察 被引量：11
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作者 王焕 杨越波 曾海涛 《甘肃医药》 2012年第4期250-251,共2页
目的:观察安宫黄体酮对人流不全的治疗效果。方法:2009年10月至2010年10月我院就诊的60例人流不全,且B超提示有少许蜕膜残留(面积<2cm2)的患者,随机分为观察组和对照组。观察组采用服安宫黄体酮10mg,每日1次,连服10天,同时加服中成... 目的:观察安宫黄体酮对人流不全的治疗效果。方法:2009年10月至2010年10月我院就诊的60例人流不全,且B超提示有少许蜕膜残留(面积<2cm2)的患者,随机分为观察组和对照组。观察组采用服安宫黄体酮10mg,每日1次,连服10天,同时加服中成药产复康颗粒。对照组采取行常规清宫术。结果:治愈者阴道出血时间观察组于治疗后(5±0.65)d,对照组于治疗后(3±0.33)d;治愈率观察组90%,对照组96.7%,两组比较无显著差异(P>0.05)。结论:安宫黄体酮对人流术后有少许蜕膜残留的治疗效果好,避免了清宫术,减少手术并发症。 展开更多
关键词 早期妊娠 人工流产 人流不全 安宫黄体酮
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口服不同单次剂量米非司酮预防早孕人工流产不全的临床研究 被引量：10
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作者 平晟旻 程丽村 《中国医药导报》 CAS 2011年第27期57-58,63,共3页
目的:探讨早孕负压吸宫术后口服不同单次剂量米非司酮对预防人工流产不全的作用。方法:对1 367例因早孕要求行负压吸宫术且具有人工流产不全高危因素的妇女分为实验组、对照组。于常规负压吸宫术后当天开始,实验组651例患者口服米非司酮... 目的:探讨早孕负压吸宫术后口服不同单次剂量米非司酮对预防人工流产不全的作用。方法:对1 367例因早孕要求行负压吸宫术且具有人工流产不全高危因素的妇女分为实验组、对照组。于常规负压吸宫术后当天开始,实验组651例患者口服米非司酮75 mg,1次/d,共服用2 d,对照组716例患者,口服米非司酮25 mg,1次/d,共服用6 d。结果:人工流产术后再次刮宫共7例,其中,实验组3例(0.46%),对照组4例(0.56%),组间差异无统计学意义(P>0.05)。对复刮时刮出物病理检查,均未见残留绒毛组织。结论:米非司酮可预防早孕人工流产不全,不同剂量的预防效果无明显差异,增大单次药物剂量可同时增大胃肠道反应,缩短服药时间可增加患者依从性。 展开更多
关键词 米非司酮 早孕人工流产 人工流产不全 不良反应 依从性
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