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无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的体会 被引量：30
1
作者 李乐 李鑫 +3 位作者 李洪涛 何翠 韩晓鹏 刘宏斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期86-88,共3页
目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的疗效。方法 2010年2月~2015年8月我科对76例腹股沟嵌顿疝采用网塞加补片修补法(Rutkow)治疗,术中打开疝囊,查看疝内容物,根据肠管情况决定是否切除肠管,高位结扎或重建(巨大疝囊)疝囊,将网塞... 目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的疗效。方法 2010年2月~2015年8月我科对76例腹股沟嵌顿疝采用网塞加补片修补法(Rutkow)治疗,术中打开疝囊,查看疝内容物,根据肠管情况决定是否切除肠管,高位结扎或重建(巨大疝囊)疝囊,将网塞塞入内环口,将疝平片置于腹膜前间隙并铺平,使其完全覆盖肌耻骨孔。结果 76例手术均获成功,无死亡,无切口出血及感染。手术时间(66.2±28.3)min,出血量(30.6±19.8)ml,术后排气时间(2.6±1.7)d,进食时间(2.1±1.2)d。术后所有患者切口疼痛,6例疼痛较重者用止痛药对症处理后缓解;阴囊肿胀11例,对症处理后缓解;尿潴留6例,经膀胱区热敷、下床站立排尿或导尿处理,并嘱患者行膀胱功能训练后缓解。无切口出血、切口感染。73例随访3~36个月,平均25个月,无复发。结论无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝患者耐受性好,安全、可靠,临床疗效确切。 展开更多
关键词 嵌顿疝 腹股沟 无张力疝修补术
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疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝 被引量：23
2
作者 曾显斌 任少平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第5期425-426,共2页
目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法采用美国巴德公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对45例腹股沟斜疝嵌顿施行疝环充填式无张力疝修补术。结果手术时间48～98min,平均75min。术后12～24h均下床活动。切... 目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法采用美国巴德公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对45例腹股沟斜疝嵌顿施行疝环充填式无张力疝修补术。结果手术时间48～98min,平均75min。术后12～24h均下床活动。切口疼痛2～4d。术后切口脂肪液化2例,排尿困难2例。术后住院3～10d,平均5d。39例随访5～18个月,平均125月,无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术具有安全、创伤小、恢复快、术后复发率低的优点,对嵌顿疝可Ⅰ期成功修补,临床效果满意。 展开更多
关键词 腹股沟斜疝 嵌顿疝 疝修补术
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腹腔镜与传统手术治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的比较 被引量：18
3
作者 马同胜 刘丰丽 +3 位作者 曾战东 张建军 黄广锋 张宁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期124-126,共3页
目的探讨腹腔镜治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月~2016年11月78例新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床资料,其中腹腔镜组38例,开放组40例。比较2组手术时间、住院时间、并发症。结果腹腔镜组52.6%(20/38)存在... 目的探讨腹腔镜治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月~2016年11月78例新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床资料,其中腹腔镜组38例,开放组40例。比较2组手术时间、住院时间、并发症。结果腹腔镜组52.6%(20/38)存在对侧隐匿性腹股沟斜疝。与开放组相比,腹腔镜组手术时间短[(35.7±5.2)min vs.(41.0±5.9)min,t=-4.178,P=0.000],住院时间短[(3.2±1.0)d vs.(4.6±1.1)d,t=-5.820,P=0.000],2组随访6~12个月,术后阴囊血肿、睾丸继发性萎缩发生率差异无显著性[12.9%(4/31)vs.28.1%(9/32),χ~2=2.228,P=0.136;6.5%(2/31)vs.12.5%(4/32),χ~2=0.151,P=0.698]。结论腹腔镜治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝具有手术时间及住院时间短、能够探查对侧隐匿性腹股沟斜疝并同时治疗的优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 嵌顿疝 腹股沟斜疝 新生儿
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腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床分析 被引量：16
4
作者 胡安然 王永忠 +2 位作者 郑福榕 郑志铭 叶建国 《腹腔镜外科杂志》 2018年第2期105-108,共4页
目的:探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)治疗嵌顿性腹股沟疝的应用价值。方法:回顾分析2014年6月至2017年3月为33例腹股沟嵌顿疝患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:30例成功完成TEP,3例中转开腹行小切口下小肠... 目的:探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)治疗嵌顿性腹股沟疝的应用价值。方法:回顾分析2014年6月至2017年3月为33例腹股沟嵌顿疝患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:30例成功完成TEP,3例中转开腹行小切口下小肠部分切除术+内环口高位缝扎术。手术时间42~140 min,平均(63.4±20.3)min;住院2~11 d,平均(4.5±2.2)d,术后出现血清肿7例(23%),无肠梗阻及补片感染等严重并发症发生。术后随访6~57个月,无慢性疼痛及复发。结论:TEP治疗嵌顿性腹股沟疝是安全、可行的,具有创伤小、并发症少、康复快等优势,但术者需具备腹腔镜疝修补手术经验。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 嵌顿疝 疝修补术 全腹膜外 腹腔镜检查
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腹腔镜经腹腹膜前疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的应用 被引量：14
5
作者 陈宇航 刘晓明 +2 位作者 李海波 梁玲玲 王玲玲 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2019年第2期179-182,共4页
目的研究腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(laparoscopictrans-abdominalpreperitoneal hernia repair,TAPP)在成人腹股沟嵌顿疝治疗中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至20l8年5月,河源市中医院收治的64例成人腹股沟嵌顿疝手术患者的临床... 目的研究腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(laparoscopictrans-abdominalpreperitoneal hernia repair,TAPP)在成人腹股沟嵌顿疝治疗中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至20l8年5月,河源市中医院收治的64例成人腹股沟嵌顿疝手术患者的临床资料,根据手术方式分为TAPP组和开放无张力疝修补术组(开放组),其中TAPP组35例,开放组29例。比较2组的手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后住院时间、术后并发症等情况。结果 TAPP组和开放组的术后下床时间[(3.7±2.3)h vs(7.6±3.7)h]、术后住院时间[(3.2±2.1)d vs(6.4±1.6)d]、术后并发症发生率(4/35 vs 12/29)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);手术时间[(72.1±26.9)min vs(64.2±23.6)min]、术中出血量[(15.4±7.3)m Lvs(11.7±6.1)m L]、术后各项并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TAPP治疗成人腹股沟嵌顿疝具有创伤小、恢复快的优点,是一种安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 嵌顿疝 疝修补术 腹腔镜
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TAPP在急性嵌顿性腹股沟疝中的应用体会 被引量：13
6
作者 吕尚东 方哲平 蔡柳新 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2010年第2期87-89,共3页
目的总结16例急性腹股沟嵌顿疝患者行腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)的体会,探讨其应用技巧及价值。方法2007年8月至2009年8月对16例急性腹股沟嵌顿疝患者实施TAPP术,对其相关临床资料进行回顾性分析。结果本组手术全部成功,平均手术时间13... 目的总结16例急性腹股沟嵌顿疝患者行腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)的体会,探讨其应用技巧及价值。方法2007年8月至2009年8月对16例急性腹股沟嵌顿疝患者实施TAPP术,对其相关临床资料进行回顾性分析。结果本组手术全部成功,平均手术时间137.5 min,平均住院时间5.13 d。术后1例发生阴囊血清肿,1例发生腹腔脓肿,1例发生皮下气肿。随访6个月至2年无复发。结论熟练掌握TAPP的手术技巧,掌握好适应征,TAPP术可以安全、有效的应用于急性嵌顿性腹股沟疝患者。 展开更多
关键词 疝 嵌顿疝 腹腔镜 疝修补术
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开放手术联合腹腔镜技术治疗腹壁嵌顿性或绞窄性切口疝11例疗效分析 被引量：12
7
作者 罗文 王勇 段鑫 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期563-565,共3页
目的分析开放手术联合腹腔镜技术（杂交手术）修补嵌顿性或绞窄性切口疝的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院疝与腹壁外科采用杂交手术治疗的11例嵌顿性或绞窄性切口疝病人的临床... 目的分析开放手术联合腹腔镜技术（杂交手术）修补嵌顿性或绞窄性切口疝的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院疝与腹壁外科采用杂交手术治疗的11例嵌顿性或绞窄性切口疝病人的临床资料,并对病人术后进行随访。结果所有病人均顺利完成手术,术后未见肠管损伤、心肺衰竭等严重并发症发生。手术时间为80~244（151.9±65.2）min,疝环缺损最大径为3~8（4.5±1.2）cm。10例病人为小肠嵌顿伴肠梗阻,1例病人为肠系膜嵌顿;4例病人术中证实为绞窄性切口疝,术中探查为小肠缺血坏死,体外行坏死小肠切除吻合;术中4例病人发现有隐匿性缺损存在。病人术后排便时间为3~9（4.1±2.2）d,4例病人术后早期出现明显腹胀症状,对症处理2~7 d后缓解。病人术后住院时间为7~18（11.7±3.6）d。术后随访12~36个月,中位随访时间为21个月,均未出现肠梗阻、迟发性补片感染、补片膨出及疝复发等并发症。结论杂交手术修补嵌顿性或绞窄性切口疝具有一定的优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 切口疝 嵌顿疝 开放手术 腹腔镜技术 绞窄性
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腹腔镜与开放手术治疗腹股沟嵌顿疝的比较研究 被引量：13
8
作者 储修峰 徐妙军 +2 位作者 吴志明 孟兴成 黄洪军 《腹腔镜外科杂志》 2018年第8期613-617,共5页
目的:探讨腔镜手术治疗腹股沟嵌顿疝的临床应用价值。方法:回顾分析2012年4月至2017年12月收治的115例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料,将患者分为腔镜组与开放组。对比分析两组补片植入率、肠切除率、切口感染率、补片感染率、复发率、漏诊... 目的:探讨腔镜手术治疗腹股沟嵌顿疝的临床应用价值。方法:回顾分析2012年4月至2017年12月收治的115例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料,将患者分为腔镜组与开放组。对比分析两组补片植入率、肠切除率、切口感染率、补片感染率、复发率、漏诊/误诊率等指标。结果:腔镜组补片植入率高于开放组,术后复发率低于开放组,两组切口感染率、补片感染率、肠切除率及漏诊/误诊率差异无统计学意义。结论:在严格把握手术适应证的前提下建议优先考虑腹腔镜技术,根据术中探查结果,综合患者全身状况情况,选择合理的腔镜术式,可为腹股沟嵌顿疝患者提供安全、有效的治疗方式,具有一期无张力修补率高、术后复发率低的优势。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 嵌顿疝 腹腔镜检查 一期修补 对比研究
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急诊腹腔镜技术在成年人腹股沟嵌顿疝治疗中的应用策略 被引量：11
9
作者 张志 刘威 +4 位作者 王刚 沈根海 高泉根 戴玮 嵇武 《腹腔镜外科杂志》 2020年第7期505-508,共4页
目的:探讨急诊腹腔镜技术在成年人腹股沟嵌顿疝治疗中的术式策略选择及应用效果。方法:回顾分析2017年6月至2019年4月急诊腹腔镜探查并治疗的17例腹股沟嵌顿疝成年患者的临床资料。结果:17例均行急诊腹腔镜手术探查,其中2例中转开放手术... 目的:探讨急诊腹腔镜技术在成年人腹股沟嵌顿疝治疗中的术式策略选择及应用效果。方法:回顾分析2017年6月至2019年4月急诊腹腔镜探查并治疗的17例腹股沟嵌顿疝成年患者的临床资料。结果:17例均行急诊腹腔镜手术探查,其中2例中转开放手术,12例行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP),1例行腹壁小切口辅助小肠部分切除术+TAPP,2例行腹壁小切口辅助小肠部分切除+腹腔镜疝环口缩小术,未行腹腔镜小肠切除吻合+TAPP。术后第6个月均采取电话随访或门诊随访,17例患者均未发生血清肿、切口感染、疝复发、补片感染等并发症。结论:急诊腹腔镜探查并治疗成年患者嵌顿性腹股沟疝应根据探查情况选择不同术式,安全、可行,具有一定优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 嵌顿疝 腹腔镜检查 急诊 成年人
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无张力补片修补治疗腹股沟嵌顿疝的临床观察 被引量：10
10
作者 徐科伟 《浙江创伤外科》 2012年第6期723-725,共3页
目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法回顾采用无张力补片修补治疗的患者50例(观察组)和应用传统手术方法治疗的患者42例,分析两者的手术一般情况、术后并发症和复发率。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意... 目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法回顾采用无张力补片修补治疗的患者50例(观察组)和应用传统手术方法治疗的患者42例,分析两者的手术一般情况、术后并发症和复发率。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组患者术后下床活动时间、术后疼痛时间和住院时间均短于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为12.00%,明显低于对照组的35.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均随访18～24个月,观察组患者复发1例,复发率为2.00%,对照组复发8例,复发率为19.05%;传统手术的复发率明显高于无张力补片修补治疗者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无张力补片修补治疗腹股沟嵌顿疝具有手术痛苦小、术后恢复快、复发率低、安全可靠,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹股沟疝 嵌顿疝 疝修补术 无张力补片
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成人腹股沟嵌顿疝的临床治疗策略 被引量：10
11
作者 屈坤鹏 张琪 +3 位作者 成晓舟 张宇鹏 王小虎 曹维嘉 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期779-784,共6页
成人腹股沟嵌顿疝是疝与腹壁外科常见急腹症,治疗不及时易进展为绞窄性疝,发生肠缺血性坏死、疝外被覆组织的蜂窝织炎、疝囊积脓、肠瘘等,甚至引发中毒性休克,致死率明显增高。腹股沟疝嵌顿类型不同,处理方式不一。基于肌耻骨孔疝修补概... 成人腹股沟嵌顿疝是疝与腹壁外科常见急腹症,治疗不及时易进展为绞窄性疝,发生肠缺血性坏死、疝外被覆组织的蜂窝织炎、疝囊积脓、肠瘘等,甚至引发中毒性休克,致死率明显增高。腹股沟疝嵌顿类型不同,处理方式不一。基于肌耻骨孔疝修补概念,腹股沟嵌顿疝包括嵌顿斜疝、嵌顿直疝、嵌顿股疝等。笔者认为:目前不同类型腹股沟嵌顿疝的综合治疗尚未形成统一标准,成人腹股沟嵌顿疝的临床处理策略仍面临严峻挑战。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 嵌顿疝 补片 成人 治疗
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腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与Lichtenstein术在成人腹股沟嵌顿疝的疗效 被引量：10
12
作者 司仙科 次仁多吉 +5 位作者 姚子涵 于昆 郑侃 华蕾 张计训 杨佳华 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2020年第2期122-125,共4页
目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与Lichtenstein术在成人腹股沟嵌顿疝治疗中的临床应用比较。方法回顾分析2014年1月至2019年1月,上海中医药大学附属普陀医院急诊收治并完成无张力疝修补手术病例共82例成人腹股沟嵌顿疝患者临... 目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与Lichtenstein术在成人腹股沟嵌顿疝治疗中的临床应用比较。方法回顾分析2014年1月至2019年1月,上海中医药大学附属普陀医院急诊收治并完成无张力疝修补手术病例共82例成人腹股沟嵌顿疝患者临床资料,根据手术方式不同分为2组。观察组38例,行TAPP术;对照组44例,行Lichtenstein术。将2组手术时间,术后住院时间,术后疼痛评分,术后血清肿,术后其他并发症(复发、术后感染、术后肠坏死、出血),术后总费用等进行统计学分析。结果2组在术后血清肿及其他并发症上比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间及住院费用明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后住院时间及术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAPP术较Lichtenstein术手术时间长,术后总费用相对高,但其具有创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低等特点。 展开更多
关键词 嵌顿性疝 腹股沟 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术 LICHTENSTEIN术
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超声引导下经Petit三角区腹横肌平面阻滞技术用于成人嵌顿性腹股沟疝手术78例分析 被引量：9
13
作者 罗文 王勇 +4 位作者 段鑫 石念 柯文杰 杜晨阳 武英翔 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期786-789,共4页
目的 探讨超声引导下经Petit三角区腹横肌平面(TAP)阻滞技术联合Lichtenstein无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的有效性和安全性。方法 回顾性分析2015年1月至2021年1月华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院收治的78例嵌顿性腹股... 目的 探讨超声引导下经Petit三角区腹横肌平面(TAP)阻滞技术联合Lichtenstein无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的有效性和安全性。方法 回顾性分析2015年1月至2021年1月华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院收治的78例嵌顿性腹股沟疝病人的临床资料,所有病人均为初发嵌顿疝,均在TAP阻滞下松解嵌顿疝环行Lichtenstein无张力疝修补术治疗。结果 78例病人手术均获成功,手术时间为35.2(30~70)min,术后住院时间为3.0(1~7)d。术中发现小肠及系膜嵌顿40例,结肠嵌顿7例,网膜嵌顿24例,腹膜前脂肪嵌顿6例,阑尾嵌顿1例。术后3例病人出现伤口脂肪液化,4例阴囊皮肤淤斑,2例阴囊血清肿,无补片感染及严重并发症病例。术后随访8(1~12)个月,随访率100%,手术侧均无复发,对侧新发腹股沟疝3例,无严重并发症病例。结论 经Petit三角区TAP阻滞技术联合Lichtenstein无张力疝修补术对于嵌顿疝病人尤其合并严重基础疾病者的治疗具有优势,安全性高,并发症少,值得进一步临床推广。 展开更多
关键词 腹股沟疝 嵌顿疝 腹横肌平面阻滞 超声引导 LICHTENSTEIN手术
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腹腔镜手术在11例小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝治疗中的应用 被引量：10
14
作者 朱真闯 闫学强 +4 位作者 杨俊 段栩飞 卞红强 汪昕 匡后芳 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期938-942,共5页
目的探索经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝的临床价值。方法回顾性分析2012年12月至2015年11月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的11例行腹腔镜手术的特殊类型腹股沟嵌顿疝患儿的临床资料,对患儿的一般资... 目的探索经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝的临床价值。方法回顾性分析2012年12月至2015年11月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的11例行腹腔镜手术的特殊类型腹股沟嵌顿疝患儿的临床资料,对患儿的一般资料、手术方法、住院时间、术后并发症等进行分析。结果 4例Amyand疝均行腹腔镜手术;3例合并美克尔憩室,其中2例同时行全腹腔镜下美克尔憩室切除,1例为Littre疝,经脐小切口行美克尔憩室切除肠吻合术;1例腹股沟直疝伴大网膜嵌顿行腹腔镜手术;3例合并嵌顿肠管浆肌层撕裂行腹腔镜下肠修补术。所有患儿术后均无切口感染、阴囊血肿发生,平均住院时间(5.9±2.4)d。术后随访10个月至3年,无睾丸萎缩、复发等。结论经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝安全、微创、恢复快,值得推广应用。 展开更多
关键词 腹股沟疝 嵌顿疝 腹腔镜检查 儿童
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成人腹股沟嵌顿疝发生肠坏死的危险因素分析 被引量：9
15
作者 李征威 张玉新 +2 位作者 王磊 李志锋 罗贤茂 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2020年第4期433-437,共5页
目的探讨成人腹股沟嵌顿疝发生肠坏死的危险因素。方法回顾性研究分析2015年6月至2019年6月,亳州市人民医院疝腹壁外科就诊的130例嵌顿性腹股沟疝并行急诊手术患者的病例资料。观察并记录所有患者的嵌顿时间、嵌顿史、嵌顿类型、腹部手... 目的探讨成人腹股沟嵌顿疝发生肠坏死的危险因素。方法回顾性研究分析2015年6月至2019年6月,亳州市人民医院疝腹壁外科就诊的130例嵌顿性腹股沟疝并行急诊手术患者的病例资料。观察并记录所有患者的嵌顿时间、嵌顿史、嵌顿类型、腹部手术史、口服抗凝剂史以及伴发腹内压增高疾病等情况。对影响患者肠坏死的危险因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果 130例患者中有19例患者发生肠坏死,发生率为14.62%,发生肠坏死患者的症状持续时间、住院时长以及口服抗凝药比例显著大于未发生肠坏死患者(P<0.05),但其他临床症状均无统计学差异(P>0.05)。单因素分析结果显示嵌顿时间、嵌顿史、嵌顿类型、腹部手术史、口服抗凝剂史以及伴发腹内压增高疾病对患者发生肠坏死具有显著影响(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示嵌顿时间(OR=37.525,95%CI:24.718~56.967)、嵌顿史(OR=3.323,95%CI:1.758~6.284)、嵌顿类型(OR=4.768,95%CI:3.032~7.499)、腹部手术史(OR=10.176,95%CI:6.420~16.129)、口服抗凝剂史(OR=2.678,95%CI:1.333~5.380)是影响嵌顿性腹股沟疝肠坏死的危险因素。结论嵌顿疝持续时长≥48h、腹部手术史、嵌顿史、嵌顿性股疝、口服抗凝剂史是影响成人腹股沟嵌顿疝肠坏死的危险因素,尽早进行手术有利于改善患者预后。 展开更多
关键词 嵌顿疝 肠坏死 疝修复术 危险因素
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新生儿腹股沟嵌顿疝的诊治分析 被引量：7
16
作者 杨周健 向波 +5 位作者 刘钧 唐青松 杨健 陈曹婧 蒲永斌 宋鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期345-348,共4页
目的总结新生儿腹股沟嵌顿疝的诊治经验。方法2012年7月~2019年3月我院共收治32例新生儿腹股沟斜疝嵌顿,均完善腹壁疝彩超,彩超提示疝内容物存在血供可试行手法复位(复位成功后家属选择手术时间),复位失败安排急诊手术,彩超提示疝内容... 目的总结新生儿腹股沟嵌顿疝的诊治经验。方法2012年7月~2019年3月我院共收治32例新生儿腹股沟斜疝嵌顿,均完善腹壁疝彩超,彩超提示疝内容物存在血供可试行手法复位(复位成功后家属选择手术时间),复位失败安排急诊手术,彩超提示疝内容物无血流信号安排急诊手术。结果手法复位成功8例,择期完成手术。余24例手法复位失败急诊手术,其中10例采用开放手术,14例采用腹腔镜手术。24例术中见嵌顿内容物14例为小肠,2例为盲肠,2例为大网膜,6例为卵巢;睾丸坏死4例,卵巢坏死1例,肠坏死5例。术后切口感染3例,经换药处理后痊愈出院。32例随访2个月~6年10个月,中位随访时间2年11个月,无复发、鞘膜积液及睾丸萎缩发生,开放手术患儿发生医源性隐睾1例,2例对侧异时疝,均再次手术。结论新生儿腹股沟斜疝消化道症状常见,全面查体及彩超检查非常重要。一经诊断应及时手术治疗,以避免嵌顿所导致的严重并发症。术式首选腹腔镜下腹膜外疝囊高位结扎术。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹股沟斜疝 新生儿 嵌顿疝
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新生儿嵌顿性腹股沟疝的治疗 被引量：8
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作者 董欣竞 周德凯 李晓庆 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2007年第6期659-661,共3页
目的:探讨影响新生儿嵌顿性腹股沟疝诊断及治疗的因素。方法:回顾性分析我院1999年7月至2006年4月收治的34例新生儿嵌顿性腹股沟疝的临床资料。结果:32例行腹股沟探查手术,其中8例行肠切除肠吻合,5例睾丸切除。术后8例有并发症,死亡2例... 目的:探讨影响新生儿嵌顿性腹股沟疝诊断及治疗的因素。方法:回顾性分析我院1999年7月至2006年4月收治的34例新生儿嵌顿性腹股沟疝的临床资料。结果:32例行腹股沟探查手术,其中8例行肠切除肠吻合,5例睾丸切除。术后8例有并发症,死亡2例。手术治愈率94.11%,并发症率22.52%,死亡率5.88%。结论:准确掌握手术指征,早期诊断早期手术治疗,术后积极营养支持治疗及防止中毒性休克是提高疗效的关键。 展开更多
关键词 新生儿 腹股沟疝嵌顿
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双腹腔镜TEP技术在腹股沟疝治疗中的应用价值 被引量：7
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作者 吴光杨 汪宏 +1 位作者 朱丽丹 方胜 《安徽医学》 2020年第4期383-386,共4页
目的探讨应用双腹腔镜技术的完全腹膜外腹股沟疝修补术(双腹腔镜TEP)在腹股沟疝外科治疗中的价值。方法回顾性分析2016年8月至2018年6月合肥市第一人民医院微创外科收治的腹股沟疝患者91例,根据手术方法不同分为观察组51例(应用双腹腔镜... 目的探讨应用双腹腔镜技术的完全腹膜外腹股沟疝修补术(双腹腔镜TEP)在腹股沟疝外科治疗中的价值。方法回顾性分析2016年8月至2018年6月合肥市第一人民医院微创外科收治的腹股沟疝患者91例,根据手术方法不同分为观察组51例(应用双腹腔镜TEP术)和对照组40例(应用完全腹膜外腹股沟疝修补术,即TEP术)。比较两组患者手术一般情况(手术时间、术后住院时间、术中对侧隐匿性疝检出情况、术中嵌顿疝内容物探查情况),术后局部血清肿发生率及复发率。结果观察组手术时间为(59.76±11.63)min,术后住院时间为(4.23±1.05)d,与对照组[(57.45±11.03)min、(4.22±1.27)d]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中探查出对侧隐匿性疝7例,探查到嵌顿疝内容物12例,优于对照组(0例、0例),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后局部血清肿发生率(1.96%)低于对照组(15%),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于TEP术,双腹腔镜TEP术可降低术后血清肿发生率,提高对侧隐匿性疝检出率,并能探查到嵌顿疝内容物。 展开更多
关键词 腹股沟疝 疝修补术 腹腔镜 嵌顿疝
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闭孔疝临床诊治进展 被引量：7
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作者 王祥峰 叶景旺 +2 位作者 刘正勇 王李 刘宝华 《临床外科杂志》 2015年第2期147-150,共4页
闭孔疝占所有腹壁疝的0．05％～1．4％，常以急性肠梗阻为症状，因术前诊断困难，易延误治疗，导致术后死亡率高。根据发生的解剖途径或疝囊形成阶段闭孔疝分为3型，其临床表现以急性肠梗阻症状和闭孔神经受压为主。盆腔 CT 检查明显提... 闭孔疝占所有腹壁疝的0．05％～1．4％，常以急性肠梗阻为症状，因术前诊断困难，易延误治疗，导致术后死亡率高。根据发生的解剖途径或疝囊形成阶段闭孔疝分为3型，其临床表现以急性肠梗阻症状和闭孔神经受压为主。盆腔 CT 检查明显提高术前诊断率，可作为标准诊断方法。剖腹探查为闭孔疝的常规手术方式，尤其当病因未明时，经腹膜外入路手术和经腹腔镜入路手术在选择性患者中可采用。我们对闭孔疝解剖、临床表现、诊断和治疗4个方面进行综述，以提高临床对闭孔疝的认识和掌握正确诊治方法，减少发病率和死亡率。 展开更多
关键词 闭孔疝 嵌顿疝 肠梗阻
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Lichtenstein无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝临床分析 被引量：7
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作者 张斌 胡强 +3 位作者 陶健 周明 王坦 章琼 《中国现代手术学杂志》 2019年第2期111-114,共4页
目的探讨应用 Lichtenstein 无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝的临床效果分析。方法回顾性分析我院 2015 年 1 月~ 2018 年 6 月应用 Lichtenstein 无张力疝修补术治疗的 374 例腹股沟疝患者的临床资料,其中 48 例嵌顿疝患者行急诊... 目的探讨应用 Lichtenstein 无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝的临床效果分析。方法回顾性分析我院 2015 年 1 月~ 2018 年 6 月应用 Lichtenstein 无张力疝修补术治疗的 374 例腹股沟疝患者的临床资料,其中 48 例嵌顿疝患者行急诊手术纳入研究组,326 例非嵌顿疝患者行择期手术纳入对照组。观察并比较两组患者平均手术时间、住院时间、术中出血量、放置引流、使用抗菌素、术后并发症、术后疼痛及复发率。结果两组术中出血量比较无统计学差异( P>0.05),但研究组手术时间、住院时间明显长于对照组,负压引流和抗菌素使用率也高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。两组术后并发症、术后疼痛 VAS 评分及复发率比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。结论在仔细手术操作、积极负压引流以及合理使用抗菌素的前提下,应用 Lichtenstein 无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝是安全有效的。 展开更多
关键词 腹股沟疝 嵌顿疝 无张力疝修补术
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