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嵌顿性输尿管结石的治疗现状 被引量：14
1
作者 杨念龙 木拉提.马合木提 《医学综述》 2014年第9期1589-1592,共4页
嵌顿性输尿管结石的治疗方式尚无统一意见,该文就目前不同治疗方式及各方式的优劣进行综述,建议对于上段嵌顿性输尿管结石可先考虑微通道经皮肾碎石术或输尿管镜碎石术,中下段可首先考虑输尿管镜碎石术,对合并输尿管外病变或腔内治疗失... 嵌顿性输尿管结石的治疗方式尚无统一意见,该文就目前不同治疗方式及各方式的优劣进行综述,建议对于上段嵌顿性输尿管结石可先考虑微通道经皮肾碎石术或输尿管镜碎石术,中下段可首先考虑输尿管镜碎石术,对合并输尿管外病变或腔内治疗失败的嵌顿性结石可考虑腹腔镜或开放手术治疗,但临床医师需结合患者具体情况和各单位的实际条件,以及医师对各手术的熟练程度选择个体化治疗方案。 展开更多
关键词 输尿管结石 嵌顿性结石 治疗对比
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经皮肾镜微通道气压弹道碎石和输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果比较 被引量：10
2
作者 林德进 康永胜 唐云峰 《中国医学创新》 CAS 2018年第6期53-56,共4页
目的:探究经皮肾镜微通道气压弹道碎石(MPCNL)和输尿管硬镜钬激光碎石对输尿管上段嵌顿性结石的治疗效果。方法:回顾性分析2014年6月-2017年6月本院收治的输尿管上段嵌顿性结石患者78例的临床资料。按照治疗方法不同将其分为A组(采用MP... 目的:探究经皮肾镜微通道气压弹道碎石(MPCNL)和输尿管硬镜钬激光碎石对输尿管上段嵌顿性结石的治疗效果。方法:回顾性分析2014年6月-2017年6月本院收治的输尿管上段嵌顿性结石患者78例的临床资料。按照治疗方法不同将其分为A组(采用MPCNL治疗)和B组(采用输尿管硬镜钬激光碎石治疗),各39例。比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症及结石清除率。结果:A组手术时间明显少于B组,住院时间明显长于B组,术中出血量明显多于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症发生率明显低于B组,且术后1 d、1个月、3个月的结石清除率均明显高于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管上段嵌顿性结石的治疗方法,应结合患者结石大小和肾脏积水等具体情况进行选择。 展开更多
关键词 输尿管上段 嵌顿性结石 微通道气压弹道碎石 输尿管硬镜钬激光碎石术
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嵌顿性输尿管结石腔内碎石后两种支架管留置方法预防术后输尿管狭窄比较 被引量：4
3
作者 黎勇林 刘明 +1 位作者 刘玉明 傅发军 《国际泌尿系统杂志》 2023年第5期829-832,共4页
目的对比研究嵌顿性输尿管结石行腔内碎石后两种支架管留置方法对预防术后输尿管狭窄的作用。方法回顾性收集2015年9月1日至2021年1月1日于本院行手术治疗(输尿管软镜、硬镜、经皮肾镜碎石)的302例输尿管嵌顿性结石患者,根据术后双J管... 目的对比研究嵌顿性输尿管结石行腔内碎石后两种支架管留置方法对预防术后输尿管狭窄的作用。方法回顾性收集2015年9月1日至2021年1月1日于本院行手术治疗(输尿管软镜、硬镜、经皮肾镜碎石)的302例输尿管嵌顿性结石患者,根据术后双J管留置根数分为观察组(92例,术后留置两根D-J管4~8周)和对照组(210例,术后留置一根D-J管4~8周)。对比分析两组的术前、术后临床资料以及D-J管拔除后随访1年内的输尿管狭窄发生率。结果两组患者的性别、年龄、体重指数、结石患侧、结石嵌顿段、结石长径、肾积水程度等一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术后的生活质量(QOL)评分、感染发生率、附壁结石发生率、局麻拔管失败率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组的术后输尿管狭窄发生率低于对照组(10.9%vs.20.5%,χ^(2)=4.08,P=0.043)。结论嵌顿性输尿管结石腔内碎石后留置两根F6D-J管4~8周能有效降低术后输尿管狭窄的发生。 展开更多
关键词 输尿管结石 嵌顿性结石 输尿管支架 输尿管狭窄
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不同术式治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效比较 被引量：7
4
作者 郭绍永 许培权 +1 位作者 孔德志 李虎 《医学综述》 CAS 2021年第10期2050-2055,共6页
目的比较微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)、输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年6月安徽皖北煤电集团总医院收治的161例单侧输尿管上段嵌... 目的比较微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)、输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年6月安徽皖北煤电集团总医院收治的161例单侧输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,依据不同术式分为三组:MPCNL组54例、FURL组54例、RLU组53例。对比三组患者手术时间、术后住院时间、结石清除率,术前和术后3 d血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血清C反应蛋白(CRP)水平变化以及术后并发症发生情况。结果 FURL组手术时间短于MPCNL组[(59.5±15.6) min比(68.6±14.8) min](P <0.05),RLU组长于MPCNL组和FURL组[(87.9±16.1) min比(59.5±15.6) min、(68.6±14.8) min](P <0.05);FURL组住院时间短于MPCNL组[(3.3±1.1) d比(4.6±1.5) d](P <0.05),RLU组与MPCNL组、FURL组比较差异无统计学意义(P> 0.05);术后3 d,RLU组的结石清除率高于MPCNL组和FURL组[100.0%(53/53)比88.9%(48/54)、85.2%(46/54)](P <0.05)。SCr、BUN、CRP水平的组间和时点间存在交互作用(P <0.05),术前三组患者SCr、BUN、CRP水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),术后3 d,RLU组患者SCr、BUN、CRP水平明显低于MPCNL组与FURL组(P <0.05)。三组患者发热、恶心呕吐、尿瘘、泌尿系统感染、输尿管狭窄、围手术期输血及总并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05);FURL组输尿管损伤发生率高于MPCNL组(P <0.05),RLU组低于MPCNL组(P <0.05);FURL组和RLU组围手术期输血率低于MPCNL组(P <0.05)。结论与MPCNL、FURL相比,RLU结石清除率较高,有助于肾功能恢复,可明显降低输尿管上段嵌顿性结石术后泌尿系统感染等并发症发生率,但尿瘘及输尿管狭窄的发生率相对较高,临床操作应提高警惕。 展开更多
关键词 输尿管结石 嵌顿性结石 微通道经皮肾镜取石术 输尿管软镜钬激光碎石术 后腹腔镜输尿管切开取石术
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后腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效观察 被引量：7
5
作者 王磊 胡常华 +1 位作者 赵瑜 胡晓泉 《浙江临床医学》 2019年第3期362-363,共2页
目的 探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的方法及疗效.方法 2014年3月至2017年12月应用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石患者41例.其中男19例,女22例,结石直径1.2~2.6cm,平均(1.77±0.33)... 目的 探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的方法及疗效.方法 2014年3月至2017年12月应用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石患者41例.其中男19例,女22例,结石直径1.2~2.6cm,平均(1.77±0.33)cm.统计手术时间、出血量等指标并进行分析.结果 41例全部完成手术.手术时间55~127min,平均(76.7±23.6)min.术中出血量20~200ml,平均(48.7±37.3)ml.术后3d内拔除引流管及导尿管,术后4~7d出院.随访12~26个月,35例肾积水消失,6例轻度积水(<1.5cm).无明显输尿管狭窄、尿液囊肿等其他并发症.结论 后腹腔镜下输尿管切开取石术疗效确切,一次可取净结石,手术微创、安全,术后恢复快,对于嵌顿性输尿管上段结石可作为首选. 展开更多
关键词 腹腔镜 输尿管切开取石 嵌顿性结石
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输尿管嵌顿性结石诊治的研究进展 被引量：3
6
作者 安淑静 刘春 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2023年第4期305-309,共5页
输尿管嵌顿性结石长期嵌入输尿管壁,易引起息肉形成及狭窄,术中结石难以暴露,并发症发生风险高,最佳治疗方式存在争议。因此明确结石嵌顿危险因素有助于早期确诊,选择最佳治疗方案。目前有大量研究探讨其危险因素及外科治疗方式。本文... 输尿管嵌顿性结石长期嵌入输尿管壁,易引起息肉形成及狭窄,术中结石难以暴露,并发症发生风险高,最佳治疗方式存在争议。因此明确结石嵌顿危险因素有助于早期确诊,选择最佳治疗方案。目前有大量研究探讨其危险因素及外科治疗方式。本文结合国内外研究报道,针对输尿管嵌顿性结石形成危险因素及外科治疗方式进行综述,探讨术前预测和手术方案,以期为临床诊治提供参考。 展开更多
关键词 嵌顿性结石 危险因素 治疗
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经皮肾镜与经尿道输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较 被引量：4
7
作者 熊伟 柳培兴 《中国医药指南》 2013年第24期423-424,共2页
目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)两种手术方式在输尿管上段嵌顿性结石治疗中的疗效差异。方法将120例输尿管上段嵌顿性结石患者随机分为经皮肾镜组(PCNL组)和经尿道输尿管镜组(URL组),两组各60例,分别对术后... 目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)两种手术方式在输尿管上段嵌顿性结石治疗中的疗效差异。方法将120例输尿管上段嵌顿性结石患者随机分为经皮肾镜组(PCNL组)和经尿道输尿管镜组(URL组),两组各60例,分别对术后各项情况进行比较分析。结果 PCNL组患者的手术时间、肉眼血尿时间及术后住院天数均长于URL组,但术后3 d结石清除率及术后30 d结石清除率明显高于经URL组,各项比较均有显著性差异(P<0.05)。结论 PCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石较URL有明显的优势,虽创伤较URL大,但其结石清除率高,仍应成为输尿管上段嵌顿性结石的首选术式。 展开更多
关键词 经皮肾镜 输尿管镜 输尿管结石 嵌顿性结石
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术前结石处输尿管壁最大厚度对输尿管嵌顿性结石发生及预后的预测 被引量：5
8
作者 李志勇 蒲光平 严坤 《微创泌尿外科杂志》 2020年第6期386-390,共5页
目的:探讨结石处输尿管壁最大厚度在输尿管嵌顿性结石发生及预后预测价值.方法:回顾性分析2018年1月-2019年12月收治192例输尿管结石患者的临床资料,其中诊断为嵌顿性结石80例设为A组,诊断为非嵌顿性结石112例设为B组;比较两组术前基线... 目的:探讨结石处输尿管壁最大厚度在输尿管嵌顿性结石发生及预后预测价值.方法:回顾性分析2018年1月-2019年12月收治192例输尿管结石患者的临床资料,其中诊断为嵌顿性结石80例设为A组,诊断为非嵌顿性结石112例设为B组;比较两组术前基线临床资料特征,采用Logistic回归模型分析输尿管嵌顿性结石术前独立预测因素,同时描绘ROC曲线评价术前结石处输尿管壁最大厚度预测价值.结果:①两组合并高血压情况、既往同侧结石治疗史、合并肾积水情况、结石横径、结石最大横截面积、结石体积、结石CT值、输尿管壁最大厚度及肾区叩击痛程度比较差异有统计学意义(P<0.05);②Logistic回归模型多因素分析结果提示,术前结石处输尿管壁最大厚度是输尿管嵌顿性结石术前独立预测因素(P<0.05);③描绘ROC曲线,术前结石处输尿管壁最大厚度AUC为0.93(95%CI:0.86~0.96),最佳预测截断值为3.20 mm,敏感度和特异度分别为83.17%,87.93%;④预测为输尿管嵌顿性结石组患者输尿管水肿、息肉及狭窄发生率均显著高于非输尿管嵌顿性结石组(P<0.05);预测为输尿管嵌顿性结石组患者术后结石清除率显著低于非输尿管嵌顿性结石组(P<0.05).结论:术前结石处输尿管壁最大厚度可用于预测输尿管嵌顿性结石发生,其中结石处输尿管壁最大厚度≥3.20 mm者合并病变更为严重,结石清除率较低. 展开更多
关键词 输尿管壁 厚度 嵌顿性结石 预后 预测
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“直接法”输尿管软镜治疗老年嵌顿性输尿管上段结石的临床研究 被引量：3
9
作者 李勋钢 张文圣 +1 位作者 崔心刚 颜小平 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2021年第3期233-236,共4页
目的探讨"直接法"输尿管软镜治疗老年嵌顿性输尿管上段结石的有效性和安全性。方法回顾性收集2014年2月至2019年2月九江市第一人民医院收治的86例老年嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料。根据手术方法分成"直接法"... 目的探讨"直接法"输尿管软镜治疗老年嵌顿性输尿管上段结石的有效性和安全性。方法回顾性收集2014年2月至2019年2月九江市第一人民医院收治的86例老年嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料。根据手术方法分成"直接法"输尿管软镜碎石术(直接法组)组43例,男23例,女20例;平均年龄(67±5)岁;结石最大径(14.7±4.0)mm。传统输尿管软镜碎石术(分步法组)43例,男26例,女17例;平均年龄(68±3)岁;结石最大径(15.3±3.6)mm。分析比较两组手术时间、术后住院时间、术后并发症、术后24 h血肌酐值及一期结石清除率。结果分步法组平均手术时间为(59.6±12.5)min,直接法组平均手术时间为(38.4±11.3)min,明显低于分步法组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);直接法组的并发症发生率为13.9%,显著低于对照组25.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);直接法组与分步法组在术后平均住院时间、术后24 h血清肌酐值、术后一期结石清除率等指标间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论"直接法"输尿管软镜治疗老年嵌顿性输尿管上段结石是安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管软镜 嵌顿性 输尿管结石 老年
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钬激光碎石术在输尿管上段嵌顿性结石患者中的应用效果
10
作者 薛传锋 《中国社区医师》 2022年第11期24-26,共3页
目的:探析输尿管镜下钬激光碎石术在输尿管上段嵌顿性结石患者中的应用效果。方法:选取徐州市铜山区人民医院2017年11月﹣2021年5月收治的输尿管上段嵌顿性结石患者43例,按治疗方式的不同分为对照组和观察组。对照组23例,实施体外冲击... 目的:探析输尿管镜下钬激光碎石术在输尿管上段嵌顿性结石患者中的应用效果。方法:选取徐州市铜山区人民医院2017年11月﹣2021年5月收治的输尿管上段嵌顿性结石患者43例,按治疗方式的不同分为对照组和观察组。对照组23例,实施体外冲击波碎石术;观察组20例,开展输尿管镜下钬激光碎石术;比对不同方案的临床应用价值。结果:观察组住院治疗时间与术后下床活动时间均短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组碎石成功率与排石洁净率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗安全性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石术在输尿管上段嵌顿性结石患者有着较高的治疗价值,而且排石效果确切,治疗安全性较高,利于患者尽早下床活动,缩短在院治疗时间。 展开更多
关键词 钬激光碎石术 输尿管上段结石 输尿管镜 嵌顿性结石 排石效果
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微创手术治疗体外震波无效的输尿管上段结石的疗效比较 被引量：2
11
作者 刘邦俭 于德新 《临床医学工程》 2015年第6期761-762,共2页
目的探究体外震波治疗无效的输尿管上段结石患者采用不同微创手术治疗后的临床效果,为今后的治疗工作提供参考依据。方法选取我院2011年4月至2014年4月收治的40例经体外震波治疗无效的输尿管上段结石患者为研究对象,按照手术方式的不同... 目的探究体外震波治疗无效的输尿管上段结石患者采用不同微创手术治疗后的临床效果,为今后的治疗工作提供参考依据。方法选取我院2011年4月至2014年4月收治的40例经体外震波治疗无效的输尿管上段结石患者为研究对象,按照手术方式的不同分为A组(15例)、B组(15例)、C组(10例)。A组采用微创经皮输尿管镜(MPCNL)治疗、B组给予逆行输尿管镜(URL)治疗、C组给予后腹腔镜下输尿管切开取石(RLU)治疗。观察三组的治疗效果和并发症发生情况。结果 B组患者手术时间明显短于A组,A组患者手术时间明显短于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。三组患者术中出血量相比差异不显著(P>0.05)。C组手术成功率和术后2月结石清除率均高于A、B两组,术后并发症低于A、B两组,但A、B两组间以上指标相比均无统计学差异(P>0.05)。结论 MPCNL与RLU相比URL对患者结石清除率较高,但采用URL的手术时间更短,所以应当根据患者的具体情况确定手术方式。 展开更多
关键词 经皮输尿管镜 碎石 嵌顿性结石
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经皮肾镜与经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石 被引量：34
12
作者 李晟 冯庆兴 +1 位作者 刘旭东 杨俊杰 《局解手术学杂志》 2018年第7期504-507,共4页
目的比较分析经皮肾镜碎石取石术与经尿道输尿管软镜碎石取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的安全性及有效性。方法随机选取133例输尿管上段嵌顿性结石的患者作为研究对象,根据结石治疗原则将其分为对照组和观察组,对照组患者进行经皮肾... 目的比较分析经皮肾镜碎石取石术与经尿道输尿管软镜碎石取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的安全性及有效性。方法随机选取133例输尿管上段嵌顿性结石的患者作为研究对象,根据结石治疗原则将其分为对照组和观察组,对照组患者进行经皮肾镜取石术(PCNL组),观察组患者行经输尿管软镜取石术(FURL组)。结果 2组患者经过治疗,经皮肾镜取石术的对照组患者清石率(98.46%)高于经输尿管软镜取石术组(94.11%),但在手术时间、术中出血量、发热、迟发性出血、术后住院时间等方面均少于输尿管软镜取石术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经输尿管软镜碎石取石术与经皮肾镜取石术治疗患者输尿管上段嵌顿性结石都具有明显效果,但是经皮肾镜取石术清石效果更好,经输尿管软镜取石术的手术时间、术中出血量、并发症少,住院时间短安全性更高。 展开更多
关键词 经皮肾镜下碎石取石术 经尿道输尿管软镜下碎石取石术 输尿管上段嵌顿性结石 发热 迟发型出血
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经尿道输尿管镜碎石术与微创经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较 被引量：20
13
作者 高为 张启旺 +1 位作者 柯磊磊 疏仁义 《新乡医学院学报》 CAS 2022年第5期465-469,共5页
目的比较经尿道输尿管镜碎石术(URL)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法选择2018年3月至2020年12月池州市人民医院收治的64例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为URL组(30例)... 目的比较经尿道输尿管镜碎石术(URL)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法选择2018年3月至2020年12月池州市人民医院收治的64例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为URL组(30例)和MPCNL组(34例)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率及并发症;分别于术前及术后第1、5天检测2组患者血清炎症因子降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和应激反应指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,并进行比较。结果URL组患者的手术时间显著短于MPCNL组,术中出血量显著少于MPCNL组(P<0.05),2组患者的住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。URL组和MPCNL组患者的结石清除率分别为66.67%(20/30)、88.24%(30/34),URL组患者的结石清除率显著低于MPCNL组(χ^(2)=4.338,P<0.05)。2组患者术前血清PCT和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后第1天血清PCT和IL-6水平显著高于术前,术后第5天血清PCT和IL-6水平显著低于术后第1天(P<0.05);MPCNL组患者术后第5天血清PCT和IL-6水平显著高于术前(P<0.05),URL组患者术后第5天与术前血清PCT和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1、5天,URL组患者血清PCT和IL-6水平显著低于MPCNL组(P<0.05)。2组患者术前血清MDA、SOD水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,2组患者术后第1天血清MDA水平显著升高,血清SOD水平显著降低(P<0.05);与术后第1天比较,2组患者术后第5天血清MDA水平显著降低,血清SOD水平显著升高(P<0.05);2组患者术后第5天血清MDA水平显著高于术前,血清SOD水平显著低于术前(P<0.05)。术后第1、5天,URL组患者血清MDA水平显著低于MPCNL组,血清SOD水平显著高于MPCNL组(P<0.05)。URL组和MPCNL组患者并发症发生率分别为10.00%(3/30)、11.76%(4/34),2组患者并发症发生率比较差异无统计学� 展开更多
关键词 嵌顿性输尿管上段结石 经尿道输尿管镜碎石术 微创经皮肾镜取石术 降钙素原 白细胞介素-6 丙二醛 超氧化物歧化酶
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微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石68例疗效分析 被引量：19
14
作者 韩志刚 陈鑫 +3 位作者 刘晓东 张庆卫 吴志强 冯旭辉 《微创泌尿外科杂志》 2015年第5期286-288,共3页
目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法:回顾性分析应用微创经皮肾镜碎石术治疗68例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料。结果:68例患者均采用单通道碎石一期完成手术,结石清除率为94%,平均手术时间(... 目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法:回顾性分析应用微创经皮肾镜碎石术治疗68例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料。结果:68例患者均采用单通道碎石一期完成手术,结石清除率为94%,平均手术时间(65±15)min,术中平均失血量(85±30)ml,无大出血及其他严重并发症发生。结论:微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石具有结石清除率高,并发症少,并可同时处理合并的肾结石等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石术 输尿管上段嵌顿性结石
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微创经皮肾镜取石和经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石 被引量：18
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作者 周建新 莫希玲 +2 位作者 叶绍强 黎俊强 石思雄 《中国医学创新》 CAS 2015年第8期47-49,共3页
目的:探讨比较微创经皮肾镜取石(MPCNL)和经尿道输尿管镜碎石(URL)两种不同手术方法治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法:将本院收治的140例输尿管上段嵌顿性结石患者随机均分为微创经皮肾镜取石组(MPCNL组)和经尿道输尿管镜碎石... 目的:探讨比较微创经皮肾镜取石(MPCNL)和经尿道输尿管镜碎石(URL)两种不同手术方法治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法:将本院收治的140例输尿管上段嵌顿性结石患者随机均分为微创经皮肾镜取石组(MPCNL组)和经尿道输尿管镜碎石组(URL组),每组各70例,比较分析两组手术结果的差异。结果:MPCNL组术后3 d和30 d的结石清除率均显著高于URL组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);MPCNL组的平均手术时间、术后住院天数、术后肉眼血尿时间及住院总花费显著高于URL组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗输尿管上段嵌顿性结石,MPCNL术后结石清除率更高,但URL术后创伤更小,恢复更快,住院花费更低。 展开更多
关键词 输尿管上段嵌顿性结石 微创经皮肾镜取石 经尿道输尿管镜碎石
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内镜下不同术式治疗嵌顿性输尿管上段结石的对比研究 被引量：13
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作者 孙成亮 甘伟 +1 位作者 张少峰 贾洪涛 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期540-543,共4页
目的了解内镜下不同术式治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效,寻找安全有效的微创术式。方法将165例嵌顿性输尿管上段结石患者随机分为3组:MPCNL组45例、URL组43例、RPLU组77例。3组患者分别采用微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)、经尿道输尿管... 目的了解内镜下不同术式治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效,寻找安全有效的微创术式。方法将165例嵌顿性输尿管上段结石患者随机分为3组:MPCNL组45例、URL组43例、RPLU组77例。3组患者分别采用微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)、经尿道输尿管镜碎石术(URL)与后腹腔镜输尿管切开取石术(RPLU)进行治疗。采用视觉模拟评分法评价患者的术后疼痛,比较3组的治疗情况。结果 MPCNL组与RPLU组的手术成功率均100%;URL组手术成功率83.72%(36/43)。RPLU组的结石取净率为100%;MPCNL组的结石取净率为95.55%(43/45);URL组结石取净率为86.11%(31/36)。URL组的手术时间、血红蛋白下降值、术后疼痛评分、住院时间、住院费用均显著低于MPCNL组和RPLU组(均P<0.05);RPLU组的血红蛋白下降值显著低于MPCNL组(P<0.05);RPLU组和MPCNL组的手术时间、术后疼痛评分、住院时间、住院费用的比较差异均无显著性(均P>0.05)。结论 MPCNL、URL、RPLU 3种术式均可有效治疗嵌顿性输尿管上段结石,三者各有优劣。 展开更多
关键词 嵌顿性输尿管上段结石 微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL) 经尿道输尿管镜碎石术(URL) 后腹腔镜输尿管切开取石术(RPLU)
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微创经皮肾镜取石术和腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效对比 被引量：11
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作者 麦吉仁 吴勇 +1 位作者 陈世瞻 张春霈 《川北医学院学报》 CAS 2022年第7期883-886,共4页
目的:对比微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法:选取72例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,根据术式不同分为MPCNL组(n=38)和RLUL组(n=34)。比较两组患者手术情况(... 目的:对比微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法:选取72例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,根据术式不同分为MPCNL组(n=38)和RLUL组(n=34)。比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、结石清除率)、术后情况(术后血尿时间、术后卧床时间、住院时间)、术前及术后3 d时的肾功能[血尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)水平]、应激反应[丙二醛(MDA)及晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平]及并发症发生情况。结果:MPCNL组患者手术时间短于RLUL组(P<0.05);术中出血量、术后卧床时间及住院时间高于RLUL组(P<0.05);两组患者术后血尿时间、结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,两组患者BUN、SCr水平均较术前下降(P<0.05);MDA、AOPP水平均较术前上升(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:MPCNL和RLUL治疗嵌顿性输尿管上段结石均具有良好疗效,能够有效清除结石,但RLUL相较MPCNL创伤更小,术后恢复更快。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术 嵌顿性输尿管上段结石 肾功能
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一次性电子输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果观察 被引量：10
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作者 李建中 刘跃闻 +3 位作者 王振宇 李宏伟 郭敏跃 范连慧 《临床军医杂志》 CAS 2022年第1期39-41,共3页
目的探讨一次性电子输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析自2019年9月至2021年5月北部战区总医院收治的132例经输尿管软镜治疗的嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料。132例患者手术均由同一位高年资医师完成... 目的探讨一次性电子输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析自2019年9月至2021年5月北部战区总医院收治的132例经输尿管软镜治疗的嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料。132例患者手术均由同一位高年资医师完成,全部应用一次性电子输尿管软镜将嵌顿于输尿管上段的结石钝性上推至肾盂内,再进行钬激光碎石。观察手术成功率、手术时间、并发症、术后住院时间及结石清除率。结果本组132例患者均顺利完成手术,其中,一期完成手术者123例,成功率为93.18%(123/132);二期手术患者9例(6.82%)。术后发热7例,无感染性休克、输尿管穿孔、撕脱、大出血等严重并发症发生。完成手术时间28~137 min,平均(61.4±11.5)min。术后住院时间1~3 d,平均1.3 d。术后4周行泌尿系平片或泌尿系CT平扫检查,119例患者一期清除结石并拔出术中留置双J管,结石清除率为90.15%(119/132);13例患者在部分配合体外冲击碎石或延长双J管留置时间后,11例患者术后8~12周后复查无残石,拔出双J管,2例患者于术后12周复查结石遗存于下盏内未完全清除而拔管。所有患者于术后1~3个月复查泌尿系超声均无输尿狭窄发生,术后肾积水均明显减轻。结论经输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效确切,易于操作,安全可行。 展开更多
关键词 一次性电子输尿管软镜 嵌顿性输尿管上段结石 钬激光 输尿管软镜碎石术
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嵌顿性输尿管上段结石三种微创术式利弊分析 被引量：10
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作者 崔学江 冯权尧 +4 位作者 黄益恒 杨云杰 赵振华 石明 胡明 《西部医学》 2019年第2期255-259,共5页
目的探讨输尿管镜碎石技术(URL)、微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)、后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)在嵌顿性输尿管上段结石治疗中的利弊与选择。方法回顾性分析我院2016年3月～2018年5月期间138例嵌顿性输尿管上段结石患者资料,按手术... 目的探讨输尿管镜碎石技术(URL)、微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)、后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)在嵌顿性输尿管上段结石治疗中的利弊与选择。方法回顾性分析我院2016年3月～2018年5月期间138例嵌顿性输尿管上段结石患者资料,按手术方法不同分为3组,行URL治疗者为A组(52例);行MPCNL治疗者为B组(51例);行RLU治疗者为C组(35例)。记录手术耗时、住院时间、手术失败率、术后3天及1个月结石清除率、术后需体外冲击波碎石术(ESWL)治疗率;记录3组并发症发生情况,治疗前及治疗后(24h)肾功能指标、疼痛介质5H-T水平、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)分值。结果 A组手术耗时最短,其次为B组、C组(P<0.05);A组住院时间最短,其次为C组、B组(P<0.05);手术3天、1个月结石清除率从高至低依次为C组、B组、A组;A组术后需ESWL治疗率较B组和C组高(P<0.05);C组并发症发生率较A组和B组低(P<0.05);治疗后3组NGAL均升高,其中A组最高,其次为B组、C组(P<0.05);A组、C组各疼痛介质5H-T水平及VAS分值均低于B组(P<0.05)。结论 URL、MPCNL、RLU均可用于嵌顿性输尿管上段结石治疗,MPCNL更适合大体积结石、肾积水和结石位置靠近肾盂者;URL操作简单,但结石清除率较低;RLU高效且创伤小,可补救URL。 展开更多
关键词 嵌顿性输尿管上段结石 输尿管镜碎石技术 微通道经皮肾镜碎石术 后腹腔镜下输尿管切开取石术
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双套管结合负压吸引经皮肾镜碎石取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果 被引量：10
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作者 蒙勇燕 曾四平 +3 位作者 管刚云 陈光 詹谊 何金参 《广西医学》 CAS 2018年第23期2779-2781,2785,共4页
目的观察双套管结合负压吸引经皮肾镜碎石取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果。方法将150例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者根据手术方法分为双套管组100例与对照组50例。双套管组采用双套管结合负压吸引经皮肾镜碎石取石术治疗,对照... 目的观察双套管结合负压吸引经皮肾镜碎石取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果。方法将150例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者根据手术方法分为双套管组100例与对照组50例。双套管组采用双套管结合负压吸引经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组采用常规经皮肾镜碎石术治疗。比较两组患者清石率、术后住院天数、手术时间、术后疼痛天数、术后血红蛋白下降程度、术后发热发生率。结果两组术后疼痛天数及血红蛋白下降程度比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05);双套管组手术时间、术后住院天数及术后发热发生率均少于或低于对照组,清石率高于对照组(均P <0. 05)。结论双套管结合负压吸引经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效确切,可缩短手术时间及术后住院时间,降低术后发热发生率,提高结石清除率。 展开更多
关键词 嵌顿性输尿管上段结石 经皮肾镜碎石取石术 双套管 负压吸引
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