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MPCNL术与FURL术治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果对比分析 被引量：2
1
作者 费兴业 《赣南医学院学报》 2019年第3期256-258,共3页
目的:比较经皮肾镜微通道气压弹道碎石(MPCNL)术与输尿管软镜钬激光碎石(FURL)术治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果,探究更有效的治疗方案。方法:选取输尿管上段嵌顿性结石患者140例,随机分为A、B两组,各70例。A组行MPCNL术,B组行FURL术... 目的:比较经皮肾镜微通道气压弹道碎石(MPCNL)术与输尿管软镜钬激光碎石(FURL)术治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果,探究更有效的治疗方案。方法:选取输尿管上段嵌顿性结石患者140例,随机分为A、B两组,各70例。A组行MPCNL术,B组行FURL术治疗。比较两组结石清除率、手术时间、住院时间、术中出血量及术后感染率。结果:术后3 d时A组结石清除率(100%)高于B组(81. 43%)(P <0. 05);术后1月及3月时,两组结石清除率无显著差异(P> 0. 05)。A组较B组手术时间更短(P <0. 05)、住院时间更长(P <0. 05)、术中出血量更多(P <0. 05)。术后感染率两组无显著差异(P> 0. 05)。结论:治疗输尿管上段嵌顿性结石,MPCNL术结石清除效果更好,但对患者创伤较FURL术大,临床应据患者情况合理选择治疗方案。 展开更多
关键词 MPCNL FURL 输尿管上段 嵌顿结石
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单侧输尿管上段嵌顿性结石患者的微创手术方案探讨 被引量：8
2
作者 许晓东 刘怀斌 《中南医学科学杂志》 CAS 2016年第2期189-191,共3页
目的探讨单侧输尿管上段嵌顿性结石患者的微创手术方案。方法选取2012年1月~2015年1月于本院就诊的单侧输尿管上段嵌顿性结石患者104例。将104例入选病例分为经皮肾镜碎石取石术（PCNL）组和后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）组,每组52... 目的探讨单侧输尿管上段嵌顿性结石患者的微创手术方案。方法选取2012年1月~2015年1月于本院就诊的单侧输尿管上段嵌顿性结石患者104例。将104例入选病例分为经皮肾镜碎石取石术（PCNL）组和后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）组,每组52例。回顾性分析两组患者手术时间、术中出血量、血红蛋白下降值、结石清除率、住院时间、住院费用和术后并发症的发生情况。结果 RLU组术中出血量、手术时间、血红蛋白下降值、住院时间和住院费用显著低于PCNL组（P〈0.05或P〈0.01）,两组结石清除率均为100%。PCNL组和RLU组术后并发症发生率分别为17.31%和19.23%,两组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论 PCNL与RLU治疗输尿管上段嵌顿性结石均可取得良好的疗效,但RLU不损伤肾脏,出血少,适用于有条件开展RLU的医院开展。 展开更多
关键词 输尿管上段嵌顿性结石 经皮肾镜碎石取石术 后腹腔镜输尿管切开取石术
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输尿管上段嵌顿性结石的治疗策略 被引量：6
3
作者 陈戬 姜永明 +3 位作者 刘建和 张劲松 贾万健 王光 《昆明医学院学报》 2008年第6期90-93,共4页
目的分析探讨体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜取石(URS)、微通道经皮肾镜取石术(mPNL)、腹腔镜输尿管切开取石术四种微创治疗方法在输尿管上段嵌顿性结石治疗中的疗效.方法回顾性分析了448例临床资料,根据四种不同的治疗方法对输尿管上... 目的分析探讨体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜取石(URS)、微通道经皮肾镜取石术(mPNL)、腹腔镜输尿管切开取石术四种微创治疗方法在输尿管上段嵌顿性结石治疗中的疗效.方法回顾性分析了448例临床资料,根据四种不同的治疗方法对输尿管上段嵌顿结石的治疗,分别从手术方法、手术成功率、结石取净率、并发症、术后恢复情况、平均住院天数等多方面进行了比较.结果ESWL治疗效果差,多需改行URS或mPNL治疗,URS治疗手术成功率达92.85%(169/182),13(7.15%)例改行其它手术,结石取净率86.76%.mPNL治疗手术成功率99.22%(257/259),2例(0.78%)改开放手术,结石取净率93.82%.腹腔镜3例全部成功.全部病例无严重并发症发生.结论对于输尿管上段嵌顿性结石,ESWL疗效较差,一般不作为首选方法.单纯使用URS治疗,成功率及结石取净率均不高.腹腔镜在处理此类结石方面意义不大.mPCNL则手术成功率、结石取净率均较其它方法高,并发症则较低,可作为输尿管上段嵌顿性结石的首选治疗方法. 展开更多
关键词 输尿管上段嵌顿性结石 体外冲击波碎石 腹腔镜 微创 经皮肾镜取石术 输尿管镜取石术
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经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效对比 被引量：5
4
作者 李国庆 赵宏伟 王林 《中国现代医生》 2016年第21期96-98,共3页
目的对比分析经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法收集我院2012年6月～2015年6月期间诊治的56例嵌顿性输尿管上段结石患者,将其随机为研究组（28例）与对照组（28例）,其中,对照组采用输尿管镜碎石... 目的对比分析经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法收集我院2012年6月～2015年6月期间诊治的56例嵌顿性输尿管上段结石患者,将其随机为研究组（28例）与对照组（28例）,其中,对照组采用输尿管镜碎石术,研究组患者采用经皮肾镜取石术取石,观察两组患者的取石成功率和并发症发生率、手术时间、血红蛋白下降程度、住院时间。结果研究组取石成功率为96.43%,对照组取石成功率为78.57%,研究组取石成功率明显高于对照组（P〈0.05）,且研究组并发症发生率为3.57%,对照组并发症发生率为21.43%,研究组并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）;同时,研究组患者的手术时间明显短于对照组（P〈0.05）,血红蛋白下降程度明显大于对照组（P〈0.05）,住院时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论与输尿管镜碎石比较,采用经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石能够显著提高取石成功率,减少并发症发生,并促进患者的血红蛋白改善,缩短患者的手术时间、住院时间。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 嵌顿性输尿管上段结石 输尿管镜碎石术 并发症 血红蛋白
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经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜治疗老年输尿管上段嵌顿性结石疗效观察 被引量：20
5
作者 徐磊 车宪平 古军 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第7期597-600,共4页
目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)联合输尿管软镜治疗老年输尿管上段嵌顿性结石的临床效果。方法选择2015年3月至2016年10月海南医学院第二附属医院收治的输尿管上段嵌顿性结石老年患者80例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组40例。对... 目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)联合输尿管软镜治疗老年输尿管上段嵌顿性结石的临床效果。方法选择2015年3月至2016年10月海南医学院第二附属医院收治的输尿管上段嵌顿性结石老年患者80例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予PCNL治疗,观察组患者给予PCNL联合输尿管软镜治疗,对2组患者的手术时间、住院时间、结石排净时间、术后1个月结石清除率、并发症及术后第1、3、5天血清C反应蛋白(CRP)水平进行比较。结果观察组患者手术时间长于对照组,住院时间及结石排净时间短于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组和对照组患者结石清除率分别为100.0%(40/40)、80.0%(32/40),观察组患者结石清除率高于对照组(χ2=6.806,P<0.05)。观察组患者血尿、发热、肺部感染、输尿管损伤发生率及总并发症发生率分别为5.0%(2/40)、2.5%(1/40)、2.5%(1/40)、2.5%(1/40)、12.5%(5/40),无肾绞痛患者;对照组患者血尿、发热、肺部感染、输尿管损伤、肾绞痛发生率及总并发症发生率分别为10.0%(4/40)、10.0%(4/40)、5.0%(2/40)、20.0%(8/40)、15.0%(6/40)、60.0%(24/40);2组患者血尿、发热及肺部感染发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.180、0.853、0.000,P>0.05),观察组患者输尿管损伤、肾绞痛发生率及总并发症发生率低于对照组(χ2=4.336、4.505、19.527,P<0.05)。2组患者术前血清CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后第1、3天血清CRP水平高于术前(P<0.05);对照组患者术后第5天血清CRP水平高于术前(P<0.05),观察组患者术后第5天与术前血清CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第1、3、5天,观察组患者血清CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论 PCNL联合输尿管软镜治疗输尿管上段嵌顿性结石具有结石清除率高、并发症发生率低、手术损伤小等优势。 展开更多
关键词 输尿管结石 嵌顿性结石 经皮肾镜碎石术 输尿管软镜
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输尿管上段嵌顿性结石术后发生输尿管狭窄的影响因素分析 被引量：19
6
作者 万优 许长宝 +3 位作者 赵兴华 王晓甫 刘昌伟 吕远 《微创泌尿外科杂志》 2020年第5期324-329,共6页
目的:探讨输尿管上段嵌顿性结石术后发生输尿管狭窄的影响因素。方法:回顾性分析443例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,比较术后有否发生输尿管狭窄患者的性别、年龄、结石位置、结石大小、结石CT值、术前肾积水程度、结石以上输尿... 目的:探讨输尿管上段嵌顿性结石术后发生输尿管狭窄的影响因素。方法:回顾性分析443例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,比较术后有否发生输尿管狭窄患者的性别、年龄、结石位置、结石大小、结石CT值、术前肾积水程度、结石以上输尿管宽度、结石所在部位输尿管壁厚度(UWTmax)及结石周围输尿管息肉生长情况。采用多因素logistic回归分析筛选术后发生输尿管狭窄的独立预测因子;采用ROC曲线比较各指标在预测输尿管上段嵌顿性结石术后发生输尿管狭窄方面的价值。结果:术后发生输尿管狭窄患例者57例,未发生386例。单因素分析结果为,输尿管狭窄与非狭窄患者的UWTmax、结石以上输尿管宽度、结石周围输尿管伴息肉及术前肾积水程度的差异有统计学意义(P<0.05),而性别、年龄、结石位置、结石大小、结石CT值差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果为,结石以上输尿管宽度(Wals=11.530,OR=1.159,95%CI:1.064~1.262,P<0.001)、UWTmax(Wals=39.276,OR=15.543,95%CI:6.590~36.657,P<0.001)及结石周围输尿管伴息肉生长(Wals=13.331,OR=0.117,95%CI:0.037~0.370,P<0.001)是输尿管上段嵌顿性结石患者术后发生输尿管狭窄的独立预测因素。ROC曲线对预测因素的比较结果显示,结石部位输尿管壁厚度的曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.842,P<0.001),其次为结石周围输尿管伴息肉生长(AUC=0.685,P<0.001)及结石以上输尿管宽度(AUC=0.677,P<0.001)。结论:结石以上输尿管宽度、UWTmax和结石周围输尿管伴息肉生长是输尿管上段嵌顿性结石患者术后是否发生输尿管狭窄的独立预测因素,其中预测能力最佳的是结石部位输尿管壁厚度,最佳预测值2.595 mm,特异性88.6%,敏感性74.5%。 展开更多
关键词 预测因子 嵌顿性结石 输尿管结石 输尿管壁厚度
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腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效及对患者肾功能的影响
7
作者 郑龙宝 孟庆超 李明峰 《中外医疗》 2024年第5期78-81,共4页
目的探讨在嵌顿性输尿管上段结石治疗中应用腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术(Retroperitoneal Laparoscopic Ureterolithotomy,RLU)的疗效及对患者肾功能的影响。方法方便选取2020年3月—2022年4月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇七... 目的探讨在嵌顿性输尿管上段结石治疗中应用腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术(Retroperitoneal Laparoscopic Ureterolithotomy,RLU)的疗效及对患者肾功能的影响。方法方便选取2020年3月—2022年4月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院行手术治疗的64例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,通过掷硬币法分为两组,其中通过RLU治疗的32例作为观察组,对照组(n=32)采用微创经皮肾镜碎石术治疗,比较两组结石清除率、手术指标及住院时间、肾功能指标、并发症发生率。结果观察组的结石清除率为100.00%,高于对照组的87.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.267,P<0.05)。观察组术中失血量较对照组明显减少,且住院时间、手术耗时较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组各项肾功能指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗嵌顿性输尿管上段结石时采用RLU,具有较高的结石清除率,同时能够减少手术创伤,缩短住院时间,对肾功能损伤更小,且有助于降低并发症发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜输尿管切开取石术 嵌顿性输尿管上段结石 肾功能 微创经皮肾镜碎石术 并发症
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不同方案治疗输尿管上段嵌顿性结石合并输尿管迂曲的效果分析 被引量：4
8
作者 周建新 黎俊强 +4 位作者 李燕玲 莫希玲 陈光彪 李振华 石思雄 《新医学》 CAS 2022年第4期273-277,共5页
目的比较输尿管软镜碎石术(FUL)、经皮肾镜取石术(PCNL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)3种方式治疗输尿管上段嵌顿性结石合并输尿管迂曲的有效性及安全性。方法收集85例输尿管上段嵌顿性结石合并输尿管迂曲患者的临床资料,按照结石的... 目的比较输尿管软镜碎石术(FUL)、经皮肾镜取石术(PCNL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)3种方式治疗输尿管上段嵌顿性结石合并输尿管迂曲的有效性及安全性。方法收集85例输尿管上段嵌顿性结石合并输尿管迂曲患者的临床资料,按照结石的处理方案分为FUL组(35例)、PCNL组(32例)和RLU组(18例),记录并比较3组患者的术中出血量、手术时间、结石清除率、住院时间、术后疼痛视觉模拟评价(VAS)评分和术后并发症发生率。结果3组患者的结石清除率以及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组患者的手术时间、术后VAS评分、血红蛋白下降值及术后住院时间比较差异均有统计学意义(P均<0.05),其中PCNL组术中出血量最多、术后疼痛最明显,RLU组的手术时间最长,FUL组的住院时间最短(组间两两比较P均<0.05)。结论对于输尿管上段嵌顿性结石合并输尿管迂曲的患者,FUL、PCNL和RLU均安全有效,各有优劣,术者可根据自身经验选择治疗方案。 展开更多
关键词 输尿管上段嵌顿性结石 输尿管迂曲 输尿管软镜碎石术 经皮肾镜碎石术 后腹腔镜输尿管切开取石术 疗效
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3种微创术式治疗输尿管上段嵌顿结石的临床疗效比较 被引量：3
9
作者 宋立杰 李梦旭 +2 位作者 魏红建 马龙 马芳 《新疆医科大学学报》 CAS 2022年第5期511-515,共5页
目的对比后腹腔镜输尿管上段切开取石术(Retroperitoneal laparoscopic upper ureterolithotomy,RLU)、无管化微创经皮肾镜取石术(Tubeless minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)与输尿管软镜碎石取石术(Ureteroscop... 目的对比后腹腔镜输尿管上段切开取石术(Retroperitoneal laparoscopic upper ureterolithotomy,RLU)、无管化微创经皮肾镜取石术(Tubeless minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)与输尿管软镜碎石取石术(Ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗输尿管上段嵌顿结石的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年10月保定市第一中心医院泌尿二科收治的181例输尿管上段嵌顿结石患者为研究对象,采用随机数字表法分为mPCNL组(n=61)与RLU组(n=60)、FURL组(n=60)。mPCNL组采取mPCNL,RLU组采取RLU,FURL组采取FURL,对比3组手术情况(手术时间、一次性结石清除率、术后7 d及30 d净石率、术中失血量、术后血尿时间、住院时间)、术前及术后即刻、术后7 d前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)、角细胞生长因子(KGF)水平、并发症发生率。结果与RLU组比较,mPCNL组、FURL组手术时间缩短,与FURL组比较,mPCNL组、RLU组一次性结石清除率、术后7 d及30 d净石率增高,与mPCNL组、FURL组比较,RLU组术中失血量减少,与RLU组、FURL组比较,mPCNL组术后血尿时间、住院时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后即刻3组血清PGF2α、PGE2及KGF水平增高(P<0.05);与术后即刻比较,术后7 d 3组血清PGF2α、PGE2及KGF水平降低(P<0.05),术后不同时间段mPCNL组、FURL组血清PGF2α、PGE2及KGF水平低于RLU组,差异有统计学意义(P<0.05)。与RLU组(16.67%)比较,mPCNL组并发症发生率(4.92%)与FURL组发生率(5.00%)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论mPCNL、RLU及FURL对输尿管上段嵌顿结石均有良好的治疗效果,其中mPCNL及RLU结石清除率较高,mPCNL、FURL可减少手术创伤,降低手术创伤所致的疼痛应激及并发症发生率。 展开更多
关键词 后腹腔镜输尿管上段切开取石术 无管化微创经皮肾镜取石术 输尿管软镜碎石取石术 输尿管上段嵌顿结石
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胆道镜引导下钬激光治疗Vater壶腹结石嵌顿的应用价值 被引量：1
10
作者 刘光宇 华东 +1 位作者 刘三虎 徐敏 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第4期414-416,共3页
目的探讨胆道镜引导下钬激光治疗Vater壶腹结石嵌顿的应用价值。方法回顾性分析比较采取传统手术治疗方法(31例)和胆道镜引导下钬激光治疗方法(25例)治疗Vater壶腹结石嵌顿患者的取石时间和感染并发症。结果两组患者均成功取石,钬激光... 目的探讨胆道镜引导下钬激光治疗Vater壶腹结石嵌顿的应用价值。方法回顾性分析比较采取传统手术治疗方法(31例)和胆道镜引导下钬激光治疗方法(25例)治疗Vater壶腹结石嵌顿患者的取石时间和感染并发症。结果两组患者均成功取石,钬激光治疗组的取石时间和感染并发症明显低于传统手术组。结论胆道镜引导下钬激光治疗能有效治疗Vater壶腹结石嵌顿。 展开更多
关键词 Vater壶腹结石嵌顿 钬激光 胆道镜 并发症
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