辅助生殖技术中影响出生婴儿性别比的相关因素分析 被引量：18

1

作者 张力佳 全松 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期977-984,共8页

目的：探讨辅助生殖技术（ART）中影响出生婴儿性别比的相关因素。方法收集2008年1月-2014年3月于我院接受ART治疗并成功分娩的4348个周期的患者的临床资料，包括男女双方年龄、不孕原因、授精方式、移植胚胎期别、移植胚胎类型、分娩... 目的：探讨辅助生殖技术（ART）中影响出生婴儿性别比的相关因素。方法收集2008年1月-2014年3月于我院接受ART治疗并成功分娩的4348个周期的患者的临床资料，包括男女双方年龄、不孕原因、授精方式、移植胚胎期别、移植胚胎类型、分娩类型（单胎、双胎分娩）、既往ART流产次数、ART分娩次数和分娩的5607名新生儿的性别，分析不同因素对于分娩新生儿性别的影响。结果共有3019名男婴和2588名女婴出生，性别比为116∶100；单胎分娩的3087名新生儿出生性别比为117∶100；双胎分娩的2520名新生儿性别比为116：100；经ART治疗一胎分娩5542名新生儿出生性别比为117∶100；二胎分娩新生儿65名，出生性别比为117∶100。在单胎妊娠活产婴儿中，若女方或男方高龄，出生男婴比例较对照组（年龄〈35岁）显著增高（分别为58.4%vs 52.8%，P=0.012；56.4%vs 52.3%；P=0.026），同时观察到ICSI组出生男婴比例较IVF组明显较低（45.7%vs 55.6%，P〈0.001），其它因素则对出生婴儿性别比无显著影响；在双胎妊娠活产新生儿组中，上述不同因素对出生新生儿性别比均无显著性差异。ART治疗后生育一胎新生儿中，女方高龄组出生男婴比例显著高于对照组（57.4%vs 53.0%, P=0.009），并可知ICSI组中出生男婴比例显著低于IVF组（48.6%vs 55.4%, P=0.001）；而ART治疗后生育二胎新生儿中，不同因素各组间出生婴儿性别比均无显著性差异。单因素Logistic回归分析提示，女方年龄（OR：0.836，95%CI 0.731-0.955，P〈0.05）、授精方式（OR∶1.151，95%CI 1.027-1.289，P〈0.05）对出生婴儿性别比产生的影响有统计学意义，其它因素对出生婴儿性别比则无显著影响。进一步行多因素Logistic回归分析提示，无独立的预测因素。结论经ART治疗后高龄女性生育男性婴儿比例更高，在单胎活产婴儿中男方高龄与出生男婴比例� 展开更多

关键词 不孕症 辅助生殖技术 体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植 性别比

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子宫内膜厚度和形态对体外受精/单精子注射-胚胎移植结果的预测 被引量：11

2

作者 孔娜 刘景瑜 +3 位作者 陈华 王玢 朱静静 孙海翔 《临床和实验医学杂志》 2013年第9期696-698,共3页

目的评估联合注射绒毛膜性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度和形态对体外受精/单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)结果的预测价值。方法分析2011年1月至2011年12月南京市鼓楼医院生殖中心常规长方案行IVF/ICSI助孕新鲜周期移植共520个周期,根... 目的评估联合注射绒毛膜性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度和形态对体外受精/单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)结果的预测价值。方法分析2011年1月至2011年12月南京市鼓楼医院生殖中心常规长方案行IVF/ICSI助孕新鲜周期移植共520个周期,根据注射HCG日子宫内膜厚度分为组1:子宫内膜厚度≤8 mm(n=14);组2:子宫内膜厚度9～11 mm(n=193);组3:子宫内膜厚度12～14 mm(n=247);组4:子宫内膜厚度≥15 mm(n=65);再根据子宫内膜形态类型分为A型(n=287);B型(n=233);并按照内膜类型分为两个亚组分别比较其临床妊娠率和胚胎种植率。结果共纳入520个IVF/ICSI周期。4组的临床妊娠率分别为35.7%,68.9%,69.6%,66.2%,差异无统计学意义。4组的胚胎种植率分别为25%,53.1%,53.1%,50.8%,具有统计学差异。总体分组A型内膜的临床妊娠率和胚胎种植率均高于B型内膜(P<0.05)。在1、2和4亚组中,不同子宫内膜形态组的妊娠率和种植率无明显差异,但在第3组(内膜12～14 mm),A型内膜妊娠率和胚胎种植率明显高于B型(P<0.001)。结论子宫内膜形态对于IVF/ICSI结局的预测比单纯子宫内膜厚度的预测更有意义,联合两项指标能更好预测IVF妊娠结局。 展开更多

关键词 体外受精 单精子注射-胚胎移植 子宫内膜厚度 子宫内膜形态 临床妊娠率 胚胎种植率

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改良超长方案的应用 被引量：8

3

作者 龚斐 卢光琇 《生殖医学杂志》 CAS 2011年第A01期29-31,46,共3页

目的比较改良降调节超长方案结合人绝经期促性腺激素(HMG)和常规降调节长方案在特殊不孕患者行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植术(IVF/ICSI-ET)助孕中的疗效。方法回顾分析我院2009年1月～2010年12月因子宫内膜异位症、多囊卵巢... 目的比较改良降调节超长方案结合人绝经期促性腺激素(HMG)和常规降调节长方案在特殊不孕患者行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植术(IVF/ICSI-ET)助孕中的疗效。方法回顾分析我院2009年1月～2010年12月因子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征及一次降调节不全的不育患者,接受IVF/ICSI-ET的治疗情况,其中5,727例采用改良降调节超长方案,9,259例采用常规降调节长方案,对2组受精率、卵裂率、临床妊娠率,着床率,流产率及宫外孕发生率等重要指标进行比较分析。结果与同期常规降调节长方案相比,改良降调节超长方案组患者的临床妊娠率显著上升(P<0.001),宫外孕发生率下降(P<0.05),同时用药天数缩短且患者治疗费用减少(P<0.05),用药量及卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险及冻胚成功率对比无差异,注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日孕酮(P)水平显著降低(P<0.05)。结论对子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征及一次降调节不全行体外受精的不育患者,采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-)超长方案加人绝经期促性腺激素(HMG)是一种节约费用且成功率高的超排卵方案。 展开更多

关键词 超长方案 子宫内膜异位症 多囊卵巢综合征 一次降调节不全 体外受精/卵胞浆内单精子注射一胚 胎移植

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不孕症女性体重指数对IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响 被引量：6

4

作者 刘丽 郝苗苗 +1 位作者 张燕 包俊华 《宁夏医学杂志》 CAS 2019年第9期807-809,共3页

目的探讨体重指数对体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响。方法选择接受体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗不孕病例共530例。根据体重指数(BMI)将纳入患者分为2组,A组360例,BMI<24 kg/m^2;B组170例,BMI≥24 kg... 目的探讨体重指数对体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响。方法选择接受体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗不孕病例共530例。根据体重指数(BMI)将纳入患者分为2组,A组360例,BMI<24 kg/m^2;B组170例,BMI≥24 kg/m^2。比较2组年龄、不孕年限、基础性激素、重组人促卵泡激素/注射用尿促卵泡素(Gn)总量、Gn刺激天数、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清雌二醇(E2)水平、获卵数、全胚胎冷冻率、受精率、妊娠情况。结果 A组和B组年龄、不孕年限及基础促卵泡生成素(FSH)、基础促黄体生成素(LH)、基础E2及睾酮、垂体泌乳素比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05)。A组Gn总量、Gn刺激天数均小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组HCG日E2、获卵数、全胚胎冷冻率均大于B组(P<0.05)。2组正常受精率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组比较,着床率、生化妊娠率、临床妊娠率、自然流产率、活产率、早产率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高BMI女性在辅助助孕中表现为Gn刺激天数较长,Gn总量增加,获卵数偏少,HCG日E2水平偏低,但妊娠结局包括临床妊娠率、自然流产率、活产率及早产率无明显差别。 展开更多

关键词 肥胖 体重指数 体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植 妊娠结局

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IVF/ICSI-ET中胚胎实时监测系统与常规形态学评估选择性单胚胎移植累积活产率分析

5

作者 成桂红 郑爱燕 +7 位作者 丁洁 邹琴燕 许咏乐 朱蕊 王馥新 吴惠华 李红 孟庆霞 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期130-135,共6页

目的:分析胚胎实时监测(TLM)系统和常规形态学评估(CMA)在体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)中选择性单胚胎移植的临床应用价值,并初步探讨拉曼光谱分析胚胎培养液对临床妊娠率的预测价值。方法:本研究为前瞻性随机对... 目的:分析胚胎实时监测(TLM)系统和常规形态学评估(CMA)在体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)中选择性单胚胎移植的临床应用价值,并初步探讨拉曼光谱分析胚胎培养液对临床妊娠率的预测价值。方法:本研究为前瞻性随机对照临床研究,选择2019年4月至2020年7月在苏州市立医院生殖与遗传中心行IVF/ICSI-ET助孕的139例患者,随机分为TLM组和CMA组,分别选择最优胚胎行单胚胎移植(新鲜周期和复苏周期),患者第1次胚胎移植未获临床妊娠,则进行第2次,比较两组患者移植后的累积活产率和其他妊娠结局差异。同时收集IVF/ISCI受精后第3天胚胎培养液15μl,进行拉曼光谱分析。结果:TLM组与CMA组的累积活产率、累积临床妊娠率、累积早产率、累积早期自然流产率、累积异位妊娠率、累积早产率、小于胎龄儿或大于胎龄儿差异均无统计学意义(P>0.05)。TLM组新生儿性别比低于CMA组,但差异无统计学意义(P>0.05)。胚胎培养液拉曼光谱分析预测临床妊娠率的准确度为67.21%。结论:在卵巢储备功能良好的年轻女性中,进行选择性单胚胎移植时TLM评估胚胎优势不明显,需警惕基于动力学参数的胚胎选择可能影响性别比。拉曼光谱分析胚胎培养液尚不能很好地预测胚胎的种植能力。 展开更多

关键词 体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植 胚胎实时监测 常规形态学 拉曼光谱分析 累积活产率

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多囊卵巢综合征不孕伴胰岛素抵抗患者行IVF/ICSI-ET的临床结局分析 被引量：5

6

作者 胥博 谢文燕 +4 位作者 付秀虹 邵帅 陈媛 白爱红 李荣香 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2022年第1期93-97,共5页

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕伴胰岛素抵抗(IR)患者行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的临床结局分析。方法回顾性纳入2018年1月至2020年12月在漯河市中心医院行IVF/ICSI-ET的257例PCOS不孕患者,按照稳态... 目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕伴胰岛素抵抗(IR)患者行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的临床结局分析。方法回顾性纳入2018年1月至2020年12月在漯河市中心医院行IVF/ICSI-ET的257例PCOS不孕患者,按照稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平(中位数2.5),将患者分为IR组(HOMA-IR≥2.5,130例)与非IR组(HOMA-IR<2.5,127例)。比较两组的基础性激素[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕激素(P)、抗苗勒管激素(AMH)]水平及窦卵泡数,空腹、服糖后30、60、120min时血糖及胰岛素水平,助孕妊娠结局指标[促性腺激素(Gn)使用时间及剂量、获卵数、受精率、优质胚胎率、卵巢过度刺激症(OHSS)发生率、着床率、临床妊娠率、生化妊娠率、流产率、活产率及妊娠期并发症];对临床结局的影响因素进行Logistic回归分析。结果IR组的基础LH[(8.86±1.60)mIU/ml vs(6.54±1.12)mIU/ml]、T[(63.20±7.47)ng/dl vs(52.11±5.69)ng/dl]水平均明显高于非IR组(P<0.05);不同时间点IR组的血糖及胰岛素水平均明显高于非IR组(P<0.05);IR组的Gn使用剂量[(1947.35±129.13)IU vs(1522.70±88.41)IU]、流产率[32.69%(17/52)vs 13.70%(10/73)]均明显高于非IR组(P<0.05),临床妊娠率[40.00%(52/130)vs 57.48%(73/127)]及活产率[51.92%(27/52)vs 72.60%(53/73)]均明显低于非IR组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:年龄、BMI、基础LH、基础T、HOMA-IR是PCOS不孕患者行IVF/ICSI-ET临床结局的独立危险因素(P<0.05),基础AMH及Gn用量是临床结局的保护因素(P<0.05)。结论IR能对PCOS不孕患者行IVF/ICSI-ET的临床结局产生不良影响,HOMA-IR是临床结局的危险因素,对于PCOS不孕患者应当及时评估IR情况。 展开更多

关键词 不孕症 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植 临床结局

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超重/肥胖型PCOS患者IVF/ICSI-ET妊娠失败危险因素分析及预测列线图构建 被引量：1

7

作者 赵冉冉 孙桂丽 《山东医药》 CAS 2023年第18期15-20,共6页

目的总结超重/肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精/卵胞质内单精子注射—胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠失败的危险因素,基于危险因素构建预测超重/肥胖型PCOS患者IVF/ICSI-ET妊娠失败风险列线图(列线图模型)。方法131例拟行IVF/ICSI-E... 目的总结超重/肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精/卵胞质内单精子注射—胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠失败的危险因素,基于危险因素构建预测超重/肥胖型PCOS患者IVF/ICSI-ET妊娠失败风险列线图(列线图模型)。方法131例拟行IVF/ICSI-ET的超重/肥胖型PCOS患者,均完成胚胎移植周期,收集其体成分特征变量、实验室检查特征变量及临床病例资料变量等。将131例患者分为训练集91例和验证集40例,采用LASSO回归分析法分析超重/肥胖型PCOS患者IVF/ICSI-ET妊娠失败的独立危险因素。基于独立危险因素,构建列线图模型,分别采用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价列线图模型的预测能力、校准度、拟合度,采用临床决策曲线评价列线图模型的临床应用价值。结果超重/肥胖型PCOS患者IVF/ICSIET妊娠失败的独立危险因素有年龄、身体质量指数、水合率和胰岛素抵抗(λ分别为-0.186、-0.947、-0.064、-0.290)。列线图模型的曲线下面积为0.934,校准曲线及拟合曲线预测列线图模型的校准度、拟合度均较好。妊娠失败的阈值为50%~80%时,列线图模型的临床获益38%~62%。结论年龄、身体质量指数、水合率和胰岛素抵抗是超重/肥胖型PCOS患者IVF/ICSI-ET临床妊娠失败的独立危险因素。基于独立危险因素成功构建了列线图模型,该列线图模型可有效预测超重/肥胖型PCOS患者IVF/ICSI-ET临床妊娠失败,拟合度好、校对度高,临床应用价值较高。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 人工授精 胚胎移植 体外受精/卵胞质内单精子注射—胚胎移植 妊娠结局 妊娠失败 超重 肥胖

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小剂量地塞米松片对IVF/ICSI-ET促排卵过程中孕酮水平及助孕结局的影响 被引量：5

8

作者 刘尧芳 付正 +2 位作者 文露 王芳 黄桂英 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期848-851,共4页

目的:探讨小剂量地塞米松片对体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)促排卵过程中孕酮水平和助孕结局的影响。方法:选择2014年1月1日至2017年12月31日于西南医科大学附属医院行IVF/ICSI-ET助孕的不孕症患者进行回顾性分... 目的:探讨小剂量地塞米松片对体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)促排卵过程中孕酮水平和助孕结局的影响。方法:选择2014年1月1日至2017年12月31日于西南医科大学附属医院行IVF/ICSI-ET助孕的不孕症患者进行回顾性分析,其中促排卵过程中非扳机日孕酮≥3.18 nmol/L的IVF/ICSI-ET患者567例,均常规促排卵,实验组(221例)加用地塞米松片0.75 mg/d口服直至扳机日,对照组(346例)仅常规促排卵。比较两组患者孕酮水平的变化,以及成熟卵率、优质胚胎率的差异;分析使用地塞米松片不同天数对助孕结局的影响。结果:实验组扳机日孕酮水平及因扳机日高孕酮取消移植率显著低于对照组(P<0.05);使用地塞米松片1~2天、3~4天、≥5天的胚胎种植率、临床妊娠率、活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IVF/ICSI-ET促排卵过程中,地塞米松片应用于非扳机日孕酮水平≥3.18 nmol/L的患者可降低扳机日孕酮水平及周期取消率。 展开更多

关键词 体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植 地塞米松片 孕酮

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微刺激与拮抗剂方案应用于波塞冬低预后患者的疗效比较 被引量：1

9

作者 耿女 曾彬 +2 位作者 王琳 宁艳春 韩宝生 《中国性科学》 2023年第9期69-73,共5页

目的分析比较微刺激方案与拮抗剂方案应用于波塞冬低预后3组、4组患者的疗效。方法选取2017年3月至2020年3月唐山市妇幼保健院采用微刺激方案、拮抗剂方案行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的322例波塞冬低预后患者... 目的分析比较微刺激方案与拮抗剂方案应用于波塞冬低预后3组、4组患者的疗效。方法选取2017年3月至2020年3月唐山市妇幼保健院采用微刺激方案、拮抗剂方案行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的322例波塞冬低预后患者进行回顾性分析,根据不同方案分为拮抗剂组(n=154)和微刺激组(n=168)。比较两组基线资料和控制性促排卵结局,应用多因素Logistic回归分析患者临床妊娠的可能影响因素。结果与拮抗剂组相比,微刺激组的促性腺激素(Gn)天数更短、Gn用量更少、移植日内膜更薄、全胚冷冻率更高(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,应用何种控制性促排卵方案与临床妊娠无显著相关性(P>0.05),波塞冬3组比4组患者更易获得临床妊娠(OR=3.352,95%CI:1.208~9.302,P=0.020),抗米勒管激素(AMH)≥0.61 ng/mL者比<0.61 ng/mL者更易获得临床妊娠(OR=3.260,95%CI:1.342~7.919,P=0.009)。结论对于波塞冬低预后3组、4组患者,微刺激方案和拮抗剂方案有相似的临床和实验室结局。微刺激方案用药的时间短、Gn用量少,尤其适用于有全胚冷冻需求的患者。 展开更多

关键词 体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植 波塞冬标准 低预后 妊娠结局

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子宫内膜异位症对体外受精或卵胞质内单精子注射-胚胎移植周期胚胎发育及临床结局的影响

10

作者 毛佳婷 余柯达 +3 位作者 包云 柴娟 师帅 何健英 《中国卫生检验杂志》 CAS 2023年第8期958-961,共4页

目的探究子宫内膜异位症(EMs)对行辅助生殖技术助孕后不孕患者胚胎发育及临床结局的影响。方法选取行IVF/ICSI-ET治疗的90例EMs不孕患者及276例输卵管因素不孕患者,回顾性分析2组胚胎发育及临床结局的差异。结果2组的女方年龄、不孕年限... 目的探究子宫内膜异位症(EMs)对行辅助生殖技术助孕后不孕患者胚胎发育及临床结局的影响。方法选取行IVF/ICSI-ET治疗的90例EMs不孕患者及276例输卵管因素不孕患者,回顾性分析2组胚胎发育及临床结局的差异。结果2组的女方年龄、不孕年限、BMI、基础激素浓度、Gn用量、Gn天数及合并男方因素差异均无统计学意义(P>0.05),但EMs组的原发性不孕占比(53.30%)高于对照组(31.50%),差异有统计学意义(P<0.05);EMs组的MⅡ数、卵子成熟率、正常受精数、优质胚胎数、优质胚胎率、有效胚胎数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组的获卵数、正常受精率、有效胚胎率、优质囊胚率、有效囊胚率及临床结局差异均无统计学意义(P>0.05)。结论EMs对IVF/ICSI-ET后胚胎发育具有负面影响,但对妊娠结局无明显影响。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 体外受精或卵胞质内单精子注射-胚胎移植 胚胎发育 临床结局

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40岁及以上女性行体外受精-胚胎移植助孕的妊娠结局分析 被引量：3

11

作者 吴日超 刘红 +3 位作者 王泽 高姗姗 李秀芳 石玉华 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2022年第6期35-40,共6页

目的探讨40岁及以上女性行体外受精和胞浆内精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的妊娠结局。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在山东大学附属生殖医院行非供卵IVF/ICSI-ET的年龄≥40岁的女性患者的临床资料,共4914个周期,按年龄分为5组... 目的探讨40岁及以上女性行体外受精和胞浆内精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的妊娠结局。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在山东大学附属生殖医院行非供卵IVF/ICSI-ET的年龄≥40岁的女性患者的临床资料,共4914个周期,按年龄分为5组:40岁组(n=1243)、41岁组(n=1045)、42岁组(n=976)、43岁组(n=718)、≥44岁组(n=932)。比较分析各组临床特征和助孕结局。结果在4914个促排卵周期中,共2212个周期实现移植,512个周期获得临床妊娠,临床妊娠率为23.1%。各组临床妊娠率分别为35.7%、26.4%、21.1%、10.5%、9.7%,各组流产率分别为39.5%、47.8%、49.5%、54.8%、67.6%,各组活产率分别为21.6%、13.4%、10.7%、4.7%、3.1%。5组临床妊娠率、活产率、流产率差异均具有统计学意义(P<0.001;P=0.020;P<0.001)。结论40岁及以上女性卵巢功能下降,体外助孕结局较差。对于≥40岁女性,临床上应全面评估其生育能力,选择个体化治疗。 展开更多

关键词 体外受精-胚胎移植 高龄女性 生育力 妊娠结局

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控制性超促排卵后不同卵巢反应对体外受精妇女妊娠结局的影响 被引量：3

12

作者 高敏芝 孙兆贵 +2 位作者 赵晓明 张慧琴 孙赟 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期39-45,共7页

目的观察控制性超促排卵(COH)后不同卵巢反应对体外受精妇女妊娠结局的影响。方法分析1 310例因输卵管和(或)男性因素接受第一周期体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的不孕妇女的临床资料。根据COH周期中人绒毛膜... 目的观察控制性超促排卵(COH)后不同卵巢反应对体外受精妇女妊娠结局的影响。方法分析1 310例因输卵管和(或)男性因素接受第一周期体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的不孕妇女的临床资料。根据COH周期中人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清雌二醇(E_2)质量浓度,按百分位0%～10%、11%～25%、26%～75%、76%～90%、91%～100%将卵巢反应程度分为低反应组(A组)、低中反应组(B组)、中反应组(C组)、中高反应组(D组)和高反应组(E组)。比较各组卵子、胚胎发育情况以及妊娠结局。结果所有患者的临床妊娠率为44.73%,着床率为30.05%,流产率为3.73%。A～E组MⅡ卵数逐渐递增,组间差异有统计学意义(P<0.01);优质胚胎数也呈递增趋势,除D组与E组间差异无统计学意义外,其余各组间的差异均有统计学意义(P<0.01)。A组、D组和E组平均移植胚胎数显著低于B组和C组(P<0.01)。C组周期取消率最低,D组和E组的周期取消率高于B组和C组(P<0.05或P<0.01)。A～C组妊娠率和着床率递增,C～E组妊娠率和着床率递减;C组妊娠率和着床率均显著高于A组和E组(P<0.05或P<0.01)。各组间流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢低反应和高反应均不利于体外受精的妊娠结局。 展开更多

关键词 控制性超促排卵 体外受精 卵胞质内单精子注射一胚胎移植 卵巢反应 子宫内膜容受性 妊娠

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醋酸甲羟孕酮在卵巢储备功能减退患者IVF/ICSI-ET助孕中的应用分析 被引量：3

13

作者 刘尧芳 文露 +2 位作者 黄华英 王芳 黄桂英 《西南医科大学学报》 2020年第6期611-614,共4页

目的:探讨卵巢储备功能减退患者体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)促排卵过程中应用醋酸甲羟孕酮对结局的影响。方法:IVF/ICSI-ET助孕的72... 目的:探讨卵巢储备功能减退患者体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)促排卵过程中应用醋酸甲羟孕酮对结局的影响。方法:IVF/ICSI-ET助孕的72例卵巢储备功能减退患者分为对照组、观察组;对照组采用超短方案,观察组采用醋酸甲羟孕酮联合注射用尿促性素(human menopausal gonadotropin,HMG)促排卵,分析观察组促排卵过程中黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平的变化,比较两组患者的获卵数、成熟卵数、优质胚胎数等的差异。结果:观察组在促排卵过程中未监测到LH峰,“观察组、对照组间获卵数(3.31±1.26比3.11±1.21,P>0.05)、MⅡ卵数(3.17±1.16比2.97±1.16,P>0.05)和第3 d后优质胚胎数(2.25±0.87比2.14±1.02,P>0.05)比较差异均无统计学意义。”;观察组MC(7~9)d、MC(10~12)d及扳机日的LH水平均明显低于对照组(P<0.05),两组间孕酮水平比较无差别(P>0.05)。结论:醋酸甲羟孕酮能有效抑制LH峰,与HMG联合应用于卵巢储备功能减退患者能达到较好的促排卵效果,可作为一种备选方法。 展开更多

关键词 卵巢储备功能减退 醋酸甲羟孕酮 IVF/ICSI-ET

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SD/CRL比值联合血β-HCG、E2水平对IVF/ICSI-ET早期流产的预测价值 被引量：3

14

作者 芦爱华 赵永新 +1 位作者 李洁 刘瑞 《分子诊断与治疗杂志》 2020年第10期1371-1374,1379,共5页

目的观察孕囊直径/胚胎头臀长(SD/CRL)比值联合血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)水平对体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)早期流产的预测价值。方法对本院328个IVF/ICSI-ET周期患者进行分析,比较早期流产... 目的观察孕囊直径/胚胎头臀长(SD/CRL)比值联合血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)水平对体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)早期流产的预测价值。方法对本院328个IVF/ICSI-ET周期患者进行分析,比较早期流产组与非早期流产组血清β-HCG水平、E2水平、SD/CRL比值及不同临床资料,进行早期流产影响因素分析,探讨SD/CRL联合血β-HCG、E2水平对早期流产的预测价值。结果早期流产组血清β-HCG、E2水平显著低于非早期流产组,差异具有统计学意义(P<0.05),SD/CRL比值显著高于非早期流产组,差异具有统计学意义(P<0.05);>35岁者早期流产率显著高于30~35岁者与<30岁者,且30~35岁者显著高于<30岁者,差异具有统计学意义(P<0.05);年龄、SD/CRL比值属于患者早期流产独立危险因素(P<0.05),移植后14 d血清β-HCG、E2为早期流产保护因素(P<0.05);E2预测早期流产敏感度81.7%,特异度71.5%;β-HCG敏感度82.8%,特异度79.3%;SD/CRL敏感度86.9%,特异度73.1%;三者联合敏感度91.7%,特异度89.2%。结论SD/CRL比值联合血β-HCG、E2可为IVF/ICSI-ET早期流产预测提供重要依据,对临床工作开展具有指导意义。 展开更多

关键词 孕囊直径/胚胎头臀长 Β-人绒毛膜促性腺激素 雌二醇 体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植

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促性腺激素释放激素拮抗剂灵活方案中促黄体生成素一过性早升对新鲜周期IVF/ICSI-ET患者妊娠结局的影响 被引量：2

15

作者 高红 林莉 +2 位作者 颜晓红 陶萍 李友筑 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期1566-1573,共8页

目的:比较拮抗剂灵活方案中促黄体生成素(LH)一过性早期升高(早升)和未出现LH早升对新鲜周期体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者的妊娠结局,探讨一过性LH早升是否对妊娠结局有不良影响。方法:回顾性分析行拮抗剂灵... 目的:比较拮抗剂灵活方案中促黄体生成素(LH)一过性早期升高(早升)和未出现LH早升对新鲜周期体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者的妊娠结局,探讨一过性LH早升是否对妊娠结局有不良影响。方法:回顾性分析行拮抗剂灵活方案促排卵的145例IVF/ICSI-ET患者的临床资料。根据LH是否出现一过性早升分为无LH早升组(n=105)和LH早升组(n=40)。比较2组患者基本情况、促排卵情况、实验室指标及临床妊娠结局等指标。结果:2组患者平均年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)水平、基础LH水平、基础雌二醇(E_(2))水平、抗苗勒管激素(AMH)水平、基础窦卵泡(AFC)数、卵巢低储备患者百分率和多囊卵巢综合征(PCOS)患者百分率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。LH早升组患者添加拮抗剂日的促性腺激素(Gn)天数、添加拮抗剂日LH水平和添加拮抗剂日E_(2)水平均大于无LH早升组(t=-3.251,P=0.001;t=-10.198,P<0.001;t=3.233,P=0.002),而拮抗剂使用天数少于无LH早升组(t=3.090,P=0.003)。2组患者添加拮抗剂日卵泡直径、扳机日E_(2)和孕酮(P)水平、扳机日子宫内膜厚度、获卵数、成熟卵数(率)、正常受精数(率)、第3天(D3)可用胚胎数(率)、D3优质胚胎数(率)、胚胎种植率、临床妊娠率及继续妊娠率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析,添加拮抗剂的Gn天数和添加拮抗剂当日E_(2)水平是采用新鲜IVF/ICSI-ET周期拮抗剂灵活方案中患者出现LH早升的危险因素[OR(95%CI)=1.516(1.128~2.038),P=0.006;OR(95%CI)=2.424(1.345~4.371),P=0.003]。结论:采用拮抗剂灵活方案患者在超促排卵过程中出现一过性的LH早升不影响妊娠结局,但需要及时控制升高的LH并注意添加拮抗剂的时机。 展开更多

关键词 拮抗剂方案 促黄体生成素 妊娠结局 体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植

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拟行辅助生殖技术夫妇染色体核型分析 被引量：3

16

作者 卫玉玲 史云芳 +3 位作者 李晓洲 宋学茹 琚端 张颖 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2017年第3期183-185,190,共4页

目的:分析拟行辅助生殖技术夫妇的染色体核型异常情况并探讨行染色体检查的必要性,为此类患者遗传咨询及辅助生殖技术的选择提供依据。方法:收集天津医科大学总医院近15年拟行IVF/ICSI-ET并行染色体核型分析的2621例患者,其中男性患者1... 目的:分析拟行辅助生殖技术夫妇的染色体核型异常情况并探讨行染色体检查的必要性,为此类患者遗传咨询及辅助生殖技术的选择提供依据。方法:收集天津医科大学总医院近15年拟行IVF/ICSI-ET并行染色体核型分析的2621例患者,其中男性患者1365例,女性患者1256例。女性患者中无流产史573例,1次流产史446例,≥2次流产史237例。采用染色体G显带技术进行核型分析。结果:2621例患者中发现染色体异常71例,异常率为2.71%,其中男性35例(2.56%),女性36例(2.87%),染色体多态性率为4.85%。女性患者中有流产史组的染色体异常率与无流产史组比较,差异无统计学意义。结论:拟行辅助生殖技术人群中染色体异常率较高,建议行辅助生殖技术前常规行染色体检查。 展开更多

关键词 染色体异常 多态性 生殖异常 体外受精/单精子胞浆内注射-胚胎移植

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BMI与IVF/ICSI-ET术后自然流产胚胎染色体核型异常的关系 被引量：2

17

作者 吴军 崔云静 +1 位作者 郭飞波 杨艳华 《河北医学》 CAS 2021年第8期1279-1284,共6页

目的:检测体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)术后自然流产患者胚胎染色体核型异常的情况,并探讨体质量指数(BMI)与IVF/ICSI-ET术后自然流产胚胎染色体核型异常的关系。方法:回顾性分析2018年1月至2020年7月期间在天门... 目的:检测体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)术后自然流产患者胚胎染色体核型异常的情况,并探讨体质量指数(BMI)与IVF/ICSI-ET术后自然流产胚胎染色体核型异常的关系。方法:回顾性分析2018年1月至2020年7月期间在天门市第一人民医院妇产科就诊的280例IVF/ICSI-ET术后自然流产患者,其中96例胚胎染色体核型正常患者(正常核型组),184例胚胎染色体核型异常患者(异常核型组)。对患者一般资料进行分析;分析IVF/ICSI-ET术后自然流产患者胚胎染色体核型的情况;分析患者BMI、流产年龄、流产次数与IVF/ICSI-ET术后自然流产胚胎染色体核型异常的关系;Logistic回归分析影响IVF/ICSI-ET术后自然流产患者胚胎染色体核型异常的因素。结果:两组不孕年限、不孕原因、不孕类型、助孕方式、促性腺激素(Gn)用量、Gn使用天数、基础卵泡刺激素(FSH)、获卵数、移植日内膜厚度、移植胚胎数目、移植优质胚胎数目比较,差异均无统计学意义(P>0.05);IVF/ICSI-ET术后自然流产患者正常核型组的比例为34.29%,异常核型组的比例为65.71%,其中异常核型组中以非整倍体为主,比例为41.07%;BMI值<21.4kg/m^(2)或>24.2kg/m^(2) IVF/ICSI-ET术后自然流产患者的异常核型比例显著高于BMI值21.4 kg/m^(2)~24.2 kg/m^(2)的患者(P<0.05);流产年龄≥36岁IVF/ICSI-ET术后自然流产患者的异常核型比例显著高于流产年龄<36岁的患者(P<0.05);流产次数>2次IVF/ICSI-ET术后自然流产患者的异常核型比例显著高于流产次数≤2次的患者(P<0.05);BMI是影响IVF/ICSI-ET术后自然流产患者出现胚胎染色体核型异常的独立危险因素(P<0.05)。结论:IVF/ICSI-ET术后自然流产患者以胚胎染色体异常核型为主,且患者的BMI与胚胎染色体核型异常有关。 展开更多

关键词 体外受精/卵泡浆内单精子注射受精-胚胎移植 自然流产 胚胎染色体核型异常 体质量指数

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子宫内膜增生症合并不孕症患者IVF/ICSI-ET结局分析 被引量：1

18

作者 张陈 王丽萍 +3 位作者 翟超 赵真 任春娥 姜爱芳 《医学研究杂志》 2022年第8期61-64,99,共5页

目的分析子宫内膜增生症合并不孕症患者保守治疗后行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)的助孕结局。方法收集2017年5月~2020年6月在潍坊医... 目的分析子宫内膜增生症合并不孕症患者保守治疗后行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)的助孕结局。方法收集2017年5月~2020年6月在潍坊医学院附属医院生殖医学中心就诊行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植的179例不孕症患者,根据内膜病理分为子宫内膜增生症组(研究组,n=87)和子宫内膜正常组(对照组,n=92);根据是否伴有多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)将研究组分为PCOS组(n=37)和非PCOS组(n=50)。回顾性分析各组患者行IVF/ICSI-ET的结局。结果研究组基础黄体生成素(bLH)水平低于对照组(4.37±0.04IU/L vs 5.75±0.04IU/L),两组间其他基本资料比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。研究组共行鲜胚移植44个周期,冻融胚胎移植(frozen embryo transfer,F-ET)40个周期,对照组共行鲜胚移植33个周期,F-ET 54个周期,两组间鲜胚移植及F-ET妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两亚组间妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜增生合并不孕症患者经保守治疗后行IVF/ICSI-ET可以得到较好的妊娠结局;伴有PCOS并不影响子宫内膜增生症患者行IVF/ICSI-ET的妊娠结局。 展开更多

关键词 子宫内膜增生症 保守治疗 多囊卵巢综合征 体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植 妊娠结局

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促性腺激素释放激素激动剂预处理周期对子宫腺肌病患者体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植助孕结局的影响 被引量：2

19

作者 马琳娜 余婷 翟军 《河南医学研究》 CAS 2021年第15期2689-2692,共4页

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗周期数对子宫腺肌病患者行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕结局的影响。方法收集于2014年1月至2019年6月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心行第1周期IVF/ICSI-E... 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗周期数对子宫腺肌病患者行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕结局的影响。方法收集于2014年1月至2019年6月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心行第1周期IVF/ICSI-ET且子宫体积<12孕周的201例子宫腺肌病患者的临床资料。根据促性腺激素释放激素的治疗周期数将患者分为使用卵泡期长效长方案组(A组,119例)和超长方案组(B组,82例),比较两组临床资料、促排卵治疗数据及logistic回归分析影响临床妊娠的相关因素。结果两组患者促性腺激素(Gn)天数、Gn用量、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日内膜厚度、HCG日雌激素水平、获卵数、优胚率、种植率、妊娠率、流产率、活产率、早产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,年龄、窦卵泡数是临床妊娠的影响因素,GnRH-a应用周期数与子宫腺肌病患者妊娠结局无相关性(P>0.05)。结论对于子宫体积<12孕周的子宫腺肌病患者,应用1个周期GnRH-a降调节的卵泡期长效长方案可以达到与应用2个周期GnRH-a降调节的超长方案相同的临床效果,且缩短了患者到达妊娠的时间,减轻了医疗费用。因此,卵泡期长效长方案可以作为子宫腺肌病患者的一种经济有效且安全的治疗方案。 展开更多

关键词 子宫腺肌病 促性腺激素释放激素激动剂 体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植 妊娠结局

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血清维生素D水平对体外受精/胞浆内精子注射胚胎移植患者妊娠结局的影响 被引量：2

20

作者 何巧花 丘文漪 +3 位作者 张育婧 范晶晶 原芳 赵华 《中华实用诊断与治疗杂志》 2021年第4期383-386,共4页

目的观察行体外受精/胞浆内精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer, IVF/ICSI-ET)患者的妊娠结局,探讨血清维生素D水平对IVF/ICSI-ET患者妊娠结局的影响。方法行IVF/ICSI助孕的81... 目的观察行体外受精/胞浆内精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer, IVF/ICSI-ET)患者的妊娠结局,探讨血清维生素D水平对IVF/ICSI-ET患者妊娠结局的影响。方法行IVF/ICSI助孕的817例不孕女性患者,根据血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D, 25(OH)D]水平分为维生素D适宜[血清25(OH)D≥20μg/L]组280例和维生素D缺乏[血清25(OH)D<20μg/L]组537例。比较2组临床资料、控制性促排卵过程和实验室指标、助孕后妊娠结局及生殖免疫指标。结果维生素D适宜组患者血清维生素D水平[(23.25±4.65)μg/L]和受精率(71.13%)高于维生素D缺乏组[(13.98±3.21)μg/L、68.91%](P<0.05),不孕时间[(3.97±2.89)年]长于维生素D缺乏组[(3.54±2.53)年](P<0.05),甲状腺球蛋白抗体阳性率(6.8%)低于维生素D缺乏组(12.1%)(P<0.05)。2组促性腺激素总剂量、促性腺激素总时间、HCG日内膜厚度、HCG日大卵泡数、平均获卵数、平均受精数、囊胚形成率、平均移植胚胎数、移植日内膜厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。维生素D适宜组患者助孕后的种植率(52.89%)、临床妊娠率(65.36%)、多胎率(31.69%)、流产率(7.10%)、生化妊娠率(2.50%)、活产率(53.57%)与维生素D缺乏组(52.42%、64.43%、25.43%、11.27%、2.61%、51.77%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组抗β2糖蛋白抗体、抗心磷脂抗体IgG、抗心磷脂抗体IgM、甲状腺过氧化物酶抗体阳性率及狼疮抗凝物归一化比率阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清维生素D缺乏患者甲状腺球蛋白抗体阳性率升高,在接受IVF/ICSI-ET助孕时,受精率降低,但维生素D水平对行IVF/ICSI-ET患者助孕后的妊娠结局无明显影响。 展开更多

关键词 不孕症 体外受精/胞浆内精子注射-胚胎移植 维生素D

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