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关节镜清理联合原位尺神经松解术治疗骨关节炎性肘僵硬并发迟发性尺神经炎
1
作者 张海森 陈思 +3 位作者 刘朝晖 王春雷 李龙杰 刘畅 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第19期1273-1279,共7页
目的探讨关节镜清理联合原位尺神经松解术治疗骨关节炎性肘僵硬并发迟发性尺神经炎的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月间接受关节镜清理联合原位尺神经松解术治疗36例骨关节炎性肘僵硬并发迟发性尺神经炎患者的病历资料,... 目的探讨关节镜清理联合原位尺神经松解术治疗骨关节炎性肘僵硬并发迟发性尺神经炎的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月间接受关节镜清理联合原位尺神经松解术治疗36例骨关节炎性肘僵硬并发迟发性尺神经炎患者的病历资料,男29例、女7例,年龄(51.3±6.5)岁(范围40~62岁),左侧8例、右侧28例,均为单侧优势肘。患肘Kellgren-Lawrence分级Ⅱ~Ⅳ级,Ⅱ级16例、Ⅲ级15例、Ⅳ级5例。骨关节炎病程(4.2±1.8)年(范围2~8年);尺神经卡压病程(4.6±3.2)个月(范围2~12个月)。术前及术后12个月通过患侧肘关节屈曲、伸直活动度,Mayo肘关节功能指数(Mayo elbow performance index,MEPI),疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价肘关节功能及疼痛改善情况;通过患侧手握力、捏持力、小指两点辨别觉评价尺神经功能情况;通过神经肌电图检查评价尺神经运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)和感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)。结果36例患者手术时间为(151.4±16.2)min(范围125~180 min),住院时间为(6.5±1.0)d(范围5~8 d)。1例患者术后出现尺神经松解切口处皮肤边缘坏死;其余患者手术切口均一期愈合。术前与术后12个月的肘关节伸直活动度[26.00°(20.00°,30.00°)和6.00°(5.00°,10.00°),Z=-5.235,P<0.001]、肘关节屈曲活动度[98.00°(88.25°,100.00°)和120.50°(109.00°,128.00°),Z=-5.234,P<0.001]、疼痛VAS评分[(7.5±0.9)分和(1.8±0.8)分,t=32.788,P<0.001]、MEPI[32.50(26.25,43.75)和85.00(80.00,85.00),Z=-5.269,P<0.001]、握力[(24.1±2.4)N和(35.0±2.7)N,t=30.745,P<0.001]、捏持力[(16.2±1.3)N和(23.8±1.7)N,t=40.239,P<0.001]、小指两点辨别觉[16.00(14.00,18.00)mm和5.00(3.00,7.00)mm,Z=-5.270,P<0.001]、尺神经MNCV[(27.5±3.0)m/s和(41.6±3.0)m/s,t=53.673,P<0.001]和SNCV[(25.1±2.7)m/s和(35.0±2.9)m/s,t=47.538,P<0.001],差异均有统计学意义。术后12个月时5例患肘伸直受限� 展开更多
关键词 肘关节 骨关节炎 关节镜检查 尺神经病 关节僵硬 原位松解术
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