t(11;14)在系统性免疫球蛋白轻链淀粉样变性患者中的研究现状

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作者 韩雪 陈烨 陈文明 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2024年第2期141-146,共6页

t(11;14)是系统性免疫球蛋白轻链淀粉样变性(AL)患者最常见的细胞遗传学异常,可引起细胞周期蛋白(CCN)D1和B细胞淋巴瘤(BCL)-2表达水平增加,从而导致克隆性浆细胞过量增殖。与伴其他细胞遗传学异常的AL患者相比,伴t(11;14)者具有特异性... t(11;14)是系统性免疫球蛋白轻链淀粉样变性(AL)患者最常见的细胞遗传学异常,可引起细胞周期蛋白(CCN)D1和B细胞淋巴瘤(BCL)-2表达水平增加,从而导致克隆性浆细胞过量增殖。与伴其他细胞遗传学异常的AL患者相比,伴t(11;14)者具有特异性临床特征和治疗反应。目前,AL患者常用的临床治疗药物包括烷化剂、蛋白酶体抑制剂(PI)和免疫调节剂(IMID)等。CD38单克隆抗体和BCL-2抑制剂等新药对伴t(11;14)AL患者疗效良好。t(11;14)对AL患者治疗反应和预后的影响随着新药的应用不断更新。笔者拟对t(11;14)在AL发生中的作用机制,以及对患者临床特征和预后影响的研究现状进行阐述,旨在加深临床医师对伴t(11;14)AL的认识。 展开更多

关键词 淀粉样变性 免疫球蛋白轻链淀粉样变性 浆细胞瘤 易位 遗传 预后 存活 t(11 14) 治疗

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心肌淀粉样变性患者行达雷妥尤单抗首程治疗的护理 被引量：1

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作者 陈曦 陈海莲 黄丹丹 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2023年第11期1026-1029,共4页

总结1例伴严重心力衰竭的心肌淀粉样变性患者行达雷妥尤单抗首程治疗的护理体会。由于左心室舒张末容积缩小至不足正常的1/2,患者在抗克隆性浆细胞化疗前已合并心力衰竭和胸腔积液,因此使用无创辅助通气救治急性心力衰竭,严密心功能监... 总结1例伴严重心力衰竭的心肌淀粉样变性患者行达雷妥尤单抗首程治疗的护理体会。由于左心室舒张末容积缩小至不足正常的1/2,患者在抗克隆性浆细胞化疗前已合并心力衰竭和胸腔积液,因此使用无创辅助通气救治急性心力衰竭,严密心功能监测下维持动态容量平衡是护理重点;做好达雷妥尤单抗的配置、输注及不良反应观察,合理使用导管降低感染风险,积极管理心外症状。患者完成首程化疗,左心室舒张末容积增加,住院第63天出院。 展开更多

关键词 免疫球蛋白轻链淀粉样变性 心力衰竭 化学疗法 危重病护理

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心脏原发轻链型淀粉样变临床特点和生存分析

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作者 王荷花 颜绵生 +3 位作者 许多荣 童秀珍 陈文芳 李娟 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1003-1005,共3页

目的总结心脏原发轻链型淀粉样变(AL)的临床特点,并作生存分析。方法回顾性分析中山大学附属第一医院1998年1月至2008年3月收治的25例原发系统性AL患者的临床资料,总结淀粉样变累及心脏患者的病例特点,随访其生存情况。结果(1)25例原发A... 目的总结心脏原发轻链型淀粉样变(AL)的临床特点,并作生存分析。方法回顾性分析中山大学附属第一医院1998年1月至2008年3月收治的25例原发系统性AL患者的临床资料,总结淀粉样变累及心脏患者的病例特点,随访其生存情况。结果(1)25例原发AL患者中淀粉样变累及心脏10例,中位年龄55岁,其中9例同时有心外淀粉样变,以心、肾联合病变为主。(2)10例心脏AL患者主要的临床症状有胸闷、气短、乏力,其中7例出现充血性心力衰竭体征。超声心动图(UCG)检查室间隔和左室后壁对称性增厚。(3)中位随访时间6.8个月,25例AL患者诊断后中位生存期16.4个月,死亡14例,其中死于心、肾功能衰竭12例(占86%)。10例心脏AL与淀粉样变无心脏累及的15例患者比较,两组患者诊断后中位生存期分别为1.4个月和30.2个月,生存时间差异有统计学意义(P=0.006)。结论心脏原发AL常为多器官淀粉样变,临床主要表现为充血性心力衰竭。心脏AL患者预后差,心力衰竭是AL患者死亡的主要原因。 展开更多

关键词 轻链型淀粉样变 心脏 生存分析

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三维斑点追踪技术在诊断左心室射血分数正常的轻链型心肌淀粉样变中的应用研究 被引量：6

4

作者 雷常慧 左蕾 +5 位作者 王妍 朱晓丽 周梦垚 杨倩利 徐浛兮 刘丽文 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期213-218,共6页

目的应用三维斑点追踪(3D-STI)技术评估左室射血分数(LVEF)正常的免疫球蛋白轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)患者的左室心肌应变,探讨3D-STI在诊断AL-CA中的应用价值。方法连续纳入2014年10月至2019年1月在空军军医大学西京医院确诊为系统性... 目的应用三维斑点追踪(3D-STI)技术评估左室射血分数(LVEF)正常的免疫球蛋白轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)患者的左室心肌应变,探讨3D-STI在诊断AL-CA中的应用价值。方法连续纳入2014年10月至2019年1月在空军军医大学西京医院确诊为系统性免疫球蛋白轻链型淀粉样变(sAL)且LVEF正常的患者92例,依据心脏受累的诊断标准分为AL-CA组(52例)和免疫球蛋白轻链型淀粉样变(AL)组(40例)。收集患者的临床资料和血清学指标;采集患者的常规超声心动图和三维全容积动态图像,运用TomTec脱机软件对左室整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)和整体面积应变(GAS)等三维参数进行分析。比较两组患者临床资料、血清学指标、常规超声心动图和三维应变参数的差异。结果与AL组相比,AL-CA组氨基末端B型前脑钠肽明显增高(P<0.001),其余血清学指标两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与AL组相比,AL-CA组左室舒张末期最大室壁厚度、左室质量指数、左房容积指数、二尖瓣口舒张早期血流速度峰值/二尖瓣环舒张早期峰值速度显著增加(均P<0.05),其余常规超声心动图参数LVEF、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与AL组相比,AL-CA组3D-STI参数GLS、GAS以及GRS明显减低(均P<0.05),而两组间GCS差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示GLS≤16.09%、GAS≤36.54%、GRS≤31.90%的sAL患者更易出现心肌的受累。结论3D-STI技术可以检测sAL患者的心脏受累,为诊断AL-CA提供了简单、无创的新方法。 展开更多

关键词 超声心动描记术 三维斑点追踪技术 免疫球蛋白轻链型心肌淀粉样变 应变

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轻链型骨髓瘤并发免疫球蛋白轻链淀粉样变性一例 被引量：1

5

作者 赵安琪 焦雨竹 +2 位作者 刘永霞 刘红 施仲香 《中国麻风皮肤病杂志》 2024年第7期499-501,共3页

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是除白血病之外最常见的血液系统恶性肿瘤,极少累及皮肤。轻链骨髓瘤是MM的一种少见变体,约占MM病例的15%~20%。本文报道一例周身泛发皮疹的轻链型骨髓瘤,患者经组织病理和免疫组化确诊,化疗2周皮损... 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是除白血病之外最常见的血液系统恶性肿瘤,极少累及皮肤。轻链骨髓瘤是MM的一种少见变体,约占MM病例的15%~20%。本文报道一例周身泛发皮疹的轻链型骨髓瘤,患者经组织病理和免疫组化确诊,化疗2周皮损消退。 展开更多

关键词 免疫球蛋白轻链淀粉样变性 多发性骨髓瘤 轻链型骨髓瘤

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淀粉样变ICD-10编码探讨

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作者 林慕蕾 赖丽文 赵淑媛 《中国病案》 2024年第11期27-30,共4页

随着医学的不断发展和进步,对淀粉样变的疾病性质有了更深入的认识,其疾病命名及对应的疾病性质、形态学编码发生了变化。通过梳理淀粉样变病最新的临床诊断类型与标准共识,探讨相应的ICD-10编码的变化。原名为原发性系统性淀粉样变的... 随着医学的不断发展和进步,对淀粉样变的疾病性质有了更深入的认识,其疾病命名及对应的疾病性质、形态学编码发生了变化。通过梳理淀粉样变病最新的临床诊断类型与标准共识,探讨相应的ICD-10编码的变化。原名为原发性系统性淀粉样变的系统性免疫球蛋白轻链型淀粉样变性和其他类型淀粉样变,其中系统性免疫球蛋白轻链型淀粉样变性从过去定义的交界性肿瘤D47.7 M9769/1变为系统性恶性浆细胞肿瘤C90.2M9731/3,其他类型淀粉样变性根据是否为获得性或遗传性、是否为局限性或系统性以及淀粉样蛋白的不同分类至ICD-10中解剖系统章节E85不同亚目,其中局限性淀粉样变一般为星剑号编码,β淀粉样变性导致特发性阿尔茨海默病则分类于G30。编码员应掌握淀粉样变疾病性质及ICD编码规则,对淀粉样变进行准确分类,从而提高编码准确性。 展开更多

关键词 淀粉样变 免疫球蛋白轻链型淀粉样变性 ICD-10 编码

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CMR特征追踪成像在鉴别心脏淀粉样变性亚型中的价值研究

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作者 庄白燕 李爽 +2 位作者 王辉 张宏凯 徐磊 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期23-29,62,共8页

目的利用心脏磁共振特征追踪(cardiovascular magnetic resonance-feature tracking,CMR-FT)成像获得心脏淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)不同亚型患者的左心室整体及各区域层面的心肌应力值,探讨其在CA分型中的价值。材料与方法回... 目的利用心脏磁共振特征追踪(cardiovascular magnetic resonance-feature tracking,CMR-FT)成像获得心脏淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)不同亚型患者的左心室整体及各区域层面的心肌应力值,探讨其在CA分型中的价值。材料与方法回顾性连续纳入有心内膜活检的CA患者,并根据免疫组化、血清免疫固定电泳和Tcm-DPD/HMDP/PYP闪烁成像,将患者分为20例免疫球蛋白轻链心脏淀粉样变性(immunoglobulin light chain cardiac amyloidosis,AL-CA)组和22例转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变性(transthyretin cardiac amyloidosi,ATTR-CA)组。通过评估ATTR-CA组和AL-CA组患者延迟强化的类型和范围,反映组织特征学差异。通过CMR-FT技术得到左心室整体(2D和3D)以及各心肌层面[心外膜下(epicardial,epi)和心内膜下(endocardial,endo)]径向、周向和纵向应力,分析各参数的组间差异。用受试者工作特征曲线分析应力参数在鉴别两种CA类型中的准确性。结果与ATTR-CA组相比,AL-CA组的患者左心室射血分数略低,左心室舒张末期容积相对较小,但差异无统计学意义。校正体表面积后,ATTR-CA组的左室心肌质量略高于AL-CA组[左室心肌质量指数:(106.38±29.79)mL/m^(2)vs.(100.04±36.73)mL/m^(2)]。ATTR-CA型患者的延迟强化较多弥漫分布(60%),AL-CA型患者的左室心肌延迟强化多分布于endo。ATTR-CA组的3D左室心肌整体径向应力(12.96%±5.21%vs.16.58%±4.39%)、2D左室心肌整体纵向应力(-6.70%±1.94%vs.-7.87%±1.70%)、epi左室整体周向应力(global circumferential strain-epicardial,GCSepi)(-8.41%±2.78%vs.-10.51%±3.10%)及epi左室整体纵向应力(global longitudinal strain-epicardial,GLSepi)(-6.49%±2.03%vs.-8.15%±1.86%)的绝对值均低于AL-CA组(P值均<0.05)。GCSepi和GLSepi鉴别两种类型CA的准确性最高,AUC值均为0.705。logistic回归分析发现GLSepi是鉴别不同亚型的独立因素(OR=1.60,P=0.021)。结论CMR-FT成像在CA患者中可以提供有关心肌功能� 展开更多

关键词 心脏淀粉样变性 免疫球蛋白轻链心脏淀粉样变性 转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变性 分型 心肌应力 心脏磁共振特征追踪 磁共振成像

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中国移植肾系统性疾病肾损害复发临床诊疗指南

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作者 中华医学会器官移植学分会 于峰 +3 位作者 赵洪雯 秦燕 廖贵益 文吉秋 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期846-862,共17页

原发病复发是影响移植肾近期和远期存活的重要原因,越来越受到重视。系统性疾病肾损害在肾脏移植术后均有可能复发,并不同程度损伤移植肾。随着对系统性疾病肾损害发病机制的深入认识,移植肾系统性疾病肾损害复发的诊治水平也在逐渐提... 原发病复发是影响移植肾近期和远期存活的重要原因,越来越受到重视。系统性疾病肾损害在肾脏移植术后均有可能复发,并不同程度损伤移植肾。随着对系统性疾病肾损害发病机制的深入认识,移植肾系统性疾病肾损害复发的诊治水平也在逐渐提升。中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家,充分阅读、分析和总结目前国际和国内的文献,在《慢性移植肾功能不全诊疗技术规范(2019版)》的基础上,对系统性疾病肾损害复发的危险因素、预防措施、治疗措施及预后等内容,依据推荐评估、发展和评价分级方法对证据质量和建议强度进行客观评估,制定《中国移植肾系统性疾病肾损害复发临床诊疗指南》,在本指南中对相应临床问题提出推荐意见,以更好地保障和促进移植肾脏和受者的长期存活。 展开更多

关键词 肾脏移植 系统性疾病肾损害 复发 狼疮性肾炎 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎 抗肾小球基底膜肾炎 免疫球蛋白轻链淀粉样变性 原发性高草酸尿症

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免疫球蛋白轻链淀粉样变性的治疗进展 被引量：4

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作者 马峰 孙世仁 《新医学》 2014年第1期1-4,共4页

免疫球蛋白轻链淀粉样变性(AL-淀粉样变性)的特点是骨髓浆细胞产生单克隆免疫球蛋白λ或κ轻链增生,这些不溶性蛋白沉积在组织器官引起组织器官结构损害及功能障碍。传统治疗(马法兰和肾上腺皮质激素)效果差,血液学缓解率较低。近年来... 免疫球蛋白轻链淀粉样变性(AL-淀粉样变性)的特点是骨髓浆细胞产生单克隆免疫球蛋白λ或κ轻链增生,这些不溶性蛋白沉积在组织器官引起组织器官结构损害及功能障碍。传统治疗(马法兰和肾上腺皮质激素)效果差,血液学缓解率较低。近年来自体造血干细胞移植和新的化学治疗方案提高了AL-淀粉样变性治疗的血液学缓解率和延长了生存时间,为该病的治疗带来新希望。该文重点就近年来AL-淀粉样变性的治疗进展作一介绍。 展开更多

关键词 AL-淀粉样变性 传统治疗 自体造血干细胞移植 化学治疗

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伴多发性骨髓瘤的原发性系统性淀粉样变一例 被引量：2

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作者 成春梅 徐静 +1 位作者 马琼 倪昌雯 《中国麻风皮肤病杂志》 2023年第10期737-740,共4页

原发性系统性淀粉样变是一种罕见的单克隆浆细胞病,早期症状缺乏特异性,临床容易误诊。本文报道一例以皮肤紫癜、甲受损、充血性心力衰竭为主要特征的伴多发性骨髓瘤的原发性系统性淀粉样变的临床病例。

关键词 免疫球蛋白轻链型淀粉样变 系统性淀粉样变 多发性骨髓瘤 紫癜

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伴多发性骨髓瘤的原发性系统性淀粉样变1例 被引量：2

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作者 张曼曼 李小红 +4 位作者 张宇飞 闻娟 杨秋萍 张亚利 于建斌 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期824-826,共3页

患者男,49岁,面部丘疹伴声嘶1年,吞咽困难2个月。查体见面颈部、躯干百余粒肤色、蜡样光泽丘疹,舌体肿大;实验室检查示:血清IgG升高,M蛋白(+)。皮损组织病理示:真皮内大量红染物质,刚果红(+),偏振光显微镜下可见苹果绿色双折光,Ⅳ型胶原... 患者男,49岁,面部丘疹伴声嘶1年,吞咽困难2个月。查体见面颈部、躯干百余粒肤色、蜡样光泽丘疹,舌体肿大;实验室检查示:血清IgG升高,M蛋白(+)。皮损组织病理示:真皮内大量红染物质,刚果红(+),偏振光显微镜下可见苹果绿色双折光,Ⅳ型胶原(+);骨髓活检符合多发性骨髓瘤表现。诊断:原发性系统性淀粉样变。 展开更多

关键词 免疫球蛋白轻链型淀粉样变 原发性系统性淀粉样变 Ⅳ型胶原 多发性骨瘤

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系统性轻重链型肾淀粉样变性 被引量：1

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作者 陈文萃 任贵生 +2 位作者 梁丹丹 曾彩虹 黄湘华 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期596-600,共5页

48岁中年男性患者,因发现蛋白尿3年余入院,临床表现为中等量蛋白尿,无镜下血尿和肾功能损害,服泼尼松及环孢素治疗1年余尿检异常无缓解。肾活检病理提示肾脏淀粉样变性,κ轻链及IgG1染色阳性。骨髓浆细胞比例正常,免疫分型可见少量单克... 48岁中年男性患者,因发现蛋白尿3年余入院,临床表现为中等量蛋白尿,无镜下血尿和肾功能损害,服泼尼松及环孢素治疗1年余尿检异常无缓解。肾活检病理提示肾脏淀粉样变性,κ轻链及IgG1染色阳性。骨髓浆细胞比例正常,免疫分型可见少量单克隆浆细胞,血游离轻链绝对值及比值均正常,尿游离κ轻链升高,血和尿均未检测到M蛋白,无心脏、胃肠道、皮肤等肾外脏器受累证据。诊断为轻重链型肾淀粉样变性。采用以硼替佐米为基础的方案治疗后尿蛋白及血清肌酐稳定,血清白蛋白升高,疗效仍有待进一步观察。 展开更多

关键词 肾淀粉样变性 轻重链型淀粉样变性 肾脏病理

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免疫球蛋白轻链型淀粉样变性84例临床特点、治疗及预后因素分析 被引量：1

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作者 张明 王妍 孙世仁 《临床内科杂志》 CAS 2017年第11期740-743,共4页

目的分析我国西北地区免疫球蛋白轻链型（AL型）淀粉样变性患者的临床特点、治疗及预后因素。方法回顾性分析84例AL型淀粉样变性患者的临床特点、治疗方案、疗效及预后因素。结果在84例AL型淀粉样变性患者中，肾穿刺活检77例，确诊时平... 目的分析我国西北地区免疫球蛋白轻链型（AL型）淀粉样变性患者的临床特点、治疗及预后因素。方法回顾性分析84例AL型淀粉样变性患者的临床特点、治疗方案、疗效及预后因素。结果在84例AL型淀粉样变性患者中，肾穿刺活检77例，确诊时平均年龄（58．5±10．1）岁。肾脏（94．0％）是最常见受累器官，水肿（91．7％）为最常见临床症状。AL-λ型约为AL-K型的2．5倍。马法兰联合地塞米松（MD）方案与环磷酰胺、沙利度胺联合地塞米松（CTD）方案的总体血液学反应均可达80％以上，与CTD方案相比，MD方案药物相关不良反应更多，多因素COX回归分析结果显示，心脏受累、肝脏受累、高Mayo分期为患者预后的独立危险因素，化疗是其独立保护因素。结论心脏受累、肝脏受累、高Mayo分期提示AL型淀粉样变性患者预后不良，早期诊断及治疗可以延长患者生存期。 展开更多

关键词 免疫球蛋白轻链 淀粉样变性 临床特点 治疗 预后

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左室压力-应变环在鉴别免疫球蛋白轻链型心脏淀粉样变中的应用

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作者 冯日清 蒙媛丽 +3 位作者 陈曦 梁娟 谭朝迪 韦育林 《岭南急诊医学杂志》 2023年第5期424-428,共5页

目的:探讨左室压力-应变环在左室射血分数保留的免疫球蛋白轻链型心脏淀粉样变(AL-CA)患者早期诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:选出确诊为AL-CA并左室射血分数保留的患者32例,按年龄、性别匹配高血压左室肥厚(HLVH)患者28例。比较两... 目的:探讨左室压力-应变环在左室射血分数保留的免疫球蛋白轻链型心脏淀粉样变(AL-CA)患者早期诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:选出确诊为AL-CA并左室射血分数保留的患者32例,按年龄、性别匹配高血压左室肥厚(HLVH)患者28例。比较两组常规超声心动图(UCG)参数:室间隔与左室后壁厚度(IVST、LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)、收缩及舒张功能参数(LVEF、平均E/e')及左室压力-应变环相关参数,包括整体长轴应变(GLS)、整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE),整体纵向应变达峰时间(PSD)。结果:(1)AL-CA组的IVST、LVPWT及平均E/e'均明显高于HLVH组;而AL-CA组的LVEDD与LVEF均明显低于HLVH组,P均<0.05。(2)AL-CA组的GLS、GWI、GCW、GWW均明显低于HLVH组;而AL-CA组的PSD明显高于HLVH组,P均<0.05。(3)ROC曲线分析显示在LVEF保留时,GWI绝对值低于1411.5 mmHg%与GCW绝对值低于1658 mmHg%可较好地鉴别AL-CA和HLVH(AUC均>0.9,P均<0.05)。结论:与HLVH相比,AL-CA患者UCG的常规及压力-应变环参数上均有显著差异;尤其是压力-应变环参数GWI与GCW在左室肥厚并LVEF保留患者中预测AL-CA的准确性更高。 展开更多

关键词 免疫球蛋白轻链型心脏淀粉样变 超声心动图 左室压力-应变环 左室肥厚

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骨性关节病关节组织发现Transthyretin和ImmunoglobulinLightChain两种类型淀粉样变

15

作者 苏桂新 赵莉逦 +4 位作者 王亮 李婉琛 宋林 郑芳 孙续国 《中国煤炭工业医学杂志》 2016年第7期1015-1018,共4页

目的 分析老年性关节病组织内是否存在淀粉样变沉积,为解析导致淀粉样变形成机制奠定基础。方法 选择骨关节病进行手术治疗患者88例,男46例,50-74岁,女42例,53-72岁;同时作为对照组筛选外伤关节手术患者14例,男8例,年龄58-75岁,女6例,年... 目的 分析老年性关节病组织内是否存在淀粉样变沉积,为解析导致淀粉样变形成机制奠定基础。方法 选择骨关节病进行手术治疗患者88例,男46例,50-74岁,女42例,53-72岁;同时作为对照组筛选外伤关节手术患者14例,男8例,年龄58-75岁,女6例,年龄57-77岁。留取关节组织进行刚果红染色,结合偏振光观察组织内是否存在淀粉样变。另外,利用组织标本进行immunoglobulin light chain（AL-kappa）、immunoglobulin light chain（AL-lambda）、transthyretin（TTR）、2-microglobulin（2-M）和serum amyloid A（SAA）五种抗体免疫组织化学染色。利用Matrix-assisted laser desorption-ionizaton/time of flight mass spectrometry（MALDI-TOF MS）系统分析TTR基因突变型。结果 在骨关节病患者关节组织内发现Congo Red染色阳性并且可见偏振光显微镜绿色荧光,阳性率为26.1%（23/88）,利用TTR、SAA、免疫球蛋白轻链等五种抗体进行免疫组织化学染色,发现有TTR和AL-kappa两种淀粉样变蛋白,其发生率为TTR22.7%,AL-kappa为3.4%,且TTR基于型均未发现有突变型。结论发现老年性骨关节病组织内出现淀粉样变,免疫组织化学方法发现TTR和AL-kappa两种类型相关淀粉样变。 展开更多

关键词 淀粉样变 免疫球蛋白轻链 骨关节病

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