预见性护理模式在肺癌免疫治疗中的应用

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作者 刘金 徐丽娜 左厚磊 《中国城乡企业卫生》 2023年第6期180-182,共3页

目的研究观察预见性护理模式在驱动基因阴性非小细胞肺癌患者使用免疫检查点(PD-1/PD-L1)抑制剂所发生的免疫不良反应中的应用。方法选取2019年6月—2021年6月天津市环湖医院收治的驱动基因阴性非小细胞肺癌接受免疫检查点抑制剂治疗的... 目的研究观察预见性护理模式在驱动基因阴性非小细胞肺癌患者使用免疫检查点(PD-1/PD-L1)抑制剂所发生的免疫不良反应中的应用。方法选取2019年6月—2021年6月天津市环湖医院收治的驱动基因阴性非小细胞肺癌接受免疫检查点抑制剂治疗的患者100例,依据随机双盲法分为研究组和对照组各50例,研究组患者给予预见性护理,对照组患者给予常规护理。比较两组免疫治疗后的不良反应发生率。结果研究组不良反应发生率为6.00%,其中皮疹1例,胃肠道反应2例,未出现肝脏及肺部毒性;对照组不良反应发生率为20.00%,其中皮疹4例,胃肠道反应4例,肝脏毒性1例,肺部毒性1例;研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于非小细胞肺癌患者,使用预见性护理模式进行护理,可以有效减少患者在免疫治疗中的不良反应,从而提高护理质量,减轻患者痛苦。 展开更多

关键词 预见性护理 非小细胞肺癌 免疫不良反应

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PD-1抑制剂免疫相关不良反应的研究进展 被引量：28

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作者 唐淑慧 李丽(综述) 侯黎莉(审校) 《临床与病理杂志》 CAS 2021年第3期720-725,共6页

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)的应用是肿瘤治疗领域的重大突破,是恶性肿瘤患者新的选择和希望。国家食品与药品管理监督局(Chinese Food and Drug Administration,CFDA)批准程序性细胞死亡蛋白-1(programmed cel... 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)的应用是肿瘤治疗领域的重大突破,是恶性肿瘤患者新的选择和希望。国家食品与药品管理监督局(Chinese Food and Drug Administration,CFDA)批准程序性细胞死亡蛋白-1(programmed cell death protein 1,PD-1)免疫抑制剂用于多种肿瘤的治疗。但是PD-1抑制剂可引起自身免疫毒性,虽然大多数免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs)以1~2级为主,但仍有部分患者发生危及生命的3~4级免疫毒性反应。 展开更多

关键词 程序性细胞死亡蛋白-1 免疫检查点抑制剂 免疫治疗 免疫相关不良反应

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程序性细胞死亡蛋白-1及其配体抑制剂免疫相关不良反应的中医病因病机及治法 被引量：19

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作者 陈泓志 梁伟林 +1 位作者 顾瞻 张慧卿 《世界中医药》 CAS 2021年第9期1386-1390,1399,共6页

程序性细胞死亡蛋白-1及其配体(PD-1/PD-L1)抑制剂可引发与既往治疗手段不同的免疫相关不良反应。根据中医基础理论及药性理论的相关知识,尝试对PD-1/PD-L1抑制剂进行中药化性能分析,认为PD-1/PD-L1抑制剂的药物性能属辛温之品,趋向升浮... 程序性细胞死亡蛋白-1及其配体(PD-1/PD-L1)抑制剂可引发与既往治疗手段不同的免疫相关不良反应。根据中医基础理论及药性理论的相关知识,尝试对PD-1/PD-L1抑制剂进行中药化性能分析,认为PD-1/PD-L1抑制剂的药物性能属辛温之品,趋向升浮,归于肺、脾、胃经,其免疫相关不良反应的主要病因为"免疫药毒",主要病机为风邪兼杂湿邪与热毒合阻于肌肤,脾胃虚弱以及气血亏虚,并提出了相应的治法,以期对免疫治疗的临床疗效及安全性的提升起到积极作用。 展开更多

关键词 免疫治疗 免疫相关不良反应 病因分析 病机分析 中药性能

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免疫检查点抑制剂治疗相关不良反应的护理 被引量：16

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作者 马艳梅 刘玉 +1 位作者 倪宏 覃惠英 《护理研究》 北大核心 2021年第16期2966-2970,共5页

总结免疫检查点抑制剂治疗相关不良反应的特征、类型及护理措施,旨在为规范免疫检查点抑制剂治疗病人的护理提供参考。

关键词 免疫检查点抑制剂 免疫相关不良反应 护理 健康教育 评估

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仑伐替尼联合替雷利珠单抗治疗肝细胞癌致结肠炎迅速进展1例 被引量：2

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作者 马进原 王琲 +3 位作者 朱全刚 王正昕 陶一峰 邱晓燕 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第3期349-354,共6页

1例62岁男性因肝细胞癌口服酪氨酸激酶抑制剂(TKI)仑伐替尼,1周后出现水样腹泻,每天2~3次。此后,患者接受第1剂替雷利珠单抗后20余天,腹泻渐加重,每日约40次,停用仑伐替尼,接受第2剂替雷利珠单抗,腹泻无明显缓解,对症治疗后减轻。重启... 1例62岁男性因肝细胞癌口服酪氨酸激酶抑制剂(TKI)仑伐替尼,1周后出现水样腹泻,每天2~3次。此后,患者接受第1剂替雷利珠单抗后20余天,腹泻渐加重,每日约40次,停用仑伐替尼,接受第2剂替雷利珠单抗,腹泻无明显缓解,对症治疗后减轻。重启仑伐替尼,腹泻再次加重,结肠镜检查诊断为急性结肠炎伴全结肠糜烂,推测为程序性细胞死亡受体1(PD-1)抑制剂所致免疫相关性结肠炎。患者停药入院接受肝移植后,给予免疫抑制剂抗移植物排斥反应,腹泻逐渐痊愈。PD-1抑制剂引起的腹泻程度通常较轻,本例患者最初由TKI引起轻度腹泻,在给予第1剂PD-1抑制剂后迅速发展为严重结肠炎。TKI和PD-1抑制剂联合应用增加不良反应发生风险及其机制值得进一步探讨。 展开更多

关键词 酪氨酸激酶抑制剂 程序性细胞死亡受体1抑制剂 免疫相关不良反应 免疫相关结肠炎 病例报告

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免疫检查点抑制剂导致免疫相关不良反应的研究进展 被引量：3

6

作者 白黎 王珂 《长春中医药大学学报》 2023年第2期229-236,共8页

癌症是中国人群的主要死亡原因之一,近年来,随着人们对癌症研究的深入,免疫检查点抑制剂(ICIs)成为继手术治疗、化学治疗、放射治疗后的新治疗方法,使癌症患者的预后明显改善。但随着免疫治疗临床数据的反馈,免疫治疗的不良反应也逐渐... 癌症是中国人群的主要死亡原因之一,近年来,随着人们对癌症研究的深入,免疫检查点抑制剂(ICIs)成为继手术治疗、化学治疗、放射治疗后的新治疗方法,使癌症患者的预后明显改善。但随着免疫治疗临床数据的反馈,免疫治疗的不良反应也逐渐显露出来,因此在注重治疗的同时也应重视其不良反应。本文主要论述了免疫检查点抑制剂治疗肿瘤及其不良反应方面的研究现状及进展,以期对广大临床工作者开展工作有所帮助。 展开更多

关键词 肿瘤 免疫检查点抑制剂 免疫相关不良反应

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PD-1/PD-L1单抗药物抗肿瘤免疫治疗相关不良反应及超进展疾病研究进展 被引量：1

7

作者 王鹏焱 林子又 +1 位作者 朱凯 张小雷 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期56-69,共14页

近年来,免疫治疗药物的开发和临床应用取得了突破性进展,其中程序性死亡受体1(PD-1)及其配体(PD-L1)作为第二代免疫检查点抑制剂的临床靶点,已成为新药研发的热点之一。目前,美国食品药品监督管理局和我国国家食品药品监督管理总局已批... 近年来,免疫治疗药物的开发和临床应用取得了突破性进展,其中程序性死亡受体1(PD-1)及其配体(PD-L1)作为第二代免疫检查点抑制剂的临床靶点,已成为新药研发的热点之一。目前,美国食品药品监督管理局和我国国家食品药品监督管理总局已批准多种PD-1/PD-L1单克隆抗体(单抗)药物如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗和阿替利珠单抗等上市,用于治疗小细胞肺癌、直肠癌、结肠癌和黑色素瘤等。然而在临床应用中发现,PD-1/PD-L1单抗药物在肺、肝、肾、胃肠道系统、内分泌系统和皮肤等均可引起患者发生不同程度的免疫相关不良反应,甚至出现超进展疾病(hyperprogressive disease)情况。加强对PD-1/PD-L1单抗药物的临床应用进行有效的监测与管理,对症使用相关药物,可改善免疫治疗进程,减少免疫治疗对患者产生的不良反应及超进展疾病的影响。 展开更多

关键词 免疫治疗 程序性死亡受体1 程序性死亡受体配体1 免疫相关不良反应 超进展疾病

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免疫检测点抑制剂导致肝损伤的临床特点

8

作者 杨思恒 殷荣坤 +5 位作者 陈榕 赵钢德 汤伟亮 王伟静 谢青 莫瑞东 《肝脏》 2024年第1期34-36,共3页

目的分析免疫检测点抑制剂(immune-checkpoint inhibitors,ICI)相关肝脏毒性(IMH)患者的临床特点、治疗、转归情况。方法纳入2019年9月至2022年9月上海瑞金医院诊断的14例IMH患者,研究IMH患者起病特点、临床表现、治疗反应及预后转归特... 目的分析免疫检测点抑制剂(immune-checkpoint inhibitors,ICI)相关肝脏毒性(IMH)患者的临床特点、治疗、转归情况。方法纳入2019年9月至2022年9月上海瑞金医院诊断的14例IMH患者,研究IMH患者起病特点、临床表现、治疗反应及预后转归特点。结果14例IMH患者以男性为主(12例),中位年龄61岁。以黄疸、乏力、尿色黄染为主要症状,临床类型以胆汁淤积型为主(8例),10例患者出现3-4级肝损伤。以保肝药物为基础治疗,有4例患者仅应用糖皮质激素治疗,6例患者联合吗替麦考酚酯治疗。治疗后,5例死亡或自动离院(去除2例因突发其他疾病死亡的患者),7例病情改善。5例预后不良患者的中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)为13.5,7例预后改善患者的NLR为3.3,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IMH患者肝功能损伤以胆汁淤积型为主,部分患者治疗后可好转,预后较差。NLR有可能作为评估IMH预后的临床标志物。 展开更多

关键词 免疫检测点抑制剂 免疫相关不良反应 PD-1/PD-L1 肝脏毒性

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无症状性免疫检查点抑制剂相关性心肌炎并高淀粉酶血症1例报告

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作者 吴锋 舒华 +7 位作者 欧阳征 张淼 金爱林 王昌美 上官发辉 陈春 高渝君 杨辉 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期436-440,共5页

近年来,随着免疫学及分子生物学研究的不断发展,免疫疗法体现出巨大优势已成为多种恶性肿瘤的重要治疗方式[1]。根据统计数据显示免疫疗法中免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在癌症人群中使用率高达43.6%[2]。

关键词 免疫检查点抑制剂 免疫相关不良反应 无症状性心肌炎 无症状性高淀粉酶血症

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免疫检查点抑制剂联合化疗治疗非小细胞肺癌后免疫相关不良事件的发生状况及影响因素探究

10

作者 张强 梁玮 王军杰 《四川生理科学杂志》 2024年第6期1270-1272,1385,共4页

目的:探讨非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者经免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗后免疫相关不良事件(Immune-related adverse events,irAE)发生情况及危险因素分析。方法:回顾性分析2019年1... 目的:探讨非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者经免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗后免疫相关不良事件(Immune-related adverse events,irAE)发生情况及危险因素分析。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月在本院接受免疫检查点抑制剂治疗的98例NSCLC患者为研究对象。根据治疗后有无发生免疫相关不良反应将NSCLC患者分为irAE组(n=53)和未发生组(n=45)。分析比较两组NSCLC患者的临床资料。采用Logistic回归分析影响NSCLC患者发生免疫相关不良反应的危险因素。结果:irAE组NSCLC患者的绝对淋巴细胞计数(Absolute lymphocyte count,ALC)、绝对嗜酸性粒细胞计数(Absolute eosinophil count,AEC)、血小板淋巴细胞比值(Platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)水平均高于未发生组,中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)水平低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归显示,ALC水平偏高(OR=4.477,P=0.001)是影响NSCLC患者发生irAE的独立危险因素。结论:ALC水平偏高是影响NSCLC患者发生irAE的独立危险因素。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 化疗 晚期非小细胞肺癌 免疫相关不良反应

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基于真实世界的研究——646例肿瘤患者使用免疫检查点抑制剂相关不良反应的临床特征

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作者 叶淑芳 刘苗兰 仇晓霞 《肿瘤药学》 CAS 2024年第1期72-79,共8页

目的探讨免疫检查点抑制剂(ICI)在临床应用中的免疫相关不良事件(irAE)发生情况及临床特征。方法回顾性分析2020年5月—2022年6月接受PD-1和PD-L1治疗的晚期恶性肿瘤患者646例,观察并记录治疗期间irAEs的发生情况,包括发生率、发生时间... 目的探讨免疫检查点抑制剂(ICI)在临床应用中的免疫相关不良事件(irAE)发生情况及临床特征。方法回顾性分析2020年5月—2022年6月接受PD-1和PD-L1治疗的晚期恶性肿瘤患者646例,观察并记录治疗期间irAEs的发生情况,包括发生率、发生时间、分级等。结果646例患者中,259例患者共发生370次irAEs,发生率为40.1%。1、2级不良反应266次(71.9%),3级以上不良反应104次(28.1%)。irAEs可累及全身各个器官系统,其中以皮肤毒性(15.6%)最常见。61例(23.6%)患者发生多系统irAEs。年龄≤65岁,联合用药,使用卡瑞利珠单抗、信迪利单抗、帕博利珠单抗的患者更易发生多系统irAEs。血液系统毒性、肝脏毒性、心血管毒性发生在早期,平均发生时间为治疗3个疗程内。年龄>65岁、合并自身免疫性疾病的患者行ICIs治疗可获得同等临床效益,具有良好的安全性。irAEs发生情况与患者的性别、年龄、合并症、用药方案、肿瘤类型、ICIs种类、免疫药物类型无关(P>0.05),与用药疗程有关(P<0.05)。结论ICIs临床应用广泛,严重不良反应发生率低,有一定的安全性,但不良反应可累及全身各个器官系统,应做好各类irAEs的早期识别、诊断及治疗。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 免疫相关不良事件 临床特征

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帕博利珠单抗治疗所致免疫相关不良反应与中医体质的相关性研究

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作者 唐淑慧 凤美娟 +1 位作者 薛智霞 鲁桂华 《药学实践与服务》 CAS 2024年第5期217-222,共6页

目的探讨帕博利珠单抗治疗免疫相关不良反应与中医体质之间的相关性。方法选取初次确诊为非小细胞肺癌的患者共110例,在首次接受帕博利珠单抗免疫治疗时采用一般资料调查表、中医体质分类与判定量表及《免疫相关不良反应随访记录册》和... 目的探讨帕博利珠单抗治疗免疫相关不良反应与中医体质之间的相关性。方法选取初次确诊为非小细胞肺癌的患者共110例,在首次接受帕博利珠单抗免疫治疗时采用一般资料调查表、中医体质分类与判定量表及《免疫相关不良反应随访记录册》和患者记录的《自我感受日记》,对患者的中医证候和不良反应进行调查和分析。结果非小细胞肺癌患者中4种中医体质较多:平和质48例(43.64%),偏颇体质中,阳虚质30例(27.27%)、气虚质20例(18.18%)、阴虚质12例(10.91%)。气虚质和阳虚质更容易发生疲乏,阳虚质更易发生皮疹;气虚质和阴虚质更易发生瘙痒;阳虚质更易发生腹泻;平和质的非小细胞肺癌患者不易发生免疫相关不良反应。结论中医体质与irAEs相关,可从中医体质方面预测免疫相关不良反应的发生,早期干预不良反应。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 中医体质 免疫治疗 免疫相关不良反应

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PD‑1抑制剂新辅助治疗致围术期中枢性肾上腺功能不全2例并文献复习

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作者 贾贝 乔涌起 +2 位作者 范琳琳 邢学忠 戴媛媛 《实用药物与临床》 CAS 2024年第7期545-548,共4页

目的通过分析2例PD-1抑制剂不良反应病例,帮助临床医师和药师在围术期及时发现和正确处理免疫治疗相关不良反应,保障患者的用药安全。方法针对2例围术期发生免疫治疗相关中枢性肾上腺功能不全的病例,对其治疗情况进行分析,并进行文献检... 目的通过分析2例PD-1抑制剂不良反应病例,帮助临床医师和药师在围术期及时发现和正确处理免疫治疗相关不良反应,保障患者的用药安全。方法针对2例围术期发生免疫治疗相关中枢性肾上腺功能不全的病例,对其治疗情况进行分析,并进行文献检索,探究免疫治疗诱发垂体炎概况及应对方法。结果经过分析发现,2例患者在围术期出现的中枢性肾上腺功能不全考虑为既往接受PD-1抑制剂治疗诱发的免疫相关垂体炎,具体表现为促肾上腺皮质激素的缺乏伴严重的低钠血症,给予糖皮质激素替代治疗后,相关症状缓解,但肾上腺功能不全没有恢复。结论对于接受过PD-1抑制剂新辅助治疗的患者,在围术期应定期监测垂体相关激素水平,警惕围术期发生的垂体免疫相关不良反应,及时治疗,避免临床急症的发生。 展开更多

关键词 PD-1抑制剂 肾上腺功能不全 垂体功能障碍 免疫相关不良反应 新辅助治疗 围术期

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卡瑞利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌致内分泌系统不良反应临床观察 被引量：1

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作者 朱方 赵慧慧 +1 位作者 蒋文 朱传东 《安徽医药》 CAS 2023年第9期1904-1908,共5页

目的探讨程序性死亡受体(PD-1)抑制剂卡瑞利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌过程中内分泌系统的免疫相关不良反应(irAEs)的临床情况。方法回顾性分析2019年1月1日至2021年12月31日南京市第二医院收治的共86例接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期非... 目的探讨程序性死亡受体(PD-1)抑制剂卡瑞利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌过程中内分泌系统的免疫相关不良反应(irAEs)的临床情况。方法回顾性分析2019年1月1日至2021年12月31日南京市第二医院收治的共86例接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期非小细胞肺癌病人,观察治疗期间发生的内分泌系统不良反应,包括甲状腺功能减退症(甲减)、甲状腺功能亢进症(甲亢)、垂体炎、1型糖尿病、甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)或甲状旁腺功能减退症(甲旁减)等。结果86例病人中,17例(19.8%)发生内分泌系统irAEs,其中甲减11例(1~2级10例,3级1例),甲亢2例(1级),甲状腺炎1例(1级),1型糖尿病1例(3级),垂体炎1例(2级),甲旁亢1例(3级),甲旁减0例,未见4级及以上内分泌系统不良反应。发生内分泌系统不良反应的中位时间为首次卡瑞利珠单抗治疗后13.1周。2级及以下irAEs病人经对应治疗后均可以继续接受卡瑞利珠单抗治疗,3级irAEs病人后续根据具体情况可考虑停用卡瑞利珠单抗。结论在使用卡瑞利珠单抗过程中,发生内分泌系统irAEs风险相对较高,其中尤以甲状腺功能障碍发生率较高;但定期监测、及时治疗是安全可控的。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 药物相关性副作用和不良反应 程序性死亡受体-1 卡瑞利珠单抗 免疫相关不良反应

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50例免疫相关不良反应肿瘤患者中医辨证分型特点的真实世界研究 被引量：4

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作者 鲁星妤 郑佳彬 +7 位作者 薛崇祥 张旭 杨萌 程志强 李利亚 娄彦妮 王超 崔慧娟 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2022年第21期2052-2059,共8页

目的 通过分析真实世界中肿瘤患者发生免疫相关不良反应(irAEs)的临床特征与中医分型,为中医药在irAEs中的临床应用提供参考。方法 采取回顾性队列研究,收集采用免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗并发生irAEs的肿瘤患者一般资料、ICIs应用类型... 目的 通过分析真实世界中肿瘤患者发生免疫相关不良反应(irAEs)的临床特征与中医分型,为中医药在irAEs中的临床应用提供参考。方法 采取回顾性队列研究,收集采用免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗并发生irAEs的肿瘤患者一般资料、ICIs应用类型、irAEs发生频次、严重程度分级情况、系统毒性等临床特征,并参考《恶性肿瘤中医诊疗指南》中医证型进行统一辨证。比较发生频次≥15%的主要中医证型各系统毒性构成比与总体证型构成比的差异,并对各激素使用方法、不同后续ICIs治疗情况之间的证型分布进行比较。结果 共纳入50例患者,发生73次irAEs。证型组合发生频次从高到低依次为热毒证+痰湿证(34.3%)、气虚证+阴虚证(19.2%)、气虚证+痰湿证(15.1%)。皮肤毒性的辨证分型主要为热毒证+痰湿证(P=0.004),甲状腺功能减退的辨证分型以气虚证+阴虚证、气虚证+痰湿证为主(P=0.001),心脏毒性以气虚证+痰湿证为主(P=0.049),与整体证型分布比较,差异均有统计学意义。使用激素替代治疗的证型与非替代治疗的证型相比差异具有统计学意义,替代治疗以气虚证+阴虚证、气虚证+痰湿证为主(P=0.008)。不同后续ICIs治疗情况的辨证分型差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 irAEs中医证型以热毒证+痰湿证表现的湿热相兼为主,同时存在气阴两虚证、气虚痰湿证等情况,可为中医药介入免疫治疗充分发挥辨证论治和个体化治疗优势提供依据与思路。 展开更多

关键词 肿瘤 免疫相关不良反应 中医辨证 免疫检查点抑制剂 程序性细胞死亡蛋白-1 程序性细胞死亡蛋白配体-1

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1例特瑞普利单抗治疗后同时发生多种免疫相关不良事件患者的药学监护 被引量：1

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作者 王怡诺 丁震宇 +1 位作者 赵庆春 谢丹妮 《实用药物与临床》 CAS 2023年第3期233-236,共4页

目的为晚期肺腺癌免疫检查点抑制剂治疗后同时发生多种免疫相关不良事件(irAEs)患者的药学分析和监护提供经验和参考。方法回顾性分析临床药师参与的1例晚期肺腺癌患者使用特瑞普利单抗联合化疗一线解救治疗后出现多种irAEs的诊疗过程,... 目的为晚期肺腺癌免疫检查点抑制剂治疗后同时发生多种免疫相关不良事件(irAEs)患者的药学分析和监护提供经验和参考。方法回顾性分析临床药师参与的1例晚期肺腺癌患者使用特瑞普利单抗联合化疗一线解救治疗后出现多种irAEs的诊疗过程,从irAEs的发生、判定和处理等整个治疗过程进行分析及监护。结果本例患者应用特瑞普利单抗治疗后,同时发生免疫相关性心肌炎、重症肌无力、肝损伤不良反应,通过甲泼尼龙琥珀酸钠粉针治疗,各项指标持续呈下降趋势,各器官损伤均有明显改善。在激素减量过程中,部分指标回升,调整激素用量后,患者病情趋于平稳,各项毒性反应均有明显改善。结论既往应用免疫检查点抑制剂(ICIs)发生的不良反应多为1~2种,而多种不良反应同时发生的事件比较少见,临床药师参与临床治疗及药学监护,了解特瑞普利单抗引起的irAEs的特征,结合患者情况,制定个体化给药方案,确保治疗的安全性及有效性。 展开更多

关键词 肺腺癌 免疫相关不良事件 药学监护 免疫检查点抑制剂

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医护一体化管理模式用于免疫检查点抑制剂治疗临床观察

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作者 戴芳 王锋 +3 位作者 王雪梅 李自雄 王莉娜 李惠玉 《中国药业》 CAS 2023年第S01期223-225,共3页

目的探讨医护一体化管理模式用于免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的价值。方法选取医院2021年1月至2021年8月使用ICIs治疗的肿瘤患者306例,采用随机抽签法分为对照组和观察组,各153例。两组患者均予肿瘤科常规医护管理模式,观察组加予医护... 目的探讨医护一体化管理模式用于免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的价值。方法选取医院2021年1月至2021年8月使用ICIs治疗的肿瘤患者306例,采用随机抽签法分为对照组和观察组,各153例。两组患者均予肿瘤科常规医护管理模式,观察组加予医护一体化管理模式。结果观察组总满意度和ICIs治疗认知程度优良分别为94.77%和83.01%,显著高于对照组的88.24%和69.93%(P<0.05)。观察组免疫相关不良反应(irAEs)总发生率和≥3级irAEs发生率分别为18.30%和2.61%,显著低于对照组的33.99%和9.80%(P<0.05)。结论医护一体化管理模式可有效降低irAEs的分级程度,提高肿瘤患者的生活质量和满意度。 展开更多

关键词 医护一体化管理 免疫检查点抑制剂 免疫相关不良反应 肿瘤

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120例胃癌患者免疫检查点抑制剂不良反应分析及护理对策

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作者 朱中秀 孙甜甜 +2 位作者 王梅香 汪萍 王菁 《中国药业》 CAS 2023年第S01期233-235,共3页

目的回顾性分析120例胃癌患者免疫检查点抑制剂治疗后的不良反应,并探讨相应的护理对策。方法120例胃癌患者均接受帕博利珠单抗治疗,住院期间观察不良反应发生情况,并提出护理预防对策;出院后随访6个月,统计不良反应发生率。结果120例... 目的回顾性分析120例胃癌患者免疫检查点抑制剂治疗后的不良反应,并探讨相应的护理对策。方法120例胃癌患者均接受帕博利珠单抗治疗,住院期间观察不良反应发生情况,并提出护理预防对策;出院后随访6个月,统计不良反应发生率。结果120例患者中有74例发生免疫相关不良反应,其中全身性毒性24例(20.00%),胃肠道毒性8例(6.67%),内分泌系统毒性5例(4.17%),免疫相关性肺炎2例(1.67%),肝毒性9例(7.50%),皮肤毒性25例(20.83%),心脏毒性1例(0.83%)。1级不良反应60例,2级不良反应13例,无3级不良反应,4级不良反应1例。结论帕博利珠单抗的不良反应分布广泛,但多为1~2级不良反应,严重不良反应罕见,给予相应的护理策略可缓解。 展开更多

关键词 胃癌 免疫检查点抑制剂 帕博利珠单抗 免疫相关不良反应 护理对策

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替雷利珠单抗致免疫性肺炎1例 被引量：3

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作者 马超 向兰 +2 位作者 杨青斌 李进 徐静 《中国医药科学》 2022年第22期182-185,共4页

免疫检查点抑制剂(ICIs)为肿瘤治疗领域带来了新的曙光,但是随着ICIs临床应用的深入,免疫相关性不良反应(irAEs)的报道也越来越多,引起临床应用的广泛关注。其中免疫性肺炎是irAEs中一种罕见且有致命威胁的严重不良事件,在程序性死亡受... 免疫检查点抑制剂(ICIs)为肿瘤治疗领域带来了新的曙光,但是随着ICIs临床应用的深入,免疫相关性不良反应(irAEs)的报道也越来越多,引起临床应用的广泛关注。其中免疫性肺炎是irAEs中一种罕见且有致命威胁的严重不良事件,在程序性死亡受体1(PD-1)和程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂相关死亡事件中占35%。替雷利珠单抗是由我国自主研发的一种新型人源化IgG4 PD-1抑制剂,为广大肿瘤患者带来了福音。但是替雷利珠单抗导致免疫性肺炎在国内少见病例报道,本文报道1例应用替雷利珠单抗致免疫性肺炎的病例,并结合国内外文献进行深入分析,以期对后续的替雷利珠单抗致免疫性肺炎的临床工作有所帮助。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 免疫相关性不良反应 替雷利珠单抗 免疫性肺炎

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免疫检查点抑制剂治疗晚期恶性肿瘤所致免疫相关不良反应 被引量：3

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作者 葛磊 李红霞 +5 位作者 汪毅 王宇 孙峰 高俊峰 刘思涵 许阳 《中国临床研究》 CAS 2022年第5期644-648,共5页

目的观察晚期恶性肿瘤患者免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗中免疫相关不良反应(irAEs)的发生情况,以期提高对irAEs的诊治水平。方法回顾性分析2019年1月至2021年5月在安徽医科大学第三附属医院进行ICIs(信迪利单抗)治疗的80例晚期恶性肿瘤患... 目的观察晚期恶性肿瘤患者免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗中免疫相关不良反应(irAEs)的发生情况,以期提高对irAEs的诊治水平。方法回顾性分析2019年1月至2021年5月在安徽医科大学第三附属医院进行ICIs(信迪利单抗)治疗的80例晚期恶性肿瘤患者,观察治疗期间患者发生的irAEs,包括不良反应的种类、分级、发生时间、处理措施、预后等。结果80例患者中,32例患者发生irAEs,总体发生率40.0%,不良反应中位发生时间4.857周,其中14例免疫性输注反应,7例免疫性皮炎,5例免疫性甲状腺功能异常,5例免疫性胃肠道毒性,1例免疫性肺炎;1、2级不良反应发生率为96.9%;31例患者经对症治疗、激素冲击治疗和维持治疗后不良反应完全缓解,1例患者因免疫性肺炎死亡。结论irAEs发生率较高,大部分为1、2级不良反应,总体安全性较高,不良反应可耐受。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 信迪利单抗 免疫相关不良反应 免疫治疗 恶性肿瘤 晚期

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