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肾小球系膜区IgM沉积在儿童原发性肾小球疾病中的意义 被引量：8
1
作者 朱碧溱 丁洁 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2012年第2期107-112,共6页
目的探讨肾小球系膜区IgM沉积在儿童原发性肾小球疾病中的意义。方法选取2005年6月至2011年6月于北京大学第一医院儿科住院并行肾穿刺活检的原发性肾小球疾病患儿作为研究对象。根据免疫荧光下肾小球系膜区有无IgM沉积进行分组,将肾小... 目的探讨肾小球系膜区IgM沉积在儿童原发性肾小球疾病中的意义。方法选取2005年6月至2011年6月于北京大学第一医院儿科住院并行肾穿刺活检的原发性肾小球疾病患儿作为研究对象。根据免疫荧光下肾小球系膜区有无IgM沉积进行分组,将肾小球系膜区IgM沉积≥+且IgM免疫荧光强度≥其他免疫球蛋白荧光强度的患儿作为IgM沉积组,其余患儿为对照组。回顾性分析两组的临床、病理特点和随访等情况。结果 125例原发性肾小球疾病患儿进入分析,其中IgM沉积组76例,对照组49例。①两组在发病年龄、血总蛋白、血白蛋白、血总胆固醇、肌酐清除率、肾早期损伤指标、高血压和肾功能不全发生率等方面差异无统计学意义。IgM沉积组24h尿蛋白定量及血IgM水平显著高于对照组(P分别为0.025和0.038)。②IgM沉积组肾小球硬化及小动脉病变发生率显著高于对照组(P分别为0.002和0.039),基底膜增厚发生率显著低于对照组(P=0.000)。③对激素治疗反应两组差异无统计学意义(P=0.364)。④随访2～78个月,两组肾功能不全及ESRD发生率差异无统计学意义。⑤IgM沉积组3/76例男性患儿行重复肾活检。除1例首次肾活检已诊断为局灶节段性肾小球硬化外,余2例在第2次肾活检时均由系膜增生性肾小球肾炎转化为局灶节段性肾小球硬化。结论伴系膜区IgM沉积的原发性肾小球疾病患儿蛋白尿程度更重,肾脏病理改变亦更突出。对于伴系膜区IgM沉积的原发性肾小球疾病患儿应格外关注并密切随访,警惕其进展为局灶节段性肾小球硬化的可能。 展开更多
关键词 igm沉积 原发性肾小球疾病 儿童 igm肾病 局灶节段性肾小球硬化
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原发性局灶节段性肾小球硬化伴IgM沉积患者的临床特征及预后分析 被引量：7
2
作者 李先法 朱彩凤 +3 位作者 朱斌 胡云琴 汤绚丽 陈洪宇 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期737-742,共6页
目的探讨原发性局灶节段性肾小球硬化（pFSGS）伴IgM沉积患者的临床特征及预后。方法选取1996年至2012年本院肾活检确诊为pFSGS的患者102例。根据肾小球免疫荧光检查IgM沉积与否分为IgM沉积组（n=66）与无IgM沉积组（n=36），回顾分析... 目的探讨原发性局灶节段性肾小球硬化（pFSGS）伴IgM沉积患者的临床特征及预后。方法选取1996年至2012年本院肾活检确诊为pFSGS的患者102例。根据肾小球免疫荧光检查IgM沉积与否分为IgM沉积组（n=66）与无IgM沉积组（n=36），回顾分析两组患者的临床、病理特点及随访结果。结果（1）两组患者在年龄、性别比，镜下血尿、高血压、肾衰竭发生率、肾小球滤过率（eGFR）、内生肌酐清除率（Ccr）、血清肌酐（Scr）等项目的差异无统计学意义。两组24h尿蛋白量（Upro）、肾病综合征（NS）发生比率、血浆白蛋白（Alb）、尿微量白蛋白、尿B—N．乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG酶）、血胆固醇（Tch）、血高密度脂蛋白（HDL）、血清IgA、血清IgM等项目的差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）IgM沉积组肾小球IgA、IgG、C3、Clq、纤维蛋白原的沉积率高于IgM阴性组（P〈0．05）；IgM沉积组系膜基质增生评分低于IgM阴性组（P〈0．05）。（3）成功随访患者54例，其中IgM沉积组35例，IgM阴性组19例，中位随访时间64．6（22．8，103．8）月。随访过程新进入肾衰竭5例均为IgM沉积组患者，Kaplan—Meier生存分析结果示两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论伴IgM沉积的pFSGS患者的尿蛋白程度更重，肾小球免疫荧光沉积程度相对较高，预后较差。 展开更多
关键词 原发性肾小球疾病 局灶节段性肾小球硬化 igm沉积
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毛细血管袢腔内单克隆IgM沉积病
3
作者 梁少姗 金英 曾彩虹 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期484-487,共4页
慢性肾脏病(CKD)老年男性患者,以少量蛋白尿,大量镜下血尿起病,CKD基础上出现急性肾损伤,肾外表现有脑梗塞,贫血,免疫固定电泳见IgMκ型单克隆免疫球蛋白条带,骨髓流式细胞检测提示克隆性浆细胞0.12%,血冷球蛋白阴性,冷凝集素试验阳性,... 慢性肾脏病(CKD)老年男性患者,以少量蛋白尿,大量镜下血尿起病,CKD基础上出现急性肾损伤,肾外表现有脑梗塞,贫血,免疫固定电泳见IgMκ型单克隆免疫球蛋白条带,骨髓流式细胞检测提示克隆性浆细胞0.12%,血冷球蛋白阴性,冷凝集素试验阳性,低补体血症。肾活检病理示肾小球增生性病变,肾小球毛细血管袢腔内及肾间质小动脉管腔内较多PAS强阳性的栓塞,免疫荧光IgM-κ沉积,电镜下电子致密物无特殊超微结构。最终诊断为毛细血管袢腔内单克隆IgM沉积病。 展开更多
关键词 毛细血管袢腔内单克隆igm沉积病 具有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病 栓塞
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