IgA血管炎(IgA vasculitis,IgAV)是儿童时期最常见的全身性小血管炎,其累及肾脏时被称作IgAV肾炎(IgA vasculitis with nephritis,IgAVN),约20%IgAVN患者可发展为慢性肾脏病,其所致的儿童终末期肾病(ESRD)占ESRD病因构成的1%~2%。识别Ig...IgA血管炎(IgA vasculitis,IgAV)是儿童时期最常见的全身性小血管炎,其累及肾脏时被称作IgAV肾炎(IgA vasculitis with nephritis,IgAVN),约20%IgAVN患者可发展为慢性肾脏病,其所致的儿童终末期肾病(ESRD)占ESRD病因构成的1%~2%。识别IgAVN预后的危险因素并及时给予有效干预,对改善患儿预后具有重要意义。本文就影响儿童IgAVN预后的危险因素进行阐述,以期为临床决策提供参考。展开更多
目的分析IgA血管炎(IgAV)患儿尿蛋白/肌酐(UPCR)评估24 h尿蛋白定量(24 h UP)的诊断效能及两者之间的相关性,并进一步分析出24 h UP为500 mg、1000 mg、2000 mg时UPCR对应的诊断界点。方法选取2018年1月—2022年6月在河南中医药大学第...目的分析IgA血管炎(IgAV)患儿尿蛋白/肌酐(UPCR)评估24 h尿蛋白定量(24 h UP)的诊断效能及两者之间的相关性,并进一步分析出24 h UP为500 mg、1000 mg、2000 mg时UPCR对应的诊断界点。方法选取2018年1月—2022年6月在河南中医药大学第一附属医院儿科就诊的3岁~18岁IgAV患儿,共计1409例,其中学龄前(3岁~6岁)325例,学龄期(7岁~12岁)831例,青春期(13岁~18岁)253例。采用肌氨酸氧化酶法检测尿肌酐,邻苯三酚红钼法检测尿蛋白。通过Spearman分析各年龄段UPCR与24 h UP之间的相关性,运用Bland-Altman法验证UPCR与24 h UP之间的一致性。通过绘制ROC曲线分析UPCR评估24 h UP的诊断效能。结果IgAV患儿肾脏损伤发生率为25.83%。UPCR与24 h UP在各年龄段中成正相关,其中学龄前期(r=0.592)、学龄期(r=0.739)、青春期(r=0.787),P均<0.01。通过Bland-Altman分析各组中UPCP与24 h UP的95%一致性界限外的点占比均<5%。当UPCR>0.20 mg/mg、0.36 mg/mg、0.64 mg/mg、2.12 mg/mg时,评估24 h UP>150 mg、500 mg、1000 mg、2000 mg的AUC分别为0.947、0.977、0.982、0.993,P均<0.01。结论UPCR可有效替代24 h UP评估IgAV患儿尿蛋白水平,且随着年龄的增长,两者之间的相关性增加。展开更多
基金国家自然科学基金(No.81300583)福建省引导性(重点)、联合创新项目(No.2019Y0069,No.2019Y9043,No.2023Y0068)第九〇〇医院院内课题(No.2021 MS 15,No.2021 JQ 10,No.2022 MS 30,No.2022ZD05)。
文摘IgA血管炎(IgA vasculitis,IgAV)是儿童时期最常见的全身性小血管炎,其累及肾脏时被称作IgAV肾炎(IgA vasculitis with nephritis,IgAVN),约20%IgAVN患者可发展为慢性肾脏病,其所致的儿童终末期肾病(ESRD)占ESRD病因构成的1%~2%。识别IgAVN预后的危险因素并及时给予有效干预,对改善患儿预后具有重要意义。本文就影响儿童IgAVN预后的危险因素进行阐述,以期为临床决策提供参考。
文摘目的分析IgA血管炎(IgAV)患儿尿蛋白/肌酐(UPCR)评估24 h尿蛋白定量(24 h UP)的诊断效能及两者之间的相关性,并进一步分析出24 h UP为500 mg、1000 mg、2000 mg时UPCR对应的诊断界点。方法选取2018年1月—2022年6月在河南中医药大学第一附属医院儿科就诊的3岁~18岁IgAV患儿,共计1409例,其中学龄前(3岁~6岁)325例,学龄期(7岁~12岁)831例,青春期(13岁~18岁)253例。采用肌氨酸氧化酶法检测尿肌酐,邻苯三酚红钼法检测尿蛋白。通过Spearman分析各年龄段UPCR与24 h UP之间的相关性,运用Bland-Altman法验证UPCR与24 h UP之间的一致性。通过绘制ROC曲线分析UPCR评估24 h UP的诊断效能。结果IgAV患儿肾脏损伤发生率为25.83%。UPCR与24 h UP在各年龄段中成正相关,其中学龄前期(r=0.592)、学龄期(r=0.739)、青春期(r=0.787),P均<0.01。通过Bland-Altman分析各组中UPCP与24 h UP的95%一致性界限外的点占比均<5%。当UPCR>0.20 mg/mg、0.36 mg/mg、0.64 mg/mg、2.12 mg/mg时,评估24 h UP>150 mg、500 mg、1000 mg、2000 mg的AUC分别为0.947、0.977、0.982、0.993,P均<0.01。结论UPCR可有效替代24 h UP评估IgAV患儿尿蛋白水平,且随着年龄的增长,两者之间的相关性增加。
