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吗替麦考酚酯联合氟伐他汀治疗原发性难治性肾病综合征
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作者 王康 徐崇松 沈彦波 《现代保健（医学创新研究）》 2008年第18期5-8,共4页
目的观察吗替麦考酚酯（MMF）联合氟伐他汀（LESCOL）治疗原发性难治性肾病综合征（IRNS）的临床疗效、副作用和复发率。方法62例IRNS患者随机分为两组，一组采用MMF联合联合氟伐他汀治疗（MMF＋LESCOL组，n=31），另一组采用CTX间断静... 目的观察吗替麦考酚酯（MMF）联合氟伐他汀（LESCOL）治疗原发性难治性肾病综合征（IRNS）的临床疗效、副作用和复发率。方法62例IRNS患者随机分为两组，一组采用MMF联合联合氟伐他汀治疗（MMF＋LESCOL组，n=31），另一组采用CTX间断静脉冲击治疗（CTX组，n=31）。两组患者均给予甲基泼尼松龙静脉冲击后口服泼尼松，MMF剂量1.0或1．5g／d，疗程均／〉6个月，氟伐他汀40mg，每晚一次口服，疗程〉19个月；CTX剂量为12～20mg／kg，每月静脉滴注一次，6个月后改为每3月一次，疗程≥12个月，通过观察患者尿蛋白量、血白蛋白（ALB）、血肌酐（Scr）、血胆固醇（TC）的变化，比较两组缓解率、副作用发生率及复发率。结果疗效：①完全缓解率MMF＋LESCOL组（54．8％）显著高于CTX组（35．5％），P〈0．01，显著缓解率MMF＋LESCOL组（25．8％）显著高于CTX组（16．1％）（P〈0．01，总缓解率MMF＋LESCOL组（90．3％）高于CTX组（67．7％），P〈0．05。MMF＋LESCOL组尿蛋白明显下降及血浆白蛋白回升与CTX组相较有显著性差异（P〈0．01）。②副作用：副反应率MMF＋LESCOL组（9．7％）显著低于CTX组（51．6％），P〈0．01。③复发：复发率MMFq-LESCOL组（9．7％）显著低于CTX组（32．3％），P〈0．01。结论与CTX静脉冲击治疗相比较，MMF联合LESCOL治疗IRNS缓解率高，能更有效降低蛋白尿，副作用发生率和复发率低，是目前治疗IRNS一种较好的方法。 展开更多
关键词 原发性难治性肾病综合征 吗替麦考酚酯 氟伐他汀 环磷酰胺
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