重症监护病房(intensive care unit,ICU)作为挽救危重患者生命的重要力量,一直以来承担着抢救生命、降低患者死亡率、维持生存的重要角色。近年来,随着重症医学得到重视且飞速发展,ICU转出率不断提高[1],但由于ICU的密闭环境、各种有创...重症监护病房(intensive care unit,ICU)作为挽救危重患者生命的重要力量,一直以来承担着抢救生命、降低患者死亡率、维持生存的重要角色。近年来,随着重症医学得到重视且飞速发展,ICU转出率不断提高[1],但由于ICU的密闭环境、各种有创性操作、机器报警及与医护人员沟通不足等现实问题的存在[2],致使患者本人及其家属在生理、心理、认知等方面出现障碍,导致ICU后综合征(post-intensive care syndrome,PICS)的发生。这些障碍甚至可持续至患者转出ICU后,严重影响患者及家属的后期康复及整个家庭的生活质量。国外研究表明[3],ICU日记作为ICU过渡期的干预方式,有效降低ICU幸存者及其家属的相关症状的发生率。作为一种治疗手段,ICU日记在欧洲、北美等国家已得到广泛应用并取得了显著疗效[4],但在国内尚缺乏医院开展ICU日记研究的报道。鉴于此,本文就近年来国外ICU日记在家属ICU后综合征中的应用进展进行综述,以期为国内ICU患者家属的护理提供借鉴,现报道如下。展开更多
目的:评价ICU日记对重症患者创伤后应激障碍的影响。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、CBM、万方及维普数据库关于ICU日记对重症患者创伤后应激障碍、焦虑及抑郁影响的随机对照试验(RCT),检...目的:评价ICU日记对重症患者创伤后应激障碍的影响。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、CBM、万方及维普数据库关于ICU日记对重症患者创伤后应激障碍、焦虑及抑郁影响的随机对照试验(RCT),检索时段为建库至2019年9月11日。两名研究者独立对文献进行筛选、评价及资料提取,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入7篇RCT,共702例患者。与常规护理相比,医护人员或家属记录以患者ICU住院期间经历为主题的ICU日记能降低患者出院后创伤后应激障碍[OR=0.58,95%CI(0.36~0.93),Z=2.24,P=0.03]、焦虑[OR=0.24,95%CI(0.10~0.60),Z=3.07,P=0.002]及抑郁[OR=0.29,95%CI(0.11~0.79),Z=2.43,P=0.01]的发生率。结论:当前证据显示,ICU日记能有效减少重症患者出院后创伤后应激障碍、焦虑及抑郁的发生,期待更多高质量的RCT予以验证。展开更多
目的对国内外ICU后门诊的应用情况进行范围综述。方法以JBI范围综述指南为框架,计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中的相关研究。检索时...目的对国内外ICU后门诊的应用情况进行范围综述。方法以JBI范围综述指南为框架,计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中的相关研究。检索时限为建库至2023年11月28日,对纳入文献进行分析和讨论。结果最终纳入12篇文献,其中中文4篇、英文8篇,发表时间为2003-2023年,分析总结了ICU后门诊的接诊对象、随访时间点、干预措施及应用效果。ICU后门诊改善了患者的心理状态和与心理健康相关的生活质量。结论ICU后门诊在延续护理方面发挥重要作用,但缺乏统一的指南和诊疗流程,未来需探讨ICU后门诊的开展模式,为构建符合我国医疗体系的ICU后门诊提供参考。展开更多
目的:系统评价重症患者家属使用ICU日记的感受和看法。方法:计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方、维普网等中英文数据库,收集与重症患者家属对使用ICU日记感受相关的质性研究,检索时限为建库至2020年3月。两名...目的:系统评价重症患者家属使用ICU日记的感受和看法。方法:计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方、维普网等中英文数据库,收集与重症患者家属对使用ICU日记感受相关的质性研究,检索时限为建库至2020年3月。两名研究者采用Meta整合方法对研究结果进行提取、归纳、整合、诠释。结果:共纳入7项研究,提炼33个主要结果,归纳成6个新的类别,综合成3个整合结果,分别为搭建沟通桥梁、获得情感体验、体现人文关怀。结论:ICU日记的应用体现了“以患者-家庭为中心”的整体制护理理念,满足家属对信息和支持的需求,并展现了医护人员对患者及家属的人文关怀。展开更多
Background: It is said that after ICU discharge, 40% of patients suffer from acute stress symptoms, such as anxiety and depression, caused by “distorted memories” (memory loss and delusions) due to various treatment...Background: It is said that after ICU discharge, 40% of patients suffer from acute stress symptoms, such as anxiety and depression, caused by “distorted memories” (memory loss and delusions) due to various treatments in the ICU. This study focused on the quantitative and qualitative effects of ICU diaries on distorted memories that patients encountered during their time in the ICU. Aim: To assess improving distorted memories by providing information during ICU admission to patients to relieve the acute stress symptoms after ICU discharge. Design and Methods: This nonrandomized controlled trial included patients aged ≥20 years who had received treatment for ≥3 days in the ICU. Using ICU memory tool, the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and the Acute Stress Disorder Scale (ASDS) approximately 1 week after ICU discharge, then HADS and ASDS prior to hospital discharge, the change in mean values were compared between two groups (control and intervention) using a Wilcoxon signed-rank test. The intervention group was surveyed prior to hospital discharge using semi-structured interviews, and descriptions were analyzed by the content analysis method of Krippendorff. Results: Twenty-three participants were included in the control group, and 17 in the intervention group. When comparing subjects with distorted memories between the groups, we found reduced values for HADS anxiety (7.1 ± 3.8 to 5.7 ± 2.7, p = 0.011), HADS depression (8.6 ± 5.0 to 7.2 ± 4.3, p = 0.003), and ASDS (46.9 ± 13.8 to 43.8 ± 11.4, p = 0.012) in the intervention group. Based on the narrations, patients wanted to investigate facts in the ICU diary while having someone help them to remember these events. Conclusion: Improving distorted memories during ICU admissions may relieve acute stress symptoms. In addition, these patients needed someone to investigate facts from the ICU admission.展开更多
目的了解ICU日记在国内外的研究现状与研究趋势,以期为ICU日记的临床应用提供指导性依据。方法检索Web of Science(WOS)数据库和中国知网(CNKI)中建库至2021年10月15日发表的ICU日记研究相关文献,经CiteSpace文献分析软件对年发文量、...目的了解ICU日记在国内外的研究现状与研究趋势,以期为ICU日记的临床应用提供指导性依据。方法检索Web of Science(WOS)数据库和中国知网(CNKI)中建库至2021年10月15日发表的ICU日记研究相关文献,经CiteSpace文献分析软件对年发文量、国家、机构、关键词、参考文献等进行知识图谱分析。结果WOS数据库检索出140篇,CNKI检索出29篇,年发文量呈上升的趋势。国际发文前5的国家依次是美国、丹麦、英国、瑞典,澳大利亚,发文最多的机构是丹麦的哥本哈根大学和Rigshospitalet医院;国内发文最多的省份是北京市和湖南省,发文最多的机构是北京协和医学院护理学院和中南大学湘雅护理学院。该领域主要的研究热点为患者ICU记忆重建、患者及亲属心理健康、日记使用体验及康复随访。结论国内ICU日记研究尚处初级阶段,有待借鉴国外ICU日记研究热点,加强国内与国际合作,完善日记干预模式,为促进我国急危重症患者及家属健康提供思路。展开更多
目的系统评价ICU患者亲属使用ICU日记感受的质性研究,为开展危重症患者亲属人文关怀提供依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Science Direct、AACN及中国知网、万方数据、维普网中相关的质性研究,检索时间均为建库至2019年5...目的系统评价ICU患者亲属使用ICU日记感受的质性研究,为开展危重症患者亲属人文关怀提供依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Science Direct、AACN及中国知网、万方数据、维普网中相关的质性研究,检索时间均为建库至2019年5月,采用2017版澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献评价,采取汇集性整合方法进行Meta整合。结果共纳入7项研究,提炼29个研究结果,归纳形成10个新类别,得出3个整合结果:亲属自身感受(信息和情感需求得到满足,少数反对);亲属与患者间的互动(维持交流,存在压力);亲属对医护人员的态度(人性化护理和信任感)。结论早期提供ICU日记可以有效满足亲属对信息的需求,提供情感支持。未来可结合我国国情探索有效干预方法,加强人文关怀。展开更多
文摘重症监护病房(intensive care unit,ICU)作为挽救危重患者生命的重要力量,一直以来承担着抢救生命、降低患者死亡率、维持生存的重要角色。近年来,随着重症医学得到重视且飞速发展,ICU转出率不断提高[1],但由于ICU的密闭环境、各种有创性操作、机器报警及与医护人员沟通不足等现实问题的存在[2],致使患者本人及其家属在生理、心理、认知等方面出现障碍,导致ICU后综合征(post-intensive care syndrome,PICS)的发生。这些障碍甚至可持续至患者转出ICU后,严重影响患者及家属的后期康复及整个家庭的生活质量。国外研究表明[3],ICU日记作为ICU过渡期的干预方式,有效降低ICU幸存者及其家属的相关症状的发生率。作为一种治疗手段,ICU日记在欧洲、北美等国家已得到广泛应用并取得了显著疗效[4],但在国内尚缺乏医院开展ICU日记研究的报道。鉴于此,本文就近年来国外ICU日记在家属ICU后综合征中的应用进展进行综述,以期为国内ICU患者家属的护理提供借鉴,现报道如下。
文摘目的:评价ICU日记对重症患者创伤后应激障碍的影响。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、CBM、万方及维普数据库关于ICU日记对重症患者创伤后应激障碍、焦虑及抑郁影响的随机对照试验(RCT),检索时段为建库至2019年9月11日。两名研究者独立对文献进行筛选、评价及资料提取,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入7篇RCT,共702例患者。与常规护理相比,医护人员或家属记录以患者ICU住院期间经历为主题的ICU日记能降低患者出院后创伤后应激障碍[OR=0.58,95%CI(0.36~0.93),Z=2.24,P=0.03]、焦虑[OR=0.24,95%CI(0.10~0.60),Z=3.07,P=0.002]及抑郁[OR=0.29,95%CI(0.11~0.79),Z=2.43,P=0.01]的发生率。结论:当前证据显示,ICU日记能有效减少重症患者出院后创伤后应激障碍、焦虑及抑郁的发生,期待更多高质量的RCT予以验证。
文摘目的对国内外ICU后门诊的应用情况进行范围综述。方法以JBI范围综述指南为框架,计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中的相关研究。检索时限为建库至2023年11月28日,对纳入文献进行分析和讨论。结果最终纳入12篇文献,其中中文4篇、英文8篇,发表时间为2003-2023年,分析总结了ICU后门诊的接诊对象、随访时间点、干预措施及应用效果。ICU后门诊改善了患者的心理状态和与心理健康相关的生活质量。结论ICU后门诊在延续护理方面发挥重要作用,但缺乏统一的指南和诊疗流程,未来需探讨ICU后门诊的开展模式,为构建符合我国医疗体系的ICU后门诊提供参考。
文摘目的:系统评价重症患者家属使用ICU日记的感受和看法。方法:计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方、维普网等中英文数据库,收集与重症患者家属对使用ICU日记感受相关的质性研究,检索时限为建库至2020年3月。两名研究者采用Meta整合方法对研究结果进行提取、归纳、整合、诠释。结果:共纳入7项研究,提炼33个主要结果,归纳成6个新的类别,综合成3个整合结果,分别为搭建沟通桥梁、获得情感体验、体现人文关怀。结论:ICU日记的应用体现了“以患者-家庭为中心”的整体制护理理念,满足家属对信息和支持的需求,并展现了医护人员对患者及家属的人文关怀。
文摘Background: It is said that after ICU discharge, 40% of patients suffer from acute stress symptoms, such as anxiety and depression, caused by “distorted memories” (memory loss and delusions) due to various treatments in the ICU. This study focused on the quantitative and qualitative effects of ICU diaries on distorted memories that patients encountered during their time in the ICU. Aim: To assess improving distorted memories by providing information during ICU admission to patients to relieve the acute stress symptoms after ICU discharge. Design and Methods: This nonrandomized controlled trial included patients aged ≥20 years who had received treatment for ≥3 days in the ICU. Using ICU memory tool, the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and the Acute Stress Disorder Scale (ASDS) approximately 1 week after ICU discharge, then HADS and ASDS prior to hospital discharge, the change in mean values were compared between two groups (control and intervention) using a Wilcoxon signed-rank test. The intervention group was surveyed prior to hospital discharge using semi-structured interviews, and descriptions were analyzed by the content analysis method of Krippendorff. Results: Twenty-three participants were included in the control group, and 17 in the intervention group. When comparing subjects with distorted memories between the groups, we found reduced values for HADS anxiety (7.1 ± 3.8 to 5.7 ± 2.7, p = 0.011), HADS depression (8.6 ± 5.0 to 7.2 ± 4.3, p = 0.003), and ASDS (46.9 ± 13.8 to 43.8 ± 11.4, p = 0.012) in the intervention group. Based on the narrations, patients wanted to investigate facts in the ICU diary while having someone help them to remember these events. Conclusion: Improving distorted memories during ICU admissions may relieve acute stress symptoms. In addition, these patients needed someone to investigate facts from the ICU admission.
文摘目的了解ICU日记在国内外的研究现状与研究趋势,以期为ICU日记的临床应用提供指导性依据。方法检索Web of Science(WOS)数据库和中国知网(CNKI)中建库至2021年10月15日发表的ICU日记研究相关文献,经CiteSpace文献分析软件对年发文量、国家、机构、关键词、参考文献等进行知识图谱分析。结果WOS数据库检索出140篇,CNKI检索出29篇,年发文量呈上升的趋势。国际发文前5的国家依次是美国、丹麦、英国、瑞典,澳大利亚,发文最多的机构是丹麦的哥本哈根大学和Rigshospitalet医院;国内发文最多的省份是北京市和湖南省,发文最多的机构是北京协和医学院护理学院和中南大学湘雅护理学院。该领域主要的研究热点为患者ICU记忆重建、患者及亲属心理健康、日记使用体验及康复随访。结论国内ICU日记研究尚处初级阶段,有待借鉴国外ICU日记研究热点,加强国内与国际合作,完善日记干预模式,为促进我国急危重症患者及家属健康提供思路。
文摘目的系统评价ICU患者亲属使用ICU日记感受的质性研究,为开展危重症患者亲属人文关怀提供依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Science Direct、AACN及中国知网、万方数据、维普网中相关的质性研究,检索时间均为建库至2019年5月,采用2017版澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献评价,采取汇集性整合方法进行Meta整合。结果共纳入7项研究,提炼29个研究结果,归纳形成10个新类别,得出3个整合结果:亲属自身感受(信息和情感需求得到满足,少数反对);亲属与患者间的互动(维持交流,存在压力);亲属对医护人员的态度(人性化护理和信任感)。结论早期提供ICU日记可以有效满足亲属对信息的需求,提供情感支持。未来可结合我国国情探索有效干预方法,加强人文关怀。
