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手外科常见疾病诊断和手术操作编码思路分析 被引量：3
1
作者 李艳培 肖鹏磊 +2 位作者 李娅 高燕飞 滕俊玲 《中国病案》 2019年第12期34-37,共4页
目的对手外科常见疾病诊断和手术操作的ICD编码思路进行分析。方法从某院信息系统中导出手外科2016年全年出院患者的住院信息,对其中的疾病诊断和手术操作ICD编码进行分析。结果手外科2016年全年出院患者1169人,其中659人(占56.4%)主因... 目的对手外科常见疾病诊断和手术操作的ICD编码思路进行分析。方法从某院信息系统中导出手外科2016年全年出院患者的住院信息,对其中的疾病诊断和手术操作ICD编码进行分析。结果手外科2016年全年出院患者1169人,其中659人(占56.4%)主因外伤类疾病入院;424人(占36.3%)的主要诊断编码在S60~S69之间,对疾病诊断进行ICD编目时还需要根据损伤的具体部位选择相应的亚目,一般不使用".9"的编码。871人(占74.5%)的手术操作编码范围在77.1~88.5之间。结论手外科收治患者多因外伤入院,尤其是腕和手部损伤,编码员掌握手腕部的解剖结构,通读病案特别是读懂手术记录,是提高手外科疾病诊断和手术操作编码最好的途径。 展开更多
关键词 疾病诊断 手术操作 ICD编码
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