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细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗腹膜假黏液瘤的疗效分析
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作者 雷子颖 丁炳晖 +14 位作者 吴启越 罗嘉莉 李峥 王田 王颖思 陈泱晓 黄立峰 何金富 杨贤盛 关天培 阮强 王佳泓 唐鸿生 王进 崔书中 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1179-1186,共8页
目的探讨细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗腹膜假黏液瘤(PMP)的安全性和有效性。方法本研究为观察性研究。纳入标准:(1)年龄在18~75岁,非妊娠哺乳期女性;(2)经病理确诊为PMP患者;(3)KPS评分>70分;(4)心、肝、肺、肾等... 目的探讨细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗腹膜假黏液瘤(PMP)的安全性和有效性。方法本研究为观察性研究。纳入标准:(1)年龄在18~75岁,非妊娠哺乳期女性;(2)经病理确诊为PMP患者;(3)KPS评分>70分;(4)心、肝、肺、肾等主要脏器功能可耐受长时间大手术;(5)术前没有远处转移、腹膜外转移迹象。排除术前腹腔广泛粘连、无法耐受手术者以及严重感染性疾病者。回顾性分析2013年1月到2023年6月期间在广州医科大学附属肿瘤医院接受CRS+HIPEC治疗的PMP患者临床资料。主要观察指标为总生存期(OS)。次要评价指标为手术并发症情况和严重不良事件(SAE)发生率等。并发症分级依据常见不良事件评价标准(CTCAE 5.0)。腹膜肿瘤分期采用腹膜肿瘤指数(PCI)评分系统;CRS术后进行细胞减灭程度(CCR)评分,CCR-0和CCR-1视为满意CRS。结果共纳入186例PMP患者,中位年龄为56(48~64)岁,男性65例(34.9%)、女性121例(65.1%),患者中位PCI评分为28(20~34)分。中位手术时间为300(211~430)min,术中未出现明显并发症。91.4%(170/186)为阑尾来源,病理类型为低级别占53.2%(99/186)、高级别30.6%(57/186)。CCR评分显示,55例(29.6%)实现满意CRS,113例(60.8%)患者未能实现满意CRS。术后30 d病死率2.7%(5/186)、需要二次手术者占1.6%(3/186),患者90 d病死率为4.3%(8/186)。Ⅲ~Ⅳ级并发症总发生率为43.0%(80/186),其中发生率较高的主要为贫血(27.4%,51/186)、电解质紊乱(11.6%,21/181)和白蛋白降低(7.5%,14/186)等血液系统不良事件。腹部手术相关并发症主要为胃肠吻合口漏(2.2%,4/186)、腹腔出血(2.2%,4/186)、腹腔感染(4.3%,8/186)。中位随访时间为38.1(95%CI:31.2~45.1)个月。接受CRS+HIPEC治疗的PMP患者术后5年OS为50.3%(95%CI:40.7%~59.9%),中位生存时间66.1(95%CI:43.1~89.1)个月。生存分析结果显示,病理低级别、低PCI以及CCR评分满意者生存率更高(均P<0.05)。CCR-0患者的5年OS 展开更多
关键词 腹膜假黏液瘤 细胞减灭术 腹腔热灌注化疗 安全性 有效性
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腹膜假黏液瘤人源异种移植模型的研究进展
2
作者 林育林 张珏 +5 位作者 杨智冉 李鑫宝 姬忠贺 许洪斌 彭正 李雁 《医学综述》 2019年第14期2842-2849,共8页
腹膜假黏液瘤(PMP)以腹腔大量黏液聚积为最显著特征,黏液聚积常导致顽固性腹痛、进行性肠梗阻、腹腔脏器粘连及营养不良。但肿瘤高表达黏蛋白的分子病理机制尚不明确,并缺乏相应治疗措施。人源异种移植模型(PDX模型)是探索PMP发病机制... 腹膜假黏液瘤(PMP)以腹腔大量黏液聚积为最显著特征,黏液聚积常导致顽固性腹痛、进行性肠梗阻、腹腔脏器粘连及营养不良。但肿瘤高表达黏蛋白的分子病理机制尚不明确,并缺乏相应治疗措施。人源异种移植模型(PDX模型)是探索PMP发病机制、干预性治疗的可靠平台。目前,我国尚缺乏构建PMP PDX模型的经验,国外已有多种不同病理分型的模型,但构建方法各不相同。对不同造模方法的研究有助于比较各种造模方法的优劣,以便构建更加标准的PMP PDX模型。 展开更多
关键词 腹膜假黏液瘤 人源异种移植模型 肿瘤细胞减灭术 腹腔热灌注化疗
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