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羟乙基淀粉联合甲氧明预防老年人腰硬联合麻醉并发症效果观察及对患者血流动力学的影响 被引量：1
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作者 陈娜 严厚福 +1 位作者 周超瑞 马伟斌 《中国基层医药》 CAS 2022年第9期1287-1291,共5页
目的探讨甲氧明联合羟乙基淀粉预防老年人腰硬联合麻醉并发症的效果及其对患者血流动力学的影响。方法回顾性分析武警海警总队医院2017年2月至2019年4月行腰硬联合麻醉手术的老年患者120例的临床资料,根据预防麻醉诱导药不良反应药物不... 目的探讨甲氧明联合羟乙基淀粉预防老年人腰硬联合麻醉并发症的效果及其对患者血流动力学的影响。方法回顾性分析武警海警总队医院2017年2月至2019年4月行腰硬联合麻醉手术的老年患者120例的临床资料,根据预防麻醉诱导药不良反应药物不同分为两组,对照组55例,应用甲氧明注射液;观察组65例,应用甲氧明联合羟乙基淀粉,分析两组患者血流动力学指标变化、并发症发生情况及认知功能变化。结果观察组麻醉后5 min、15 min、30 min收缩压(SBP)分别为(127.53±10.63)mmHg、(119.85±10.86)mmHg、(125.45±10.74)mmHg,均高于对照组的(118.23±11.32)mmHg、(114.34±10.32)mmHg、(119.01±10.34)mmHg(t=3.66、2.24、2.63,均P<0.05),观察舒张压(DBP)分别为(76.65±9.07)mmHg、(78.43±9.32)mmHg、(80.19±9.43)mmHg,均高于对照组的(63.30±9.43)mmHg、(65.98±9.26)mmHg、(70.38±9.17)mmHg(t=6.24、5.78、4.55,均P<0.05);观察组心率(HR)分别为(73.65±7.67)次/min、(83.27±9.57)次/min、(84.10±9.67)次/min,均高于对照组的(69.76±7.82)次/min、(64.70±9.38)次/min、(65.80±9.43)次/min(t=2.17、8.46、8.27,均P<0.05);观察组低血压、心动过缓发生率分别为3.08%(2/65)、3.08%(2/65),均低于对照组的25.45%(14/55)、21.82%(12/55)(χ^(2)=12.91、10.15,均P<0.05);观察组术后1 h、6 h、24 h简易精神状态量表(MMSE)评分分别为(26.69±2.51)分、(26.74±2.75)分、(26.99±2.36)分,均高于对照组的(23.17±2.41)分、(23.43±2.36)分、(24.18±2.12)分(t=6.17、5.55、5.39,均P<0.05)。结论甲氧明联合羟乙基淀粉用于老年人腰硬联合麻醉,可有效减少患者血流动力学波动,降低低血压、心动过缓等并发症发生率,且不会对患者术后认知功能产生明显影响。 展开更多
关键词 麻醉和镇痛 甲氧明 羟乙基淀粉衍生物 预防和防护用药 手术后并发症 血压 心率 认知 老年人
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6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释对喉罩置入成功时丙泊酚药效学的影响
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作者 彭祝丁 吕婷敏 +3 位作者 李集源 张杰斌 张奕文 陈汉文 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1351-1355,共5页
目的探讨6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释(AHH)对喉罩置入成功时丙泊酚药效学的影响。方法选取拟全麻下行广泛全子宫切除术患者,年龄30~60岁,BMI 18.5~25.0 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为AHH组(A组)和对照组(C组)。... 目的探讨6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释(AHH)对喉罩置入成功时丙泊酚药效学的影响。方法选取拟全麻下行广泛全子宫切除术患者,年龄30~60岁,BMI 18.5~25.0 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为AHH组(A组)和对照组(C组)。A组以20 ml/min速率静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4行AHH,目标Hct为30%,C组根据"4-2-1"法则输注乳酸林格液补充生理需要量,达目标并稳定10 min后行麻醉诱导。采用Bovil药代动力学模型TCI舒芬太尼,效应室浓度(Ce)0.25 ng/ml,3 min后采用Schnider模型TCI丙泊酚,设首例丙泊酚Ce为5.0μg/ml,按照序贯法,若喉罩置入失败则下一例患者升高一个浓度梯度,否则降低一个浓度梯度,相邻浓度梯度差为0.5μg/ml。当丙泊酚血浆浓度(Cp)和Ce达平衡1 min后,置入喉罩。连续出现8个喉罩置入失败/成功拐点时终止试验。采用Probit回归分析法计算喉罩置入成功时丙泊酚的EC_(5)、EC_(50)、EC_(95)及其95%可信区间(95%CI)。结果A组喉罩置入成功时丙泊酚的EC_(5)(95%CI)为4.237(3.090~4.514)μg/ml、EC_(50)(95%CI)为4.802(4.500~5.078)μg/ml、EC_(95)(95%CI)为5.443(5.125~7.304)μg/ml。C组喉罩置入成功时丙泊酚的EC_(5)(95%CI)为2.408(1.190~2.756)μg/ml、EC_(50)(95%CI)为3.120(2.690~3.472)μg/ml、EC_(95)(95%CI)为4.042(3.582~7.431)μg/ml。组间比较EC_(5)、EC_(50)和EC_(95)差异有统计学意义(P<0.01)。结论6%羟乙基淀粉130/0.4 AHH可降低丙泊酚诱导患者喉罩置入成功的效力。 展开更多
关键词 羟乙基淀粉衍生物 血液稀释 二异丙酚 剂量效应关系 药物 喉面罩
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晶体联合胶体预扩容对行腰麻下剖宫产术产妇及新生儿的影响
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作者 王华平 马双成 《现代医学》 2020年第4期526-530,共5页
目的:评价晶体联合胶体预扩容在腰麻下剖宫产手术产妇中的应用效果。方法:以2016年1月至2017年12月我院120例于腰麻下初次行剖宫产术的足月单胎待产妇为研究对象,依据术前液体预扩容方式采用随机软件将产妇随机分为晶体联合胶体预扩容... 目的:评价晶体联合胶体预扩容在腰麻下剖宫产手术产妇中的应用效果。方法:以2016年1月至2017年12月我院120例于腰麻下初次行剖宫产术的足月单胎待产妇为研究对象,依据术前液体预扩容方式采用随机软件将产妇随机分为晶体联合胶体预扩容组(T组)60例与晶体预扩容组(C组)60例。T组产妇入室后静脉滴注0.9%氯化钠注射液500 ml加羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500 ml,C组产妇入室后静脉滴注0.9%氯化钠注射液1000 ml。两组产妇预扩容液体均于手术开始前滴注完毕。记录两组产妇术中最低收缩压和最低心率值、术中低血压人数、严重低血压人数及术中心动过缓人数。记录术中补液量、麻黄碱使用量、麻黄碱使用人数、恶心呕吐人数及胎儿娩出后1、5 min新生儿Apgar评分。结果:两组产妇术中最低收缩压和最低心率差异无统计学意义(P>0.05),术中低血压、严重低血压、心动过缓发生率差异无统计学意义(P>0.05),术中补液量、麻黄碱使用量、麻黄碱使用人数差异无统计学意义(P>0.05),术中恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生后1、5 min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与晶体预扩容相比,晶体联合胶体预扩容用于预防腰麻后低血压并未体现出明显优势。 展开更多
关键词 晶体 羟乙基淀粉 预扩容 蛛网膜下腔阻滞麻醉 剖宫产术
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