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儿童肾盂输尿管成形术后不同引流方式的比较研究 被引量：5
1
作者 黄一天 杨猛 +11 位作者 温晟 何大维 魏光辉 林涛 张德迎 刘星 刘丰 吴盛德 石艳 倪园松 何佩儒 华燚 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第3期247-252,共6页
目的探讨腹腔镜下肾盂输尿管成形术后的最佳引流方式。方法以2016年1月至2019年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的165例接受经腹入路腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂成形术治疗的肾积水患者为研究对象,根据不同引流方式分为双J管组和支架... 目的探讨腹腔镜下肾盂输尿管成形术后的最佳引流方式。方法以2016年1月至2019年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的165例接受经腹入路腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂成形术治疗的肾积水患者为研究对象,根据不同引流方式分为双J管组和支架管组,双J管组采用常规术中输尿管,置入双J管引流肾盂内尿液至膀胱(n=108);支架管组采用F4输尿管支架管经肾盂至尿道外口,引流肾盂内尿液至体外(n=57)。通过术后并发症、有无非计划再手术、拔管后自觉症状、术后住院时间以及住院费用等指标,评价两种不同引流方式在儿童肾盂输尿管成形术中的疗效。结果所有患者从术后随访至2019年12月,随访时间为2个月至4年。支架管组中4例发生术后感染,3例术后出现尿外渗,4例出现术后血尿;双J管组中7例发生术后感染,2例术后出现尿外渗,2例出现术后血尿,上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。但在总体并发症发生率上,双J管组低于支架管组。支架管组中4例因拔管后出现输尿管引流不畅,再次行输尿管支架管置入术;2例因肾积水复发,再次行肾盂输尿管成形术。双J管组中有4例术后感染,1例双J管堵塞,均行双J管拔除+输尿管支架管置入术,1例因肾积水复发再次行肾盂输尿管成形术。支架管组总体非计划再手术率为10%,双J管组为5%,差异无统计学意义(P>0.05)。双J管组中,1例管腔堵塞,2例支架管上移,1例双J管脱出体外,支架管组无一例管腔堵塞、移位及脱落情况发生,差异无统计学意义(P>0.05)。支架管组中拔管后,1例出现腹胀合并高血压,8例出现腹胀伴纳差,2例出现腹痛,双J管组拔管后有2例出现腹痛,1例出现腹胀。支架管组拔管后总体不良反应发生率为19.2%,双J管组为2.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。双J管组平均住院时间为(5.8±1.9)d,支架管组为(8.8±2.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双J管和� 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接处狭窄/外科学 肾积水/外科学 引流术 治疗结果
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婴幼儿双侧肾积水的手术治疗及疗效观察 被引量：5
2
作者 彭潜龙 赵夭望 +4 位作者 刘小青 刘李 涂磊 殷波 宁峰 《医学临床研究》 CAS 2012年第3期451-452,共2页
【目的】探讨婴幼儿双侧肾积水的手术治疗方法和效果。【方法】40例临床确诊的双侧肾积水患儿均进行离断式肾盂成形手术。【结果】共57只肾接受手术治疗后，56只治愈，治愈率98．25％。治疗后患者的血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）明... 【目的】探讨婴幼儿双侧肾积水的手术治疗方法和效果。【方法】40例临床确诊的双侧肾积水患儿均进行离断式肾盂成形手术。【结果】共57只肾接受手术治疗后，56只治愈，治愈率98．25％。治疗后患者的血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）明显降低，且与治疗前相比较具有显著性差异（P〈0．05）。随访1年，随访期间患儿无腹痛、无发热，且术后3、6、9、12个月复诊超声检查，尿常规检测均正常。【结论】对婴幼儿双侧肾积水应尽早手术治疗，对双侧均为重度积水者可同次或分次手术，对于一侧较重而另一侧较轻度肾积水者，可行重侧手术治疗，轻侧随诊观察，如无加重可不行手术。 展开更多
关键词 肾积水/外科学
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腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并重度肾积水远期疗效观察 被引量：5
3
作者 陈瑶瑶 何军 +1 位作者 唐远辉 易丽芳 《医学临床研究》 CAS 2019年第8期1469-1471,1474,共4页
【目的】探讨腹腔镜肾盂输尿管离断成形术对肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)合并重度肾积水远期效果。【方法】选择2015年1月至2017年1月本院收治的80例UPJO合并重度肾积水患者,根据手术方式的不同将其分为观察组(应用腹腔镜)和对照组(传统... 【目的】探讨腹腔镜肾盂输尿管离断成形术对肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)合并重度肾积水远期效果。【方法】选择2015年1月至2017年1月本院收治的80例UPJO合并重度肾积水患者,根据手术方式的不同将其分为观察组(应用腹腔镜)和对照组(传统开腹手术),每组40例。观察组采取腹腔镜肾盂输尿管离断成形术,对照组采用开放性肾盂输尿管离断成形术,观察两组患者术中出血量、手术时间、肾周引流量、引流管拔出天数、住院天数、住院费用、手术并发症。【结果】观察组手术时间、术中出血量、肾周引流量、拔管天数和术后住院天数明显小于对照组,住院费用明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.50%(3/40)低于对照组的10.00%(4/40),差异无统计学意义(χ^2=0.157,P=0.692>0.05)。本研究随访2~24个月,两组术前有腰腹痛者均缓解或消失。所有患者未见梗阻再发,肾盂、输尿管引流通畅,肾积水均有不同程度的缓解,两组肾功能均有明显改善。【结论】腹腔镜肾盂输尿管离断成形术对UPJO合并重度肾积水效果显著,远期疗效满意,值得推广应用。 展开更多
关键词 输尿管梗阻/并发症 肾盂积水/外科学 输尿管镜检查
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达芬奇机器人辅助手术治疗儿童双侧肾盂输尿管连接部狭窄 被引量：4
4
作者 谢钧韬 高文宗 +2 位作者 李作青 周李 徐哲 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第3期257-262,共6页
目的初步总结达芬奇机器人辅助手术治疗儿童双侧肾盂输尿管交界部狭窄的经验,探讨达芬奇机器人手术同时治疗双侧肾盂输尿管交界部的安全性和有效性。方法回顾性分析中山大学附属第一医院小儿外科2016年1月至2019年11月采用达芬奇机器人... 目的初步总结达芬奇机器人辅助手术治疗儿童双侧肾盂输尿管交界部狭窄的经验,探讨达芬奇机器人手术同时治疗双侧肾盂输尿管交界部的安全性和有效性。方法回顾性分析中山大学附属第一医院小儿外科2016年1月至2019年11月采用达芬奇机器人辅助手术治疗的7例双侧肾盂输尿管交界部狭窄患者临床资料。7例均为男性,年龄4岁6个月至16岁,平均年龄8岁6个月。3例产前检查发现双肾积水,随诊过程中发现双肾积水进行性加重。3例因腹痛或腰痛就诊,检查发现双肾重度积水;1例因体检发现双肾重度积水。肾积水均为SFUⅢ级~Ⅳ级,术前影像学检查(B超、核素肾图、CT或者MR)均提示双侧UPJO,均行达芬奇机器人辅助下双侧同时离断式肾盂输尿管吻合术。结果7例均顺利完成手术,无一例中转开放手术,手术时间147~204 min,平均177 min。术中出血2~20 mL,平均8.8 mL。所有患者顺利出院,术后外观满意。随访3个月至4年1个月,平均1年3个月。拔除双J管后定期复查泌尿系统B超,其中1例术后出现反复泌尿系统感染,经排尿性膀胱尿道造影提示双侧膀胱输尿管Ⅲ度反流,行双侧输尿管膀胱再植术后复查B超提示恢复良好。所有患者术后症状消失,随访至今,14侧肾积水中5侧积水完全消失,9侧积水缓解。结论达芬奇机器人辅助双侧同时肾盂输尿管吻合术安全、有效,术后外观满意。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接处狭窄/外科学 肾积水/外科学 腹腔镜检查 机器人
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巨大积水肾后腹腔镜下肾切除术56例经验总结
5
作者 王建松 齐范 +3 位作者 陈合群 王桂林 范本祎 齐琳 《医学临床研究》 CAS 2009年第11期2057-2059,共3页
【目的】总结巨大积水肾行后腹腔镜下肾切除术的经验。【方法】分析了2004年至2008年56例因巨大肾积水接受了后腹腔镜下肾切除术的病例资料。[结果]56例均在腹腔镜下完成手术。手术时间为70～180min，平均121min。所有患者均未输血，术... 【目的】总结巨大积水肾行后腹腔镜下肾切除术的经验。【方法】分析了2004年至2008年56例因巨大肾积水接受了后腹腔镜下肾切除术的病例资料。[结果]56例均在腹腔镜下完成手术。手术时间为70～180min，平均121min。所有患者均未输血，术中及术后未发生明显并发症。检查标本发现36例存在肾盂输尿管交界处梗阻，另20例巨大肾积水继发于输尿管上段结石。【结论】尽管巨大积水肾占据了大部分腹膜后腔，后腹腔镜下肾切除术仍可以安全有效地完成。 展开更多
关键词 肾切除术 肾积水/外科学 外科手术 腹腔镜
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