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非小细胞肺癌混合调强放疗剂量学研究 被引量：18
1
作者 蔡俊涛 陈凡 +4 位作者 王财 冯瑞兴 殷麟 常巧梅 王晓莉 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2017年第23期1668-1672,共5页
目的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)技术相比适形调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)通常能降低肺中高剂量区的照射体积,但是却增加了肺... 目的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)技术相比适形调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)通常能降低肺中高剂量区的照射体积,但是却增加了肺低剂量区的照射体积。本研究探讨NSCLC应用IMRT和VMAT混合照射技术治疗的剂量学特点,旨在降低肺的受照剂量体积,预防放射性肺损伤(radiation-induced lung injury,RILI)发生,提高患者生存质量。方法选取2016-08-01—2017-05-31青海大学附属医院肿瘤放疗科收治的12例首程行放射治疗NSCLC患者,分别设计混合IMRT/VMAT(H-IMRT/VMAT)、VMAT和IMRT 3套计划,处方剂量统一为60Gy/30f。将H-IMRT/VMAT计划分别与VMAT和IMRT比较,评估靶区剂量分布和危及器官(organs at risk,OARs)剂量体积参数。结果 H-IMRT/VMAT、VMAT和IMRT的PTV均匀性指数(homogeneity index,HI)分别为0.077±0.014、0.044±0.012和0.070±0.022(P1<0.001,P2=0.082),适形度指数(conformity index,CI)分别为0.815±0.033、0.846±0.041和0.811±0.039(P1=0.012,P2=0.814)。VMAT的靶区HI和CI最优,而H-IMRT/VMAT与IMRT相当。H-IMRT/VMAT在双肺保护方面优于其余两种计划,H-IMRT/VMAT计划肺平均剂量(mean lung dose,MLD)、双肺V5、V10分别为(13.42±2.25)Gy、(55.47±10.75)%、(36.58±8.69)%,均优于VMAT计划(14.56±2.36)Gy、(63.07±9.57)%、(47.62±8.92)%,差异有统计学意义,P<0.001或P=0.001;而H-IMRT/VMAT双肺V20(21.57±4.77)%,优于IMRT(23.51±4.49)%,差异有统计学意义,P=0.006;双肺和心脏V30、V40的值H-IMRT/VMAT计划与其余两种计划相比差异无统计学意义,均P>0.05。H-IMRT/VMAT脊髓Dmax(34.54±6.60)Gy稍低于VMAT(35.60±4.24)Gy,差异无统计学意义,P=0.303;而与IMRT(36.19±5.63)Gy相比差异有统计学意义,P=0.038。结论 H-IMRT/VMAT计划靶区剂量分布接近IMRT,相比VMAT和IMRT对降低肺中低剂量区(V20、V10、V5)和MLD优势明显,可以更好的保护肺。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 混合照射技术 容积旋转调强放疗 适形调强放疗 剂量 放射性肺损伤
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放疗技术与放射性肺损伤:高剂量小体积还是低剂量大体积? 被引量：14
2
作者 喻冰琪 王谨 +3 位作者 徐裕金 苏峰 单国平 陈明 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期752-757,共6页
放射治疗是肺癌的主要治疗手段之一,目前使用的主流技术是三维适形放疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)和调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT),两者各具特点。本文综述近年来两种放疗技... 放射治疗是肺癌的主要治疗手段之一,目前使用的主流技术是三维适形放疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)和调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT),两者各具特点。本文综述近年来两种放疗技术治疗肺癌的文献,重点讨论放射剂量在肺内的分布与放射性肺炎的关系,即高剂量分布在较小的肺体积与低剂量分布在较大的肺体积,两者哪种更易引发放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)。 展开更多
关键词 肺肿瘤 放射性肺炎 三维适形放疗 调强适形放疗
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左侧乳腺癌保乳术后不同调强放疗计划的剂量学研究 被引量：13
3
作者 吴爱东 闫冰 +2 位作者 刘磊 薛旭东 张朋 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第7期1012-1016,共5页
目的比较左侧乳腺癌保乳术后不同调强放疗技术的剂量学差异。方法选取14例左侧乳腺癌保乳术后患者,分别设计4野静态调强(4F-IMRT)、混合调强(Hy-IMRT)和2个部分弧长容积旋转调强放疗(VMAT)计划,并比较3组计划的计划靶区(PTV)、危及器官... 目的比较左侧乳腺癌保乳术后不同调强放疗技术的剂量学差异。方法选取14例左侧乳腺癌保乳术后患者,分别设计4野静态调强(4F-IMRT)、混合调强(Hy-IMRT)和2个部分弧长容积旋转调强放疗(VMAT)计划,并比较3组计划的计划靶区(PTV)、危及器官和正常组织剂量参数以及治疗效率的差异。结果 3组计划PTV的最小剂量、平均剂量(Dmean)、适形度指数和V_(105)相差不大,但最大剂量、均匀性指数和V_(110)差异有统计学意义(P<0.05),其中4FIMRT的靶区剂量分布最优。不同计划患侧肺V_5、V_(10)、V_(15)、Dmean以及心脏的V_(10)、V20差异有统计学意义(P<0.05),HyIMRT患侧肺和心脏的剂量参数优于4F-IMRT和VMAT计划。Hy-IMRT靶区外正常组织的V_5、V_(10)明显优于其它两种计划(P<0.05)。4F-IMRT所需机器跳数(MU)最多,而VMAT的治疗时间最短。结论 4F-IMRT在降低计划靶区高剂量区体积和提高剂量均匀性等方面有明显的优势;HyIMRT对左肺、右肺、心脏等危及器官保护较好,治疗所需的MU也最少;VMAT可以缩短治疗时间,提高患者舒适性和放疗工作效率。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳房保留术 调强放射治疗 混合调强放射治疗 容积旋转调强放疗
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混合放疗技术在全脑放疗中的应用
4
作者 高层层 杨磊 《中国医疗设备》 2024年第9期43-47,61,共6页
目的比较混合放射治疗技术与调强放射治疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)、容积调强放射治疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)、三维适形放射治疗(Three dimensional Conformal Radiation Therapy,3DCRT)在全脑... 目的比较混合放射治疗技术与调强放射治疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)、容积调强放射治疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)、三维适形放射治疗(Three dimensional Conformal Radiation Therapy,3DCRT)在全脑放疗中的剂量学差异,研究混合放疗技术在全脑放疗的可行性。方法选取25例需要全脑放疗的患者为研究对象,分别设计3DCRT计划、基于3DCRT、IMRT技术的混合计划(Hybrid-IMRT)、基于3DCRT、VMAT技术的混合计划(Hybrid-VMAT)、IMRT计划、VMAT计划。Hybrid-IMRT计划与IMRT计划、Hybrid-VMAT计划与VMAT计划均采用相同的优化参数,2个混合计划3DCRT提供60%的处方剂量(2400 cGy/20 F),IMRT或VMAT部分提供剩余40%的处方剂量(1600 cGy/20 F)。比较5组计划的靶区均匀性指数、适形度指数、靶区最大剂量、机器跳数、危及器官(晶体、眼球、视神经、视交叉、脑干)的最大剂量。结果5种计划各项指标均满足临床需求。Hybrid-IMRT、Hybrid-VMAT计划靶区均匀度、靶区剂量最大点和晶体、视交叉、脑干的受量优于IMRT、VMAT计划,且差异有统计学意义(P<0.05);HybridIMRT、Hybrid-VMAT计划靶区适形度和眼球受量相对IMRT、VMAT计划差异有统计学意义(P<0.05)。Hybrid-IMRT、Hybrid-VMAT计划的机器跳数分别比IMRT、VMAT计划减少60%和10%(P<0.05)。结论Hybrid-IMRT、Hybrid-VMAT计划的各项参数均满足临床治疗要求,其靶区均匀度更好,治疗时间更短,对距离靶区较远和靶区内部的危及器官保护更好,因此混合放射治疗技术可以应用于全脑放疗中。 展开更多
关键词 全脑放疗 混合放疗技术 剂量学 调强放疗技术 容积旋转调强放疗技术
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混合调强在左侧乳房再造术后放射治疗中的应用
5
作者 姜斌 刘建平 +2 位作者 张旺 杨海芳 王晓红 《中国煤炭工业医学杂志》 2023年第4期405-410,共6页
目的 探讨混合调强技术在左侧乳房再造术后放射治疗中的应用。方法 选取2020年8月—2022年10月于唐山市人民医院行侧乳房再造术后行放射治疗12例患者,每位患者制作A、B二组计划。A组采用调强放射治疗,常规计划设计方法。B组采用基于固... 目的 探讨混合调强技术在左侧乳房再造术后放射治疗中的应用。方法 选取2020年8月—2022年10月于唐山市人民医院行侧乳房再造术后行放射治疗12例患者,每位患者制作A、B二组计划。A组采用调强放射治疗,常规计划设计方法。B组采用基于固定角度混合调强技术。采用SPSS22.0软件,分析比较二组计划在靶区剂量分布、危及器官受量和执行效率方面的差异。结果 二组计划均能满足临床需求。靶区方面,二组计划D98%类似且无统计学意义(t=-0.903,P>0.05);D2%、D50%、HI和CI均优于A组,差异均有统计学意义(t=4.470、5.524、4.243、-0.5011,P<0.05),B组计划靶区获得了较好的均匀性与适形度。危及器官方面,低剂量二组类似,但B组高剂量区域降低,对危及器官起到更好的保护作用。左肺V20和V30B组计划较优,具有统计学意义(t=3.342、5.109,P<0.05)。心脏V10、V30和平均剂量B计划较优,且具有统计学意义(t=4.334、4.179、4.818,P<0.05)。采用Hybrid IMRT技术显著降低心肺剂量。结论左侧乳房再造术后放射治疗采用Hybrid IMRT技术,靶区剂量分布更均匀,且未增加危机器官受量,可以考虑临床实践。 展开更多
关键词 左侧乳房再造术 调强放射治疗 混合调强放射治疗 固定铅门
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电子-光子线混合调强与单纯光子线调强在左乳腺癌放疗中的剂量对比研究
6
作者 杨兴鹏 柏晗 +1 位作者 刘旭红 潘香 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2015年第4期568-571,共4页
目的:比较在左乳腺癌保乳术后调强计划设计时,单纯X线与电子线混合X线两种方案之间的剂量差异,探讨在左乳腺癌保乳术后调强放疗时采用电子-光子线混合照射的可行性。方法:随机选择在放疗中心接受放疗的左乳腺癌病人10例,为每个病例设计... 目的:比较在左乳腺癌保乳术后调强计划设计时,单纯X线与电子线混合X线两种方案之间的剂量差异,探讨在左乳腺癌保乳术后调强放疗时采用电子-光子线混合照射的可行性。方法:随机选择在放疗中心接受放疗的左乳腺癌病人10例,为每个病例设计两个调强计划,命名为计划X和计划E-X。计划X为单纯的光子线调强计划;计划E+X为电子-光子线混合调强计划。计划X和计划E-X有相同的主射野数和主射野角度,并给定相同的处方剂量50.0 Gy,单次剂量2.0 Gy。在靶区剂量均满足临床要求的前提下,对比靶区适形度、双肺V5、V10和Dmean、心脏V30、V40和Dmean、脊髓Dmax、对侧乳腺Dmax等参数的剂量学差异。结果:PTV的适形度指数CI在两个计划中不存在统计学差异(P=0.511);左右肺的V5、V10、Dmean,心脏的Dmean和脊髓的Dmax在两个计划中均存在明显的统计学差异(P<0.01);心脏的V40和对侧乳腺的Dmax在两个计划中不存在统计学差异(P>0.05)。结论:与单纯的光子线调强比较,电子-光子线混合调强治疗保乳术后的左乳腺癌具有明显的剂量优势。 展开更多
关键词 左乳腺癌 电子-光子线混合调强 剂量
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局部晚期和晚期肺癌混合调强放疗计划的剂量学研究(英文) 被引量：7
7
作者 杨振 张红 +2 位作者 井建国 王学伟 刘归 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1079-1084,共6页
目的探讨混合调强放疗在局部晚期和晚期肺癌放射治疗中的剂量学特点。方法对16例不适合做适形放疗的肺癌患者分别设计单纯调强计划和混合调强计划,比较两种计划的剂量学差异。结果两种计划均满足临床要求,而混合调强计划的靶区适形度(CI... 目的探讨混合调强放疗在局部晚期和晚期肺癌放射治疗中的剂量学特点。方法对16例不适合做适形放疗的肺癌患者分别设计单纯调强计划和混合调强计划,比较两种计划的剂量学差异。结果两种计划均满足临床要求,而混合调强计划的靶区适形度(CI)和均匀性(HI)均优于调强计划(P<0.05)。混合调强计划中全肺受照5、10、13、15和20Gy剂量的体积V5、V10、V13、V15、V20和平均剂量(MLD)均明显小于调强计划(P<0.05)。结论混合调强明显减少了与放射性肺炎发生率相关的中低剂量照射体积,降低了脏器运动引起的剂量误差,减小了剂量计算误差,对局部晚期和晚期肺癌的放疗有一定的剂量学优势。 展开更多
关键词 混合调强 调强放疗 肺癌 放射性肺炎
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乳腺癌保乳术后四种不同放疗计划模式的剂量学研究 被引量：4
8
作者 谢金莲 覃文 +1 位作者 李博 王仁生 《临床医学研究与实践》 2022年第3期56-61,共6页
目的对乳腺癌保乳术后患者设计野中野调强放射治疗(FIF-IMRT)、混合调强放射治疗(Hy-IMRT)、静态调强放射治疗(S-IMRT)、容积旋转调强放射治疗(VMAT)四种不同放疗计划,比较四种不同放疗计划模式下的剂量学差异。方法纳入于2019年1月至6... 目的对乳腺癌保乳术后患者设计野中野调强放射治疗(FIF-IMRT)、混合调强放射治疗(Hy-IMRT)、静态调强放射治疗(S-IMRT)、容积旋转调强放射治疗(VMAT)四种不同放疗计划,比较四种不同放疗计划模式下的剂量学差异。方法纳入于2019年1月至6月在广西医科大学第一附属医院确诊为乳腺癌且行保乳术后的22例患者,左、右侧各11例,分别设计FIF-IMRT、Hy-IMRT、S-IMRT、VMAT四种放疗计划,处方剂量均为50 Gy/25次。通过剂量体积直方图(DVH)采用非参数检验方法比较靶区剂量及危及器官受照剂量分布的差异。结果四种放疗计划在PTV的D_(2%)、D_(98%)、D_(50%)、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)、V105、V110方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。四种放疗计划患侧肺V_(5)、V_(10),健侧肺D_(max)、Dmean,健侧乳腺D_(max)、Dmean,脊髓D_(max)、Dmean比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。左侧乳腺癌四种放疗计划的心脏V_(5)、V_(10)、V_(40)、Dmean、D_(max),右侧乳腺癌四种放疗计划的心脏V_(5)、V_(10)、V_(20)、Dmean、D_(max)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺癌保乳术后的放疗计划设计中,优先考虑Hy-IMRT,其次当靶区的HI和CI以及靶区内高剂量体积在可接受的情况下可以考虑FIF-IMRT,而当心、肺、肝的低剂量区在可接受的范围内可以适当考虑S-IMRT和VMAT。 展开更多
关键词 乳腺癌 剂量学 野中野调强放射治疗 混合调强放射治疗 静态调强放射治疗 容积旋转调强放射治疗
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左侧乳腺癌保乳术后IMRT与Hybrid技术的剂量学差异
9
作者 滕芸 张炎 胡望远 《江苏医药》 CAS 2024年第5期443-446,共4页
目的比较左侧乳腺癌保乳术后调强适形放疗(IMRT)与Hybrid技术的剂量学差异。方法30例左侧乳腺癌保乳术后患者在腹式深吸气屏气方式下行CT检查后,分别设计IMRT和Hybrid两种放疗计划,并对计划靶区和危及器官的剂量学参数进行比较。结果两... 目的比较左侧乳腺癌保乳术后调强适形放疗(IMRT)与Hybrid技术的剂量学差异。方法30例左侧乳腺癌保乳术后患者在腹式深吸气屏气方式下行CT检查后,分别设计IMRT和Hybrid两种放疗计划,并对计划靶区和危及器官的剂量学参数进行比较。结果两种放疗计划的计划靶区平均剂量(D_(mean))以及心脏D_(mean)、接受5 Gy照射的体积百分比(V5)和冠状动脉左前降支(LAD)V40比较均无统计学差异(P>0.05);放疗计划使用IMRT技术的均匀性指数、适形度指数及跳数高于Hybrid技术(P<0.05),而左肺D_(mean)、V_(5)、V_(20)和V_(30)、心脏最大剂量及LAD D_(mean)低于Hybrid技术(P<0.05)。结论两种放疗计划在左侧乳腺癌保乳术后均能达到靶区剂量和危及器官的限值要求。相对而言,Hybrid技术在靶区剂量分布上具有较好的适形度、均匀性以及较低的跳数,而IMRT技术在左肺的保护上更具有优势。 展开更多
关键词 调强适形放疗 hybrid技术 乳腺癌 剂量学差异
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一种新的混合旋转调强放射治疗技术治疗颈椎原发恶性肿瘤剂量学研究 被引量：2
10
作者 张喜乐 杨瑞杰 +3 位作者 孟娜 李孟昭 江萍 王俊杰 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第12期2964-2969,共6页
目的:探索一种新的混合固定野调强(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)和容积旋转调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)的放疗技术(hybrid-VMAT,H-VMAT)治疗颈椎原发恶性肿瘤的剂量学特点。方法:选择13例曾接受放射... 目的:探索一种新的混合固定野调强(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)和容积旋转调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)的放疗技术(hybrid-VMAT,H-VMAT)治疗颈椎原发恶性肿瘤的剂量学特点。方法:选择13例曾接受放射治疗的颈椎原发恶性肿瘤患者,分别设计七野IMRT、双弧VMAT和H-VMAT计划,H-VMAT计划结合单弧VMAT和5个固定角度调强野。通过与IMRT和VMAT比较,评价H-VMAT技术计划质量和实施效率。结果:H-VMAT、IMRT和VMAT技术PTV平均适形指数分别为0.75、0.67和0.80,平均均匀性指数分别为0.38、0.38和0.38;PGTV平均适形指数分别为0.78、0.74和0.78,平均均匀性指数分别为0.06、0.05和0.06。脊髓平均D0%分别为41.78、40.70和42.42Gy,脊髓危及器官PRV平均D1%分别为44.92、44.48和45.39Gy。与IMRT相比,H-VMAT降低了黏膜V30和平均剂量(P=0.038,0.000)。H-VMAT降低了下颌骨的V30和平均剂量(P=0.048,0.000),但V5无差异(P>0.05),甲状腺和腮腺V5、V30和平均剂量无差异(P>0.05);与VMAT相比,H-VMAT黏膜平均剂量有所增加(P=0.016),甲状腺、腮腺和下颌骨的V5、V30和平均剂量无差异(P>0.05)。三种技术得到的正常组织V5无差异(P>0.05),H-VMAT V30和平均剂量低于IMRT(P=0.001,0.001),但较VMAT稍高(P=0.042,0.000)。H-VMAT、IMRT和VMAT的平均机器跳数分别是872、1101和505MUs,平均治疗时间分别是4.77、5.26和3.44分钟。结论:与IMRT相比,新的H-VMAT技术明显改善了靶区适形度,降低了黏膜、下颌骨和正常组织中高剂量区照射体积(V30)和平均剂量,机器跳数明显下降;与VMAT相比,新的H-VMAT技术改善了脊髓的保护,平均机器跳数和治疗时间有所增加。 展开更多
关键词 脊柱原发恶性肿瘤 混合调强放射治疗 容积旋转调强放射治疗 固定野调强放射治疗
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