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弥散加权成像在HER-2低表达与HER-2阳性乳腺癌的鉴别价值分析 被引量:5
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作者 张晶 邹紫勤 +2 位作者 占丹 黄艳芳 杨宇 《中国CT和MRI杂志》 2022年第12期86-88,共3页
目的探讨弥散加权成像(DWI)中表观扩散系数(ADC值)对HER-2低表达与HER-2阳性乳腺癌之间的鉴别诊断价值。方法回顾性分析了2014年1月1日至2022年4月12日于我院接受治疗的52例HER-2低表达乳腺癌及26例HER-2阳性乳腺癌患者。乳腺癌患者均先... 目的探讨弥散加权成像(DWI)中表观扩散系数(ADC值)对HER-2低表达与HER-2阳性乳腺癌之间的鉴别诊断价值。方法回顾性分析了2014年1月1日至2022年4月12日于我院接受治疗的52例HER-2低表达乳腺癌及26例HER-2阳性乳腺癌患者。乳腺癌患者均先行MRI检查,后经过病理活检证实,对HER-2低表达乳腺癌组与HER-2阳性乳腺癌组患者的ADC值差异进行统计学分析。结果HER-2低表达组ADC值为(0.767±0.144×10^(-3)mm^(2)/s),HER-2阳性组ADC值为(0.862±0.150×10^(-3)mm^(2)/s),两组ADC值大小存在显著的统计学差异(t=2.714,P=0.008)。纳入ADC值的ROC预测模型对HER-2低表达乳腺癌组与HER-2阳性乳腺癌组鉴别效能良好,曲线下面积(AUC)为0.691。结论HER-2低表达乳腺癌组与HER-2阳性乳腺癌组患者肿瘤内部的ADC值存在一定差异,利用ROC曲线构建预测模型可对两者的鉴别提供一定的帮助。 展开更多
关键词 人表皮生长因子受体-2 磁共振成像 乳腺癌 弥散加权成像 HER-2低表达 HER-2阳性
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HR阳性/HER2低表达晚期乳腺癌患者CDK4/6抑制剂治疗失败后化疗与内分泌联合靶向治疗的疗效分析
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作者 刘滨 袁洋 +5 位作者 李峰 李健斌 边莉 王涛 张少华 江泽飞 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第17期1507-1513,共7页
目的评价细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂治疗失败后,激素受体(HR)阳性/人表皮生长因子受体2(HER2)低表达晚期乳腺癌患者接受化疗和内分泌联合靶向治疗的疗效。方法回顾性纳入2018年10月1日至2023年9月30日于解放军总医院第五... 目的评价细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂治疗失败后,激素受体(HR)阳性/人表皮生长因子受体2(HER2)低表达晚期乳腺癌患者接受化疗和内分泌联合靶向治疗的疗效。方法回顾性纳入2018年10月1日至2023年9月30日于解放军总医院第五医学中心诊断为HR阳性/HER2低表达的晚期乳腺癌患者,均经CDK4/6抑制剂治疗失败后,接受序贯化疗或序贯内分泌联合靶向治疗。随访截止日期为2023年10月31日,中位随访时间9个月。根据治疗方案,分为化疗组(接受序贯化疗)和内分泌治疗组(接受序贯内分泌联合靶向治疗)。收集患者人口学资料、临床和病理诊断、治疗方案、疗效评价等信息。根据可能影响不同治疗方案疗效的患者基本情况设置亚组,包括年龄、孕激素受体(PR)状态、HER2表达水平、无病生存期、既往化疗和内分泌治疗线数、有无内脏转移。主要研究终点为无进展生存期(PFS),次要终点包括客观缓解率(ORR)、临床获益率(CBR)和基于分层因素的PFS。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,PFS的组间比较采用log-rank检验,ORR和CBR的组间比较采用χ^(2)检验。结果共纳入患者188例,化疗组126例[均为女性,年龄29~74(51±10)岁],内分泌治疗组62例[男1例,女61例,年龄29~77(51±12)岁]。化疗组的ORR为23.0%(29/126),高于内分泌治疗组[3.2%(2/62)](P<0.001);化疗组和内分泌治疗组的CBR分别为46.8%(59/126)和33.9%(21/62),差异无统计学意义(P=0.091)。化疗组和内分泌治疗组的中位PFS分别为5.0(95%CI:4.3~5.7)和4.0(95%CI:1.6~6.4)个月,差异无统计学意义(P=0.484)。亚组分析提示,PR阴性的患者中,接受化疗的患者中位PFS[6.0(95%CI:5.4~6.6)个月]优于内分泌联合靶向治疗的患者[2.0(95%CI:1.8~2.2)个月](P<0.001);既往经过2线及以上内分泌治疗失败的患者中,接受化疗的患者中位PFS[5.0(95%CI:3.8~6.2)个月]优于内分泌联合靶向治疗的患者[2.0(95%CI:0.6~3.4)个月] 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 激素受体阳性 人表皮生长因子受体2低表达 细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂 靶向治疗 化疗
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HER2低表达HR阴性乳腺癌的临床特征及相关新型抗体偶联药物治疗研究进展
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作者 蔡欣怡 张红梅 王筱雯 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第19期3673-3678,共6页
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,近一半患者为人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)低表达亚型,对传统抗HER2靶向治疗不敏感。新型抗体偶联药物(antibody-drug conjugates,ADC)通过“旁观者效应”克服HER... 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,近一半患者为人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)低表达亚型,对传统抗HER2靶向治疗不敏感。新型抗体偶联药物(antibody-drug conjugates,ADC)通过“旁观者效应”克服HER2表达异质性,为HER2低表达乳腺癌患者提供了新的靶向治疗选择,特别是HER2低表达激素受体(hormone receptor,HR)阴性人群预后不良且既往治疗以化疗为主,新型ADC彻底改变了HER2低表达HR阴性患者的治疗格局及预后。本文将针对HER2低表达HR阴性乳腺癌患者的临床特征以及ADC治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 人表皮生长因子受体2低表达 激素受体阴性 抗体偶联药物
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HER-2低表达乳腺癌的临床病理特征及预后
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作者 张自然 杨奕 +1 位作者 夏光发 王洁 《广东医学》 2023年第12期1472-1478,共7页
目的 探讨人表皮生长因子受体2(HER-2)低表达乳腺癌的临床病理特征及其对患者预后生存的影响,以便更好地个体化治疗HER-2低表达乳腺癌患者。方法 回顾性收集HER-2阴性乳腺癌患者,根据HER-2表达程度分为HER-2低表达和HER-2零表达乳腺癌。... 目的 探讨人表皮生长因子受体2(HER-2)低表达乳腺癌的临床病理特征及其对患者预后生存的影响,以便更好地个体化治疗HER-2低表达乳腺癌患者。方法 回顾性收集HER-2阴性乳腺癌患者,根据HER-2表达程度分为HER-2低表达和HER-2零表达乳腺癌。对HER-2低表达与HER-2零表达乳腺癌患者的临床病理特征及预后关系进行了比较。结果 总共收集了762例HER-2阴性乳腺癌患者。分为HER-2低表达乳腺癌患者525例,HER-2零表达乳腺癌患者237例。在激素受体(HR)阳性乳腺癌患者中单因素分析发现肿瘤直径、组织学分级、Ki67指数与HER-2分组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。在三阴性乳腺癌(TNBC)患者中腋窝淋巴结状态和组织学分级与HER-2分组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。二元logistic回归分析发现,在HR阳性乳腺癌患者中只有肿瘤直径是HER-2低表达乳腺癌的独立影响因素(P<0.05)。不论HR状态如何,HER-2低表达和HER-2零表达乳腺癌患者术后无病生存时间(DFS)和总生存时间(OS)差异无统计学意义(均P>0.05)。对可能影响HR阳性乳腺癌和TNBC患者DFS和OS的因素进行COX回归分析发现,只有肿瘤直径和Ki67指数是HR阳性乳腺癌患者DFS的独立影响因素(均P<0.05)。其余单因素分析结果差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 HER-2低表达乳腺癌的临床病理特征与HER-2零表达的乳腺癌患者有所不同,但不能成为独立的分子亚型。 展开更多
关键词 乳腺癌 人表皮生长因子受体2低表达 临床病理特征 靶向治疗
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HER-2低表达乳腺癌的临床病理特征及其对新辅助化疗反应 被引量:1
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作者 熊登宇 汪贵林 左怀全 《四川医学》 CAS 2022年第9期878-884,共7页
目的探讨人表皮生长因子受体2低表达(HER-2 low)乳腺癌对新辅助化疗反应及其临床病理特征。方法回顾性分析2019年11月至2021年12月在乳腺外科接受新辅助化疗(NAC)的142例HER-2阴性乳腺癌患者的临床资料,其中HER-2低表达组包括HER-22+/FI... 目的探讨人表皮生长因子受体2低表达(HER-2 low)乳腺癌对新辅助化疗反应及其临床病理特征。方法回顾性分析2019年11月至2021年12月在乳腺外科接受新辅助化疗(NAC)的142例HER-2阴性乳腺癌患者的临床资料,其中HER-2低表达组包括HER-22+/FISH-和HER-21+共89例,HER-20组53例。采用X^(2)检验和方差分析不同HER-2表达程度的肿瘤对NAC反应及临床病理特征,NAC前后HER-2状态的一致性检验采用Cohen's kappa系数(k)。结果HER-2低表达组中激素受体(HR)阳性占79.8%(71/89),显著高于HER-20组中HR阳性39.6%(21/53),差异有统计学意义(P<0.05);接受NAC后,23.9%(34/142)人群达到了pCR,HER-20、HER-21+和HER-22+/FISH-各组间pCR差异无统计学意义(P>0.05);NAC前后肿瘤HER-2状态一致性为中等(k=0.53)。结论HER-2低表达肿瘤有更高的HR表达,HER-2低表达状态不会影响肿瘤接受NAC后的化疗疗效。 展开更多
关键词 乳腺癌 人表皮生长因子受体2低表达 新辅助化疗 化疗疗效
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